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Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral et quel est le danger d'une telle pathologie

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La moelle épinière et le cerveau sont responsables des processus les plus importants du corps, un échec dans leur travail entraîne le développement de diverses maladies. La cause de nombreuses pathologies peut être une violation de la circulation cérébrale. Quelles sont les causes de ce processus et quelles mesures de traitement prendre pour l'éliminer? Ceci et bien plus seront discutés dans cet article..

Le concept de circulation sanguine

Le cerveau humain et la moelle épinière sont pénétrés par de nombreux vaisseaux sanguins, à travers lesquels le sang circule avec une certaine vitesse et pression. Il transporte de l'oxygène et des nutriments, grâce auxquels une personne peut remplir pleinement de nombreuses fonctions vitales.

Une violation de la circulation sanguine du cerveau est observée avec un apport insuffisant de sang dans ses zones. Ce processus s'accompagne de symptômes désagréables, un traitement intempestif entraîne de graves complications (manque d'oxygène, etc.).

Les principales causes de la maladie

Les scientifiques ont identifié les principaux facteurs de risque qui provoquent une insuffisance cérébrovasculaire:

  • l'héritage génétique;
  • vaisseaux sanguins minces et cassants congénitaux ou acquis;
  • maladies vasculaires (athérosclérose, etc.);
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • perturbations du travail du cœur (défauts, changement de rythme, etc.);
  • hypertension artérielle;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • Diabète;
  • en surpoids;
  • abus excessif d'alcool et de tabac;
  • prendre un certain groupe de médicaments (contraceptifs hormonaux ou médicaments qui modifient les propriétés rhéologiques du sang);
  • tension ou stress nerveux;
  • augmentation de l'activité physique;
  • durée d'observation des régimes épuisants.

Les troubles circulatoires surviennent également chez les hommes et les femmes. Cependant, chez les personnes âgées, cette pathologie est diagnostiquée beaucoup plus souvent. Cela est dû à l'apparition de maladies chroniques qui provoquent des perturbations dans la circulation naturelle du sang. La genèse vasculaire peut provoquer:

  • Perturbations transitoires;
  • Blocage complet ou partiel des vaisseaux sanguins;
  • Rupture vasculaire et hémorragie cérébrale sévère.

Il est très important de reconnaître un accident vasculaire cérébral à un stade précoce, cela aidera à réduire le risque de maladies et de complications concomitantes.

Types d'origine vasculaire

La classification des accidents vasculaires cérébraux peut être basée sur la nature de l'évolution des processus pathologiques. Possible:

  • La phase aiguë. Dans ce cas, le patient a le plus souvent un accident vasculaire cérébral. Elle survient soudainement, caractérisée par une évolution prolongée et le développement de conséquences négatives (troubles de la vision, de la parole, etc.);
  • Accident vasculaire cérébral chronique. Apparaît le plus souvent à la suite d'une athérosclérose ou d'une hypertension persistante.

La genèse vasculaire du type aigu de cerveau est divisée en deux groupes principaux:

  • Accident vasculaire cérébral ischémique, qui se caractérise par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du cerveau, à la suite de quoi une quantité suffisante de sang n'y circule pas. Il y a un manque aigu d'oxygène et la mort de certaines sections de neurones;
  • AVC hémorragique, qui s'accompagne de la rupture d'un vaisseau sanguin et de la sortie d'un caillot sanguin.

Symptômes de la maladie

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral dépendent de son type et de son stade. Dans la phase aiguë, il y a: maux de tête sévères et soudains, nausées et vomissements, augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, problèmes d'élocution et de coordination, paralysie des membres ou des parties du visage, yeux fendus, léger strabisme.

Un choc nerveux grave conduit souvent au développement d'un AVC ischémique, qui se manifeste dans le contexte de l'athérosclérose existante. Dans ce cas, le patient souffre de maux de tête sévères, de troubles de la parole et de coordination des mouvements. Tous les symptômes apparaissent spontanément et augmentent progressivement..

Une étape intermédiaire entre l'insuffisance cérébrale aiguë et chronique est une étape transitoire. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral se produit avec une combinaison d'hypertension artérielle persistante et d'athérosclérose. Le patient présente les symptômes suivants:

  • engourdissement de la moitié du corps ou du visage, mais dont les foyers d'origine vasculaire sont concentrés;
  • «Une crise d'épilepsie», paralysie partielle;
  • vertiges;
  • augmentation de la photosensibilité (réaction des pupilles des yeux à la lumière vive);
  • bifurcation dans les yeux;
  • perte d'orientation;
  • perte de mémoire partielle.

Avec une progression supplémentaire, la maladie passe à un stade chronique. Il y a trois étapes principales. Manifestations initiales d'insuffisance cérébrovasculaire, caractérisées par une fatigue intense du patient, des étourdissements et des maux de tête. Ces personnes souffrent souvent de sautes d'humeur fréquentes ou d'une perte de concentration..

Au stade suivant, du bruit dans la tête, une mauvaise coordination des mouvements, une insuffisance de réponse à diverses situations s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. De plus, le patient devient somnolent, perd de l'attention, ses performances sont considérablement réduites.

Au dernier stade, une exacerbation des symptômes se produit. Une personne perd la mémoire et le contrôle de lui-même, des tremblements apparaissent dans les membres.

Si un traitement efficace n'est pas effectué en temps opportun, alors avec un manque d'oxygène, les neurones cérébraux commenceront à mourir, ce qui entraînera de graves complications. Il est impossible de restaurer ces cellules et une personne peut rester handicapée pour le reste de sa vie.

Diagnostic des troubles vasculaires

Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui effectuera un diagnostic complet et établira la cause de cette condition. Parmi les principales études, on distingue:

  • IRM des vaisseaux cérébraux;
  • échographie;
  • consultation neurologue.

Le plus souvent, la première méthode est utilisée, elle vous permet d'établir le plus efficacement possible le lieu de violation de la circulation sanguine. Une technique plus moderne est l'angiographie par résonance magnétique.

Elle n'est pas effectuée dans toutes les cliniques et nécessite un équipement spécial et des spécialistes hautement qualifiés. En utilisant ce type de recherche, vous pouvez établir le bon fonctionnement de la circulation cérébrale et identifier les pathologies possibles..

Aujourd'hui, la méthode d'électroencéphalographie reste populaire. Elle est réalisée avec des crises d'épilepsie, des problèmes d'élocution ou des lésions cérébrales. En raison des fluctuations des potentiels électroniques, le médecin peut identifier d'éventuelles violations.

Grâce à la tomodensitométrie, vous pouvez établir la forme de la genèse vasculaire (acquise ou congénitale), ainsi qu'étudier en détail l'état du cerveau du patient.

La complexité du diagnostic réside dans l'absence de signes caractéristiques de la maladie. Les symptômes sont très similaires à d'autres pathologies, par conséquent, les médecins doivent mener plusieurs études simultanément, ce qui permet d'obtenir des données fiables..

Les principales méthodes de traitement

Après avoir reçu les résultats d'un examen complet, un régime de traitement individuel est sélectionné pour le patient. En règle générale, on lui prescrit une certaine série de médicaments qui aident à stabiliser la circulation sanguine dans le cerveau..

Thérapie médicamenteuse

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique aigu, on prescrit au patient des médicaments pour abaisser la tension artérielle, arrêter les saignements et réduire l'enflure dans le cerveau. Pour cela, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Arfonad, Pentamin, etc. - aident à stabiliser la pression;
  • acide ascorbique, gluconate de calcium - augmenter la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, améliorer la fonction de coagulabilité sanguine;
  • Caviton, Cinnarzine, etc. - améliorent les propriétés rhéologiques du sang;
  • Lasix - aide à soulager l'enflure.

Dans la plupart des cas, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avec une pression intracrânienne accrue, le patient est perforé.

Si une insuffisance cérébrovasculaire chronique est diagnostiquée, des antioxydants, des ventotoniques, des neuroprotecteurs et des améliorateurs de la circulation sanguine sont utilisés. Étant donné que cette condition se développe souvent dans un contexte de choc nerveux sévère, on prescrit au patient des sédatifs légers et des complexes de vitamines. Le cours du traitement et la posologie sont choisis individuellement par le médecin traitant.

Si un accident vasculaire cérébral est causé par l'athérosclérose, des médicaments sont utilisés pour aider à décomposer les plaques de cholestérol (Vabarbin, Simartin, etc.). Une obstruction vasculaire multiple peut nécessiter une intervention chirurgicale.

ethnoscience

Il est possible d'améliorer la circulation cérébrale en utilisant des remèdes populaires. Le plus souvent, des infusions ou des décoctions à base de plantes médicinales sont utilisées: ginseng et Schisandra chinensis, aubépine, camomille, agripaume, etc..

Ces fonds doivent être utilisés en combinaison avec le schéma thérapeutique principal, sinon le risque de complications augmente. Avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin.

Nutrition adéquat

Une alimentation équilibrée joue un rôle important dans le traitement de la dysfonction circulatoire. Les personnes obèses doivent éviter les aliments gras, épicés et fumés. Mieux vaut manger des fruits et légumes frais de saison, des céréales, du poisson, des fruits de mer et des viandes maigres sains.

La nutrition alimentaire aidera à éviter le développement de l'athérosclérose et d'autres maladies qui provoquent une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau.

La pharmacothérapie vous permet de suspendre la progression de la maladie, mais ne rend pas au patient les capacités perdues (restauration de la parole, des mouvements, etc.). Par conséquent, il est important de consulter un médecin en temps opportun, car plus tôt les changements sont enregistrés, plus ils répondent facilement au traitement et ont moins de conséquences négatives pour le patient.

Méthodes de prévention

La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend un mode de vie et une nutrition sains, la marche en plein air, la minimisation du stress physique et émotionnel intense. En présence d'une prédisposition génétique à une telle maladie, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens par un médecin.

Pour améliorer la circulation sanguine, les médecins recommandent de visiter les saunas ou les bains 1 à 2 fois par semaine (en l'absence de contre-indications directes). Cela aidera à ouvrir les vaisseaux obstrués et à enrichir le cerveau avec la quantité de sang nécessaire. De plus, il est recommandé de prendre régulièrement des complexes de vitamines et de minéraux qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Accident vasculaire cérébral chronique (CMS): qu'est-ce que c'est?

1. Apport sanguin au cerveau 2. Causes de la maladie 3. Mécanismes de développement 4. Manifestations cliniques 5. Diagnostic 6. Traitement

La pathologie cérébrovasculaire occupe une position de leader parmi toutes les maladies neurologiques. Si l'identification des perturbations hémodynamiques aiguës ne présente le plus souvent pas de difficultés en raison de manifestations cliniques vives, la discirculation chronique peut ne pas être diagnostiquée pendant une durée considérable. Les symptômes non spécifiques tels que les maux de tête périodiques, la fatigue et l'attention distraite sont parfois les précurseurs d'une augmentation progressive de la maladie. Dans le même temps, un accident vasculaire cérébral chronique (CMVD) conduit souvent à une invalidité et réduit considérablement la qualité de vie du patient.

La CNMC est une maladie progressivement évolutive du cerveau, qui est basée sur son processus discirculatoire diffus, conduisant à une ischémie du tissu nerveux. L'épuisement du flux sanguin cérébral modifie les réactions biochimiques dans les cellules nerveuses, perturbe leur nutrition et provoque par la suite la mort des neurones. Avec des changements hémodynamiques importants, les symptômes neurologiques semblent associés à un manque d'approvisionnement sanguin adéquat à certaines parties du cerveau.

Le terme «insuffisance cérébrovasculaire chronique» est absent de la classification internationale des maladies de la CIM 10. Les ischémies cérébrales chroniques (code I 67.9) et les maladies cérébrovasculaires non spécifiées (code I 67.9) sont les plus proches dans le tableau clinique et la pathogenèse de la maladie. De plus, dans la CIM 10, vous pouvez trouver des concepts similaires - leucoencéphalopathie vasculaire progressive, athérosclérose cérébrale et encéphalopathie hypertensive.

Apport sanguin au cerveau

Le système carotidien donne aux artères cérébrales antérieure et moyenne qui nourrissent:

  • lobes frontaux, pariétaux et temporaux;
  • structures sous-corticales striopallidiennes;
  • capsule intérieure.

Zone d'approvisionnement en sang du bassin vertébral-basilaire:

  • tronc cérébral;
  • cervelet;
  • lobe occipital;
  • zones partiellement pariétales et temporales;
  • thalamus.

La discirculation prédominante dans le système vertébro-basilaire est souvent associée aux caractéristiques anatomiques des artères vertébrales, qui sont situées dans le canal des vertèbres cervicales. L'ostéochondrose de ce département, les blessures au cou et le déplacement des vertèbres déforment les vaisseaux sanguins et interfèrent avec un apport sanguin adéquat au cerveau.

Les causes de la maladie

L'insuffisance cérébrovasculaire se rencontre principalement chez les personnes âgées. Cependant, récemment, il y a eu une triste tendance à «rajeunir» la maladie. De plus, les causes du développement de la maladie ne dépendent souvent pas de l'âge du patient. Les principaux facteurs prédisposants comprennent:

  • instabilité de la pression artérielle (hypertension, hypotension);
  • l'athérosclérose;
  • pathologie cardiaque;
  • vascularite;
  • troubles de la rhéologie sanguine;
  • Diabète;
  • intoxication chronique;
  • inactivité physique;
  • obésité;
  • des situations stressantes.

Les causes de la pathologie peuvent également être cachées dans la prédisposition génétique d'une personne au développement de composants étiologiques de la maladie (formes héréditaires d'hypertension, diabète sucré, hyperlipidémie).

Mécanismes de développement

Un flux sanguin cérébral insuffisant provoque un certain nombre de troubles morphologiques et fonctionnels qui jouent un rôle majeur dans le développement de la maladie. Manque d'approvisionnement adéquat en oxygène des cellules:

  • réduit l'activité des processus redox;
  • inhibe la synthèse de l'adénosine phosphate;
  • inhibe la forme aérobie de la glycolyse;
  • active la voie d'utilisation du glucose anaérobie;
  • perturbe l'activité du transport ionique à travers la paroi cellulaire.

Ces processus conduisent à la formation de petits foyers ponctuels d'ischémie, diffusés de manière diffuse dans le tissu cérébral. Le degré de lésion hypoxique du tissu nerveux est déterminé par les causes du processus pathologique, la gravité de ces facteurs, la durée de leur exposition et l'état du corps lui-même (équilibre acido-basique, taux de gaz sanguins).

Manifestations cliniques

Le tableau clinique de la maladie dépend de la durée de la maladie et du bassin vasculaire, où la discirculation se produit principalement. Du fait que les foyers d'ischémie sont le plus souvent localisés de manière diffuse, les symptômes de la maladie peuvent comprendre plusieurs composants.

Actuellement, une gradation de la pathologie cérébrovasculaire chronique est utilisée en trois degrés. Cette séparation reflète la gravité des principales manifestations et la gravité de la maladie.

Le degré II de pathologie cérébrovasculaire chronique est diagnostiqué lorsqu'un complexe de symptômes focaux de la maladie est détecté. A ce stade, le plus souvent formé:

  • syndrome cérébelleux. Elle se manifeste par une ataxie statique et dynamique, une instabilité de la position de Romberg, une dysmétrie et une violation des tests de coordination.
  • troubles pyramidaux. Identifié en présence de parésie des membres avec manifestation de réflexes pathologiques;
  • troubles strio-pallidaires. Le plus souvent, le parkinsonisme vasculaire est diagnostiqué avec un tremblement spécifique du type «numération numismatique» ou «roulement de pilules», une augmentation du tonus musculaire selon la variante extrapyramidale et l'hypokinésie;
  • syndrome de troubles sensibles. Elle survient avec des dommages aux conducteurs cérébraux de sensibilité superficielle et profonde. Des symptômes d'hypesthésie, de perversion de la sensibilité, d'hyperpathie, de diminution des sensations spatiales bidimensionnelles se forment.
  • Dysfonctionnement cognitif. Elle se manifeste comme une pathologie de la mémoire, de l'attention, de la pensée. Le degré II d'ischémie cérébrale chronique n'est pas typiquement un déclin cognitif brut.

III degré d'insuffisance cérébrale chronique est diagnostiqué avec une pathologie cognitive sévère avec le développement de la démence. Les patients dans ce cas, en règle générale, sont désorientés, pas critiques. Pendant cette période, les symptômes de troubles émotionnels sous forme de syndrome apato-abulique et de comportement agressif sont caractéristiques. De vastes zones d'ischémie peuvent agir comme foyer épileptique avec le développement de paroxysmes somato-moteurs ou somato-sensoriels périodiques. À ce stade, les symptômes de la maladie ne se prêtent pratiquement pas à la médication. Son traitement se résume à la réadaptation sociale et l'adaptation environnementale du patient.

Les patients atteints d'hémodynamique cérébrale chronique affaiblie du degré III ont besoin d'une surveillance constante par des proches et des médecins.

Le flux sanguin cérébral est directement lié à la qualité de la circulation périphérique. Avec une diminution de la perfusion cérébrale, une manifestation clinique du complexe symptomatique des troubles vasculaires à la périphérie est possible. Ainsi, les formes chroniques de discirculation cérébrale peuvent être associées au développement du syndrome périphérique de Raynaud..

Il y a le concept de «manifestations initiales d'insuffisance cérébrovasculaire». Un tel diagnostic est valable en présence de plaintes subjectives typiques de la circulation cérébrale, en présence d'un état neurologique normal.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre de procédures de diagnostic sont nécessaires. D'une part, cela permet de clarifier la présence du principal substrat morphologique de la maladie (foyers d'ischémie), ainsi que d'identifier les facteurs prédisposants et le degré de leurs manifestations. D'autre part, des méthodes d'examen instrumentales supplémentaires peuvent exclure une autre pathologie cérébrale qui peut se manifester avec un déficit neurologique similaire.

Les normes de diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique comprennent:

  • neuroimagerie;
  • angiographie;
  • échographie des vaisseaux de la tête et du cou;
  • surveillance quotidienne de la pression artérielle périphérique;
  • électrocardiogramme;
  • Examen aux rayons X de la colonne cervicale;
  • analyse des lipides sanguins;
  • coagulogramme;
  • profil glycémique.

Traitement

Les formes chroniques de troubles du flux sanguin cérébral font généralement l'objet d'un traitement ambulatoire. Les types de pathologie décompensés sont hospitalisés à l'hôpital avec une probabilité accrue de développer des complications cérébrovasculaires aiguës.

Le traitement d'un apport sanguin insuffisant au cerveau devrait corriger les facteurs de risque de la maladie et empêcher sa progression. Pour cela, des mécanismes compensatoires visant à rétablir le flux sanguin doivent être activés. Le traitement principal vise les causes de la maladie et la restauration de la perfusion cérébrale.

Pour normaliser le fond du développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, nommer:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • traitement hypolipidémiant;
  • agents antiplaquettaires.

Le traitement avec ces médicaments implique leur apport constant. La thérapie étiotrope de l'ischémie cérébrale chronique n'est pas utilisée comme traitement.

Pour stabiliser le patient, utilisez:

  • antioxydants;
  • les neurotrophiques;
  • protecteurs vasculaires pour améliorer le flux sanguin central et périphérique;
  • médicaments nootropes;
  • agents métaboliques.

Le traitement de base est complété par des agents symptomatiques pour niveler les composants individuels des manifestations cliniques de la maladie (analgésiques, anticonvulsivants).

Le traitement complexe des degrés I et II de pathologie cérébrovasculaire chronique, ainsi que les manifestations initiales de la circulation sanguine cérébrale, comprennent la physiothérapie, le massage, la psychothérapie, qui permettent de soulager les symptômes bénins de la maladie.

L'ischémie cérébrale chronique est une pathologie neurologique grave qui a des effets indésirables sans traitement rapide. Le pronostic dépend directement de la durée de la maladie, du degré de sa progression et de l'adéquation du traitement prescrit. Pour éviter le développement de troubles vasculaires cérébraux aigus et la démence vasculaire permettra un traitement approprié et le respect des règles de base de la prévention (alimentation adéquate, activité physique modérée, examen médical régulier).

Types et traitement des troubles circulatoires du cerveau

Types et traitement des troubles circulatoires du cerveau

Les principales méthodes de traitement

Les vaisseaux de la tête et du cou sont généralement traités en cas de symptômes d'autres maladies: hypertension, athérosclérose. Un mode de vie sain réduit les risques associés à ces dysfonctionnements. L'activité physique réduit la probabilité d'accidents vasculaires cérébraux de 25%, et une bonne nutrition et l'arrêt du tabac de 25% supplémentaires. Vous devez restaurer la santé d'un petit: marcher plus, bien manger, limiter l'alcool et arrêter de fumer.

Le principal moyen de prévention en médecine est la médication. Si une pression artérielle élevée est détectée, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits. Même s'il y a des plaintes au sujet de la colonne cervicale, des pilules sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine ou des relaxants musculaires pour réduire les spasmes.

Le traitement des vaisseaux de la tête et du cou avec des remèdes populaires repose sur l'utilisation de l'ail pour nettoyer les compresses de moutarde. Il n'y a aucun effet sur les spasmes vasculaires médiés par des déséquilibres musculaires et des situations stressantes..

À la maison, la respiration diaphragmatique est appropriée pour soulager les effets du stress - les côtes s'étendant sur les côtés lors de l'inhalation. En même temps, les épaules ne devraient pas se lever. Une telle respiration décharge les muscles et le fascia du cou, détend les vaisseaux sanguins. Pour corriger le déséquilibre musculaire, il est préférable de contacter les ostéopathes, mais évitez les manipulations sur les vertèbres.

Causes d'accident vasculaire cérébral

Les facteurs suivants provoquent un accident vasculaire cérébral:

  1. L'athérosclérose est l'une des principales causes. Dans le corps en raison de la malnutrition et du métabolisme lent, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins.
  2. Des situations stressantes.
  3. Hypertension artérielle.
  4. Violation de la rhéologie du sang.
  5. Maladies infectieuses accompagnées de vascularite, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire ou un blocage.
  6. Intoxications de divers types: domestique et industriel.
  7. Blessures crâniennes de gravité variable.
  8. Scoliose et ostéochondrose, principalement de la colonne cervicale, ainsi que des anomalies de son développement.
  9. Un bouleversement du fonctionnement des principaux systèmes de l'organisme provoque un syndrome de fatigue chronique.
  10. Stress chronique accru et postures inconfortables.

Types de troubles circulatoires du cerveau et de ses symptômes

Il existe 2 types d'accident vasculaire cérébral:

Le type un est une violation aiguë. Pendant cela, des accidents vasculaires cérébraux de 2 types se produisent - hémorragique et ischémique.

L'AVC hémorragique est causé par une hémorragie survenue lors de la rupture d'un vaisseau sanguin. Un facteur provocateur peut être la rupture de la paroi vasculaire en raison de son amincissement, des changements dans la composition du sang, la pénétration à travers la paroi vasculaire lors de sa pathologie des éléments sanguins.

Les AVC ischémiques sont:

  1. de type transitoire, le navire n'est pas complètement bloqué;
  2. thrombose - la lumière du vaisseau est bloquée par un thrombus, ce qui conduit à une hypoxie de la région du cerveau, jusqu'à la nécrose.

Si des signes de mauvaise circulation cérébrale se sont développés au fil des ans, le processus peut être diagnostiqué comme chronique. Les changements ont progressé, sont devenus irréversibles. Cette condition est diagnostiquée comme une encéphalopathie ou une insuffisance cérébrovasculaire chronique..

Symptômes d'une mauvaise circulation cérébrale

Tous les types d'accidents vasculaires cérébraux ont leurs propres caractéristiques cliniques. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes, des symptômes caractéristiques et des résultats de l'examen.

Les symptômes peuvent inclure les conditions suivantes:

Si le patient est dans un état aigu, les premiers soins doivent être fournis dans les quelques minutes suivant le début de la maladie. Vous ne pouvez le faire vous-même que le massage cardiaque indirect en combinaison avec la respiration artificielle. Mais même lorsqu'une équipe de réanimation médicale est appelée, 30% des victimes meurent. Avec un AVC hémorragique, la mortalité augmente à 45%.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux

Dans les cas aigus, les effets d'une mauvaise circulation cérébrale ne peuvent être traités que dans les unités de soins intensifs de l'hôpital. La thérapie vise à soutenir la vie.

Les fonctions respiratoires sont restaurées, elles essaient de réduire l'hypertension intracrânienne, de normaliser la pression artérielle.

Si la thrombose affecte les membres, l'élimination du thrombus est effectuée simultanément avec le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

La période de récupération prend beaucoup de temps et si vous négligez les symptômes de thrombose des membres inférieurs, un processus gangreneux peut commencer. Les mesures thérapeutiques éliminent la cause de la perturbation de la circulation cérébrale et restaurent progressivement les fonctions perdues.

Que faire si une mauvaise circulation est diagnostiquée sous une forme chronique.

Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, diluent le sang, normalisent la pression artérielle. La normalisation du cholestérol sanguin est obtenue en modifiant le régime alimentaire et en prescrivant des médicaments qui aident à dissoudre les lipides.

Mesures préventives pour les troubles vasculaires du cerveau

Afin de prévenir la survenue d'accidents vasculaires cérébraux et une diminution des compétences de vie, une détérioration significative de la qualité de vie, il est nécessaire:

  • manger rationnellement et correctement, éviter l'obésité;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • contrôler la pression artérielle;
  • bouger activement, en tenant compte de l'état de santé et de ses propres capacités;
  • surveiller la glycémie et sa teneur en lipoprotéines et triglycérides.

Assurez-vous de traiter les maladies associées aux dommages au système cardiovasculaire.

Empêche la progression de la dégradation de l'entraînement mental: lecture de livres, comptage, entraînement à la mémoire.

Il faut garder à l'esprit que les processus pathologiques provoqués par une violation de l'apport sanguin au cerveau sont pour la plupart irréversibles

Afin de ne pas traiter les conséquences d'une mauvaise alimentation en sang, vous devez faire attention à la prévention des maladies

Prévoir

En règle générale, les maladies vasculaires détectées en temps opportun doivent être guéries. Si la maladie n'a pas été correctement diagnostiquée et que le patient est resté sans traitement, le pronostic peut être décevant. Ainsi, de nombreuses maladies vasculaires entraînent le développement d'AVC hémorragiques et ischémiques, et les troubles circulatoires aigus transitoires provoquent des attaques ischémiques transistoriques (précurseurs d'un AVC ischémique). Dans la vieillesse, il y a une démence sénile, la mort due à la rupture d'un caillot sanguin formé est possible.

Chez les adolescents, une violation du système vasculaire peut être temporaire. En vieillissant, tous les changements négatifs disparaissent. Si une sténose, une hypertension ou une ostéochondrose est détectée pendant la petite enfance, un tel enfant a besoin d'un traitement sérieux. La violation du flux sanguin peut entraîner une atrophie des tissus cérébraux et une violation de la fonction principale du cerveau. Laissés sans surveillance par le pédiatre et les parents, les enfants commencent à prendre beaucoup de retard dans le développement mental. Les maladies vasculaires sont également dangereuses pendant la grossesse.

Les problèmes vasculaires commencent chez de nombreuses personnes de plus de 40 ans, mais cela ne signifie pas que la maladie ne se manifeste pas à un âge plus jeune. Ses premiers signes peuvent être invisibles pour une personne ordinaire, il est donc nécessaire de consulter un médecin au moins 2 fois par an, de ne pas se soigner seul et d'utiliser uniquement des méthodes éprouvées de lutte contre la maladie. Dans ce cas, le pourcentage de durcissement est suffisamment important.

Manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau

Le diagnostic de «manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau» présente souvent de grandes difficultés et ne peut pas toujours être posé avec certitude..

Cependant, la sélection de cet élément est importante, car elle attire l'attention sur cette première forme de lésion cérébrale vasculaire, lorsque les mesures préventives et thérapeutiques sont les plus efficaces. Le diagnostic des manifestations initiales de la pathologie vasculaire du cerveau est basé principalement sur les plaintes subjectives suivantes du patient:

Le diagnostic des manifestations initiales de la pathologie vasculaire du cerveau est basé principalement sur les plaintes subjectives suivantes du patient:

  1. mal de crâne;
  2. vertiges;
  3. bruit dans la tête;
  4. déficience de mémoire;
  5. baisse des performances.

La base du diagnostic n'est qu'une combinaison de deux ou plusieurs de ces signes, existant depuis longtemps et constamment ou souvent récurrents.

Ils se caractérisent par leur apparition dans des circonstances nécessitant une augmentation de l'apport sanguin au cerveau, par exemple, lors d'une activité mentale intense, surtout si elle se produit dans des conditions d'hypoxie (dans une pièce étouffante et enfumée) ou au milieu d'une grande fatigue..

Dans la plupart des cas, la cause en est l'athérosclérose ou l'hypertension.

Mais les mêmes symptômes peuvent également être causés par d'autres causes - infections chroniques, néoplasmes malins, etc..

L'hypothèse de l'origine vasculaire des troubles décrits est appuyée par la rhéoencéphalographie, ainsi que par la présence de signes de lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins d'autres régions (vaisseaux du fond oculaire, sclérose coronarienne, claudication intermittente, etc.) ou des symptômes d'hypertension (élévation de la tension artérielle, rétinopathie hypertensive, hypertrophie ventriculaire gauche) et etc.).

5 Signes d'une maladie aiguë

Selon les statistiques, environ 70% des patients ne ressentaient pas les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, la seule chose qu'ils se sentaient fatigués et faibles, mais l'attribuaient à un malaise général. Il y a le concept de «microstroke», dans lequel le patient ressent fortement un mal de tête, s'évanouit, ressent un engourdissement des extrémités, mais n'attache pas cette valeur, d'autant plus qu'après un repos la condition s'améliore. Et le patient ne soupçonne même pas qu'il a subi une attaque ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral qui affecte les vaisseaux de petit diamètre.

Accident ischémique transitoire - accident vasculaire cérébral avec disparition rapide des symptômes.

Symptômes de cette condition:

  • Une nette diminution de la clarté de la parole.
  • Forts maux de tête.
  • Déficience visuelle à court terme.
  • Perte de coordination.

Avec un AVC lacunaire, il n'y a pas de symptômes prononcés, ce qui est difficile à diagnostiquer et fait face à de graves conséquences.

Ce que le patient peut ressentir:

  • Incohérence légère de la parole.
  • Troubles du mouvement.
  • Tremblements des mains et du menton.
  • Mouvements involontaires des mains.

Ces conditions nécessitent une attention médicale urgente pour éviter des effets irréversibles..

Avec un AVC ischémique et hémorroïdaire, les symptômes sont plus prononcés. Les principaux signes sont une céphalée aiguë, souvent lancinante, une distorsion des muscles du visage d'un côté et une violation brutale des fonctions motrices..

  • Douleur aiguë d'un côté de la tête.
  • Vertiges.
  • Expansion d'un élève (du côté de l'AVC).
  • Discours incohérent.
  • Vision diminuée, double vision.
  • Engourdissement du visage ou des membres.
  • La nausée.
  • Forte faiblesse.

La gravité des symptômes chez chaque personne est différente. Pour déterminer les signes de troubles circulatoires aigus, trois tests peuvent être effectués:

  1. 1. Demandez un sourire.
  2. 2. Levez les deux mains.
  3. 3. Donnez votre nom.

Dans un accident vasculaire cérébral, le patient ne pourra pas sourire uniformément - le sourire sera déformé, une main restera en place ou augmentera beaucoup plus lentement. La parole deviendra floue ou complètement perdue. La manifestation de ces symptômes nécessite une hospitalisation urgente..

La structure de la colonne cervicale et pourquoi l'ostéochondrose se développe ici

La maladie se manifeste en premier lieu et se manifeste surtout dans la colonne cervicale. Il s'agit du processus principal par lequel passe une seule artère vertébrale et il existe de nombreuses terminaisons nerveuses.

Grâce à eux, le cerveau est alimenté, la circulation sanguine principale du corps passe. Avec le développement de l'ostéochondrose, les disques entre les vertèbres perdent leur fermeté et leur élasticité. Un sceau se forme qui interfère avec la circulation sanguine du cerveau et, par conséquent, provoque une douleur chez une personne.

Le sceau formé interfère avec la libre circulation du sang. Cela provoque une privation d'oxygène du cerveau. Dans un état négligé, cet état de choses entraîne un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque..

Symptômes courants - signes d'ostéochondrose cervicale

Tout d'abord, les facteurs suivants sont les symptômes des troubles du système circulatoire dans l'ostéochondrose cervicale:

  • Les patients ont noté une nette détérioration de la vision. L'apparition de blanchi devant les yeux. Une forte privation d'oxygène et une altération du mouvement du flux sanguin entraînent une désorientation inattendue. Une personne dans un endroit familier ne comprend pas où elle se trouve.
  • Le patient éprouve des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes. Une perte auditive peut survenir..
  • Des violations dans la coordination des mouvements se manifestent, lorsqu'une personne ne peut pas contrôler son corps. Les muscles des mains sont affaiblis. De nombreux types de travaux dépassent déjà.
  • La pression intraoculaire augmente ou saute.
  • Symptômes communs caractéristiques d'une personne souffrant d'une pathologie de la colonne cervicale:
  • Fatigue privée, fatigue.
  • Il y a un vif désir de dormir - c'est l'une des manifestations d'un état inconscient.
  • Le caractère du patient change considérablement. Il devient irritable, méfiant, trop délicat..
  • Légères pertes de mémoire possibles.

Une attention particulière doit être portée aux maux de tête. Ils sont multidirectionnels.

Les premières douleurs apparaissent dans la partie occipitale de la tête. Avec des migraines prolongées, des douleurs aiguës se produisent dans les tempes, ce qui provoque des vomissements. Ces symptômes apparaissent au dernier stade. Ceci est dangereux pour l'ostéochondrose, car à un stade précoce, il est diagnostiqué uniquement avec un examen médical ou avec une attention particulière à tous les changements dans son corps.

Ce qui conduit à des troubles circulatoires dans la région cervicale

2 facteurs affectent le développement de la pathologie dans les disques intervertébraux du cou:

  1. La croissance dans la région cervicale augmente, le tissu osseux augmente en taille, appuie sur les vaisseaux du cerveau. Ce processus s'accompagne d'une destruction des vertèbres..
  2. La violation de l'apport sanguin au cerveau se produit dans la partie responsable du système musculo-squelettique. Ensuite, le système vasculaire du corps est endommagé.

Trois stades des troubles circulatoires

  • Déstabilisation de la circulation sanguine - des troubles du sommeil se produisent, des acouphènes, des maux de tête continus, quand aucun médicament n'aide pendant une minute.
  • Sous-compensatoire - l'apparition de signes de maladies neurologiques.
  • Décompensation - une personne n'est pas en mesure de s'associer à la société, à une désorientation complète, au processus irréversible de la mort du cerveau. Le patient ne peut pas sans soins constants, devient incapable et dépend de l'aide extérieure.

Mystères du développement de la pathologie de la colonne cervicale

Le taux de développement de la pathologie et la complexité de la manifestation des symptômes sont purement individuels. Par conséquent, le diagnostic est difficile. Les manifestations coïncident avec d'autres maladies. Un diagnostic précis nécessite jusqu'à un mois de travail pour le médecin et le patient. Parmi les causes de la pathologie en 1 place 3 options:

  1. Effort physique intense et constant. Les disques intervertébraux perdent rapidement leur fermeté et leur élasticité. L'abrasion du cartilage se produit.
  2. Abus et mode de vie malsain. La maladie est associée à la malnutrition et à une consommation excessive d'alcool. Les os du corps s'affaiblissent car ils manquent des composants nécessaires.
  3. La raison en est aussi l'hérédité. Une personne naît avec un disque vertébral redimensionné. Ils commencent involontairement à serrer les vaisseaux sanguins, conduisant une personne à un état douloureux.

Accident vasculaire cérébral

Le processus de circulation du sang dans les vaisseaux de la moelle épinière et du cerveau est appelé circulation sanguine du cerveau..

La violation du mouvement correct du sang peut se produire, par exemple, dans les situations suivantes:

Le patient a des vaisseaux cérébraux.

De tels changements peuvent se produire si les navires:

  1. Un excès s'est produit.
  2. Un caillot de sang s'est formé;
  3. La clairance a diminué;

Un citoyen malade a perturbé la circulation sanguine dans les artères principales et cérébrales.

Toute violation du bon mouvement du sang à travers les vaisseaux cérébraux est due au fait qu'il y a un décalage dans la quantité de sang nécessaire au bon fonctionnement du cerveau et la quantité de sang qui pénètre réellement dans le cerveau..

Si le patient a une violation de la circulation cérébrale, il doit alors nécessairement demander l'avis et l'examen des médecins énumérés ci-dessous:

  1. Neurologue;
  2. Thérapeute;
  3. Angiosurgeon, c'est-à-dire un chirurgien qui examine la circulation sanguine dans le cerveau;
  4. Cardiologue;
  5. Réanimateur.

La circulation cérébrale peut être altérée chez un patient pour un certain nombre de raisons:

  • Hypertension artérielle (hypertension).
  • Plaques spéciales qui se forment dans les vaisseaux du cerveau. De telles formations ne permettent pas au sang de se déplacer correctement dans ces vaisseaux.

Si ces plaques augmentent avec le temps, elles forment un caillot sanguin et le sang ne peut plus circuler à travers le vaisseau affecté. Et à la suite d'un tel blocage chez une personne, un accident vasculaire cérébral peut se produire. Ces dommages aux vaisseaux cérébraux en médecine sont appelés athérosclérose..

  • Divers traumatismes crâniens (ecchymoses, commotions cérébrales).
  • Fatigue persistante (chronique).

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Chez l'adulte

Chez l'adulte, le flux sanguin cérébral peut être altéré dans des situations telles que:

  • La présence d'ostéochondrose, dans laquelle il y a une compression des vaisseaux responsables du bon fonctionnement du cerveau.
  • Il y a des caillots sanguins dans les artères cérébrales qui peuvent être apparus après des blessures ou des chirurgies..
  • Une personne a des tumeurs au cou ou à la tête..

Chez les personnes âgées

Chez les personnes en âge de prendre leur retraite, le mouvement correct du sang à travers les vaisseaux du cerveau peut le plus souvent être perturbé si elles ont des antécédents de:

  • Une maladie du sang ou des organes qui sont responsables du mouvement du sang;
  • Problèmes cardiaques;
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux.

Symptômes de violation

Les symptômes sont massifs, solitaires, soudains, progressifs. Le tableau clinique, en conséquence, dépendra des symptômes, en plus, il est associé à des types de pathologie.

Signes d'AVC (attaques ischémiques transitoires, crises cérébrales hypertensives):

  • faiblesse musculaire;
  • paralysie;
  • problèmes d'élocution;
  • violations de la déglutition;
  • perte de vision;
  • déviations psychologiques (peur pathologique, dépression);
  • déformation des muscles du visage (le côté gauche est plus bas que le droit et cesse d'être actif);
  • incontinence.

La personne avec laquelle l'attaque s'est produite peut même ne pas être en mesure d'expliquer et de comprendre ce qui lui arrive. Beaucoup tombent au sol, perdent conscience. Dans de tels cas, des premiers soins urgents sont nécessaires de toute urgence: un massage cardiaque indirect. La respiration artificielle se fait à la demande, par exemple, le patient s'étouffe ou a de la difficulté à respirer.

Avec de telles manifestations, la réaction doit être immédiate. Tout d'abord, vous devez appeler un médecin. Ensuite, placez la personne sur une surface horizontale, ouvrez les fenêtres, libérez le cou pour une bonne respiration. Donnez, si possible, une boisson chaude, et de préférence du thé à la camomille. Vous pouvez mettre un rhume à l'arrière de votre tête.

Un trouble chronique se développe progressivement. Dans le processus de la maladie, trois étapes sont distinguées.

  1. Il manque des expressions vives. Le patient a des distractions, des oublis, des maux de tête, de la fatigue, un sommeil intermittent, des sautes d'humeur.
  2. De petites dérives sont observées lorsqu'une personne se déplace, en raison de laquelle sa démarche change. La capacité de se concentrer sur une chose est perdue, la capacité de travail diminue, la léthargie, la somnolence et l'apathie augmentent.
  3. Les fonctions des membres inférieurs et supérieurs, les capacités de la parole sont perturbées. Une perte de mémoire se développe, des signes de démence apparaissent.

Dans tous ces cas, vous devez écouter votre corps afin de ne pas manquer une seule "cloche" du message qu'il envoie.

Les troubles circulatoires chroniques entraînent une hypoxie

Les symptômes de l'hypoxie cérébrale dépendent de leur type. Une hypoxie soudaine entraîne rapidement des maux de tête, des troubles de l'élocution, de l'équilibre ou des troubles posturaux. Il est difficile de reconnaître les symptômes de l'hypoxie chronique, car ils semblent imperceptibles et augmentent progressivement. Vérifiez comment reconnaître l'hypoxie cérébrale.

Les symptômes de l'hypoxie cérébrale sont le résultat d'un apport insuffisant du cerveau au cerveau pour son bon fonctionnement. Le cerveau a besoin d'environ 3,3 ml de sang oxygéné pour 100 g de tissu.
Initialement, le corps réagit à de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, augmentant le flux sanguin cérébral. Si une augmentation du débit sanguin est suffisante pour reconstituer la carence en oxygène dans le cerveau, il n'y a aucun signe d'alerte. Cependant, si le flux sanguin ne peut pas être augmenté ou si son augmentation ne résout pas le problème de l'hypoxie, il existe des signes évidents de carence en oxygène dans le cerveau.

Hypoxie cérébrale - comment reconnaître les signes

Les symptômes de l'hypoxie cérébrale peuvent se produire soudainement sous la forme de:

  • maux de tête,
  • déficience visuelle,
  • problèmes de mémoire à court terme,
  • ainsi que des nausées et des vomissements.

Une hypoxie cérébrale supplémentaire entraîne des troubles cognitifs, un déséquilibre et une coordination et une augmentation de la fréquence cardiaque. Si le patient ne reçoit pas les premiers soins, des évanouissements, une perte de conscience prolongée, des crampes, un coma et même la mort.

L'apparition soudaine de symptômes d'hypoxie cérébrale, en règle générale, indique un dysfonctionnement de l'ensemble du système. Parmi les signes, il y a une forte diminution de la quantité de sang entrant dans le cerveau. Cela peut entraîner une fibrillation auriculaire paroxystique ou un thrombus, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique cérébral.
L'hypoxie cérébrale peut également être chronique et se manifeste par des problèmes de concentration, de mémoire, de capacité à s'associer, une somnolence persistante et même des troubles mentaux. Une hypoxie chronique peut survenir, par exemple, lors d'un diabète non reconnu ou mal traité, ce qui entraîne une destruction progressive des vaisseaux sanguins.

Méthodes traditionnelles de traitement des vaisseaux cérébraux

Arrêter de fumer et d'alcool

La première chose que vous devez faire est d'arrêter de fumer. Le développement de la maladie contribue également à l'utilisation de boissons alcoolisées, d'aliments gras, fumés, salés et épicés, de bonbons et de pâtisseries à base de farine de blé blanc.

Privez votre corps de ces «joies» et le premier pas vers la guérison sera fait.

Ail

Comme vous le savez, l'ail est un bon "nettoyant" des vaisseaux sanguins, alors préparez une telle infusion. Broyer dans un hachoir à viande 4 citrons moyens avec pelure et 4 têtes moyennes d'ail (pelées naturellement).

Mélanger toute la masse, transférer dans un pot de 2 litres et remplir jusqu'au sommet avec de l'eau bouillie froide. Mettez le pot au réfrigérateur pour perfusion pendant 10 jours, agitez le contenu quotidiennement.

Ensuite, filtrez le contenu de la boîte, pressez le gâteau et jetez-le, et prenez l'infusion 1 cuillère à soupe le matin et le soir avant les repas.

Douche froide et chaude

C'est un remède idéal pour les spasmes cérébrovasculaires..

Lorsque vous vous réveillez le matin et le soir avant d'aller vous coucher, vous devez vous arroser la tête en alternance avec de l'eau chaude tolérante, puis immédiatement très froide..

Cela ressemble à ceci: vous vous tenez sous la douche pendant une minute sous de l'eau très chaude, puis vous versez de l'eau froide sur la tête à partir d'un seau.

Des changements soudains de température peuvent rapidement soulager le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la tête. Il est clair que décider d'un tel exploit est difficile, mais l'effet de la douche est presque instantané.

Décoctions à base de plantes

Pour renforcer les vaisseaux sanguins dans le corps, remplacez votre thé et votre café habituels par des décoctions à base de plantes ou des infusions d'herbes médicinales: menthe poivrée, thé ivan, feuilles de cassis, aubépine conviennent.

Teintures de pharmacie

Pour renforcer le système nerveux, prenez un mélange de ces teintures: mélangez en quantités égales les teintures de pharmacie de valériane, d'agripaume, de corvalol, de pivoine et d'aubépine.

Diluez une cuillère à café de la teinture obtenue dans un verre d'eau et buvez le matin et avant le coucher.

Aide à améliorer la circulation sanguine vers le cerveau.

La recette est simple: 1 cuillère à soupe d'herbe est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant 10 à 15 minutes, filtrée. Buvez 100 ml 3 fois par jour.

L'aubépine peut être utilisée séparément en infusion, car elle a un excellent effet vasodilatateur, améliorant ainsi la circulation cérébrale. Achetez des baies d'aubépine et 2 cuillères à soupe, préparez un verre d'eau bouillante. Pendant la journée, buvez cette infusion sur la gorge pour renforcer les vaisseaux sanguins

Traitement de l'athérosclérose du trèfle

Le traitement de l'artériosclérose cérébrale au stade initial peut être effectué avec succès avec du trèfle. Martelez un pot d'un litre avec des têtes de trèfle en fleurs à pleine capacité et remplissez-le de moonshine ou de vodka. Insistez 2 semaines dans un endroit sombre à température ambiante. Buvez 10 gouttes dans un demi-verre d'eau 2 fois par jour. Avec une utilisation régulière, la mémoire s'améliore, le bruit et le bourdonnement dans les oreilles sont réduits..

Huile d'ail

Pour nettoyer le cholestérol et renforcer les vaisseaux sanguins, faites de l'huile d'ail. Peler et hacher une grosse tête d'ail dans un hachoir à viande, transférer dans un pot et verser l'huile d'olive légèrement au-dessus du niveau (vous pouvez également utiliser des graines de lin, de tournesol, de maïs, de soja). Après 3 jours d'insistance, filtrez soigneusement. Vous devez prendre une demi-heure avant chaque repas 1 cuillère à café avec une cuillère à café de jus de citron.

Huile d'argousier

Une excellente aide dans la lutte contre l'artériosclérose cérébrale est l'huile d'argousier. Une demi-heure avant chaque repas, buvez 1 cuillère à café d'huile pendant deux semaines. Après un mois, répétez le cours.

Nettoyer les vaisseaux cérébraux avec du citron

Le citron aidera à nettoyer les vaisseaux du cerveau. Les substances qu'il contient ont un effet antioxydant, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et activent l'écoulement de la lymphe..

Comment améliorer la circulation sanguine dans les jambes

Pour obtenir un diagnostic précis, le patient devra subir l'un des examens suivants: angiographie artérielle, échographie Doppler, TDM ou ARM. Les médecins comparent le niveau de pression artérielle des chevilles et des mains pour vérifier la bonne circulation du sang dans les membres..

Les mesures thérapeutiques dépendent de la gravité des veines et des artères obstruées. Les formes légères et modérées de la maladie sont traitées avec des médicaments et diverses crèmes. De plus, l'aérobic est recommandée..

Les troubles circulatoires sévères des jambes sont traités exclusivement à l'aide d'une intervention chirurgicale: endartériectomie, angioplastie, pontage périphérique, revascularisation ou athérectomie.

Manifestation initiale d'insuffisance cérébrovasculaire

VIOLATIONS

La pathologie vasculaire occupe une place prépondérante parmi les maladies du système nerveux, étant souvent à l'origine de décès ou d'invalidité permanente. Dans les pays développés, la mort des maladies vasculaires du cerveau prend la troisième place après les maladies cardiaques et les tumeurs. 25% des patients victimes d'AVC meurent le premier jour, 40% dans les 2-3 semaines, environ 50% des survivants décèdent au cours des 4-5 prochaines années.

Les causes les plus fréquentes d'accidents vasculaires cérébraux sont l'athérosclérose cérébrale et l'hypertension, moins fréquemment les anomalies vasculaires (anévrismes, courbures anormales, rétrécissement), les rhumatismes, les vascularites, les maladies cardiaques, le diabète, les maladies du sang..

On distingue les formes cliniques d'accidents vasculaires cérébraux suivantes..

A. Manifestations initiales d'insuffisance cérébrovasculaire (NPNMK).

Accident vasculaire cérébral transitoire (PNMC).

1. Attaques ischémiques transitoires.

2. Crises cérébrales hypertensives. Encéphalopathie hypertensive aiguë.

1. Hémorragie sous-arachnoïdienne.

4. Petit coup.

5. Conséquences d'un AVC précédent (plus d'un an).

Accident vasculaire cérébral progressif.

A. MANIFESTATIONS INITIALES DE L'INSUFFISANCE DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU

Ce diagnostic indique les manifestations cliniques initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau et est mis en évidence afin d'attirer l'attention sur les premières formes de lésions vasculaires du cerveau afin de commencer le traitement à temps et de prévenir le développement de la maladie. Les facteurs étiologiques sont l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la dystonie vasomotrice. Dans des conditions normales, les patients se sentent normaux, mais dans des situations nécessitant une augmentation de l'apport sanguin au cerveau (travail mental intense, surmenage physique, chambre bouchée, etc.), un certain nombre de plaintes surviennent. Les patients sont concernés: maux de tête, vertiges, bruit dans la tête, troubles de la mémoire, diminution des performances. Le diagnostic de NPNMK est posé si ces symptômes se répètent chez un patient au moins une fois par semaine au cours des trois derniers mois. Cependant, il n'y a pas de symptômes organiques de dommages au système nerveux.

Le traitement consiste en le traitement des principales maladies vasculaires, la correction de la pression artérielle, la nomination de médicaments améliorant l'apport sanguin au cerveau (cinnarizine, cavinton), les sédatifs (teintures d'agripaume, valériane), les multivitamines, les nootropiques (aminalon, picamilon, nootropil). Il est nécessaire de normaliser le régime du patient, d'allonger le sommeil jusqu'à 8 à 9 heures et d'ajuster le régime alimentaire. L'emploi rationnel, le séjour périodique dans les maisons de repos et les sanatoriums sont indiqués..

B. TROUBLES TRANSITOIRES DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU

PNMK est un début aigu d'accident vasculaire cérébral, qui se manifeste par des symptômes focaux ou cérébraux, ou une combinaison de ceux-ci, qui ne dure pas plus d'un jour.

Il peut s'agir de petites hémorragies ou de crises cardiaques résultant d'un blocage d'un petit vaisseau, d'une thromboembolie, d'un angiospasme, de troubles hémodynamiques avec une diminution de l'apport sanguin au cerveau et à d'autres mécanismes. La cause de cette pathologie peut être la sclérose cérébrale, l'hypertension, l'hypotension artérielle, l'augmentation de la viscosité et de la coagulation sanguine, l'ostéochondrose cervicale. Le stress physique et mental, la consommation d'alcool, la surchauffe et d'autres facteurs contribuent à l'émergence du PNMK..

Les accidents vasculaires cérébraux transitoires sont divisés en attaques ischémiques transitoires et crises hypertensives..

Les attaques ischémiques transitoires sont caractérisées par des symptômes focaux (faiblesse et engourdissement des extrémités, difficulté à parler, diplopie, etc.) qui surviennent généralement soit sans symptômes cérébraux généraux, soit dans le foyer de leur faible gravité. Les symptômes dépendent de l'emplacement du spasme vasculaire. Les attaques ischémiques transitoires se produisent plus souvent dans le bassin vertébrobasilaire, moins souvent dans la carotide.

En cas de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des douleurs au cou, une déficience visuelle (double vision, perte de champs visuels), une perte auditive, une instabilité, une déficience de la marche apparaissent. En cas de violation du pool carotidien, une parésie neutre instable, une paralysie, des troubles de la sensibilité à l'hématite, des troubles de la parole et de l'écriture sont possibles.

La crise cérébrale hypertensive se caractérise par des maux de tête, des nausées, des vomissements; parfois étourdissement, inhibition ou agitation psychomotrice dans un contexte d'hypertension artérielle. En relation avec l'œdème cérébral, des symptômes méningés apparaissent. La crise hypertensive diffère de l'encéphalopathie hypertensive aiguë en l'absence de symptômes organiques persistants.

Tous les symptômes des accidents vasculaires cérébraux transitoires régressent dans les 24 heures.

Le traitement implique le repos, le repos au lit pendant toute la période de manifestation des symptômes neurologiques, ainsi que 2-3 semaines après sa disparition. Le traitement médicamenteux dépend de l'étiopathogenèse et est effectué selon le traitement des AVC: avec un apport sanguin insuffisant au cerveau, des glycosides cardiaques et des agents toniques (corglucon, strophanthine, sulfocamphocaïne, caféine) sont administrés, avec angiospasme - vasodilatateurs (aminophylline, clonidine, augmentation de la coagulation,) anticoagulants.

Un accident vasculaire cérébral est un début soudain d'accident cérébrovasculaire, à la suite duquel des changements destructeurs dans le tissu cérébral se développent et des symptômes persistants de ses dommages organiques apparaissent. Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux: hémorragique (hémorragie cérébrale) et ischémique (infarctus cérébral).

Un AVC mineur (microstroke) est un AVC dans lequel la restauration des fonctions affectées se produit trois semainesb. Les causes d'un accident vasculaire cérébral mineur sont l'athérosclérose, l'hypertension. La maladie se développe selon le type ischémique. Le cours est favorable. Le traitement est effectué comme pour un accident vasculaire cérébral. Les patients font l'objet d'un suivi..

Il s'agit d'une perturbation aiguë de la circulation cérébrale, caractérisée par une hémorragie dans le tissu cérébral (hémorragie parenchymateuse), l'espace sous-arachnoïdien (hémorragie sous-arachnoïdienne) ou dans les ventricules du cerveau (hémorragie ventriculaire). Des formes mixtes sont possibles. Le tableau clinique dépend des caractéristiques de la localisation et de la taille de l'hémorragie. Pendant la maladie, on distingue trois périodes: aiguë, réparatrice et résiduelle.

L'hémorragie intracérébrale (parenchymateuse) se produit principalement dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, les zones de la capsule interne et les noyaux basaux. L'hypertension est la principale cause d'hémorragie cérébrale. L'hémorragie peut être une conséquence de la diapédèse ou de la rupture d'un vaisseau. Le sang répandu détruit le tissu cérébral, irrite les méninges, ce qui se manifeste par des symptômes focaux et méningés. Un œdème cérébral se produit, une augmentation de la pression intracrânienne, un déplacement et une atteinte des zones cérébrales sont possibles, ce qui entraîne une altération de la conscience et un trouble des fonctions vitales (vitales): respiration, activité cardiovasculaire, thermorégulation. La maladie commence de façon aiguë (apoplektiformno), sans précurseurs, au moment du stress physique ou émotionnel. Un homme libre ressent un mal de tête sévère, tombe, perd connaissance, un coma se développe. Dans ce cas, la pression artérielle augmente, le pouls est tendu, la respiration est sifflante, bruyante, les pupilles ne répondent pas à la lumière, l'envie de vomir, le visage est rouge-violet, la tête et les yeux du patient sont tournés dans le sens opposé à la paralysie («le patient regarde la mise au point»).

Côté paralysie, le pli nasolabial est lissé, l'angle de la bouche est abaissé, la joue «navigue», le pied est tourné vers l'extérieur. Lors de l'examen du patient, une hémiplégie est révélée, le tonus musculaire est réduit, les membres paralysés tombent "comme un fouet", un symptôme Babinsky est noté, des symptômes méningés sont possibles. Dès le premier ou le deuxième jour, la température corporelle peut atteindre 41 0 C, le deuxième ou le troisième jour une pneumonie ou un œdème pulmonaire se développe, des escarres apparaissent.

Avec une étude supplémentaire, les hémorragies, la leucocytose dans le sang, l'apparition d'ondes lentes (rythme te-ta et delta) sur l'EEG, et parfois le passage de l'écho M à l'écho EEG se trouvent sur le fond d'œil. La pression du liquide céphalorachidien est augmentée, un mélange de sang est trouvé le premier jour, pa 3-5 - xanthochromie. L'état des patients est généralement extrêmement grave, la mort survient dans 60% des cas.

Avec un résultat favorable, le patient sort progressivement d'un coma, la conscience devient claire, les symptômes focaux se profilent plus clairement. Les patients ont une hémiplégie, une hémianesthésie, parfois une hémianopsie.

Lorsque l'hémisphère gauche est endommagé, la parole, la lecture, l'écriture sont perturbées; lorsque la droite est vaincue, elle est violée: la psyché, l'apraxie, l'agnosie et la parakinésie sont possibles (mouvements automatiques dans les membres non paralisés).

Après 10-14 jours, la période de récupération commence: tout d'abord, les mouvements de la jambe sont restaurés, puis dans la main, la sensibilité, la parole, la vision, l'ouïe et l'activité mentale s'améliorent. La paralysie devient spastique. Progressivement, l'intensité de récupération diminue et une période résiduelle commence.

L'hémorragie ventriculaire (ventriculaire) est particulièrement difficile. Elle se caractérise par un début soudain, une perte de conscience, un coma, une respiration bruyante telle que Chain - Stokes; le pouls est accéléré, tendu, la température corporelle a augmenté à 40 0 ​​C; des tremblements frileux, une transpiration abondante et du sang dans le liquide céphalorachidien sont détectés. L'horméthonie est très typique - attaques de tension musculaire tonique, suivies d'hypotension. Presque tous les patients meurent pendant les 2-3 premiers jours.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne se développe principalement chez les jeunes. La raison principale est la rupture de l'anévrisme cérébral. La rupture d'un anévrisme contribue au stress physique et émotionnel, aux traumatismes crâniens.

L'apparition de la maladie se caractérise par des maux de tête soudains et graves, une agitation psychomotrice (le patient se précipite, des cris, serrant la tête avec ses mains), le visage est hyperémique, la température corporelle est élevée, le cou raide, les symptômes de Kernig et Brudzinsky sont déterminés. Une impureté de sang frais et une pression artérielle élevée sont déterminées dans le liquide céphalorachidien. L'issue fatale survient dans 30% des cas. Rechute possible d'hémorragie.

AVC ischémique (infarctus cérébral)

Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit en relation avec l'arrêt complet ou partiel du flux sanguin vers le cerveau à travers n'importe quelle vaisselle à la suite d'une thrombose, d'une embolie, d'un vasospasme, d'une pathologie des vaisseaux principaux ou d'une forte baisse de la pression artérielle.

L'artériosclérose cérébrale est la principale cause de l'AVC ischémique. Par conséquent, il est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier en présence de maladies cardiaques et d'augmentation de la coagulation sanguine.

L'AVC ischémique, comme la thrombose des vaisseaux cérébraux, se développe progressivement. Il se caractérise par des précurseurs qui se sentent malades plusieurs heures, jours et même des mois avant le début d'un accident vasculaire cérébral sous forme de paresthésie, de parésie à court terme, de troubles visuels, de la parole et d'autres troubles..

Souvent, un accident vasculaire cérébral se développe pendant le sommeil. Au réveil, les patients ressentent une faiblesse, un engourdissement des membres, des étourdissements. Dans ce cas, la conscience persiste, la pression artérielle dans les limites normales, la peau est pâle ou de couleur normale. Les symptômes neurologiques augmentent en quelques minutes ou heures et dépendent de l'emplacement des vaisseaux dilatés.

En cas de troubles circulatoires du bassin carotidien, la paralysie et les troubles sensoriels se produisent dans la moitié opposée du corps selon un mono ou hémitype. La défaite de l'hémisphère gauche s'accompagne de troubles de la parole, de la lecture et de l'écriture, et la défaite de la droite de troubles apracto-diagnostiques. Lorsqu'une artère carotide générale ou interne est bloquée, un syndrome opticopyramidal se développe, dans lequel la vision est altérée du côté de la thrombose et le mouvement des membres du côté opposé. En cas de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire, une perte de champs de vision, une double vision, une altération de la coordination et d'autres troubles cérébelleux et vestibulaires sont observés; symptômes bulbaires possibles avec déglutition, phonation et paralysie alternée.

Un accident vasculaire cérébral embolique se développe soudainement. Les patients perdent connaissance, mais le coma est généralement de courte durée et peu profond. La source d'embolie peut être des plaques d'athérosclérose en décomposition dans la bouche des principaux vaisseaux de la tête, des thromboses intracardiaques, des maladies de l'endocarde et des valves cardiaques, etc. artère carotide interne et commune, partant directement de l'aorte. Des études supplémentaires sur l'AVC ischémique révèlent une petite leucocytose dans le sang, une augmentation de l'indice de prothrombine à PO - 115%; ondes pathologiques lentes sur l'EOG; réduction de la pulsation du côté de la mise au point sur le REG; absence de déplacement de l'écho médian sur l'Echo EEG. Sur les angiogrammes, il y a un changement dans la forme et la largeur des lumières des vaisseaux, leur tortuosité, les protubérances anévrismales, le liquide céphalo-rachidien généralement inchangé.

L'AVC ischémique a souvent une évolution sévère, bien que la mortalité y soit inférieure à celle des hémorragies cérébrales (20-30%). Après stabilisation des symptômes focaux, la période de récupération commence, qui dure des mois et des années et est remplacée par une période de phénomènes résiduels (résiduels).

Le traitement des AVC doit commencer immédiatement. Au premier stade, lorsque la nature de l'AVC n'est pas encore établie, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre pour préserver la vie du patient. Il s'agit de l'aide dite indifférenciée..

Tout d'abord, le patient doit être allongé sur le dos, en levant légèrement la tête. Il est nécessaire de retirer les prothèses amovibles, de détacher les vêtements, s'il y a des vomissements, de tourner la tête sur le côté et de nettoyer la cavité buccale.

Les patients ayant subi un AVC sont hospitalisés dans des services neurologiques spécialisés, à l'exception des patients angoissants et non transportables. Lors du transport du patient, des précautions particulières doivent être prises, le transporter, éviter les chocs, maintenir l'équilibre lors de la montée et de la descente des escaliers.

Le traitement indifférencié vise à éliminer les troubles cardiovasculaires aigus. Lorsque l'activité cardiaque diminue, la dopamine est administrée goutte à goutte iv, la strophanthine 0,05% –0,5 ml iv ou le corglucon 0,06% –0,5 ml iv, la cordiamine 1 ml s / c, la sulfocamphocaïne 10% - 2 ml s / c.

Avec une forte augmentation de la pression artérielle, l'administration de clonidine 0,1% est indiquée) - 0,5-1 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse dans 10-20 ml de solution saline stérile lentement pendant 3-5 minutes, l'aténolol; dans les cas moins graves, 2,4 à 5 ml d'aminophylline peuvent être administrés par voie intraveineuse. Si l'inhibition de l'activité cardiaque s'accompagne d'un œdème pulmonaire, une inhalation d'oxygène avec des vapeurs d'alcool est prescrite; le patient reçoit une position élevée, des tresses sont placées sur ses jambes, une saignée est effectuée (200-300 ml).

Pour normaliser la respiration, une aspiration systématique du mucus par une aspiration électrique de la cavité buccale, du nez et du pharynx est effectuée. Un conduit d'air peut être inséré dans la cavité buccale pour empêcher la rétraction de la langue et faciliter la respiration.

Pour éviter les vomissements et l'aspiration dans les voies respiratoires du vomi, une fine sonde est insérée dans l'estomac par le nez. La position du patient est modifiée toutes les deux heures. Si ces mesures n'éliminent pas l'obstruction des voies respiratoires, une trachéotomie est réalisée avec aspiration du mucus de la trachée et des bronches. Pour soulager l'œdème cérébral, une déshydratation est réalisée (solution à 10% de glycérol dans une solution saline par voie intraveineuse, dexaméthasone, lasix 2-8 ml par jour, ainsi que mannitol, urée, furosémide).

Des médicaments sont prescrits pour augmenter la résistance du cerveau à l'hypoxie et réduire l'agitation psychomotrice (hydroxybutyrate de sodium, faustan, relanium, dro-péridol).

L'équilibre eau-sel du pot est ajusté en introduisant la solution de Ringer, le chlorure de sodium, le chlorure de potassium.

Pour améliorer les processus métaboliques, 20% à 5 ml de piracétam, 5 ml d'orocétam et 1 à 5 ml de cérébrolysine sont administrés par voie intraveineuse dans le cerveau. Le traitement différencié des patients ayant subi un AVC est le suivant.

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, le patient doit être mis au lit, la tête doit être élevée et une vessie de glace doit être placée dessus, et des coussinets chauffants chauds doivent être placés sur les jambes. Les médicaments hémostatiques sont administrés: acide aminocaproïque - mais 100 ml goutte à goutte par voie intraveineuse 4 à 6 fois par jour, liquides intraveineux intraveineux, intraveineux intraveineux, vikasol, dicinone. Pour prévenir les spasmes des vaisseaux cérébraux, 5 à 10 ml de nimotope ou 2% à 2 ml de lidocaïne sont administrés par voie intraveineuse. Un patient ayant subi un AVC ischémique doit être allongé horizontalement, en relevant légèrement la tête. Prescrire des médicaments qui améliorent l'hémodynamique cérébrale (cavinton, trental, nicergoline); pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang, la rsonoliglukine, le rsogluman, l'hémodèse sont administrés par voie intraveineuse.

Pour réduire la viscosité du sang, prescrire des anticoagulants - héparine 20 à 40 000 unités par jour pendant 5 jours. Un à deux jours avant son retrait, des anticoagulants à action indirecte (syncumar, phényline) sont ajoutés. Avec l'introduction d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller strictement les indicateurs de la coagulation sanguine (l'indice de prothrombine ne doit pas être réduit en dessous de 60%), l'analyse d'urine pour éviter un surdosage. Les oxygénateurs sont également indiqués pour ces patients - cytochrome, actovegin, solcoseryl.

Certains patients ayant subi un AVC, en particulier ceux souffrant d'anévrisme cérébral, d'hémorragie ventriculaire, subissent une neurochirurgie.

Se soucier. Le repos au lit avec des AVC hémorragiques dure plus de 21 jours, avec des AVC ischémiques dépend de l'état du patient, en moyenne 10-20 jours. Dès le premier jour, une prophylaxie de la pneumonie congestive et la formation de plaies de pression doivent être effectuées. Pour ce patient, retournez-le soigneusement d'un côté à l'autre toutes les 2 à 3 heures pendant la journée, placez des canettes, des pansements à la moutarde sur la poitrine, administrez des antibiotiques si nécessaire et aérez régulièrement la pièce..

Pour éviter les escarres, la peau du sacrum, les fesses, le dos est essuyé avec de l'alcool de camphre, les rides sont éliminées sur le lin, un cercle de caoutchouc gonflable est placé sous le sacrum, des anneaux de coton sont placés sous les talons; ou ils déposent le patient sur des draps absorbants, des matelas de décubitus (voir atelier). Les escarres réfrigérées sont traitées avec du bépantène, une bouée de sauvetage, une pommade Vishnevsky. Au moins deux fois par jour, le patient est lavé et lavé, il traite ses dents et sa cavité buccale. Pour la prévention des contractures musculaires, les membres paralysés sont placés dans une position physiologique (voir Ch. 4) (voir Atelier). Si le patient garde conscience et avale, le premier jour d'un AVC, vous pouvez le boire avec du thé sucré et des jus de fruits. À partir du deuxième jour, le régime alimentaire est élargi, mais la nourriture doit être écrasée - facilement digestible. En cas de troubles de la conscience et de déglutition, pendant les 2-3 premiers jours, les patients sont administrés par voie parentérale de glucose, d'albumine ou d'hydrolysine, puis une sonde nasogastrique est placée pour l'introduction de mélanges de nutriments (voir Atelier).

Si la miction est retardée, la vessie cathétérise et surveille sa vidange en temps opportun. Si la défécation est retardée, des médicaments qui stimulent la motilité intestinale (bisacodyl, guttalax, isafénine) sont administrés et, si nécessaire, un lavement nettoyant est administré tous les 2 à 3 jours..

Lorsque la condition se stabilise et que des signes d'amélioration apparaissent, on prescrit aux patients un massage et une thérapie par l'exercice au lit. Plus tard, ils commencent à s'asseoir pendant une courte période, l'augmentant progressivement.

Dans la période de récupération, les membres paralysés prescrivent des procédures thermiques, une stimulation électrique. Troubles de la parole chez les patients impliqués dans l'orthophoniste.

Après la sortie de l'hôpital, les patients sont mis sur un compte de dispensaire et les traitements ultérieurs sont effectués sous la supervision d'un neurologue et d'un thérapeute.

Les conséquences d'un AVC précédent (plus d'un an)

Malgré le fait que les causes, la pathogenèse et les changements pathomorphologiques des AVC hémorragiques et ischémiques sont différents, les symptômes neurologiques de la période résiduelle de ces maladies sont similaires. Étant donné que le bassin de l'artère cérébrale moyenne est le plus souvent affecté, les patients ayant subi un AVC présentent une hémiparésie et des troubles sensoriels du côté opposé au foyer. Lorsque l'hémisphère gauche est affecté, la parole en souffre également. La posture de Wernicke-Mann se développe, dans laquelle le bras du patient est plié du côté de la paralysie (hypertonicité des muscles fléchisseurs du bras) et la jambe est redressée (hypertonicité des extenseurs de la jambe). La démarche devient spastique-parétique (hémiplégique, circulante) - la jambe paralysée est redressée, comme allongée, et lorsque vous essayez de faire un pas, elle décrit un demi-cercle.

Étant donné que chez les patients ayant subi un AVC, la principale cause de handicap est une altération des mouvements et de la parole, les mesures de réadaptation visent à éliminer ces défauts. Dans les polycliniques, les dispensaires, les centres de réadaptation et les sanatoriums, les patients suivent des cours de gymnastique médicale, de massage, de physiothérapie, de balnéothérapie et d'orthophonie.

On prescrit aux patients des médicaments qui corrigent la pression artérielle, améliorent la microcirculation (carillons, cavinton) et réduisent la coagulation sanguine (aspirine 0,125 g par jour). Mener également des cours de traitement avec des vitamines, des biostimulants, des moyens non standard.

Il existe une prophylaxie primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux aigus. Primaire visant à prévenir les AVC, à réduire les facteurs de risque. Il fournit un régime rationnel, une bonne nutrition, une réduction des facteurs de risque (stress émotionnel, suralimentation, tabagisme, alcool, inactivité physique), un traitement rapide des manifestations initiales d'insuffisance de l'approvisionnement en sang du cerveau. La prévention secondaire vise à prévenir les rechutes - accidents vasculaires cérébraux répétés, et est réalisée en termes de suivi.

Elle se caractérise par une insuffisance circulatoire aiguë ou chronique dans le bassin des artères vertébrales et basilaires. La principale raison est l'ostéochondrose cervicale et la spondylose déformante.

Se manifestant cliniquement par des étourdissements, des tremblements lors de la marche, des acouphènes, des troubles visuels, une double vision, des douleurs à l'arrière de la tête, du cou, une altération transitoire de la conscience. Peut être déterminé: nystagmus, ataxie, perte auditive, dysarthrie, tétraparésie transitoire.

Traitement de l'ostéochondrose en association avec des vasodilatateurs (acide nicotinique, cinnarizine, cavinton). Betaserkaeron, Dedalon, etc. sont prescrits pour soulager les étourdissements..

D. INSUFFISANCE PROGRESSIVE CHRONIQUE DE LA CIRCULATION SANGUINE DU CERVEAU

La maladie survient dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale ou d'une maladie hypertensive et se manifeste par le syndrome de «l'encéphalopathie discirculatoire».

L'encéphalopathie fait référence aux signes cliniques de lésions d'une substance cérébrale non inflammatoire..

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance progressive de l'apport sanguin au cerveau, associée au développement de petits changements focaux diffus dans le tissu cérébral, provoquant une augmentation des fonctions cérébrales altérées.

L'athérosclérose cérébrale se manifeste par une dégénérescence lipoïde des parois des vaisseaux, dans laquelle une substance lipoïde se dépose sous l'intima des artères cérébrales, conduisant à la formation de plaques athéromateuses et au rétrécissement de la lumière des vaisseaux. En conséquence, la perméabilité des vaisseaux sanguins est perturbée et de petites hémorragies et des foyers de ramollissement ischémique se forment dans la substance du cerveau. L'hémodynamique cérébrale est altérée, la nutrition cérébrale et son atrophie surviennent aux stades ultérieurs.

L'encéphalopathie discirculatoire est une manifestation clinique de l'athérosclérose cérébrale. Ses stades initiaux sont caractérisés par une lourdeur dans la tête, des acouphènes, des étourdissements, des maux de tête, une irritabilité, des larmes, une instabilité émotionnelle, un affaiblissement de la mémoire, une diminution des performances, des troubles du sommeil,

À mesure que l'athérosclérose se développe, les symptômes ci-dessus augmentent et des signes de lésions organiques du système nerveux apparaissent: réflexes pathologiques, parésie, altération de la coordination, écriture, parole; le cercle des intérêts se rétrécit, l'égoïsme grandit et la capacité de travail diminue. Avec une encéphalopathie prononcée, la mémoire est gravement altérée, l'intelligence diminue, le syndrome de parkinsonisme, la démence et les accidents vasculaires cérébraux se développent. Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques et leur dynamique, ainsi que sur les données d'un examen des vaisseaux du fond d'œil, du REG et des paramètres sanguins biochimiques (taux élevés de lipoprotéines p, cholestérol dans le sang). Le traitement consiste à normaliser le métabolisme lipidique (mevacor, lipostabil, cetamifep); normalisation de la pression artérielle (aténolol, capoten, clonidine); amélioration du flux sanguin cérébral (cinnarizine, cavinton, vazobral); une diminution de l'agrégation des globules rouges (carillons, tagren, compliance); l'amélioration des processus métaboliques dans le cerveau (piracétam, nootropil, aminalon).

Prévention: un régime rationnel est nécessaire en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, d'un sommeil et d'un travail adéquats, en limitant la teneur totale en calories des aliments en remplaçant les graisses animales par des graisses végétales, des émotions positives.

Troubles circulatoires spinaux

Comme les troubles cérébraux, la circulation vertébrale est aiguë et chronique, ischémique et hémorragique. Causé par les mêmes causes, ainsi que des processus pathologiques dans la colonne vertébrale.

Cliniquement, il y a une image de radiculomyélosémie ou de myélopathie discirculatoire. Au niveau de la lésion, des douleurs, une parésie flasque sont possibles. En dessous du foyer pathologique, la paralysie spastique ou la parésie est rompue, la sensibilité du type de conducteur est perturbée, la fonction des organes pelviens est perturbée. Avec la localisation lombo-sacrée, un symptôme de "claudication intermittente" est observé. Le diagnostic est confirmé par myélographie, tomodensitométrie.

Le traitement est effectué de manière similaire au traitement des troubles cérébraux. Soins particulièrement importants, en lien avec le développement rapide des plaies de pression, de la septicémie et de l'urosepsie.

QUESTIONS ET TÂCHES POUR L'AUTO-CONTRÔLE

1. Quelles sont les causes des accidents vasculaires cérébraux aigus?.

2. Quelle est la différence entre les manifestations cliniques d'un AVC hémorragique et ischémique?

H. Quels sont les soins d'urgence pour un AVC??

4. Quelles sont les caractéristiques de la prise en charge des patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral aigu?

5. Quelles sont les méthodes thérapeutiques et prophylactiques de l'encéphalopathie discirculatoire?.