Principal / Pression

Qu'est-ce qu'une maladie cérébrovasculaire et comment est-elle traitée?

Pression

Chaque année, 6 millions de personnes dans le monde souffrent d'un accident vasculaire cérébral, qui est souvent la conséquence d'une maladie cérébrovasculaire (MCV). Ce dernier - l'un des principaux problèmes médicaux dans les pays développés, affecte non seulement les personnes âgées - il rajeunit chaque année.

Le diagnostic de CVB - qu'est-ce que c'est?

La maladie cérébrovasculaire est une lésion des vaisseaux cérébraux, dans laquelle les vaisseaux sont rétrécis, ce qui entraîne une privation d'oxygène du cerveau et une altération de la fonction. La CVB n'est pas une maladie spécifique, mais un concept collectif, combinant diverses lésions des vaisseaux cérébraux, provoquant une violation de la circulation cérébrale. Les conséquences les plus graves de tels troubles sont les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, la sténose vasculaire, l'anévrisme, l'encéphalopathie hypertensive, l'artérite cérébrale, la thrombose et l'occlusion vasculaire.

La maladie cérébrovasculaire est une maladie courante. En Russie, environ 9 millions de personnes souffrent de troubles circulatoires, et chaque année pour 400 000 d'entre elles se terminent par un accident vasculaire cérébral.

Les causes de la maladie

La cause la plus fréquente de maladie cérébrovasculaire est la maladie vasculaire athérosclérotique. Beaucoup moins souvent, le CVB est causé par des maladies inflammatoires des vaisseaux cérébraux, cependant, ce n'est pas rare..

Qu'est-ce qui peut entraîner des problèmes avec les vaisseaux cérébraux? Les facteurs de risque comprennent le tabagisme et l'abus d'alcool, l'hypertension, l'athérosclérose, une alimentation malsaine et le surpoids, le diabète sucré, certains troubles métaboliques, le stress chronique, un certain nombre de maladies infectieuses, tumeurs, blessures, maladies cardiaques, pathologie vasculaire congénitale, syndrome des antiphospholipides, thrombose et maladies du système circulatoire. Comme vous pouvez le voir, d'une manière ou d'une autre, presque tout le monde est à risque, et avec l'âge, le risque de maladie cérébrovasculaire augmente.

Les effets du CVB

Le cerveau est le «centre de contrôle» de notre corps, il est extrêmement complexe et même les scientifiques ne comprennent toujours pas toutes les subtilités de son travail. Mais une chose est sûre - pour un fonctionnement normal, il a besoin d'oxygène. S'il en reste, même sa plus petite partie, sans nourriture, les conséquences seront dévastatrices. Les maladies cérébrovasculaires provoquent périodiquement l'émergence de crises cérébrales causées par un apport insuffisant d'oxygène au cerveau. Les symptômes de telles crises sont une faiblesse soudaine, un engourdissement des membres d'une part, des troubles de la parole et de la vision et de la confusion. Ces conditions sont temporaires et disparaissent rapidement, mais sans traitement approprié, tôt ou tard, le cas se termine par un accident vasculaire cérébral. Ce dernier peut transformer une personne en une personne handicapée, et si la santé du patient laisse beaucoup à désirer avant un AVC, même une issue fatale est possible.

Après 45 ans, le risque d'AVC double tous les 10 ans..

Comment détecter une maladie cérébrovasculaire?

Les maladies cérébrovasculaires se développent presque toujours progressivement, mais peu de gens prêtent attention aux premières "sonnettes d'alarme". Beaucoup les prennent même presque à la norme - les citoyens modernes travaillent beaucoup, sont nerveux et fatigués, de sorte que les symptômes tels que la fatigue, la faiblesse, l'insomnie et la baisse des performances ne leur semblent même pas quelque chose d'anormal. Pendant ce temps, ce sont ces phénomènes qui sont les premiers signes que le cerveau manque d'oxygène.

Si des mesures ne sont pas prises à temps, la situation s'aggravera. À mesure que la maladie cérébrovasculaire se développe, la capacité de concentration diminue progressivement, des problèmes de mémoire commencent, des maux de tête sévères, des étourdissements, des acouphènes soudains, une perte d'orientation. Il y a souvent une diminution de l'intelligence et de la vitesse de réaction, une dépression et d'autres troubles nerveux se développent.

Toute personne à risque devrait subir régulièrement un examen neurologique. Si vous soupçonnez une maladie cérébrovasculaire, le médecin vous prescrira des études et des tests supplémentaires - électrocardiographie, électroencéphalographie, rhéoencéphalographie, angiographie, analyse de sang et, si nécessaire - TDM ou IRM.

Traitement CVB

Si le médecin confirme le développement d'une maladie cérébrovasculaire, le patient devra changer son mode de vie - commencer un régime, arrêter de fumer et boire de l'alcool, perdre du poids et essayer d'éviter la tension nerveuse. La base du traitement des maladies cérébrovasculaires est la médication. Le médecin prescrit des médicaments vasodilatateurs et des médicaments qui améliorent la fonction cognitive. Dans les cas les plus difficiles, une intervention chirurgicale est indiquée - endartériectomie (ablation d'un caillot de sang d'une artère), angioplastie (insertion d'un cathéter avec un ballon dans la lumière de l'artère, puis ballonnet pour augmenter la lumière du vaisseau) et endoprothèse de l'artère carotide (en plus, une endoprothèse est installée pour maintenir la lumière du vaisseau ouverte).

Si la maladie a commencé et s'est terminée par un AVC, le traitement sera plus difficile. Dans ce cas, cela dépend beaucoup de la partie du cerveau affectée. Paralysie, troubles de la mémoire, de la vision, de l'ouïe et de la parole, diminution de l'intelligence - ce sont les conséquences courantes d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement visera à restaurer les fonctions perdues et la réadaptation, qui utilise des méthodes de physiothérapie, de mécanothérapie, de thérapie par l'exercice et de massage, des médicaments, une diététique et travaille souvent avec un psychologue. La réadaptation devrait être effectuée dans des centres spécialisés de thérapie de réadaptation. Le cours devrait commencer dès que possible - il y a alors une chance que les opportunités perdues à cause d'un AVC soient rétablies presque complètement. La durée du traitement dépend de la gravité des lésions, mais dans tous les cas, plusieurs cours de 2-3 semaines doivent être suivis..

Prévention des maladies cérébrovasculaires, ou Que faire pour prévenir les complications

Très souvent, le développement d'une maladie cérébrovasculaire est le résultat d'un mode de vie inapproprié. Les principaux ennemis sont les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme et l'abus d'alcool. Chez les fumeurs, l'AVC se produit 2 à 3 fois plus souvent que chez les non-fumeurs, et après 55 ans, c'est le tabagisme qui cause le plus souvent de graves problèmes aux vaisseaux. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont particulièrement à risque - pour les fumeurs hypertendus, les accidents vasculaires cérébraux se produisent 5 fois plus souvent que les fumeurs ayant une pression normale, et 20 fois plus souvent que ceux qui ne sont pas exposés à cette mauvaise habitude. L'alcool n'est pas moins nocif - ceux qui aiment boire courent 4 fois plus de teetotalers, et ces statistiques ne concernent pas les alcooliques chroniques, mais ceux qui ne boivent qu'occasionnellement. L'excès de poids, une alimentation déséquilibrée avec une abondance de gras et de friture ont également un très mauvais effet sur l'état des vaisseaux. Parfois, aux premiers stades de la maladie, il suffit de modifier le régime alimentaire et de perdre quelques kilos pour empêcher le développement de la maladie. Des exercices physiques légers sont également recommandés - natation, marche, exercice quotidien. En présence de maladies pouvant provoquer des maladies cérébrovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux, leur médication est nécessaire.

Où puis-je aller pour identifier le CVB?

Le traitement des maladies cérébrovasculaires et des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est un processus très grave, et vous ne devez pas supposer qu'il suffit de boire une pilule prescrite - et tout ira bien. Ceux qui ont subi un AVC devraient faire très attention à leur santé. Une réadaptation appropriée est particulièrement importante et il vaut mieux la suivre non pas à domicile, mais dans un centre spécialisé. Aujourd'hui, il existe de nombreuses cliniques de ce type, et certaines d'entre elles peuvent à juste titre être considérées comme des centres de réadaptation au plus haut niveau - par exemple, le centre Three Sisters près de Moscou..

Il s'agit d'un hôtel-sanatorium multidisciplinaire, offrant des programmes de réadaptation après diverses blessures et maladies, y compris la réadaptation pour les maladies cérébrovasculaires, ainsi que le traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Au centre Three Sisters, les conditions de vie correspondent aux conditions d'une pension de famille de haut niveau, les clients sont logés dans des chambres confortables avec un intérieur élégant, et le centre est situé dans un coin pittoresque de la région de Moscou, entouré d'une forêt de pins. Les invités de la pension n'ont pas à se soucier des bagatelles domestiques - les départements de service résolvent tous les problèmes qui se posent. De l'hôtel Three Sisters habituel, ils ne diffèrent que par une base médicale impressionnante: des rééducateurs qui ont suivi une formation pratique en Europe et des auteurs de leurs propres techniques de restauration travaillent ici. «Three Sisters» pratique une approche intégrée de la réadaptation, en utilisant toutes les méthodes efficaces - de l'alimentation et du massage à l'acupuncture et à l'ergothérapie.

Licence du Ministère de la Santé de la Région de Moscou n ° LO-50-01-009095 en date du 12 octobre 2017.

Insuffisance cérébrovasculaire: causes, complications, traitement

À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'insuffisance cérébrovasculaire, ce qui la provoque, comment les médecins traitent-ils la pathologie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'insuffisance cérébrovasculaire (autres noms: syndrome cérébrovasculaire, maladie cérébrovasculaire, CVB) est un groupe de pathologies des vaisseaux cérébraux dans lesquelles la circulation sanguine dans les vaisseaux de cet organe est chroniquement altérée. Cela entraîne une altération de l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus cérébraux (ischémie cérébrale).

Le concept de «syndrome cérébrovasculaire» comprend tout un groupe de pathologies vasculaires, en raison desquelles une ischémie cérébrale apparaît. Leurs caractéristiques sont présentées dans le tableau:

Nom de la pathologieLa description
Athérosclérose des vaisseaux cérébraux (vaisseaux cérébraux)Des plaques de cholestérol se forment sur la face interne des parois des vaisseaux, qui rétrécissent ou obstruent leur lumière.
ThromboseDes caillots sanguins se forment dans les vaisseaux, ce qui peut obstruer leur lumière.
Spasme prolongé des parois des artères (angiospasme cérébral)La tension musculaire lisse des parois des artères, ce qui conduit à un rétrécissement du vaisseau
ArtériteInflammation de la paroi artérielle

Si vous présentez des symptômes de la maladie, consultez immédiatement un cardiologue, car le CVB est une maladie très dangereuse. Un manque prolongé d'oxygène et de nutriments conduit à diverses pathologies du cerveau, que vous découvrirez plus loin dans l'article..

Les causes de la maladie

Les personnes à risque

À risque sont:

  • ceux qui fument et / ou boivent de l'alcool, les toxicomanes;
  • employés de bureau non sportifs;
  • les patients diabétiques;
  • personnes de plus de 60 ans.

Causes de diverses pathologies des vaisseaux cérébraux

PathologieLes causes
Artériosclérose cérébraleElle survient en raison d'une altération du métabolisme des graisses dans le corps. Elle peut à son tour être causée par le diabète sucré, une mauvaise alimentation, des maladies endocriniennes et génétiques, un mode de vie sédentaire.
ThromboseElle survient en raison de la thrombophilie, un trouble de saignement congénital qui augmente la probabilité de caillots sanguins. Des dommages aux parois des vaisseaux sanguins peuvent également en être la cause..
Angiospasme cérébralSe produit en raison d'une maladie cardiaque chronique; maladies endocriniennes; stress abus de caféine, nicotine, énergie; dépendance; automédication avec des médicaments qui augmentent la pression artérielle et tonifient les parois des vaisseaux sanguins.
ArtériteSe produit en raison d'une infection ou de réactions auto-immunes..

Symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire

Première étape

Le premier stade du syndrome passe avec les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents,
  • vertiges,
  • somnolence,
  • performances réduites,
  • léthargie,
  • oubli et distraction.
Symptômes du premier stade de l'insuffisance cérébrovasculaire

Lorsque ces signes apparaissent, peu de gens consultent un médecin. Mais en vain! Si vous identifiez la maladie à ce stade - vous pouvez vous débarrasser des symptômes sans recourir à des opérations et éviter les complications.

Deuxième étape

À mesure que l'insuffisance cérébrovasculaire progresse, les événements suivants se produisent:

  • pires maux de tête;
  • des acouphènes apparaissent;
  • la vision se détériore;
  • évanouissement.

Si la maladie est passée au deuxième stade, consultez immédiatement un médecin, car à ce stade, des complications dangereuses peuvent se développer, que vous lirez ci-dessous..

Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie, des troubles psycho-émotionnels apparaissent. Il peut s'agir de sautes d'humeur aiguës, d'une réaction inadéquate à des situations stressantes, de diverses névroses et psychoses, phobies, états obsessionnels. Souvent, dans une telle situation, le patient ne se tourne que vers un psychothérapeute qui traite des troubles de santé mentale, sans connaître la véritable raison de son apparition. Par conséquent, si la névrose ou la psychose a été précédée des symptômes décrits dans les deux listes précédentes - en plus du psychothérapeute, consultez un cardiologue qui effectuera un diagnostic complet des vaisseaux cérébraux.

De plus, au deuxième stade, des troubles de l'appareil moteur commencent à apparaître. Une démarche instable, des tremblements aux extrémités peuvent apparaître..

Progression ultérieure de la pathologie

Si vous n'effectuez pas le traitement correct de la pathologie à ce stade, les symptômes négatifs de la psyché s'intensifient:

  • la capacité d'apprentissage est réduite;
  • la mémoire à long terme et à court terme s'aggrave;
  • la réaction émotionnelle aux événements qui se produisent disparaît;
  • la capacité de réflexion logique diminue;
  • l'orientation spatiale est perturbée.
  • les perturbations, la coordination des mouvements progressent également.

Tout cela conduit à une invalidité complète du patient..

Complications du syndrome cérébrovasculaire

La maladie entraîne souvent des complications, car à un stade précoce, les patients ne vont tout simplement pas chez le médecin.

Démence

Au dernier stade, la maladie entraîne une démence mentale. Avec la progression des symptômes psycho-émotionnels, des troubles graves de la pensée logique, critique et figurative se développent, la mémoire à court et à long terme s'affaiblit, la parole est altérée, ainsi que la capacité de percevoir et d'analyser les informations visuelles et auditives, qui disparaissent presque dans l'orientation spatiale.

Accident vasculaire cérébral

À n'importe quel stade de la progression du syndrome cérébrovasculaire, deux types d'AVC peuvent survenir:

Elle survient en raison d'un manque fort et prolongé d'oxygène et de nutriments. Une partie du tissu cérébral meurt. Le blocage des vaisseaux cérébraux par des plaques de cholestérol ou des caillots sanguins conduit à un AVC ischémique..

Symptômes de la pathologie: un mal de tête aigu, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des douleurs dans les yeux, un trouble de l'ouïe, une sensation de chaleur, de soif, des sueurs, des évanouissements et des convulsions sont possibles. Des troubles peuvent également survenir dans le travail de n'importe quelle partie du corps, selon l'emplacement de la zone touchée. Parfois, un coma se développe.

1. Infarctus cérébral (AVC ischémique)
2. Hémorragie cérébrale (AVC hémorragique)Un vaisseau affecté par l'athérosclérose ou des pauses de spasme prolongées et une hémorragie se produit, ce qui entraîne une altération du fonctionnement du tissu cérébral.

Les symptômes sont les mêmes..

Un accident vasculaire cérébral qui se produit en raison de CVI, quel que soit son type, peut être appelé accident vasculaire cérébral..

Accident ischémique transitoire

Une autre complication possible est une attaque ischémique transitoire (autres noms: AIT, microstroke). Il s'agit d'une diminution aiguë de l'apport sanguin dans la région du cerveau. Se produit sur le fond des pathologies cérébrovasculaires.

Signes: paralysie d'une des parties du corps, altération de la sensibilité. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne persistent pas plus d'une journée, donc l'AIT est appelée microstroke..

Malgré l'évolution rapide de la maladie, ne la sous-estimez pas, car, selon les statistiques, environ 40% des patients atteints d'AIT dans les 5 ans après avoir subi un microtraumatisme ont subi un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire

Si les premiers symptômes surviennent, consultez un cardiologue. Il prescrira les procédures de diagnostic suivantes:

balayage duplex des vaisseaux du cou et de la tête;

IRM ou tomodensitométrie du cerveau.

Traitement

Toutes les pathologies qui provoquent la CVB nécessitent un traitement à long terme (souvent à vie). Dans la plupart des cas, les médicaments doivent être pris tout au long de la vie. Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, vous pouvez vous débarrasser complètement des symptômes négatifs et prévenir les complications potentiellement mortelles.

Le plus souvent, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie, cependant, avec une thrombose aiguë ou un blocage complet du vaisseau avec une plaque, le médecin peut décider si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Insuffisance cérébrovasculaire

Diagnostique

Les méthodes de recherche instrumentales se réduisent au diagnostic de la maladie, qui est la genèse du DEP, et à la recherche de changements morphologiques caractéristiques. L'étendue des mesures diagnostiques détermine la gravité de la lésion ischémique, les symptômes cliniques de la maladie et les étapes du processus pathologique.

Les principales méthodes de diagnostic des accidents vasculaires cérébraux sont les suivantes:

  • neuroimagerie (TDM et IRM);
  • réencéphalographie;
  • échoencéphaloscopie;
  • électroencéphalographie;
  • dopplerographie échographique des vaisseaux de la tête et du cou;
  • coagulogramme;
  • chimie sanguine;
  • surveillance quotidienne de l'ECG et de la pression artérielle;
  • tests neuropsychologiques.

L'IRM est la méthode privilégiée pour détecter l'encéphalopathie discirculatoire. Par rapport à la tomodensitométrie, les changements caractéristiques de l'ischémie cérébrale sont plus clairement visualisés avec précision grâce aux diagnostics RM..

Pour clarifier le niveau du flux sanguin cérébral, la tomodensitométrie de perfusion est utilisée, pour laquelle un bolus intraveineux de produit de contraste est produit et le balayage est effectué aux niveaux requis.

Le traitement complet de l'encéphalopathie dyscirculatoire devrait inclure l'exposition à la maladie, dans le contexte de laquelle un processus ischémique chronique s'est formé, et l'élimination des déficits neurologiques avec l'activation du flux sanguin cérébral et la régulation des processus neurométaboliques. L'encéphalopathie de genèse complexe et les cas avancés de la maladie sont les plus difficiles à traiter.

Les principaux médicaments inclus dans les normes de traitement du DEP sont:

  • médicaments antihypertenseurs;
  • statines
  • anticoagulants et antithromboxants;
  • médicaments hypoglycémiants;
  • antioxydants;
  • analgésiques;
  • nootropiques;
  • médicaments vasoactifs;
  • anticonvulsivants;
  • médicaments antiparkinsoniens.

De plus, la physiothérapie, la physiothérapie, la psychothérapie sont utilisées efficacement dans le traitement de l'encéphalopathie..

Le traitement le plus efficace pour le DEP de 2 et 1 degrés. C'est à ces étapes à l'aide de mesures thérapeutiques que vous pouvez ralentir la progression de la maladie et niveler ses symptômes. L'état des patients atteints de DEP de stade 3 n'est pratiquement pas curable, surtout si la maladie s'accompagne d'une démence développée. La pharmacothérapie pour cette catégorie implique uniquement l'utilisation d'agents symptomatiques. Et l'aide principale se réduit à partir et à créer des conditions optimales pour leur séjour dans la société.

Les maladies cérébrovasculaires sont l'un des troubles neurologiques les plus courants. Un flux sanguin cérébral altéré est un processus inévitable de vieillissement cérébral. Cependant, à l'heure actuelle, les surcharges psycho-émotionnelles et d'information que cette pathologie peut développer même chez des personnes relativement jeunes, réduisant la qualité de leur vie et conduisant prématurément à un handicap. Le pronostic de la maladie dépend directement de la rapidité et de l'adéquation du traitement

Il est important de se rappeler que la discirculation cérébrale n'est pas une phrase. Avec une détection précoce de la maladie, la progression du processus ischémique peut être ralentie et l'utilité fonctionnelle des cellules nerveuses peut être maintenue.

Évaluez cet article:

Total des votes: 46

Diagnostic de CVB

Le diagnostic primaire est effectué par un neurologue, comprend:

  • examen approfondi des plaintes, des antécédents médicaux et de la vie
  • évaluation et analyse des symptômes, y compris avant la maladie
  • examen neurologique complet

Selon les indications, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites:

  • recherche en laboratoire
  • examens échographiques, y compris le balayage duplex et triplex des vaisseaux avec dopplerographie
  • fonctionnel, incl. surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG
  • radiologique
  • IRM et TDM du cerveau

Selon les indications, une consultation d'autres médecins spécialistes est prescrite, y compris un cardiologue, un endocrinologue, un thérapeute, un néphrologue, un psychothérapeute, etc..

Le syndrome cérébrovasculaire ne peut être détecté que par diagnostic dans un établissement médical. Même en cas de suspicion d'une telle maladie, ni le patient ni ses proches ne pourront déterminer la pathologie à domicile. Par conséquent, vous devriez trouver un bon chirurgien vasculaire capable de reconnaître le type de trouble et de prescrire un traitement..

Le diagnostic de CVB peut être posé après les mesures de diagnostic suivantes:

  1. Analyses sanguines (indice de prothrombine, la biochimie est très importante), urine.
  2. Tests d'infections (syphilis).
  3. EEG.
  4. ECG.
  5. Radiographie pulmonaire.
  6. L'angioscanning est une méthode très informative pour détecter l'insuffisance cérébrovasculaire.
  7. Scintigraphie.
  8. Angiographie.
  9. Dopplerographie transcrânienne.
  10. IRM.

Il peut également y avoir des problèmes pour déchiffrer les maladies cérébrovasculaires, mais la sélection d'un spécialiste qualifié déterminera rapidement le type de maladie et développera un traitement.

Encéphalopathie circulatoire à 2 degrés

L'encéphalopathie discirculatoire du 2e degré de décompensation est une lésion vasculaire du cerveau, résultant d'une insuffisance aiguë de la circulation cérébrale. La raison principale est une diminution progressive des vaisseaux sanguins. La maladie survient à la suite d'une hypoxie dans certaines parties du cerveau. Il existe une encéphalopathie congénitale et acquise.

L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade 2 se développe à partir d'un manque constant d'approvisionnement en sang et d'une privation d'oxygène du cerveau. Certaines maladies peuvent être à l'origine de la diminution du diamètre des vaisseaux..

Selon la maladie primaire, les 5 types d'encéphalopathie suivants peuvent être distingués:

  • Vue athérosclérotique. Il se manifeste par une altération de la parole, une violation des lettres et des comptes. Perte de coordination dans les mouvements et l'orientation dans l'espace. Les violations sont causées par l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Des composés nocifs de protéines et de graisses, résultant de troubles du métabolisme lipidique, sont collectés sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Endommagés, ils se construisent sur eux-mêmes des masses thrombotiques. La lumière du vaisseau lui-même devient plus petite, le flux sanguin s'aggrave et conduit à l'hypoxie de certaines parties du cerveau.
  • Apparence hypertensive. Elle est causée par une augmentation et une diminution brusques de la pression artérielle. Lors d'une forte augmentation de la pression artérielle, les parois des vaisseaux sont comprimées. Pour éviter les étirements et les déchirures. Il s'agit d'une réaction protectrice du corps. Avec des surtensions systématiques ou de pression, les parois des vaisseaux s'épaississent vers l'intérieur. Réduisant ainsi le jeu. Le débit sanguin diminue, à la suite de quoi le cerveau subit une hypoxie chronique, des lésions se produisent. Une forte augmentation et une diminution de la pression concernent des maladies primaires telles que:
  • maladie hypertonique;
  • glomérulonéphrite;
  • insuffisance hépatique polykystique;
  • La maladie de Cushing;

L'encéphalopathie peut être une complication de l'ostéochondrose, des lésions du rachis cervical et d'autres pathologies vertébrales.

L'inflammation vasculaire systémique se produit dans le contexte de maladies telles que le diabète sucré, l'arythmie, les maladies du système héréditaire et endocrinien.

  • Vue mixte. Ou encéphalopathie discirculatoire de genèse complexe à 2 degrés. Elle est causée par une nature hypertonique et athérosclérotique interconnectée. Lorsque la détérioration de la circulation sanguine est affectée par plusieurs facteurs différents. Le type de maladie le plus rapidement évolutif, accompagné de crises hypertensives.
  • Aspect veineux. Il se produit lors de la compression des veines internes. Son développement diffère en cas de violation non pas de la circulation sanguine vers le cerveau, mais de la sortie de sang de la tête.

Tous les symptômes ci-dessus sont des signes d'une maladie acquise..

L'encéphalopathie congénitale (périnatale) se développe en raison de:

  • Enchevêtrement du cordon ombilical.
  • Blessure à la naissance.
  • Pathologie de l'accouchement, y compris un gros fœtus.
  • Livraison tardive.
  • Infections de grossesse.
  • Prendre des médicaments dont l'utilisation est interdite pendant la grossesse.

Questions fréquemment posées

CVI survient uniquement chez les personnes âgées?

Naturellement, CVB est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il se produit également chez les jeunes. Surtout en présence d'anomalies vasculaires congénitales et de prédisposition. Par conséquent, le diagnostic de cette maladie n'est pas fondé uniquement sur l'âge.

J'ai eu un accident vasculaire cérébral. Serait-ce possible?

Les coups répétés sont assez courants. Surtout si un traitement préventif adéquat n'est pas effectué. Avec une observation régulière par un neurologue et suivant les recommandations du médecin, la probabilité d'un AVC répété est considérablement réduite..

Quel type de recherche dois-je effectuer en cas de maladie cérébrovasculaire?

Le volume des études de laboratoire et instrumentales nécessaires doit être déterminé par un neurologue au rendez-vous, car il est individuel. Le plus souvent, les paramètres de coagulation en laboratoire, la fonction rénale et hépatique, le pancréas et le métabolisme des lipides sanguins sont étudiés; à partir d'études instrumentales: examen échographique des vaisseaux sanguins, tomographie cérébrale et autres.

Les symptômes de la maladie cérébrovasculaire du cerveau

Les signes d'insuffisance cérébrovasculaire du cerveau augmentent avec l'aggravation de l'état pathologique. La pathologie cérébrovasculaire du cerveau se développe avec des déviations mineures sous forme de fatigue, d'insomnie et d'autres manifestations apparemment non critiques. Mais dans le corps, tous les organes et systèmes sont interconnectés et rien ne se passe sans cause et ne passe pas sans conséquences.

Le corps humain est de nature universelle et signale souvent indépendamment ses violations et ses besoins. Par conséquent, la moindre déviation du bien-être, en particulier du côté du cerveau, doit être remarquée. Et si pendant une courte période la condition ne revient pas à la normale, des mesures urgentes sont nécessaires, c'est-à-dire consulter des spécialistes.

Classification par gravité de la maladie cérébrovasculaire du cerveau:

Je mets en scène. Les manifestations initiales lorsque l'insuffisance cérébrovasculaire se développe dans le cerveau ne provoquent généralement pas d'anxiété chez la plupart des gens. Avec la famine chronique en oxygène, une personne peut ressentir une fatigue constante même après une nuit de repos, il y a une diminution de la vitalité et des performances, des dépressions nerveuses fréquentes, un changement d'humeur marqué, un mauvais sommeil et des difficultés à se souvenir.

Stade II. Une maladie cérébrovasculaire prononcée avec des signes caractéristiques sous la forme de troubles névralgiques est déjà notée. Un neurologue chez ces patients peut identifier les pathologies cognitives associées à des fonctions cérébrales plus complexes. Avec une déficience cognitive due à une privation prolongée d'oxygène du cerveau, il y a une détérioration du processus de cognition significative de l'espace environnant et de l'interaction rationnelle avec lui. Les maladies cérébrovasculaires entraînent une altération de la perception, de l'échange, de l'analyse et du traitement des informations entrantes, ainsi que la mise en œuvre d'une séquence d'actions par une personne.

Stade III. Les maladies cérébrovasculaires atteignent des proportions critiques. Un patient à ce stade peut déjà avoir des effets irréversibles des fonctions cérébrales. Ici, non seulement les écarts névralgiques, y compris cognitifs, sont déjà clairement visibles. Mais il y a aussi des dysfonctionnements dans le fonctionnement de divers organes et systèmes du corps humain, les réflexes physiologiques naturels disparaissent. Il y a une violation de la coordination des mouvements, de la pathologie de l'appareil auditif, visuel et vocal, ainsi que du système sensoriel.

Au dernier stade de l'insuffisance cérébrovasculaire, les crises se produisent sous forme d'accidents vasculaires cérébraux, de paralysie des membres supérieurs et inférieurs, de dysphagie, de parésie, de pleurs violents ou de rires. Les conditions pathologiques des changements morphologiques des tissus cérébraux ne sont plus sujettes à restauration. Peut-être seulement un affaiblissement des manifestations cliniques sévères

Par conséquent, l'élimination en temps opportun des sources de privation d'oxygène du corps et en particulier du cerveau est si importante

Causes de la formation d'une pathologie cérébrovasculaire

Le cerveau humain est une structure complexe qui exerce un contrôle sur les processus et les systèmes du corps. Pour fonctionner efficacement, il doit recevoir une quantité suffisante d'oxygène et de nutriments fournis par un flux sanguin normal à travers les vaisseaux cérébraux.

Lorsque la circulation sanguine est perturbée, le cerveau souffre, car le processus de masse de la mort des neurones commence, ce qui affecte l'activité de ses éléments structurels, entraînant de graves conséquences. Les principales causes de changements cérébrovasculaires dans les vaisseaux comprennent:

  1. Athérosclérose. La condition se développe dans un contexte d'augmentation du cholestérol dans le sang. En raison de la viscosité des lipides qui s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins, des dépôts fibreux denses se forment. Les plaques rétrécissent la lumière, perturbent la circulation sanguine et provoquent une inflammation des parois des artères et des veines. Le développement d'une ischémie provoque une hypoxie, perturbe la fonction cérébrale et provoque des changements irréversibles dans les tissus.
  2. Hypertension artérielle. Il est détecté chez 40% des patients présentant une insuffisance sanguine cérébrale. Une vasoconstriction persistante entraîne une carence en oxygène tissulaire, ce qui fait que les cellules cérébrales meurent progressivement. Des spasmes réguliers sont à l'origine de la perte d'élasticité des parois et d'une augmentation de leur perméabilité, ce qui contribue à nuire à l'intégrité et provoque une hémorragie..
  3. Pathologie cardiaque. La violation de l'activité cardiaque augmente le risque de thromboembolie cérébrale, chez 20% des patients, la thrombose est à la base d'un AVC ischémique. De plus, en raison de la présence d'une déficience hémodynamique systémique, une ischémie cérébrale globale ou locale de nature entrante ou persistante se développe..
  4. Vascularite systémique. Les pathologies qui font partie du groupe de maladies sont caractérisées par des processus inflammatoires et déformants affectant les veines, les artères et les capillaires. À la suite d'un dysfonctionnement vasculaire, une quantité insuffisante de sang pénètre dans le cerveau, contribuant à la destruction de ses cellules.

Les troubles cérébraux se forment sous l'influence d'autres facteurs internes et externes, notamment:

  • maladies infectieuses du cerveau;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Diabète;
  • blessures à la tête;
  • l'alcoolisme et le tabagisme;
  • l'embonpoint et les troubles hormonaux;
  • troubles des organes hématopoïétiques et des formations tumorales;
  • stress chronique.

Le groupe de facteurs prédisposants comprend la tendance génétique à la pathologie, les modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge, les perturbations des processus métaboliques, la ménopause.

Traitement des maladies cérébrovasculaires

Si le CVB est confirmé, le neurologue prescrit une thérapie, qui comprend un complexe de médicaments. La première étape sur la voie du rétablissement consiste à abandonner toutes les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool) et à équilibrer son alimentation. Avec CVI, le patient devrait minimiser l'utilisation d'aliments nocifs, gras et frits, car les plaques de cholestérol deviennent souvent la conséquence d'un tel régime.

Pendant le traitement, on prescrit au patient des agents antiplaquettaires ("Dipyridamole"). Plus tard, des médicaments sont prescrits qui favorisent la vasodilatation, augmentent le niveau de résistance des tissus à l'hypoxie (manque d'oxygène) et ont un effet positif sur l'élasticité des membranes des cellules nerveuses. Ces médicaments comprennent:

Dans les cas particulièrement graves, en plus du traitement médicamenteux, un curetage chirurgical (endartériectomie) peut être prescrit au patient. L'opération vise à éliminer les plaques athérosclérotiques. Après sa mise en œuvre, il y a une lumière dans la cavité vasculaire, le sang commence à circuler complètement et sature ainsi les cellules du cerveau avec de l'oxygène.

L'angioplastie n'est pas non plus montrée à tout le monde, elle dépend du degré de la maladie. Un cathéter intraveineux avec un ballon est introduit dans la cavité vasculaire. Avec cela, les vaisseaux se dilatent, ce qui assure la normalisation du flux sanguin et de l'oxygène vers les tissus.

Beaucoup se demandent s'il est possible de traiter le CVV avec des remèdes populaires. Puisque la maladie affecte directement les parties du cerveau, la médecine alternative peut agir comme un moyen supplémentaire de guérison. Sans thérapie de base, une situation déjà grave peut encore s'aggraver..

Traitement et prévention - les bases de base

Les maladies cérébrovasculaires nécessitent non seulement des médicaments pour maintenir un état de santé optimal, mais aussi, souvent, un changement complet de style de vie, l'abandon de mauvaises habitudes, une alimentation équilibrée, le sommeil et les combats.

Le traitement médicamenteux est effectué en tenant compte des facteurs de risque, un neurologue, guidé par toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie, peut prescrire des médicaments antisclérotiques ou hypoglycémiques.

Médicaments les plus fréquemment rencontrés dans la pratique dans le traitement des maladies cérébrovasculaires:

  • bloquer les canaux calciques (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • élargir les vaisseaux du cerveau (Cordipin, Dilzem);
  • selon la situation spécifique, des antioxydants sont prescrits: cérébrolysine, actovegin;
  • statines à action hypocholestérolémique (Probucol, Lovastatin);
  • anticoagulants (directs - Fraxiparine ou indirects - Sincumar);
  • Métabolisme: Sermion, Tanakan;
  • Nootropiques: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • ainsi que des antispasmodiques: Dibazol, Papavérine.

Un stent est installé à l'intérieur de la sténose artérielle, ainsi qu'un ballon, après quoi le ballon est gonflé, redressant les sections rétrécies de l'artère. Une fois le ballon retiré de l'artère, le stent reste à l'intérieur pour conserver la forme souhaitée..

Afin d'éviter le risque de CVB, il est nécessaire de normaliser la pression artérielle, de subir régulièrement des examens, d'identifier et d'éliminer les pathologies émergentes en temps opportun, d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, d'effectuer quotidiennement un ensemble d'exercices de physiothérapie, d'élaborer une alimentation équilibrée et de suivre le régime approprié pour changer l'éveil et le sommeil suivre le poids.

Mesures médicales préventives - prendre des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, normaliser la coagulation sanguine - uniquement après avoir consulté un médecin. Avec le respect des procédures préventives, la qualité de vie d'une personne augmente, sa santé globale et le risque de maladies cérébrovasculaires sont considérablement réduits.

Diverses causes peuvent provoquer des troubles circulatoires dans le cerveau. Cette condition contribue au développement de nombreuses pathologies, qui en médecine sont combinées en un groupe général appelé «maladie cérébrovasculaire». Cependant, tout le monde ne comprend pas quel est le diagnostic et quelles peuvent être les conséquences..

Les principales raisons de l'apparition du CVB

La maladie, appelée insuffisance cérébrovasculaire, ou encéphalopathie discirculatoire, appartient à la catégorie des maladies dans lesquelles il y a une lésion chronique de l'apport sanguin dans les zones du cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments essentiels pour elles.

Dans de telles conditions, les modifications pathologiques de la progression des tissus cérébraux, à la fois focales et diffuses.

Cet apport sanguin insuffisant provoque le développement de foyers de nécrose du tissu cérébral et, par conséquent, une altération de la fonction cérébrale..

Les dommages aux vaisseaux sanguins, entraînant un rétrécissement de leur lumière, peuvent être causés par un certain nombre de raisons.

Facteurs prédisposants:

  • La présence d'antécédents de maladie d'athérosclérose, d'hypertension artérielle
  • Maladies du système cardiovasculaire
  • Écarts par rapport à la norme des vaisseaux sanguins (dans le cerveau, le cou, la ceinture scapulaire, l'aorte et son arc)
  • Pathologie veineuse intracrânienne et extracrânienne
  • Conditions de compression vasculaire artérielle et veineuse
  • Antécédents d'hypotension
  • Dépôts amyloïdes dans les vaisseaux
  • Une histoire de diabète
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux cérébraux
  • Maladies du système circulatoire

Il est important de diagnostiquer les causes pouvant entraîner une insuffisance cérébrovasculaire pour décider du schéma thérapeutique le plus approprié et le plus efficace. IL EST IMPORTANT DE SAVOIR

Un outil pour nettoyer les vaisseaux sanguins et réduire la pression artérielle, recommandé par les médecins

La maladie cérébrovasculaire se développe assez rapidement. Dans le même temps, les petites artères du cerveau sont rétrécies, les cellules des tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutrition. De nombreux facteurs provoquent le développement d'une insuffisance cérébrovasculaire chronique.

Parmi eux, les suivants:

  1. Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans laquelle se produisent des dépôts de plaques de cholestérol, un rétrécissement et un blocage de leur lumière.
  2. Système de coagulation sanguine altéré.
  3. Spasmes des parois des vaisseaux sanguins (artères) qui se développent en raison des changements de pression artérielle.
  4. Vascularite.
  5. Ostéochondrose.
  6. Diabète.
  7. Modifications du corps liées à l'âge.
  8. Obésité.
  9. Rester dans des situations stressantes, stress émotionnel et psychologique.
  10. Blessure à la tête.
  11. Utilisation prolongée de contraceptifs oraux susceptibles de modifier le fond hormonal.
  12. Mauvaises habitudes.
  13. Faible activité physique des patients.
  14. Prédisposition génétique.

La maladie cérébrovasculaire (MCV) a 3 stades de développement:

  1. Premier. Ici, la maladie n'apparaît pratiquement pas, il est donc très difficile pour une personne de suspecter des troubles cérébrovasculaires. Même s'il a périodiquement des maux de tête, une faiblesse, il ne peut pas relier cela à des lésions cérébrales.
  2. Le deuxième. Cette étape de l'insuffisance cérébrovasculaire est caractérisée par le développement de pathologies mentales, dans lesquelles les spécialistes peuvent déjà mettre un groupe d'incapacité chez le patient. Cependant, le libre-service est toujours possible..
  3. Le troisième. À ce stade de développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, une démence vasculaire complète se produit. Ici, le patient perd la capacité de se déplacer de façon indépendante, son orientation dans l'espace est perturbée et, pendant au moins une certaine existence, il a besoin de l'aide d'une autre personne.

Le dernier stade de la maladie met la vie en danger et ne répond pratiquement pas au traitement.

Dans la grande majorité des cas, l'athérosclérose des vaisseaux - dépôts de cholestérol qui forment des plaques - entraîne des processus aigus et chroniques dans le cerveau.

D'autres causes de maladie vasculaire cérébrale peuvent être:

Une des principales causes de maladie cérébrovasculaire est l'athérosclérose vasculaire de la tête. Mais, malgré cela, il existe d'autres raisons pour lesquelles cette maladie apparaît, par exemple:

  • Inflammation vasculaire dans le cerveau.
  • Diabète sucré.
  • en surpoids.
  • Le cœur a une pathologie.
  • Alcool et tabagisme.
  • Goutte.

L'essence de la maladie

Qu'est-ce que c'est et comment le traiter? Diverses pathologies vasculaires entraînent une perturbation du flux sanguin. Les parties du cerveau qui ont reçu de la nutrition et de l'oxygène souffrent de la privation d'oxygène (hypoxie), qui augmente avec le temps. Avec une diminution critique des zones trophiques du cerveau, ils meurent, des foyers de raréfaction des tissus se forment (leucoaraïose).

Les zones de leucoaraïose ont généralement un petit diamètre et se trouvent en plusieurs nombres dans différentes parties du cerveau. Les structures qui sont situées à la frontière de deux bassins vasculaires du cerveau sont particulièrement touchées - provenant de l'artère carotide et formées par l'artère vertébro-basilaire.

Si, au début de la maladie, les zones adjacentes à la victime ont tenté de remplacer sa fonction, alors les connexions entre elles sont perdues; à la fin, ils commencent également à souffrir d'une carence en oxygène. Une personne devient handicapée.

Ainsi, le mécanisme de l'encéphalopathie discirculatoire rappelle quelque peu un accident vasculaire cérébral. seulement dans ce dernier cas, la maladie se développe fortement en raison de la fermeture rapide du vaisseau artériel. Avec l'encéphalopathie discirculatoire, le diamètre des branches artérielles diminue progressivement, par conséquent, les déficits neurologiques progressent lentement.

Méthodes opérationnelles

Les méthodes chirurgicales traditionnelles peuvent éliminer l'ischémie des tissus cérébraux. Pour cela, seules les interventions endovasculaires et microchirurgicales aux rayons X sont actuellement réalisées..

Dans certains cas, une angioplastie par ballonnet est recommandée. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un ballon spécial est introduit dans le navire et y est gonflé. Cela permet d'élargir la lumière et de normaliser le flux sanguin. Après une telle intervention - pour éviter l'agglutination ou le rétrécissement de l'artère - il est souhaitable que l'endoprothèse soit pratiquée. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un implant maillé est placé dans la lumière du vaisseau, ce qui garantit que ses parois sont maintenues dans un état redressé.

Si une maladie cérébrovasculaire a été diagnostiquée, une endartériectomie peut également être réalisée. Il s'agit d'une opération microchirurgicale au cours de laquelle tous les dépôts de cholestérol sont retirés de la lumière du vaisseau. Après cela, son intégrité est restaurée.

Les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La maladie se manifeste dans plusieurs syndromes majeurs (leur combinaison dépend des zones du cerveau touchées). Les symptômes classiques de l'encéphalopathie discirculatoire sont les suivants:

  1. 1) Changements personnels: nouveaux traits de caractère, agressivité, suspicion, irritabilité.
  2. 2) Déficience de la parole: à la fois la comprendre et la reproduction normale.
  3. 3) Troubles mentaux: une personne perd la capacité de transmettre des informations, cesse de se souvenir, ne peut pas utiliser les données existantes. Il perd un penchant pour la cognition, la sensibilisation, le traitement de l'information.
  4. 4) Déficience auditive, vision, odorat.
  5. 5) Maux de tête: principalement dans les tempes et à l'arrière de la tête, alors qu'une pression peut se produire dans les yeux, il peut y avoir des nausées et des vomissements.
  6. 6) Affections vestibulaires: étourdissements. stupéfiant, acouphènes. manque de coordination.
  7. 7) Symptômes autonomes: nausées, vomissements, transpiration. bouche sèche.
  8. 8) Troubles du sommeil: somnolence accrue, insomnie, sommeil léger.
  9. 9) Syndrome asthéno-névrotique: labilité émotionnelle, c'est-à-dire sautes d'humeur, larmoiement; mauvaise humeur fréquente.

Selon leur gravité, les symptômes sont divisés en 3 étapes.

Traitement et prévention de la pathologie

Le principe principal du traitement de l'insuffisance cérébrovasculaire est la restauration de la circulation cérébrale. Le traitement symptomatique est considéré comme important. Les formes graves de la maladie sont le plus souvent traitées à l'hôpital..

Thérapie médicale et chirurgicale

Les patients ne peuvent pas se passer de médicaments contre l'insuffisance cérébrovasculaire.

Le médecin peut prescrire ces médicaments:

  1. Bloqueurs des canaux calciques (Verapamil, Cardil). Ils aident à améliorer le flux sanguin cérébral, à améliorer la composition du sang.
  2. Moyens pour l'expansion des vaisseaux cérébraux (cordipine).
  3. Antioxydants (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropiques (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxants (kétoprofène).
  6. Antispasmodiques (Papavérine).
  7. Anticoagulants (Fraxiparine, Sincumar).

De plus, le patient souffrant d'insuffisance cérébrovasculaire chronique subit un assainissement des voies respiratoires, une normalisation du système cardiovasculaire. On lui prescrit des antiarythmiques, des diurétiques osmotiques (pour prévenir l'œdème cérébral), des médicaments pour stabiliser la pression. Pour normaliser les processus métaboliques dans le corps, des solutions de glucose et de plasma sont utilisées. La composition de la thérapie symptomatique de l'insuffisance cérébrovasculaire comprend des anticonvulsivants psychotropes - relaxants musculaires, analgésiques.

Quant à la thérapie chirurgicale, elle est utilisée dans les cas particulièrement difficiles. Les caillots sanguins, ainsi que les plaques athérosclérotiques adhérentes, sont retirés au patient. La lumière du vaisseau est élargie avec un stent, un ballon et un cathéter.

Les maladies cérébrovasculaires permettent l'utilisation de méthodes de thérapie non traditionnelles. Cependant, leur utilisation doit être convenue avec votre médecin..

Ces recettes folkloriques peuvent être utiles:

  1. Teinture de la racine de pivoine. Les matières premières doivent être bien séchées, hachées soigneusement et verser un verre d'eau bouillante. Il faut 30 minutes pour mettre en place, après quoi le liquide est filtré et pris pour 1 cuillère à soupe. l jusqu'à 5 fois par jour.
  2. Teinture de chélidoine. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie. Prenez le liquide à jeun pendant 2 semaines. Fréquence d'admission - 3 fois par jour.

Avec l'utilisation de remèdes populaires pour l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, vous devez être aussi prudent que possible. Une telle thérapie seule ne peut pas être utilisée. Cependant, c'est un ajout positif significatif au traitement traditionnel..

Si les causes congénitales du développement de l'insuffisance cérébrovasculaire ne peuvent pas être principalement modifiées, alors pour empêcher le développement de tels dommages aux vaisseaux cérébraux, il est nécessaire d'éviter l'influence de facteurs négatifs externes.

Pour la prévention du CVB, vous devez utiliser les recommandations suivantes de spécialistes:

  1. Normaliser la pression artérielle.
  2. Traiter en temps opportun les maladies vasculaires et cardiaques.
  3. Pour refuser de mauvaises habitudes.
  4. Effectuer quotidiennement des exercices physiques simples.
  5. Établir un régime et un régime.
  6. Ajuster le poids corporel.
  7. Optimiser les loisirs et le travail.

Afin de prévenir l'insuffisance cérébrovasculaire, certains patients se voient prescrire des médicaments spéciaux qui améliorent la circulation cérébrale..

Tout sur les maladies cérébrovasculaires (MCV): types, symptômes et traitement

Les troubles de la circulation cérébrale sont actuellement l'un des principaux problèmes de la médecine moderne, car ils sont assez courants et difficiles. Les maladies cérébrovasculaires (CVB) comprennent un groupe de maladies causées par diverses pathologies des vaisseaux cérébraux, qui entraînent une altération de la circulation cérébrale.

Les formes aiguës se terminent souvent par le décès du patient ou son handicap. D'énormes sommes d'argent sont consacrées chaque année au traitement et à la réadaptation de ces patients, et le lourd fardeau des soins aux malades incombe à leurs proches. Selon les statistiques, après un AVC, pas plus d'un quart des patients reprennent une vie normale. De plus, chaque année, il y a une tendance à rajeunir la maladie. Si, plus tôt, on pensait que les AVC ne peuvent se produire que chez les personnes âgées, alors dans le monde moderne, les personnes plus jeunes en souffrent de plus en plus..

Dans cet article, nous considérons les caractéristiques générales du CVB: qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et les principes du traitement.

Types de CBV

Les troubles circulatoires du cerveau sont aigus et chroniques. Les aiguës surviennent assez fortement, avec une augmentation rapide des symptômes et la nécessité de soins médicaux urgents. Les chroniques se développent progressivement, souvent les gens ne remarquent même pas leurs premiers symptômes. Cependant, leurs effets ne sont pas moins dangereux et nécessitent également un traitement..

Les maladies cérébrovasculaires aiguës sont divisées en les types suivants:

  • Accidents cérébrovasculaires transitoires:
  1. accident ischémique transitoire;
  2. crise d'hypertension.
  • AVC:
  1. AVC hémorragique;
  2. AVC ischémique.
  • Encéphalopathie hypertensive aiguë.

Parmi les maladies cérébrovasculaires chroniques, il y a:

  1. Encéphalopathie circulatoire.
  2. La démence vasculaire.

Cette classification de CVB est assez relative, car le plus souvent, les AVC se développent dans le contexte de troubles circulatoires chroniques. C'est-à-dire que le stade chronique peut devenir aigu et vice versa.

Selon la pathogenèse, les formes suivantes de CVB chronique sont distinguées:

  1. Athérosclérotique - dans ce cas, les gros vaisseaux du cerveau sont généralement affectés, tandis que le réseau des petits reste intact;
  2. Hypertonique - les petits vaisseaux sont affectés. Dans ce cas, l'encéphalopathie multifocale se développe le plus souvent: de nombreuses petites lésions cérébrales qui provoquent certains symptômes;
  3. Cardiogénique - le plus souvent, elle se développe dans un contexte de maladies du système cardiovasculaire et peut entraîner à la fois un infarctus cérébral étendu et provoquer des troubles transitoires.

Les causes

L'étiologie du CVB est très complexe. Elle comprend l'interaction de nombreux facteurs qui ne sont pas toujours possibles à établir. L'hypertension, l'athérosclérose et une violation des propriétés rhéologiques du sang peuvent devenir une cause de perturbation de l'approvisionnement en sang..

L'Organisation mondiale de la santé identifie plus de trois cents facteurs prédisposant à la survenue d'une insuffisance cérébrovasculaire. Ils peuvent être divisés en quatre grands groupes:

  • Les principaux facteurs modifiables;
  1. hypertension;
  2. l'athérosclérose;
  3. Diabète;
  4. fumeur;
  5. obésité, etc..
  • Autres facteurs de risque pouvant être modifiés:
  1. consommation d'alcool;
  2. maladie mentale;
  3. statut social;
  4. prendre certains médicaments, etc..
  • Facteurs de risque non modifiables:
  1. âge;
  2. sol;
  3. hérédité.
  • Les soi-disant «nouveaux» facteurs de risque:
  1. troubles de la coagulation;
  2. vascularite.

Symptômes

L'insuffisance cérébrovasculaire aiguë se caractérise par des symptômes brillants qui augmentent rapidement. Un AVC ischémique se développe en raison du blocage d'un vaisseau sanguin par une plaque athérosclérotique ou un thrombus, ou en raison d'un vasospasme. Le sang ne peut pas surmonter l'obstacle et la privation d'oxygène du cerveau se produit.

De plus, presque immédiatement après le début de l'ischémie, l'œdème cérébral commence. Un AVC hémorragique est observé avec rupture du vaisseau ou augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et du sang entrant dans le cerveau. Et en fait, et dans un autre cas, la zone affectée du cerveau meurt, ce qui provoque certains symptômes.

Tous les symptômes des troubles cérébrovasculaires aigus peuvent être divisés en cérébraux, caractéristiques de tout type de troubles circulatoires du cerveau, et focaux, qui dépendent de l'emplacement du foyer pathologique. Habituellement, avec un AVC hémorragique, les symptômes cérébraux sont plus prononcés, avec un AVC ischémique,.

Les symptômes cérébraux comprennent:

  • Vertiges;
  • Forts maux de tête;
  • Nausée et vomissements. Dans ce cas, les vomissements ne soulagent pas le patient, ce qui le distingue des vomissements dans les maladies du tractus gastro-intestinal et des intoxications;
  • Confusion. Parfois, les patients ne se souviennent pas où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs proches. Cette condition peut à la fois passer et tenir rapidement pendant longtemps;
  • Avec une sévérité sévère des troubles cérébrovasculaires, il peut y avoir une perte de conscience ou même un coma;
  • Si le patient reste conscient, une agitation psychomotrice peut être observée..

Les symptômes focaux dépendent de la partie du cerveau affectée:

  • En cas de perturbation circulatoire dans l'artère cérébrale antérieure, une parésie est observée du côté opposé au foyer pathologique. Et le plus souvent, il est perceptible sur le membre inférieur, car la parésie du bras passe rapidement;
  • Peut être une incontinence urinaire;
  • Le patient titube en marchant;
  • Il y a une sensibilité accrue ou diminuée de la peau sur le visage et les mains;
  • L'insuffisance cérébrovasculaire du cerveau peut s'accompagner de troubles de la parole: une personne peut comprendre ce qu'on lui dit, mais ne peut pas répondre;
  • Si vous demandez à la personne blessée de montrer la langue, vous remarquerez qu'elle dévie sur le côté;
  • Très souvent, il y a une violation de l'odorat et des changements dans la psyché humaine;
  • Le patient ne peut effectuer aucune action ciblée;
  • Parfois, des pertes de mémoire se produisent;
  • Dans les cas graves, une paralysie des membres peut être observée..

Les maladies cérébrovasculaires aiguës nécessitent une attention médicale immédiate! Le traitement doit être commencé dans la première heure après la lésion, sinon le risque de décès ou d'invalidité du patient augmente à chaque heure.

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes d'insuffisance chronique cérébrovasculaire se développent lentement. Il y a trois étapes du développement de la maladie.

  • Étape 1 - initiale. À ce stade, les patients peuvent ressentir une fatigue rapide et une diminution des performances. Ils deviennent moins attentifs, se plaignent de troubles de la mémoire. De légères anomalies locomotrices et une modification de la sensibilité de la peau, qui disparaissent rapidement, peuvent être notées..
  • Stade 2 - avec la poursuite de la progression de la maladie, les symptômes de l'IVC du premier stade augmentent: la mémoire et les performances diminuent encore plus, le patient se fatigue très rapidement, une irritabilité et des changements de caractère sont observés. De plus, d'autres signes d'une perturbation de l'apport sanguin au cerveau se joignent. La démarche change: elle devient lourde, traînante ou hachée. La coordination des mouvements est perturbée, des changements oculomoteurs apparaissent.
  • Stade 3 - le syndrome cérébrovasculaire devient prononcé. La coordination des mouvements, la mémoire est gravement altérée, les capacités mentales sont réduites. Des évanouissements épileptiques et des convulsions peuvent parfois survenir. À ce stade, les patients ont le plus souvent besoin de l'aide et des soins des autres, dans de rares cas, ils restent compétents.

Diagnostique

Un diagnostic rapide de CVB a un rôle énorme à jouer pour sauver la vie d'une personne, car dans la forme aiguë, le traitement doit être commencé immédiatement. Si la personne est consciente, des antécédents médicaux approfondis sont effectués: le médecin doit connaître toutes les plaintes du patient, établir quand les symptômes ont commencé, comment ils se sont manifestés..

Étant donné que des troubles cérébraux souvent aigus peuvent se développer dans un contexte de troubles chroniques, le traitement précédent et son efficacité sont importants.

En plus de recueillir une anamnèse, un examen externe est effectué. Les symptômes neurologiques sont souvent très prononcés et caractéristiques. Selon eux, nous pouvons également suggérer la localisation d'une pathologie cérébrovasculaire..

Pour clarifier le diagnostic, les méthodes de diagnostic de laboratoire suivantes sont utilisées:

  • Analyse sanguine générale.
  • Analyse générale d'urine.
  • Chimie sanguine.
  • Mesures de coagulation sanguine.
  • Analyse du liquide céphalorachidien.
  • Méthodes d'examen instrumentales:
  1. Électrocardiogramme;
  2. Échocardiographie;
  • Chez les enfants jusqu'à un an, une échographie du cerveau est possible;
  • Dopplerographie des vaisseaux cérébraux;
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
  • Électroencéphalogramme;
  • Angiographie.

Si nécessaire, une consultation de médecins à profil étroit peut être prescrite..

Traitement

Le traitement des maladies cérébrovasculaires aiguës doit commencer immédiatement, pour lequel le patient doit être hospitalisé dans un hôpital. Les principaux objectifs du traitement sont le soulagement des signes de troubles circulatoires cérébraux, la restauration maximale des pathologies focales, ainsi que le traitement doit viser à normaliser la respiration et l'activité cardiaque.

Indications d'hospitalisation d'urgence dans le type aigu de CVB:

  1. Symptômes de troubles cérébraux: maux de tête sévères, nausées, vomissements, diminution de la sensibilité ou parésie des membres.
  2. L'apparition de symptômes focaux, qui dépend de l'emplacement du foyer pathologique.
  3. Perte de conscience.

Ces signes indiquent un accident vasculaire cérébral qui doit être arrêté immédiatement..

Le traitement de la CVB chronique ne nécessite pas d'hospitalisation d'urgence et peut être effectué en ambulatoire, cependant, dans certains cas, le patient peut être systématiquement référé à un hôpital pour un diagnostic et une correction du traitement:

  • S'il a souvent mal à la tête, alors que les pilules pour les maux de tête aident mal ou n'aident pas du tout;
  • Souvent, les changements de pression artérielle et ses différences sont assez importants;
  • Progressivement, d'autres symptômes augmentent, mal arrêtés par le traitement habituel..

La tactique pour traiter un type de maladie aiguë dépend du type de pathologie, cependant, il existe des principes généraux. Il ne faut pas oublier qu'immédiatement après un AVC, l'hypertension artérielle n'est pas un mauvais signe et n'a pas besoin d'être ramenée d'urgence à des niveaux normaux. Une pression accrue permet aux vaisseaux de mieux fournir l'oxygène au cerveau affecté.

La thérapie générale comprend les éléments suivants:

  • Récupération respiratoire: nettoyage des voies respiratoires, apport d'oxygène, parfois une ventilation pulmonaire artificielle est utilisée si le patient ne peut pas respirer par lui-même;
  • Stabilisation de la pression artérielle. Premièrement, il doit être réduit de 15% au maximum des chiffres disponibles. Le plus souvent, des inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), ainsi que des bêta-bloquants (labétol, propranolol) sont prescrits. Si cela n'aide pas, un groupe de bloqueurs ganglionnaires est prescrit;
  • Avec une forte diminution de la pression, du liquide est injecté par voie intraveineuse pour mieux remplir les vaisseaux, et des corticostéroïdes et des vasopresseurs sont également prescrits;
  • Il est également important de soutenir l'activité cardiaque, pour laquelle des glycosides cardiaques et des antiarythmiques sont utilisés;
  • L'insuffisance cérébrovasculaire de type aigu est très souvent compliquée par un œdème cérébral, donc des médicaments sont nécessaires pour éliminer cette pathologie: diurétiques, corticostéroïdes;
  • Assurez-vous de conserver des enregistrements du liquide infusé et sorti du corps pour surveiller l'équilibre eau-sel et, si nécessaire, le corriger;
  • Les analgésiques non narcotiques sont utilisés pour réduire les maux de tête;
  • Si la température corporelle augmente, utilisez un refroidissement physique ou l'introduction d'un mélange lytique;
  • Pour protéger le cerveau, des neuroprotecteurs sont prescrits: antagonistes du calcium, antioxydants, inhibiteurs d'enzymes, ainsi que glycine, magnésie, nootropil et autres médicaments.

Le traitement ultérieur de l'insuffisance cérébrovasculaire dépend de son type.

Principes généraux de la thérapie non médicamenteuse:

  1. La nutrition est établie à partir d'environ 1-2 jours. Si le patient ne peut pas avaler seul, un régime à base de sonde est prescrit.
  2. Contrôle de l'œdème.
  3. Il est impératif de surveiller la formation des escarres et des contractures, souvent de retourner le patient, de surveiller la propreté de la peau et des muqueuses.
  4. Prévenir l'infection nosocomiale.
  5. S'il n'y a pas de contre-indications, il est nécessaire de commencer la thérapie physique dès que possible.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, dans certaines conditions, une intervention chirurgicale peut être effectuée: ablation de l'hématome, élimination de la compression du cerveau.

Qu'est-ce qu'une maladie cérébrovasculaire de type chronique a été discuté ci-dessus, mais il convient de dire quelques mots sur son traitement. Tout d'abord, il vise à corriger les symptômes et à prévenir la détérioration de l'état du patient. Dans le contexte de l'IVC chronique, des accidents vasculaires cérébraux peuvent se développer, de sorte que le traitement doit recevoir une attention suffisante. Des médicaments cholinergiques (reminil, raisept, excelon) et glutamatergiques (mémantine) sont prescrits. La correction de l'hypertension artérielle, du diabète sucré et d'autres maladies qui affectent l'état des vaisseaux sanguins est importante.