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Manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau (traitement, prévention, handicap)

Hématome

Le problème de la prévention et du traitement des formes précoces des maladies vasculaires du cerveau revêt une grande importance sociale et économique. Ils sont non seulement un facteur de risque grave d’AVC, l’une des principales causes d’invalidité et de décès

L. S. Manvelov, candidat aux sciences médicales
V. E. Smirnov, docteur en sciences médicales, professeur

Institut de recherche en neurologie RAMS, Moscou

Le diagnostic «manifestations initiales d'insuffisance de l'approvisionnement en sang au cerveau» (NPNM) est établi conformément à la «Classification des lésions vasculaires du cerveau et de la moelle épinière» développée par l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie russe des sciences médicales [4] si un patient présente des signes de maladie vasculaire générale (dystonie végétative-vasculaire, hypertension artérielle (AH))., athérosclérose), il y a des plaintes de maux de tête, vertiges, bruit dans la tête, troubles de la mémoire, diminution des performances. De plus, la base de ce diagnostic ne peut être qu'une combinaison de deux ou plusieurs des cinq plaintes énumérées, qui doivent être notées au moins une fois par semaine pendant au moins les trois derniers mois.

Le problème de la prévention et du traitement des formes précoces des maladies vasculaires du cerveau revêt une grande importance sociale et économique. Ils sont non seulement un facteur de risque grave de développement d'un accident vasculaire cérébral, l'une des principales causes d'invalidité et de mortalité, mais ils aggravent eux-mêmes considérablement la qualité de vie et réduisent souvent également la capacité de travail.

La prophylaxie secondaire, qui est requise par les patients présentant des manifestations initiales d'insuffisance cérébrovasculaire (NPVCM), comprend des mesures pour prévenir à la fois les exacerbations des principales maladies cardiovasculaires et les lésions vasculaires du cerveau.

Les mesures de traitement et de prévention du NPNKM peuvent être schématiquement divisées en les types suivants: mode de travail, repos et nutrition; physiothérapie; alimentation, physiothérapie et psychothérapie; traitement et prévention de la toxicomanie. Le plus souvent, le régime n ° 10 est prescrit en tenant compte des données anthropométriques, résultats d'une étude des caractéristiques de l'échange.

La thérapie des patients atteints de NPNKM doit être effectuée dans trois domaines principaux:

  • Impact sur le mécanisme de formation de l'insuffisance de l'approvisionnement en sang au cerveau,
  • Effets sur le métabolisme cérébral,
  • Traitement individuel différencié en fonction des symptômes cliniques de la maladie.

Chez les patients atteints d'AINS aux premiers stades de la formation de la principale maladie vasculaire, un emploi parfois rationnel, l'adhésion au travail, au repos et à la nutrition, l'arrêt du tabac et l'abus d'alcool, et l'utilisation d'agents qui augmentent les défenses physiologiques du corps sont parfois suffisants pour compenser la maladie. Avec les formes sévères de la maladie, une thérapie complexe avec l'utilisation généralisée de médicaments est nécessaire.

Il doit être effectué une thérapie visant à éliminer les foyers d'infection: odontogène; amygdalite chronique, sinusite, pneumonie, cholécystite, etc. Les patients diabétiques doivent recevoir un traitement antidiabétique adéquat.

Si le traitement est effectué de manière irrégulière, le risque de développer des accidents vasculaires cérébraux aigus, ainsi qu'une encéphalopathie discirculatoire, est significativement augmenté. Ainsi, selon nos données, sur la base d'un suivi prospectif sur sept ans de 160 patients hypertendus atteints de NPNCM (hommes de 40 à 49 ans), de maladies cérébrovasculaires transitoires (PNMC) développées en 2,6, et d'accident vasculaire cérébral - 3,5 fois plus souvent en non traité ou traités de manière irrégulière que ceux traités régulièrement et respectant les recommandations médicales.

Méthodes médicamenteuses pour le traitement et la prévention des exacerbations de la maladie vasculaire sous-jacente

Dystonie végétovasculaire. La thérapie est effectuée conformément aux principes de la division des troubles autonomes en fonction des manifestations sympathicotoniques et vagotoniques.

Avec un ton sympathique accru, un régime avec restriction des protéines et des graisses, des bains chauds, des bains de dioxyde de carbone est recommandé. Appliquer des adrénolytiques centrales et périphériques, des bloqueurs de ganglions. Prescrire des alpha-bloquants: pyroxan, redergine, dihydroergotamine et bêta-bloquants: anapriline, aténolol, ténormin, qui ont un effet vasodilatateur et hypotenseur.

En cas d'insuffisance de tonus sympathique, un régime riche en protéines est indiqué; bains de sel et de radon, douches fraîches. Médicaments efficaces qui stimulent le système nerveux central: caféine, phénamine, éphédrine, etc. Améliorez l'activité sympathique de la teinture de citronnelle 25-30 gouttes par jour, pantocrine - 30-40 gouttes, ginseng - 25-30 gouttes, leurre - 30-40 gouttes, préparations de calcium (lactate ou gluconate 0,5 g trois fois par jour); acide ascorbique - 0,5-1,0 g trois fois; méthionine - 0,25-0,5 g deux à trois fois par jour.

Avec une augmentation de l'activité parasympathique, un régime hypocalorique mais riche en protéines, des bains de conifères (36 ° C) sont recommandés. Utiliser des moyens qui augmentent le tonus du système sympathique. Appliquer des médicaments belladone, antihistaminiques, vitamine B6.

Avec un système parasympathique faible, un effet positif est exercé par: les aliments riches en glucides; café; thé fort; bains de sulfure de basse température (35 ° C). Le ton parasympathique augmente les médicaments cholinomimétiques, inhibiteurs de la cholinestérase: prosérine 0,015 g à l'intérieur et 1 ml d'une solution à 0,05% en injections, mestinone 0,06 g, préparations potassiques: chlorure de potassium, orotate de potassium, panangine. De petites doses d'insuline sont parfois utilisées..

La séparation du syndrome de dystonie végéto-vasculaire par la nature des manifestations (prédominance de l'activité sympathique ou parasympathique) n'est pas toujours possible. Par conséquent, dans la pratique, des médicaments ont été largement utilisés qui affectent les deux parties périphériques du système nerveux autonome, qui ont à la fois une activité surréno et cholinomimétique: préparations belloid, bellaspon, ergotamine.

Hypertension artérielle. Les mesures de traitement et de prévention de l'hypertension devraient principalement viser à éliminer ou à corriger les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie, tels que le stress psycho-émotionnel, le tabagisme, l'abus d'alcool, le surpoids, les modes de vie sédentaires, le diabète sucré.

Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel à 4-6 g par jour (1/2 cuillère à café), et en cas d'hypertension sévère - même jusqu'à 3-4 g.

Actuellement, cinq classes d'antihypertenseurs sont considérées comme les plus efficaces pour le traitement de l'hypertension: les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les diurétiques, les antagonistes du calcium et les alpha-bloquants. Le rapport du Comité d'experts de l'OMS a formulé des recommandations sur le choix du médicament initial pour le traitement de l'hypertension, présenté dans le tableau.

Les médicaments antihypertenseurs complexes sont efficaces: brinaldix, adelfan-ezidrex, trireside K, etc. Cependant, ils ont des effets secondaires négatifs de leurs ingrédients: réserpine, diurétiques thiazidiques et hydralazines. Ces fonds peuvent être utilisés lors d'une exacerbation de l'hypertension, mais à l'avenir, il sera nécessaire de choisir un régime individuel de traitement de soutien. Le traitement avec une forme maligne d'hypertension doit être commencé dans un hôpital.

Vous ne devez pas augmenter de façon répétée la dose d'un médicament initialement efficace s'il cesse de contrôler de manière fiable le niveau de la pression artérielle. Si le médicament prescrit était inefficace, il doit être remplacé. Il est préférable d'ajouter de petites doses d'un autre antihypertenseur que d'augmenter la dose du premier. L'efficacité du traitement est augmentée en utilisant les combinaisons de médicaments suivantes:

  • Diurétique en association avec un bêta-bloquant, un alpha-bloquant ou un inhibiteur de l'ECA.
  • Bêtabloquant en combinaison avec l'alpha-bloquant ou l'antagoniste du calcium dihydropyridine.
  • Inhibiteur de l'ECA en association avec un antagoniste du calcium. Pour obtenir des résultats maximaux, dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser une combinaison non seulement de deux, mais également de trois antihypertenseurs.

Si chez les patients souffrant d'hypertension modérée et sévère, la pression artérielle ne diminue pas au cours du mois de traitement combiné avec deux ou trois médicaments, elle est considérée comme résistante. Les causes de résistance sont très diverses: médicaments irréguliers, nomination de doses insuffisamment élevées, combinaison inefficace de médicaments, prise de médicaments sous pression, augmentation du plasma sanguin, présence d'hypertension symptomatique, consommation excessive de sel et d'alcool. L'effet de la «blouse blanche» (augmentation de la pression artérielle chez un patient en présence d'un médecin ou d'une infirmière) est connu, ce qui peut donner une impression de résistance. Les causes les plus graves de résistance au traitement sont une augmentation du plasma sanguin en réponse à une diminution de la pression artérielle, des maladies rénales et des effets secondaires des médicaments. Chez un certain nombre de patients souffrant d'hypertension résistante, les diurétiques de l'anse, une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes du calcium donnent un effet positif..

On pense que l'effet hypotenseur a été atteint avec une baisse persistante de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension légère (140-179 / 90-104 mm Hg) à un niveau normal ou limite (inférieur à 160/95 mm Hg), et avec une intensité modérée et sévère AH (180/105 mm Hg. Art. Et plus) - de 10 à 15% des indicateurs initiaux. Une forte diminution de la pression artérielle dans les lésions athérosclérotiques des principaux vaisseaux de la tête, qui se produit chez 1/3 des patients souffrant d'hypertension, peut aggraver l'apport sanguin au cerveau.

Après la sélection du traitement, le patient est invité à des examens jusqu'à ce qu'une diminution adéquate de la pression artérielle soit atteinte. Cela vous permet de vous assurer que la pression artérielle est maintenue à un niveau optimal et que les facteurs de risque sont contrôlés. Une diminution progressive et prudente de la pression artérielle réduit considérablement les effets secondaires et les complications du traitement antihypertenseur.

Après avoir atteint une baisse stable de la pression artérielle, le patient doit être invité à des examens répétés avec un intervalle de 3 à 6 mois. La thérapie antihypertensive, en règle générale, est effectuée indéfiniment. Cependant, après un contrôle adéquat et prolongé de la pression artérielle, une réduction ou une annulation soigneuse de la dose de l'un des médicaments combinés est autorisée, en particulier chez les personnes qui respectent strictement les recommandations de traitement non médicamenteux..

Athérosclérose. Pour le traitement des patients atteints d'athérosclérose, il est d'abord nécessaire d'identifier des niveaux élevés de cholestérol sérique (cholestérol) et de prendre des mesures pour le corriger.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des patients atteints de NPNKM

Un rôle particulier appartient aux médicaments ayant un effet combiné sur l'apport sanguin et le métabolisme cérébral, ainsi que sur l'hémodynamique centrale et les propriétés rhéologiques du sang. Appliquer du cavinton (vinpocétine) à 0,005 g; cinnarizine (stugeron) - 0,025 g; nicotinate de xanthinol (théonicol, compliance) - 0,15 g; parmidine (anginine) - 0,25-0,5 g; sermion - 0,005-0,03 g; tanakan - 0,04 g - trois à quatre fois par jour.

En cas de tonus accru des vaisseaux cérébraux avec un type spastique de REG, les médicaments antispasmodiques et vasoactifs sont recommandés. Il est conseillé de prescrire l'aminophylline 0,15 g trois fois par jour. En conséquence, en règle générale, l'état général des patients s'améliore, des maux de tête, des étourdissements diminuent ou disparaissent, et des changements positifs dans les paramètres échographiques rhéographiques et Doppler sont notés. Les patients dont le ton vasculaire est instable se voient prescrire Belloid, Bellaspon, Grandaxin. En cas d'hypotension des vaisseaux cérébraux et de signes d'insuffisance veineuse, des préparations stimulantes sont recommandées: éleuthérocoque, leurre, rhizome de rhizome, pantocrine, duplex, ginseng, teinture de vigne de magnolia chinoise, aloès - et veinotonique: troxévasine, escusan, anavénol, venoruton.

En raison du fait que les maladies cardiovasculaires du cerveau sont souvent précédées ou que des anomalies cardiaques se joignent, les patients selon les indications se voient prescrire des médicaments qui améliorent le flux sanguin coronaire, anti-arythmiques, glycosides cardiaques. Avec des troubles fonctionnels de l'activité cardiaque chez les patients atteints de NPNM, l'aubépine a un effet bénéfique sous la forme d'un extrait liquide de 20-30 gouttes quatre fois par jour.

Actuellement, parmi les médicaments qui affectent positivement les propriétés rhéologiques du système de coagulation et d'anticoagulation sanguine, l'aspirine est la mieux étudiée et la plus largement utilisée. Le principal inconvénient de ce médicament est son effet irritant sur le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est recommandé de le prendre une fois en une quantité quotidienne ne dépassant pas 1 mg pour 1 kg de poids. À cette fin, du trental 0,1 g, du dipyridamole 0,25 g et du méthindole 0,025 g trois fois par jour sont également utilisés. De plus, ces agents empêchent la déstabilisation des membranes cellulaires des neurones dans l'ischémie cérébrale, suppriment l'œdème et le gonflement de l'endothélium, augmentent le flux sanguin vers le cerveau, facilitent la circulation veineuse et ont un effet antispasmodique, ce qui détermine leur efficacité pour la prévention secondaire et le traitement des maladies cérébrovasculaires. Un certain nombre d'autres médicaments ont également un effet antiplaquettaire: papavérine, sans spa, bloqueurs adrénergiques alpha et bêta, etc..

Pour les troubles de la mémoire, l'attention, pour augmenter l'activité mentale et motrice, un traitement avec du nootropil (piracétam) à 0,4 g, de l'encéphabol (pyriditol) à 0,1 g, de l'aminalon à 0,25-0,5 g deux à quatre fois par jour est recommandé, injections de cérébrolysine dans 5,0 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire et autres moyens d'effet similaire.

En présence de manifestations d'un syndrome de type névrotique, des tranquillisants sont prescrits: chlozépide (élénium, napoton), 0,005-0,01 g trois à quatre fois, sibazon (seduxen, relanium) 0,005 g une ou deux fois, phénazépam 0,00025-0,0005 g et mezapam (orehotel) - 0,005 g deux à trois fois par jour; sédatifs: préparations de valériane, agripaume, teinture de pivoine, etc..

Parmi les méthodes de physiothérapie, l'électrophorèse des médicaments est le plus souvent utilisée selon la méthode transorbitale réflexe segmentaire (collier) de Bourguignon, ainsi que selon la méthode générale d'exposition, à la fois de manière habituelle et bipolaire. Des résultats favorables ont été notés dans le traitement d'électrophorèse avec une solution à 10% d'acide acétylsalicylique et une solution à 7,5-10% d'orotate de potassium à partir d'un milieu de solvant universel à 40-50% - dimexide selon la méthode générale d'exposition: longitudinalement sur la colonne vertébrale avec des électrodes sur le col, zones interscapulaires et lombo-sacrées - pour un cours de 8-12 procédures.

Une nouvelle méthode de traitement est l'administration électrophorétique de stugérone sous forme d'ionophorèse réflexe transcérébrale d'une solution à 0,5%. Chez les patients atteints de céphalée, il est conseillé d'effectuer avant trois à quatre procédures d'électrophorèse endonasale d'une solution à 0,1% de dihydroergotamine..

Pour les patients dont l'écoulement veineux est altéré, une méthode d'électrophorèse transcérébrale d'une solution de troxévasine à 5% est proposée. L'utilisation combinée de l'administration électrophorétique et orale de stugeron et de troxévasine vous permet d'affecter toutes les parties du système vasculaire du cerveau: tonus artériel, microcirculation et écoulement veineux.

Pour les maux de tête, les troubles autonomes, l'électrophorèse sur iode est utilisée selon la méthode du col, et pour les affections névrotiques et l'hyposthénie, l'électrophorèse sur novocaïne est utilisée. L'électrophorèse bipolaire de l'iode et de la novocaïne est recommandée pour le syndrome neurasthénique, la tendance aux vertiges, les douleurs cardiaques. En cas de troubles du sommeil, une excitabilité générale accrue, l'électrophorèse du brome et de l'iode, du diazépam ou du magnésium est utilisée selon la méthode Vermel, l'électrosommeil. L'électrophorèse Dallargin a un effet positif sur les zones réflexogènes C-4 - T-2 et T-8 - L-2.

Il convient de souligner que la pharmacothérapie a plusieurs limites: effets secondaires, réactions allergiques, dépendance aux médicaments, diminution de leur efficacité lors d'une utilisation prolongée. De plus, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une insensibilité totale des patients à un médicament particulier. Par conséquent, l'utilisation de méthodes de traitement non médicamenteuses est d'une grande importance.

Méthodes non médicamenteuses de prophylaxie et de traitement du NPNKM

Le complexe de traitement comprend la thérapie diététique, le régime moteur actif, la gymnastique hygiénique du matin, les exercices de physiothérapie, la natation dans la piscine et les jeux de sport. Avec un excès de poids corporel, un massage sous la douche est effectué. Avec ostéochondrose concomitante de la colonne cervicale - massage du col.

Exposition appliquée avec succès à un champ magnétique alternatif à basse fréquence, des courants modulés sinusoïdaux sur les zones réflexogènes et les groupes musculaires des régions cervicale, du col et de la taille, des extrémités supérieures et inférieures, en tenant compte des biorythmes quotidiens.

Dans les soins de santé pratiques, les méthodes de réflexologie sont de plus en plus introduites: l'acupuncture, la cautérisation, l'électroacupuncture et l'exposition au rayonnement laser. Chez les patients atteints d'AINS, à la suite du traitement avec ces méthodes, l'état général s'améliore de manière significative, les troubles subjectifs diminuent ou disparaissent, une dynamique positive des indicateurs REG et EEG est notée, ce qui s'explique par l'effet normalisateur de la réflexothérapie sur les processus métaboliques, l'augmentation du tonus physique et mental et l'élimination des troubles végétatifs-vasculaires. Avec un tonus accru des veines cérébrales, un cours de radiation micro-ondes (8-12 séances) est recommandé pour les zones réflexogènes et les points d'acupuncture.

L'oxygénation hyperbare est considérée comme une composante universelle de la thérapie pathogénétique des maladies vasculaires du système nerveux, qui permet de stabiliser le processus pathologique, de réduire le temps de traitement et d'améliorer le pronostic. Au cours de la barothérapie, l'état général des patients, le sommeil, la mémoire s'améliorent, les phénomènes d'asthénisation, les troubles psycho-émotionnels, les maux de tête, les étourdissements, les troubles autonomes diminuent.

Un effet clinique persistant et des rémissions à long terme ont été observés chez les patients atteints de NPVCM qui ont reçu un traitement complexe avec l'inclusion d'oxygénation hyperbare, d'acupuncture et d'exercices de physiothérapie.

Recommander l'utilisation généralisée de la balnéothérapie.

À la fois comme méthode indépendante et en combinaison avec d'autres types de physiothérapie et de médicaments, l'hydroaéroionothérapie est utilisée. Il est conseillé d'utiliser l'oxygénothérapie sous forme de cocktails d'oxygène, qui a un effet stimulant général et améliore l'état fonctionnel du système nerveux. La combinaison de l'aéroionothérapie et de l'oxygénothérapie donne un plus grand effet clinique: la santé, la mémoire, les maux de tête disparaissent, les troubles vestibulaires et émotionnels-volutifs diminuent. Ces méthodes de traitement peuvent être utilisées non seulement à l'hôpital, mais aussi à la clinique.

Une méthode de formation à la thérapie avec une exposition hypoxique intermittente: l'inhalation d'un mélange air-azote contenant 10% d'oxygène.

Avec un syndrome de type névrose, qui est détecté chez un nombre important de patients atteints de NPNM, une psychothérapie est recommandée. Ses tâches les plus importantes sont de développer chez les patients une attitude correcte face à la maladie, une adaptation psychologique adéquate à l'environnement et d'augmenter l'efficacité de la réadaptation médicale et sociale. La psychothérapie implique la participation active du patient à toutes ses étapes et doit commencer dès la première dose. En cas de manifestation sévère de croissance cérébrale, l'hypnothérapie est utilisée avec succès. Utilisation efficace de l'entraînement autogène. Les meilleurs résultats sont obtenus avec un traitement combiné avec des tranquillisants et des antidépresseurs avec une psychothérapie et une formation autogène..

La thérapie progressive complète des patients atteints de NPNKM est d'une grande importance, ce qui comprend le traitement hospitalier, le traitement spa et la surveillance ambulatoire. Le traitement dans les sanatoriums est le plus approprié pour être effectué dans les sanatoriums de type cardiovasculaire ou général, sans changer la zone climatique, car en raison d'une diminution de la capacité d'adaptation, les patients atteints de NPVC consacrent beaucoup de temps à l'acclimatation, ce qui raccourcit la période de traitement actif, réduit la persistance de son effet, et dans certains les cas s'aggravent même.

Le médecin traitant et dispensaire principal pour les patients atteints de NPNCM doit être un médecin généraliste local (atelier). Le neuropathologiste a la responsabilité de conseiller ces patients. L'observation clinique et le traitement, dont la durée est de 1 à 2 mois, doivent être effectués au moins deux fois par an (généralement au printemps et en automne).

Invalidité

Les patients atteints de NPNKM, en règle générale, sont valides. Cependant, ils ont parfois besoin de conditions de travail plus légères, recommandées par le VKK: exemption des quarts de nuit, charges supplémentaires et correction du régime de travail. Les patients sont référés au VTEC dans les cas où les conditions de travail sont contre-indiquées pour des raisons de santé. Ils ne peuvent pas travailler dans un caisson, sous pression atmosphérique modifiée, dans des ateliers chauds (sidérurgiste, forgeron, thermiste, cuisinier), avec une tension psycho-émotionnelle ou physique importante et constante. Si le transfert vers un autre emploi est associé à une diminution des qualifications, alors le groupe de handicap III est établi.

Insuffisance cérébrovasculaire: causes, complications, traitement

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'insuffisance cérébrovasculaire, ce qui la provoque, comment les médecins traitent-ils la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'insuffisance cérébrovasculaire (autres noms: syndrome cérébrovasculaire, maladie cérébrovasculaire, CVB) est un groupe de pathologies des vaisseaux cérébraux dans lesquelles la circulation sanguine dans les vaisseaux de cet organe est chroniquement altérée. Cela entraîne une altération de l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus cérébraux (ischémie cérébrale).

Le concept de «syndrome cérébrovasculaire» comprend tout un groupe de pathologies vasculaires, en raison desquelles une ischémie cérébrale apparaît. Leurs caractéristiques sont présentées dans le tableau:

Nom de la pathologieLa description
Athérosclérose des vaisseaux cérébraux (vaisseaux cérébraux)Des plaques de cholestérol se forment sur la face interne des parois des vaisseaux, qui rétrécissent ou obstruent leur lumière.
ThromboseDes caillots sanguins se forment dans les vaisseaux, ce qui peut obstruer leur lumière.
Spasme prolongé des parois des artères (angiospasme cérébral)La tension musculaire lisse des parois des artères, ce qui conduit à un rétrécissement du vaisseau
ArtériteInflammation de la paroi artérielle

Si vous présentez des symptômes de la maladie, consultez immédiatement un cardiologue, car le CVB est une maladie très dangereuse. Un manque prolongé d'oxygène et de nutriments conduit à diverses pathologies du cerveau, que vous découvrirez plus loin dans l'article..

Les causes de la maladie

Les personnes à risque

À risque sont:

  • ceux qui fument et / ou boivent de l'alcool, les toxicomanes;
  • employés de bureau non sportifs;
  • les patients diabétiques;
  • personnes de plus de 60 ans.

Causes de diverses pathologies des vaisseaux cérébraux

PathologieLes causes
Artériosclérose cérébraleElle survient en raison d'une altération du métabolisme des graisses dans le corps. Elle peut à son tour être causée par le diabète sucré, une mauvaise alimentation, des maladies endocriniennes et génétiques, un mode de vie sédentaire.
ThromboseElle survient en raison de la thrombophilie, un trouble de saignement congénital qui augmente la probabilité de caillots sanguins. Des dommages aux parois des vaisseaux sanguins peuvent également en être la cause..
Angiospasme cérébralSe produit en raison d'une maladie cardiaque chronique; maladies endocriniennes; stress abus de caféine, nicotine, énergie; dépendance; automédication avec des médicaments qui augmentent la pression artérielle et tonifient les parois des vaisseaux sanguins.
ArtériteSe produit en raison d'une infection ou de réactions auto-immunes..

Symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire

Première étape

Le premier stade du syndrome passe avec les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents,
  • vertiges,
  • somnolence,
  • performances réduites,
  • léthargie,
  • oubli et distraction.
Symptômes du premier stade de l'insuffisance cérébrovasculaire

Lorsque ces signes apparaissent, peu de gens consultent un médecin. Mais en vain! Si vous identifiez la maladie à ce stade - vous pouvez vous débarrasser des symptômes sans recourir à des opérations et éviter les complications.

Deuxième étape

À mesure que l'insuffisance cérébrovasculaire progresse, les événements suivants se produisent:

  • pires maux de tête;
  • des acouphènes apparaissent;
  • la vision se détériore;
  • évanouissement.

Si la maladie est passée au deuxième stade, consultez immédiatement un médecin, car à ce stade, des complications dangereuses peuvent se développer, que vous lirez ci-dessous..

Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie, des troubles psycho-émotionnels apparaissent. Il peut s'agir de sautes d'humeur aiguës, d'une réaction inadéquate à des situations stressantes, de diverses névroses et psychoses, phobies, états obsessionnels. Souvent, dans une telle situation, le patient ne se tourne que vers un psychothérapeute qui traite des troubles de santé mentale, sans connaître la véritable raison de son apparition. Par conséquent, si la névrose ou la psychose a été précédée des symptômes décrits dans les deux listes précédentes - en plus du psychothérapeute, consultez un cardiologue qui effectuera un diagnostic complet des vaisseaux cérébraux.

De plus, au deuxième stade, des troubles de l'appareil moteur commencent à apparaître. Une démarche instable, des tremblements aux extrémités peuvent apparaître..

Progression ultérieure de la pathologie

Si vous n'effectuez pas le traitement correct de la pathologie à ce stade, les symptômes négatifs de la psyché s'intensifient:

  • la capacité d'apprentissage est réduite;
  • la mémoire à long terme et à court terme s'aggrave;
  • la réaction émotionnelle aux événements qui se produisent disparaît;
  • la capacité de réflexion logique diminue;
  • l'orientation spatiale est perturbée.
  • les perturbations, la coordination des mouvements progressent également.

Tout cela conduit à une invalidité complète du patient..

Complications du syndrome cérébrovasculaire

La maladie entraîne souvent des complications, car à un stade précoce, les patients ne vont tout simplement pas chez le médecin.

Démence

Au dernier stade, la maladie entraîne une démence mentale. Avec la progression des symptômes psycho-émotionnels, des troubles graves de la pensée logique, critique et figurative se développent, la mémoire à court et à long terme s'affaiblit, la parole est altérée, ainsi que la capacité de percevoir et d'analyser les informations visuelles et auditives, qui disparaissent presque dans l'orientation spatiale.

Accident vasculaire cérébral

À n'importe quel stade de la progression du syndrome cérébrovasculaire, deux types d'AVC peuvent survenir:

Elle survient en raison d'un manque fort et prolongé d'oxygène et de nutriments. Une partie du tissu cérébral meurt. Le blocage des vaisseaux cérébraux par des plaques de cholestérol ou des caillots sanguins conduit à un AVC ischémique..

Symptômes de la pathologie: un mal de tête aigu, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des douleurs dans les yeux, un trouble de l'ouïe, une sensation de chaleur, de soif, des sueurs, des évanouissements et des convulsions sont possibles. Des troubles peuvent également survenir dans le travail de n'importe quelle partie du corps, selon l'emplacement de la zone touchée. Parfois, un coma se développe.

1. Infarctus cérébral (AVC ischémique)
2. Hémorragie cérébrale (AVC hémorragique)Un vaisseau affecté par l'athérosclérose ou des pauses de spasme prolongées et une hémorragie se produit, ce qui entraîne une altération du fonctionnement du tissu cérébral.

Les symptômes sont les mêmes..

Un accident vasculaire cérébral qui se produit en raison de CVI, quel que soit son type, peut être appelé accident vasculaire cérébral..

Accident ischémique transitoire

Une autre complication possible est une attaque ischémique transitoire (autres noms: AIT, microstroke). Il s'agit d'une diminution aiguë de l'apport sanguin dans la région du cerveau. Se produit sur le fond des pathologies cérébrovasculaires.

Signes: paralysie d'une des parties du corps, altération de la sensibilité. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne persistent pas plus d'une journée, donc l'AIT est appelée microstroke..

Malgré l'évolution rapide de la maladie, ne la sous-estimez pas, car, selon les statistiques, environ 40% des patients atteints d'AIT dans les 5 ans après avoir subi un microtraumatisme ont subi un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire

Si les premiers symptômes surviennent, consultez un cardiologue. Il prescrira les procédures de diagnostic suivantes:

balayage duplex des vaisseaux du cou et de la tête;

IRM ou tomodensitométrie du cerveau.

Traitement

Toutes les pathologies qui provoquent la CVB nécessitent un traitement à long terme (souvent à vie). Dans la plupart des cas, les médicaments doivent être pris tout au long de la vie. Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, vous pouvez vous débarrasser complètement des symptômes négatifs et prévenir les complications potentiellement mortelles.

Le plus souvent, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie, cependant, avec une thrombose aiguë ou un blocage complet du vaisseau avec une plaque, le médecin peut décider si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Maladie cérébrovasculaire - quelles sont les causes de la carence en oxygène cérébral?

La maladie cérébrovasculaire (CVB) est un rétrécissement des vaisseaux du cerveau qui provoque une famine (défaillance) chronique de l'oxygène, une ischémie et de nombreux autres troubles dans le corps. CVB devient une "maladie de fond" avec l'hypertension et l'athérosclérose.

L'insuffisance cérébrovasculaire la plus dangereuse du cerveau en ce qu'elle peut conduire à un accident vasculaire cérébral avec une issue fatale ou une invalidité.

L'encéphalopathie discirculatoire qui se produit avec le CVB progressif est une lésion organique du tissu cérébral. À son tour, le DEP se présente sous trois formes:

  • thrombose cérébrale, qui est un blocage des vaisseaux sanguins, la formation de plaques, ainsi que l'accumulation de caillots sanguins;
  • embolie cérébrale - obstruction artérielle avec des caillots sanguins, par exemple, dans le cœur;
  • saignement cérébral - rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau à la suite d'un AVC hémorragique.

Facteurs étiologiques et pathogenèse - visibles dans la racine

Parmi les principaux facteurs de l'étiologie des maladies cérébrovasculaires, on peut noter:

  • le risque d'augmentation des plaques de cholestérol en raison de lésions athérosclérotiques, c'est-à-dire le colmatage des vaisseaux sanguins, la survenue de pathologies de l'apport sanguin au cerveau
  • la violation de la microcirculation du cerveau entraîne un dysfonctionnement de la coagulation sanguine, diverses thromboses, ce qui augmente le risque de CVB;
  • l'apport sanguin au cerveau peut être perturbé par une vascularite;
  • des troubles périodiques de la circulation cérébrale peuvent être causés par l'ostéochondrose, cette maladie entraîne également l'émergence de VBI (insuffisance vertébrobasilaire);
  • l'hypertension artérielle, qui entraîne également une diminution de la circulation sanguine du cerveau causée par des spasmes des parois artérielles.

Il existe une relation entre des maladies telles que le CVB et le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les maladies coronariennes.

Facteurs pouvant également contribuer à l'apparition de maladies cérébrovasculaires: âge, excès de poids, traumatisme crânien, mauvaises habitudes, faible mobilité, utilisation à long terme de contraceptifs oraux, ainsi qu'un facteur important d'hérédité.

Les résidents des grandes villes, qui souffrent souvent de stress, courent un plus grand risque de maladie..

La pathogenèse des maladies cérébrovasculaires passe par les étapes suivantes:

  • dommages aux coquilles internes des vaisseaux sanguins;
  • diminution de la turbulence du flux sanguin;
  • concentration excessive d'oxygène ou de glucose;
  • développement du stress oxydatif (niveau moléculaire);
  • ainsi que l'apoptose, c'est-à-dire mort cellulaire programmée en raison de son vieillissement génétique.

La rupture des vaisseaux cérébraux dans les zones de changements pathologiques entraîne la mort du tissu nerveux. Les hémorragies sont dangereuses car elles entraînent le développement d'une ischémie, un déplacement des structures cérébrales et une compression mécanique du tronc cérébral.

Maladie cérébrovasculaire complexe

La classification internationale des maladies prescrit un bloc de maladies cérébrovasculaires avec plusieurs «rubriques», c'est-à-dire des sous-sections de maladies de l'appareil circulatoire:

  • accident vasculaire cérébral hémorragique, provoquant une violation soudaine de l'approvisionnement en sang avec la formation possible de tumeurs et d'hématomes;
  • AVC ischémique - une violation de l'apport sanguin au cerveau, pathologie du tissu cérébral;
  • accidents vasculaires cérébraux non spécifiés;
  • occlusion (obstruction des vaisseaux sanguins) et sténose (rétrécissement des "espaces" dans les vaisseaux) du cerveau;
  • anévrismes (vasodilatations pathologiques), trois types d'encéphalopathie (sous-corticale, hypertonique et athérosclérotique);
  • Maladie de Moyamoy (rétrécissement progressif des vaisseaux cérébraux, conduisant à l'occlusion);
  • artérite cérébrale (inflammation des parois des artères);
  • thrombose du sinus veineux qui se produit sans infarctus cérébral (phénomène plutôt rare en raison de l'aggravation de l'écoulement sanguin du cerveau).

Insuffisance cérébrovasculaire chronique

Une maladie causée par une violation de la circulation sanguine du cerveau provoque une inflammation locale des vaisseaux.

Les causes de l'insuffisance cardiaque chronique sont diverses, peuvent être associées au diabète sucré, à l'hypertension, à l'athérosclérose.

Parmi les facteurs supplémentaires concomitants au développement de la maladie, on peut noter les mauvaises habitudes, la malnutrition (principalement associée à un excès de calories et d'aliments gras), les prédispositions héréditaires, le surpoids, l'intoxication, le stress, le manque de sommeil.

La maladie se développe rapidement, tandis que les petites artères du cerveau se rétrécissent, une ischémie locale de substance blanche dans le cerveau progresse, ce qui entraîne des migraines, des acouphènes, une vision trouble, des étourdissements.

La maladie a un effet négatif sur l'état mental d'une personne, entraînant une dispersion de l'attention, une perte de mémoire, des troubles du sommeil, des tremblements mineurs des mains, ainsi que des difficultés à parler et à écrire.

Le comportement du patient peut changer beaucoup: léthargie, grande fatigue, apathie, irritabilité et irritabilité accrues peuvent survenir. Les cas compliqués d'insuffisance cérébrovasculaire survenant contre d'autres maladies entraînent des troubles graves de l'appareil vocal, la capacité de se souvenir, la coordination est affectée.

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique présente des symptômes caractéristiques qui l'aident à calculer en temps opportun:

  • fatigue accrue de ces tâches quotidiennes qui auparavant semblaient tout à fait réalisables;
  • diminution des performances;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • irritabilité;
  • agitation;
  • panique;
  • crises de panique;
  • vagues de chaleur.

En outre, les symptômes de CVB sont une violation ou même un manque de sommeil, une bouche sèche, une transpiration, des palpitations cardiaques.

Augmentation supplémentaire des symptômes

À mesure que la maladie se développe, de graves maux de tête, des migraines se produisent, ce qui entraîne une diminution de la concentration, des capacités mentales, de la mémorisation, de la diminution de l'intelligence, de la logique.

Les patients éprouvent une humeur dépressive, ils développent des peurs, la sensibilité des membres diminue, la démarche est altérée et de nombreuses réactions réflexes du corps.

Si les symptômes énumérés sont observés pendant la journée ou plusieurs jours, vous pouvez faire une supposition concernant une violation de la circulation sanguine du cerveau, le patient doit immédiatement être examiné dans une clinique.

La maladie cérébrovasculaire dans son développement passe par trois étapes, dont la dernière peut avoir de tristes conséquences:

  1. Au premier stade, la maladie progresse presque imperceptiblement, il est donc extrêmement difficile de soupçonner qu'il s'agit d'un CVB (il peut y avoir un mal de tête, une sensation de faiblesse, comme avec des blessures ou d'autres maladies).
  2. Le deuxième degré de CVB est provoqué par la survenue de pathologies mentales, qui ont été énumérées ci-dessus, elles peuvent devenir la raison de la résolution du handicap chez le patient, mais de plus, la personne elle-même est capable de prendre soin d'elle-même.
  3. Le dernier degré de développement de la maladie est la démence vasculaire, la transition de la maladie dans une autre pathologie, dans laquelle le patient ne peut pas se déplacer de manière indépendante et pour s'orienter d'une manière ou d'une autre dans l'espace, il a besoin d'une aide extérieure.

Diagnostic de CVB - est-ce aussi simple que cela?

Des spécialistes dans le domaine de la chirurgie vasculaire et de la neuropathologie sont impliqués dans le diagnostic de CVB. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie, les médecins déterminent la voie du traitement, en accordant une attention particulière à la présence de maladies concomitantes.

La première étape de l'examen comprend une analyse générale de l'évolution de la maladie: tests cliniques de sang, d'urine, d'électrocardiographie, détermination de l'indice de prothrombine, réaction à la syphilis, tests sanguins biochimiques, radiographie pulmonaire.

Le diagnostic de CVB est également possible par angioscanning (duplex ou triplex). Cette méthode comprend le diagnostic initial, c'est la moins chère en termes de temps et d'argent, la plus favorable au bien-être d'une personne. L'angioscanning vous permet de connaître le degré de dommages aux vaisseaux sanguins sans nuire à la santé.

Une autre méthode de diagnostic clinique est l'angiographie, en raison de laquelle les vaisseaux sanguins sont scannés sous l'influence des "rayons X de contraste".

Cette technique vous permet de déterminer le degré de dommages vasculaires, de savoir depuis combien de temps les processus de dommages ont commencé. L'angiographie aide également à déterminer la présence de caillots sanguins, d'hématomes, de lieux de rétrécissement ou d'expansion excessive des parois des vaisseaux sanguins, ainsi que de pathologies oncologiques..

La plupart des cliniques proposent également une analyse scintigraphique du cerveau, une IRM, une dopplerographie transcrânienne et une TDM.

Traitement et prévention - les bases de base

Les maladies cérébrovasculaires nécessitent non seulement des médicaments pour maintenir un état de santé optimal, mais aussi, souvent, un changement complet de style de vie, l'abandon de mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée, le sommeil et les combats.

Le traitement médicamenteux est effectué en tenant compte des facteurs de risque, un neurologue, guidé par toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie, peut prescrire des médicaments antisclérotiques ou hypoglycémiques.

Médicaments les plus fréquemment rencontrés dans la pratique dans le traitement des maladies cérébrovasculaires:

  • bloquer les canaux calciques (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • élargir les vaisseaux du cerveau (Cordipin, Dilzem);
  • selon la situation spécifique, des antioxydants sont prescrits: cérébrolysine, actovegin;
  • statines à action hypocholestérolémique (Probucol, Lovastatin);
  • anticoagulants (directs - Fraxiparine ou indirects - Sincumar);
  • Métabolisme: Sermion, Tanakan;
  • Nootropiques: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • ainsi que des antispasmodiques: Dibazol, Papavérine.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas particulièrement graves, tandis que les caillots sanguins, les plaques sont retirés, la perméabilité du sang dans les vaisseaux est augmentée (à l'aide de cathéters), pour cela, une procédure de stenting est effectuée.

Un stent est installé à l'intérieur de la sténose artérielle, ainsi qu'un ballon, après quoi le ballon est gonflé, redressant les sections rétrécies de l'artère. Une fois le ballon retiré de l'artère, le stent reste à l'intérieur pour conserver la forme souhaitée..

Afin d'éviter le risque de CVB, il est nécessaire de normaliser la pression artérielle, de subir régulièrement des examens, d'identifier et d'éliminer les pathologies émergentes en temps opportun, d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, d'effectuer quotidiennement un ensemble d'exercices de physiothérapie, d'élaborer une alimentation équilibrée et de suivre le régime approprié pour changer l'éveil et le sommeil suivre le poids.

Mesures médicales préventives - prendre des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, normaliser la coagulation sanguine - uniquement après avoir consulté un médecin. Avec le respect des procédures préventives, la qualité de vie d'une personne augmente, sa santé globale et le risque de maladies cérébrovasculaires sont considérablement réduits.

Qu'est-ce qu'une maladie cérébrovasculaire et comment est-elle traitée?

Chaque année, 6 millions de personnes dans le monde souffrent d'un accident vasculaire cérébral, qui est souvent la conséquence d'une maladie cérébrovasculaire (MCV). Ce dernier - l'un des principaux problèmes médicaux dans les pays développés, affecte non seulement les personnes âgées - il rajeunit chaque année.

Le diagnostic de CVB - qu'est-ce que c'est?

La maladie cérébrovasculaire est une lésion des vaisseaux cérébraux, dans laquelle les vaisseaux sont rétrécis, ce qui entraîne une privation d'oxygène du cerveau et une altération de la fonction. La CVB n'est pas une maladie spécifique, mais un concept collectif, combinant diverses lésions des vaisseaux cérébraux, provoquant une violation de la circulation cérébrale. Les conséquences les plus graves de tels troubles sont les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, la sténose vasculaire, l'anévrisme, l'encéphalopathie hypertensive, l'artérite cérébrale, la thrombose et l'occlusion vasculaire.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie courante. En Russie, environ 9 millions de personnes souffrent de troubles circulatoires, et chaque année pour 400 000 d'entre elles se terminent par un accident vasculaire cérébral.

Les causes de la maladie

La cause la plus fréquente de maladie cérébrovasculaire est la maladie vasculaire athérosclérotique. Beaucoup moins souvent, le CVB est causé par des maladies inflammatoires des vaisseaux cérébraux, cependant, ce n'est pas rare..

Qu'est-ce qui peut entraîner des problèmes avec les vaisseaux cérébraux? Les facteurs de risque comprennent le tabagisme et l'abus d'alcool, l'hypertension, l'athérosclérose, une alimentation malsaine et le surpoids, le diabète sucré, certains troubles métaboliques, le stress chronique, un certain nombre de maladies infectieuses, tumeurs, blessures, maladies cardiaques, pathologie vasculaire congénitale, syndrome des antiphospholipides, thrombose et maladies du système circulatoire. Comme vous pouvez le voir, d'une manière ou d'une autre, presque tout le monde est à risque, et avec l'âge, le risque de maladie cérébrovasculaire augmente.

Les effets du CVB

Le cerveau est le «centre de contrôle» de notre corps, il est extrêmement complexe et même les scientifiques ne comprennent toujours pas toutes les subtilités de son travail. Mais une chose est sûre - pour un fonctionnement normal, il a besoin d'oxygène. S'il en reste, même sa plus petite partie, sans nourriture, les conséquences seront dévastatrices. Les maladies cérébrovasculaires provoquent périodiquement l'émergence de crises cérébrales causées par un apport insuffisant d'oxygène au cerveau. Les symptômes de telles crises sont une faiblesse soudaine, un engourdissement des membres d'une part, des troubles de la parole et de la vision et de la confusion. Ces conditions sont temporaires et disparaissent rapidement, mais sans traitement approprié, tôt ou tard, le cas se termine par un accident vasculaire cérébral. Ce dernier peut transformer une personne en une personne handicapée, et si la santé du patient laisse beaucoup à désirer avant un AVC, même une issue fatale est possible.

Après 45 ans, le risque d'AVC double tous les 10 ans..

Comment détecter une maladie cérébrovasculaire?

Les maladies cérébrovasculaires se développent presque toujours progressivement, mais peu de gens prêtent attention aux premières "sonnettes d'alarme". Beaucoup les prennent même presque à la norme - les citoyens modernes travaillent beaucoup, sont nerveux et fatigués, de sorte que les symptômes tels que la fatigue, la faiblesse, l'insomnie et la baisse des performances ne leur semblent même pas quelque chose d'anormal. Pendant ce temps, ce sont ces phénomènes qui sont les premiers signes que le cerveau manque d'oxygène.

Si des mesures ne sont pas prises à temps, la situation s'aggravera. À mesure que la maladie cérébrovasculaire se développe, la capacité de concentration diminue progressivement, des problèmes de mémoire commencent, des maux de tête sévères, des étourdissements, des acouphènes soudains, une perte d'orientation. Il y a souvent une diminution de l'intelligence et de la vitesse de réaction, une dépression et d'autres troubles nerveux se développent.

Toute personne à risque devrait subir régulièrement un examen neurologique. Si vous soupçonnez une maladie cérébrovasculaire, le médecin vous prescrira des études et des tests supplémentaires - électrocardiographie, électroencéphalographie, rhéoencéphalographie, angiographie, analyse de sang et, si nécessaire - TDM ou IRM.

Traitement CVB

Si le médecin confirme le développement d'une maladie cérébrovasculaire, le patient devra changer son mode de vie - commencer un régime, arrêter de fumer et boire de l'alcool, perdre du poids et essayer d'éviter la tension nerveuse. La base du traitement des maladies cérébrovasculaires est la médication. Le médecin prescrit des médicaments vasodilatateurs et des médicaments qui améliorent la fonction cognitive. Dans les cas les plus difficiles, une intervention chirurgicale est indiquée - endartériectomie (ablation d'un caillot de sang d'une artère), angioplastie (insertion d'un cathéter avec un ballon dans la lumière de l'artère, puis ballonnet pour augmenter la lumière du vaisseau) et endoprothèse de l'artère carotide (en plus, une endoprothèse est installée pour maintenir la lumière du vaisseau ouverte).

Si la maladie a commencé et s'est terminée par un AVC, le traitement sera plus difficile. Dans ce cas, cela dépend beaucoup de la partie du cerveau affectée. Paralysie, troubles de la mémoire, de la vision, de l'ouïe et de la parole, diminution de l'intelligence - ce sont les conséquences courantes d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement visera à restaurer les fonctions perdues et la réadaptation, qui utilise des méthodes de physiothérapie, de mécanothérapie, de thérapie par l'exercice et de massage, des médicaments, une diététique et travaille souvent avec un psychologue. La réadaptation devrait être effectuée dans des centres spécialisés de thérapie de réadaptation. Le cours devrait commencer dès que possible - il y a alors une chance que les opportunités perdues à cause d'un AVC soient rétablies presque complètement. La durée du traitement dépend de la gravité des lésions, mais dans tous les cas, plusieurs cours de 2-3 semaines doivent être suivis..

Prévention des maladies cérébrovasculaires, ou Que faire pour prévenir les complications

Très souvent, le développement d'une maladie cérébrovasculaire est le résultat d'un mode de vie inapproprié. Les principaux ennemis sont les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme et l'abus d'alcool. Chez les fumeurs, l'AVC se produit 2 à 3 fois plus souvent que chez les non-fumeurs, et après 55 ans, c'est le tabagisme qui cause le plus souvent de graves problèmes aux vaisseaux. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont particulièrement à risque - pour les fumeurs hypertendus, les accidents vasculaires cérébraux se produisent 5 fois plus souvent que les fumeurs ayant une pression normale, et 20 fois plus souvent que ceux qui ne sont pas exposés à cette mauvaise habitude. L'alcool n'est pas moins nocif - ceux qui aiment boire courent 4 fois plus de teetotalers, et ces statistiques ne concernent pas les alcooliques chroniques, mais ceux qui ne boivent qu'occasionnellement. L'excès de poids, une alimentation déséquilibrée avec une abondance de gras et de friture ont également un très mauvais effet sur l'état des vaisseaux. Parfois, aux premiers stades de la maladie, il suffit de modifier le régime alimentaire et de perdre quelques kilos pour empêcher le développement de la maladie. Des exercices physiques légers sont également recommandés - natation, marche, exercice quotidien. En présence de maladies pouvant provoquer des maladies cérébrovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux, leur médication est nécessaire.

Où puis-je aller pour identifier le CVB?

Le traitement des maladies cérébrovasculaires et des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est un processus très grave, et vous ne devez pas supposer qu'il suffit de boire une pilule prescrite - et tout ira bien. Ceux qui ont subi un AVC devraient faire très attention à leur santé. Une réadaptation appropriée est particulièrement importante et il vaut mieux la suivre non pas à domicile, mais dans un centre spécialisé. Aujourd'hui, il existe de nombreuses cliniques de ce type, et certaines d'entre elles peuvent à juste titre être considérées comme des centres de réadaptation au plus haut niveau - par exemple, le centre Three Sisters près de Moscou..

Il s'agit d'un hôtel-sanatorium multidisciplinaire, offrant des programmes de réadaptation après diverses blessures et maladies, y compris la réadaptation pour les maladies cérébrovasculaires, ainsi que le traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Au centre Three Sisters, les conditions de vie correspondent aux conditions d'une pension de famille de haut niveau, les clients sont logés dans des chambres confortables avec un intérieur élégant, et le centre est situé dans un coin pittoresque de la région de Moscou, entouré d'une forêt de pins. Les invités de la pension n'ont pas à se soucier des bagatelles domestiques - les départements de service résolvent tous les problèmes qui se posent. De l'hôtel Three Sisters habituel, ils ne diffèrent que par une base médicale impressionnante: des rééducateurs qui ont suivi une formation pratique en Europe et des auteurs de leurs propres techniques de restauration travaillent ici. «Three Sisters» pratique une approche intégrée de la réadaptation, en utilisant toutes les méthodes efficaces - de l'alimentation et du massage à l'acupuncture et à l'ergothérapie.

Licence du Ministère de la Santé de la Région de Moscou n ° LO-50-01-009095 en date du 12 octobre 2017.

Maladie cérébrovasculaire: symptômes et traitement de la cause

Les patients qui ont été examinés par un neurologue et qui ont reçu le verdict de «maladie cérébrovasculaire» ne sont pas toujours suffisamment informés de ce qui constitue un tel diagnostic. Ce terme fait référence à un processus associé à une altération de la circulation et au rétrécissement des vaisseaux cérébraux. Un phénomène négatif est complété par la mort des neurones et des maladies ischémiques. Le stade initial de la pathologie contribue à une détérioration temporaire de l'état du patient qui, à mesure que la maladie progresse, devient de plus en plus irréversible.

La maladie cérébrovasculaire (CVB), dont les symptômes et le traitement nécessitent toujours la participation d'un spécialiste expérimenté, est l'une des maladies dangereuses qui peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner une issue fatale ultérieure..

Causes des maladies cérébrovasculaires

Le code de cette maladie selon la CIM-10 est I60-I69. L'apparition de symptômes de maladie cérébrovasculaire est souvent précédée par le développement d'autres pathologies vasculaires. Le CVB est donc sensible aux personnes souffrant d'hypertension artérielle ou d'athérosclérose. Les deux maladies sont reconnues comme les principales causes de cette pathologie..

L'hypertension et l'athérosclérose affectent considérablement l'état des vaisseaux sanguins, perturbent la bonne nutrition du cerveau et provoquent une privation d'oxygène.


CVB est également susceptible de se développer si le patient a:

  • maladie cardiaque chronique;
  • diabète sucré;
  • hémorragie interne;
  • ostéochondrose dans le cou;
  • processus de formation de sang perturbés;
  • caillots sanguins.

Des lésions cérébrales, des structures anormales des veines cérébrales, un excès de poids entraînent l'apparition de la maladie. La transition des maladies cérébrovasculaires au stade d'activation est souvent due au maintien d'un mode de vie malsain, à l'inactivité physique (manque d'activité motrice), à ​​des conditions de stress fréquentes.

Des signes de CVB peuvent survenir chez les femmes qui connaissent une ménopause. Dans ce cas, la pathologie est provoquée par une carence hormonale et une altération du métabolisme..

Stade et symptômes typiques

Auparavant, des cas de maladie cérébrovasculaire étaient enregistrés principalement chez des patients âgés de plus de 60 ans. De nombreux médecins affirment qu'aujourd'hui la violation est sensiblement «plus jeune» et souvent détectée après 40 ans. Les femmes sont les plus sensibles à cette maladie..

La maladie cérébrovasculaire se distingue par la présence de symptômes croissants. Traditionnellement, il y a 3 stades de cette maladie qui se produisent avec leurs propres symptômes caractéristiques:

Stades de la maladie cérébrovasculaireLes principaux signes de pathologie
PremièreL'état du patient est souvent associé à une fatigue ordinaire. À ce stade, le patient ressent périodiquement des maux de tête, de la fatigue, une mauvaise mémoire, des troubles de l'endormissement.

Le premier stade de la maladie permet une pharmacothérapie efficace, tandis qu'à chaque étape suivante, l'efficacité des médicaments diminue.

SecondeLe stade ultérieur provoque une augmentation des symptômes négatifs, entraînant des étourdissements périodiques, un assombrissement des yeux, des dommages à la surface interne des vaisseaux sanguins, un ralentissement du flux sanguin, une tachycardie. Une personne peut ressentir une faiblesse musculaire, des effets de bruit dans les organes de l'audition, une humidité insuffisante dans la muqueuse buccale. À ce stade, des troubles mentaux sont souvent observés et le patient peut devenir handicapé.
TroisièmeLe stade final de la maladie vasculaire cérébrale a tendance à se produire avec une perte de sensibilité tactile, des changements d'humeur soudains, une paralysie des membres inférieurs ou supérieurs, un trouble de l'ouïe, de la vision et de l'odorat.

Au dernier stade de la maladie cérébrovasculaire, le patient a de graves problèmes de mémoire, d'élocution intelligible. La caractéristique est le développement de la névrose, des phobies, provoquant un malentendu chez les autres. Le patient devient souvent hypocondriaque, constamment inquiet pour son état de santé, montre un comportement de panique.

La dernière étape du CVB prive souvent une personne de la capacité d'auto-soins élémentaires. Ces patients nécessitent l'aide quotidienne de membres de la famille ou du personnel médical..

Complications d'une maladie cérébrovasculaire

Les maladies cérébrovasculaires sont l'une des pathologies pouvant entraîner une détérioration significative de la qualité de vie. Souvent, déjà aux stades initiaux du processus destructeur, le patient a des difficultés à communiquer pleinement avec les membres de sa famille et ses collègues. Cette condition est associée à un affaiblissement des capacités intellectuelles, une augmentation de la désorientation sociale..

La progression du CVB provoque souvent un évanouissement soudain, lourd de blessures diverses. Les troubles mentaux provoquent une réticence à prendre de la nourriture en temps opportun, à surveiller leur apparence.

Si une personne souffrant d'une maladie cérébrovasculaire affecte des zones cérébrales individuelles, les dysfonctionnements du fonctionnement des organes internes ne sont pas exclus. Le patient peut perdre la capacité d'avaler et de digérer les aliments normalement. Possible troubles auditifs, visuels, affaiblissement de la capacité d'élocution, développement d'une démence vasculaire, accompagnée d'une perte d'orientation dans l'espace, de la capacité de mouvement normal. Les personnes handicapées deviennent dépendantes des autres et ont besoin de leur soutien et de leur contrôle constants..

Les maladies cérébrovasculaires aiguës augmentent le risque de développer des affections potentiellement mortelles, dont la principale place appartient aux accidents vasculaires cérébraux (ischémiques, hémorragiques), à la démence, au coma cérébrovasculaire, aux hémorragies sous-arachnoïdiennes (hémorragies dans la cavité entre les méninges - molles et arachnoïdiennes).

Diagnostic de CVB

CVB montre le plus souvent un développement lent. Chez certains patients, une pathologie est détectée lors de l'examen des autres troubles vasculaires.

Le diagnostic des maladies cérébrovasculaires est le domaine d'activité des neuropathologistes qui sont capables d'établir le fait de dommages aux tissus cérébraux, pour déterminer le stade du phénomène destructeur. Au premier stade du diagnostic, une anamnèse est recueillie, une conversation détaillée avec le patient ou ses proches permet de connaître les circonstances de l'évolution de la violation.

Ensuite, le patient est affecté:

  • tests sanguins et urinaires;
  • le passage de la tomodensitométrie ou de l'imagerie par résonance magnétique (CT, IRM);
  • électroencéphalographie, angioscanning duplex;
  • réactions sérologiques qui détectent diverses infections.

Les informations les plus détaillées sur le processus de diagnostic des maladies cérébrovasculaires peuvent être obtenues par TDM et IRM. Les deux méthodes de recherche sur le cerveau sont sans danger pour le corps humain, elles peuvent donc être appliquées à plusieurs reprises pendant une courte période..

Si nécessaire, le patient est référé à d'autres spécialistes. Le plus souvent avec une maladie cérébrovasculaire, le patient doit également être examiné par un endocrinologue, un cardiologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste.

Comment traiter les maladies cérébrovasculaires

Le CVB nécessite un traitement médicamenteux de haute qualité, qui sert à normaliser l'approvisionnement en sang dans diverses parties du cerveau et à éliminer les troubles existants. Un point tout aussi important pour les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire est un mode de vie sain avec un rejet complet des mauvaises habitudes, un bon repos, un sommeil quotidien de 7 à 8 heures.

Avec un degré modéré de pathologie, le cours de traitement peut être effectué à domicile. L'évolution sévère de la maladie nécessite une hospitalisation du patient..

La liste des médicaments couramment prescrits utilisés dans la lutte contre les maladies cérébrovasculaires comprend:

  1. Papavérine.
  2. Trental.
  3. Dibazole.
  4. Cordipin.
  5. Agapurin.
  6. Cinnarizine.
  7. Kétoprofène.
  8. Imidazole.
  9. Aspirine.
  10. Actovegin.

En plus de la pharmacothérapie, avec les maladies cérébrovasculaires, il est important de se débarrasser des kilos superflus, l'habitude de manger des aliments malsains et lourds.

Si la maladie prend une forme aiguë, menace l'état de la santé et de la vie humaines, les médecins ont recours à un traitement chirurgical - stenting des artères endommagées et angioplastie. Dans le premier cas, l'opération consiste à éliminer les caillots sanguins à l'origine de la thrombose. Avec l'angioplastie, un cathéter spécial est introduit dans la veine défectueuse, ce qui contribue à augmenter la lumière vasculaire.

Recettes folkloriques

En cas de diagnostic de maladie cérébrovasculaire, les remèdes populaires ne doivent être utilisés que comme méthodes de traitement auxiliaires, en consultation avec le médecin. Dans l'arsenal de la médecine alternative, il existe des perfusions spéciales qui aident à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et à soulager les principaux symptômes.

Teinture de conifères

Il est nécessaire de brasser 100 g d'aiguilles de conifères prélevées sur un jeune arbre avec un litre d'eau bouillie chaude et de tremper pendant 24 heures. Ensuite, du jus de ½ citron est ajouté à la composition et ils boivent la composition finale 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l (avant les repas). Un cours de 3 mois est recommandé pour des résultats positifs..

Chélidoine

Dans 200 ml d'eau bouillante est introduit 1 cuillère à soupe. l herbe sèche, insister pendant 2 heures. Un «médicament» fini est consommé trois fois par jour (½ c. À la fois). La durée du traitement chélidoine est de 2-3 semaines.

Infusion d'une racine de pivoine issue d'une maladie cérébrovasculaire

La racine de pivoine sèche est broyée à fond, brassée avec de l'eau bouillante dans un volume de 1 tasse. Après une perfusion de 2 heures, le médicament est bu 5-6 fois par jour, 1 cuillère à soupe. l., quelle que soit la période de prise alimentaire.

Produit d'agrumes avec du miel

Pour les symptômes de maladie cérébrovasculaire, la recette suivante est populaire. Vous devrez tordre un hachoir à viande ou moudre du citron lavé (mais non pelé) (1 pièce) et de l'orange (2 pièces) avec un mélangeur. Ensuite, un peu de miel naturel est introduit dans le mélange et placé au réfrigérateur pendant une journée. À partir du lendemain, le produit fini est pris dans une cuillère à soupe entière 4-6 fois en 24 heures.

Prédiction et prévention des maladies cérébrovasculaires

Grâce à un diagnostic rapide et à un traitement de haute qualité, il est possible de réduire considérablement le risque de développer des conséquences irréversibles de maladie cérébrovasculaire. Les chances maximales de pronostic positif restent chez les patients qui ont consulté un médecin après les premiers signes de pathologie.

La prévention du CVB devient pertinente dès l'âge de plus de 37-40 ans. Le refus de contrôler le poids corporel, une bonne alimentation, une activité physique normalisée et le rejet de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme) aident à prévenir une maladie mortelle.

Il est important d'éviter un stress intense fréquent. Il est conseillé aux personnes ayant tendance à augmenter fréquemment la tension artérielle de prendre régulièrement des antihypertenseurs. Le choix de ces outils doit être guidé par les conseils d'un spécialiste. De plus, à des fins prophylactiques, il a été démontré que les médicaments améliorent la circulation cérébrale et suppriment la coagulation sanguine..