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Nystagmus - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Pression

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introduction

Le nystagmus est appelé le mouvement répété, incontrôlé, oscillatoire et rapide des globes oculaires. Son développement peut être dû à une variété de facteurs d'origine locale ou centrale. Il peut apparaître chez des personnes en bonne santé, par exemple, lorsque le corps tourne rapidement ou lors de l'observation d'objets en mouvement rapide; ou être un symptôme d'une maladie de l'oreille interne, du système visuel ou de lésions cérébrales d'origines diverses.

Dans diverses maladies, ce symptôme s'accompagne presque toujours d'une détérioration importante de l'acuité visuelle..

Les causes du nystagmus

La principale cause de nystagmus est le fonctionnement instable du système oculomoteur. Une instabilité similaire peut provoquer de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

  • prédisposition héréditaire;
  • blessures à la naissance;
  • blessures à la tête;
  • presbytie;
  • astigmatisme;
  • myopie;
  • dystrophie rétinienne;
  • atrophie du nerf optique;
  • La maladie de Ménière;
  • inflammation infectieuse de l'oreille;
  • prendre certains médicaments;
  • albinisme;
  • tumeurs;
  • accident vasculaire cérébral;
  • sclérose en plaques;
  • stress;
  • alcoolisme et toxicomanie.

Le mouvement anormal des globes oculaires résulte d'un stress important sur le système nerveux central lors de la désorientation. Par exemple, lorsque vous roulez sur diverses attractions extrêmes, une désorientation se produit dans l'espace, qui s'accompagne de nystagmus.

Après restauration de l'orientation dans l'espace, les mouvements inhabituels des globes oculaires disparaissent complètement. L'apparition de nystagmus dans un état calme indique toujours que le système nerveux ne peut pas récupérer seul en raison d'une pathologie.

Les symptômes du nystagmus

Le nystagmus se développe presque toujours dans le contexte de la maladie sous-jacente et ses symptômes sont parallèles aux symptômes de la maladie sous-jacente. Le patient peut remarquer l'apparition d'une photosensibilité excessive, des étourdissements fréquents, une diminution de l'acuité visuelle et ce qu'il voit est flou ou tremblant.

Lors de l'examen des yeux du patient, des mouvements oscillatoires inhabituels des globes oculaires sont observés, qui peuvent être de direction différente.
Le nystagmus dans le sens des mouvements du globe oculaire peut être:

  • horizontale (la plus courante) - gauche-droite;
  • vertical - de haut en bas;
  • diagonale - diagonale;
  • rotation (rotatif) - dans un cercle.

Il existe également des variétés de nystagmus:
  • associé - les mêmes mouvements des deux yeux;
  • dissocié - les yeux se déplacent de différentes manières et dans différentes directions;
  • monoculaire - les mouvements n'apparaissent que dans un seul œil.

La nature des mouvements des globes oculaires avec nystagmus se produit:
  • pendule - l'amplitude des mouvements est la même;
  • saccadé - l'amplitude des mouvements est différente (lente dans un sens et rapide dans l'autre);
  • mixte - l'amplitude des mouvements combine les caractéristiques des types précédents.

Le nystagmus impulsif, selon la direction de la phase rapide des mouvements, peut être droitier ou gaucher. Avec ce type de nystagmus, le patient a un tour de tête forcé, qui est dirigé vers la phase de mouvement rapide. Ainsi, la faiblesse du muscle oculomoteur est compensée et les symptômes du nystagmus sont plus faciles à tolérer..

Par l'intensité des mouvements oscillatoires du nystagmus peut être:

  • petit calibre - l'amplitude des mouvements inférieurs à 5 o;
  • srednekaliberny - l'amplitude des mouvements 5-15 o;
  • gros calibre - l'amplitude des mouvements dépasse 15 o.

Dans de rares cas, le nystagmus est déterminé dans lequel l'amplitude des mouvements est différente dans chaque œil.

Chaque type de nystagmus a ses propres symptômes caractéristiques..

Types de nystagmus

Le nystagmus est classé selon divers paramètres. Il peut être:

  • physiologique - apparaît chez les adultes et les personnes en bonne santé en réponse à divers irritants du système nerveux;
  • pathologique - causé par des conditions pathologiques et des maladies.

Le nystagmus se produit:
  • congénitales - des anomalies motrices visuelles se manifestent peu de temps après la naissance d'un enfant et persistent tout au long de la vie; généralement saccadé et horizontal;
  • acquis - les troubles de la motilité visuelle sont causés par des troubles du système nerveux central ou périphérique; peut survenir à tout âge.

Le nystagmus congénital est divisé en:
  • optique - est la conséquence d'une déficience visuelle grave et commence à se manifester à 2-3 mois de vie; dans la plupart des cas, il ressemble à un pendule et s'affaiblit avec la convergence (une tentative de focaliser le regard sur un sujet);
  • latent - souvent trouvé chez les enfants atteints d'amblyopie et de strabisme, n'apparaît que lorsqu'une paupière est fermée, elle est saccadée et sa phase rapide est dirigée vers l'œil ouvert;
  • spasme hochement de tête - est très rare à l'âge de 4-14 mois, accompagné de torticolis, hochements de tête et nystagmus; dans la plupart des cas, les mouvements de tête de la tête ne coïncident pas en vitesse, en direction et en fréquence avec les mouvements des globes oculaires, qui peuvent être différents en direction.

Le nystagmus acquis a les variétés suivantes:
  • centrale - causée par des maladies du système nerveux central (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, démyélinisation du tronc cérébral ou du cervelet, etc.); les symptômes sont variés, peuvent s'accompagner d'étourdissements, évoluer et se manifester constamment ou périodiquement;
  • périphérique - causé par des lésions de l'analyseur vestibulaire dans sa partie périphérique (le plus souvent avec des infections du labyrinthe ou du nerf cochléaire, un traumatisme ou le syndrome de Ménière); les mouvements du globe oculaire sont horizontaux, transitoires, se produisent brusquement et se déroulent dans le contexte de vertiges, durent plusieurs jours puis disparaissent complètement ; peut s'accompagner de troubles de l'audition et de l'équilibre.

Certains types de nystagmus ne peuvent être déterminés que par des spécialistes (neurologue, ophtalmologiste ou oto-rhino-laryngologiste). Parmi eux: convergents, alternés périodiques, verticaux vers le bas ou vers le haut, opsoclonus, écarteurs et nystagmus alternatifs Maddox.

Certains types de nystagmus indiquent l'emplacement d'une lésion particulière, tandis que d'autres indiquent une maladie spécifique..

Nystagmus physiologique

Il peut se manifester sous plusieurs formes:

  • nystagmus d'installation - de faible fréquence, peu profond et saccadé, dans la phase rapide dirigée vers le regard, se manifeste par un abduction extrême du regard;
  • vestibulaire - apparaît lors de la rotation ou de la réalisation d'un test calorique (l'eau froide coule dans l'oreille gauche ou les deux oreilles, l'eau chaude coule dans l'oreille droite ou les deux oreilles), est saccadée;
  • optocinétique - dans la phase lente, les yeux se déplacent derrière l'objet, et dans la phase rapide, leurs mouvements saccadiques (spasmodiques) dans la direction opposée apparaissent; le nystagmus est saccadé, provoqué par le mouvement répétitif d'un objet dans le champ de vision.

Les études du nystagmus physiologique peuvent être utiles dans le diagnostic de diverses pathologies. Par exemple, le nystagmus optocinétique peut être utilisé pour déterminer la qualité de la vision chez les enfants ou pour identifier des simulants qui imitent la cécité.

Nystagmus pathologique

Un nystagmus pathologique est observé avec des lésions et des maladies d'origines diverses.

Il peut se manifester sous de telles formes:

  • ophtalmique (ou fixateur);
  • professionnel;
  • labyrinthique (ou périphérique);
  • neurogène (ou central).

Nystagmus oculaire

Ce type de nystagmus se développe avec une déficience visuelle acquise tôt ou est congénital. Les mouvements oscillatoires des globes oculaires sont causés par une perturbation de la fonction de fixation visuelle ou du mécanisme régulant cette fixation.

Les mouvements des globes oculaires avec nystagmus oculaire sont différents dans leur amplitude et leur nature. L'acuité visuelle dans la plupart des cas est considérablement réduite (0,3 ou moins). Parfois, le patient a une position de tête forcée. La défaite du système visuel survient soit à la naissance, soit à un âge précoce. Au fil des ans, son caractère est resté pratiquement inchangé. Lors de l'examen, en cas de nystagmus acquis, une opacification du cristallin et de la cornée, un albinisme, un colobome de la macula, une dégénérescence pigmentaire rétinienne ou une atrophie optique sont détectés.

Nystagmus professionnel

Ce type de nystagmus est caractéristique des mineurs possédant de nombreuses années d'expérience. Il provoque une tension visuelle constante, une intoxication chronique avec divers gaz (méthane, monoxyde de carbone), un mauvais éclairage et une mauvaise ventilation des mines.

Les mouvements des globes oculaires sont rotateurs ou mélangés dans ce nystagmus, s'intensifient avec la flexion, peuvent s'accompagner de photophobie et de tremblements des paupières et de la tête, rétrécissement des champs visuels et mauvaise adaptation. En règle générale, ce type de nystagmus progresse avec une augmentation de la durée de service dans la mine et entraîne une déficience visuelle importante..

Nystagmus du labyrinthe

Nystagmus neurogène

Il se développe avec une violation du réflexe oculomoteur vestibulaire. Le nystagmus neurogène peut être causé par des blessures de diverses parties du système nerveux central; pathologies inflammatoires, tumorales ou dégénératives.

La gravité de sa manifestation dépend de la nature de la lésion elle-même. Les variétés typiques sont:

  • le nystagmus d'abduction est saccadé, observé lorsque le globe oculaire se déplace vers la tempe, caractéristique de l'ophtalmoplégie internucléaire;
  • Eruns nystagmus - saccadé, horizontal; sa faible amplitude est observée lorsque le globe oculaire se déplace dans la direction opposée, et une amplitude élevée est déterminée lorsque le regard est dirigé vers le côté atteint d'une lésion; caractéristique des tumeurs du nœud cérébellopontin.

Nystagmus chez les enfants

Le nystagmus chez les enfants se manifeste par le fait que l'enfant n'est pas en mesure de fixer son regard et que ses yeux font constamment des mouvements oscillatoires de nature involontaire (comme s'il «courait»).

La cause de l'apparition d'un nystagmus pathologique dans l'enfance peut être divers troubles de nature congénitale ou acquise. Les causes les plus courantes peuvent être:

  • blessure à la naissance;
  • troubles du système nerveux central;
  • albinisme.

Les manifestations du nystagmus chez les enfants dépendent de la cause de son apparition.

Les caractéristiques du nystagmus sont observées avec une maladie héréditaire telle que l'albinisme. Elle se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Il existe également une forme oculaire d'albinisme, dans laquelle le pigment n'est absent que dans les yeux. Cela conduit à une perturbation de l'activité des cellules nerveuses de la rétine et du nerf optique. Ces changements provoquent un nystagmus..

Nystagmus chez les nouveau-nés

Le nystagmus chez les nouveau-nés n'apparaît pas immédiatement, car à la naissance leur système visuel n'est pas complètement développé: les yeux ne peuvent pas fixer l'objet, l'acuité visuelle est encore faible et les yeux «errent» encore. Cette condition ne peut pas être classée comme un nystagmus. Au premier mois de vie, l'enfant peut normalement fixer clairement l'objet et suivre le jouet. Si cela ne se produit pas, le médecin peut soupçonner l'apparition de nystagmus.

En règle générale, le nystagmus se manifeste pleinement dans les 2-3 mois de la vie d'un enfant, et jusqu'à un an, les médecins le perçoivent comme une déviation temporaire, un défaut esthétique et une variante normale. Dans la plupart des cas, l'apparition de nystagmus est associée à l'immaturité de l'appareil visuel, qui peut être éliminée naturellement jusqu'à un an et ne nécessite pas de traitement. Ces enfants sont observés par un neurologue et un ophtalmologiste jusqu'à un an. Le traitement n'est prescrit que si une pathologie pouvant provoquer un nystagmus pathologique est détectée.

Diagnostique

Traitement

Correction de la vision optique

Pour augmenter l'acuité visuelle, une correction optique approfondie est effectuée - la sélection de lunettes ou de lentilles de contact pour près et loin.

Lors de la détection de l'albinisme, de l'atrophie des nerfs optiques et des changements dégénératifs de la rétine, il est recommandé d'utiliser des lunettes avec des filtres spéciaux (orange, neutre, jaune ou brun) d'une telle densité qui peut fournir la plus grande acuité visuelle. De plus, les filtres ont une fonction de protection..

Traitement pléoptique

Pour normaliser l'amblyopie et les capacités d'adaptation de l'œil qui accompagnent le nystagmus, un traitement pléoptique (stimulation rétinienne) et des exercices spéciaux pour les yeux sont prescrits. Le patient est recommandé:
1. Faits saillants sur un monobinoscope à travers un filtre rouge, qui stimule la partie centrale de la rétine.
2. Stimulation par des tests de couleur et de contraste (exercices informatiques "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", appareil "Illusion").

Les exercices sont effectués séquentiellement pour l'œil droit et l'œil gauche, puis - avec les yeux ouverts.

De bons résultats sont obtenus grâce à l'utilisation de traitements diploptiques (binarimétrie ou méthode de "dissociation") et d'exercices binoculaires. Ils aident à augmenter la vision et à diminuer l'amplitude du nystagmus..

Nystagmus

Le nystagmus est un mouvement oscillatoire rythmique rapide des globes oculaires de nature involontaire, qui peut avoir une origine physiologique et pathologique.

Le nystagmus oculaire pathologique peut être causé par une déficience visuelle, des dommages à diverses structures cérébrales, une intoxication par des médicaments et des médicaments.

Le traitement du nystagmus ne se prête pas à. Dans cette condition, la thérapie de la maladie sous-jacente, l'apport de vitamines et d'antispasmodiques est indiqué.

Causes et types de nystagmus

Le nystagmus physiologique peut être causé par des objets se déplaçant rapidement devant les yeux; irritation du labyrinthe (courant galvanique, froid, chaleur, rotation du corps autour d'un axe horizontal); fatigue des muscles oculaires.

Le nystagmus physiologique de l'œil est normal et remplit la fonction de préservation de la vision.

Le nystagmus pathologique est provoqué par l'action de facteurs centraux et locaux. Les lésions locales comprennent une déficience visuelle acquise ou congénitale associée à une atrophie optique, une dystrophie rétinienne, un albinisme, une opacification des milieux optiques, entraînant une altération de la fixation visuelle. Les facteurs centraux du développement du nystagmus sont les lésions du cervelet, de l'hypophyse, de la moelle épinière, du pont cérébral, des maladies de l'oreille interne, de l'intoxication par des stupéfiants et des drogues.

Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs types de nystagmus, dont vestibulaire et optocinétique sont plus importants en pratique clinique..

Le nystagmus vestibulaire de l'œil est associé à une irritation de l'analyseur vestibulaire et optocinétique - l'appareil optique de l'œil.

Le nystagmus vestibulaire peut être induit artificiellement ou se produire spontanément.

Le nystagmus spontané est un symptôme de la présence de processus pathologiques dans le cerveau ou dans le labyrinthe de l'oreille interne.

Le nystagmus peut être vertical, horizontal, diagonal, rotationnel et convergent. Dans le sens du nystagmus, nous pouvons conclure sur la nature des perturbations centrales. Le nystagmus horizontal indique une lésion des sections médianes de la fosse rhomboïde, le labyrinthe; la convergence indique des dommages au mésencéphale; diagonale et verticale - pour endommager les divisions supérieures de la fosse rhomboïde; nystagmus rotationnel - inférieur.

L'amplitude des mouvements oculaires indique le degré de perturbation survenu dans l'analyseur vestibulaire. La prédominance du nystagmus horizontal témoigne d'une lésion unilatérale du labyrinthe ou du système nerveux central (thrombose de l'artère labyrinthique, labyrinthite purulente unilatérale, gonflement du nerf cochléaire vestibulaire, fissure de la pyramide osseuse temporale).

Si un nystagmus spontané prévaut dans un œil, cela indique des dommages au tronc cérébral, à l'abduction ou au nerf oculomoteur, au faisceau longitudinal postérieur. L'allongement de la phase lente du nystagmus vestibulaire spontané, qui est combiné à des mouvements oculaires flottants, est un symptôme de lésions graves de la zone du tronc cérébral (accident vasculaire cérébral aigu, hémorragie traumatique dans le cerveau, stade aigu de la méningo-encéphalite, tumeur cérébrale avec une forte augmentation de la pression intracrânienne).

Un nystagmus artificiel peut être observé chez des personnes en bonne santé. Allouer artificiellement le nystagmus provoqué calorique, presseur, rotationnel, post-rotationnel.

Calorique observé lors du refroidissement et du réchauffement du labyrinthe. Normalement, il apparaît après 25-30 s.

Les types de nystagmus rotationnels et post-rotationnels se produisent pendant la rotation dans la chaise Barani. Normalement, le nystagmus post-rotationnel apparaît immédiatement après la rotation, sa durée est de 20-30 s.

Le nystagmus pressif est causé par une pression sur le tragus de l'oreillette.

Par la nature des mouvements du nystagmus peuvent être:

  • Pendule-like (amplitude égale des oscillations);
  • Jolt-like (différentes amplitudes d'oscillations);
  • Mixte (des mouvements pendulaires et saccadés apparaissent).

On distingue également le nystagmus oculaire latent, qui est causé par l'ésotropie infantile et se caractérise par des signes tels que:

  • Manque de nystagmus avec les yeux ouverts;
  • Nystagmus horizontal avec ouverture d'un œil;
  • Une augmentation de l'amplitude du nystagmus en couvrant un œil.

D'autres types de nystagmus sont isolés:

  • Congénitale (due au sous-développement du système vestibulaire);
  • Professionnel (nystagmus tremblant chez les mineurs);
  • Arbitraire (chez les individus qui peuvent affecter les muscles qui ne se prêtent pas à une contraction arbitraire);
  • Installation et fixation (avec abduction extrême du regard, avec fatigue des muscles oculaires).

Diagnostic de nystagmus

Pour diagnostiquer le nystagmus, des potentiels évoqués visuels, des électrorétinogrammes sont effectués, qui permettent de déterminer la nature des lésions organiques et la présence d'amblyopie.

L'acuité visuelle de chaque œil avec nystagmus est réglée dans des verres et sans verres, en position directe et également forcée de la tête.

Traitement du nystagmus

Le but du traitement du nystagmus est d'éliminer la cause de cette condition..

Pour réduire le nystagmus, augmenter l'acuité visuelle, restaurer le tonus musculaire, kératoplastie, réflexologie, correction avec des lunettes, extraction de la cataracte, traitement de l'amblyopie sont utilisés.

En cas de dystrophie rétinienne, d'albinisme, d'atrophie du nerf optique, les patients sont sélectionnés pour augmenter l'acuité visuelle et les filtres de couleur protecteurs (jaune, marron, orange, neutre), offrant la meilleure densité d'acuité visuelle.

Pour traiter l'amblyopie, une thérapie pléoptique et des exercices visant à l'hébergement de formation sont utilisés. Les patients reçoivent également une stimulation avec des objets de test de couleur et de fréquence de contraste, de la lumière à travers un filtre rouge, stimulant la région centrale de la rétine, des exercices informatiques "Spider", "Zebra", "EYE", "Crosses", qui sont effectués avec les deux yeux ouverts et séquentiellement pour chaque œil. La thérapie diploptique et les exercices binoculaires sont également efficaces, ce qui contribue à améliorer la vision et à réduire l'amplitude du nystagmus..

Les vitamines et les vasodilatateurs sont également utilisés dans le traitement du nystagmus, qui contribuent à améliorer la nutrition de l'œil..

Un traitement chirurgical peut être utilisé pour réduire les mouvements oscillatoires des globes oculaires..

Dans le cas du nystagmus saccadé, lorsque le patient a un tour de tête forcé avec une diminution de l'amplitude du nystagmus et une augmentation de l'acuité visuelle dans cette position ("zone de repos"), l'opération est effectuée afin de déplacer la "zone de repos" en position médiane. À cette fin, un affaiblissement des muscles plus forts et un renforcement des muscles plus faibles sont effectués, ce qui entraîne un redressement de la position de la tête, une augmentation de l'acuité visuelle et une diminution du nystagmus..

Ainsi, le nystagmus ne peut pas être qualifié de maladie indépendante, il s'agit plutôt d'un symptôme indiquant la présence de troubles du système visuel, de l'oreille interne ou du cerveau, qui est difficile à traiter et ne peut être affaibli que pendant un certain temps en raison d'une thérapie symptomatique.

Nystagmus

Le globe oculaire humain est en mouvement constant. Nous pouvons tondre, lever ou, inversement, baisser les yeux à tout moment. De tels mouvements sont arbitraires - c'est-à-dire qu'ils dépendent de notre désir, des impulsions que le cerveau transmet aux muscles à la demande de notre conscience.

Cependant, il existe également de tels mouvements qui se produisent involontairement. Certains d'entre eux sont considérés comme la norme, une partie du réflexe, et n'interfèrent pas avec nous dans la vie quotidienne. D'autres sont de nature pathologique et indiquent le développement d'une maladie. Une illustration claire de ces processus est le nystagmus du globe oculaire - mouvements oscillatoires répétés de l'œil humain, qui peuvent être soit un signe de maladie, soit un phénomène absolument normal..

Le nom "nystagmus" vient du mot grec ancien νυσταγμός - nap. Cela s'explique par le fait que dans un rêve, les yeux font également des mouvements involontaires.

Cette pathologie est assez courante: par exemple, selon les statistiques, un nystagmus congénital est diagnostiqué chez 20 à 40% des enfants malvoyants..

A propos du nystagmus visuel physiologique et pathologique, facteurs de son développement, types, symptômes, signes de nystagmus et méthodes de traitement - dans notre article.

Types de nystagmus

Les spécialistes partagent les types physiologiques et pathologiques de nystagmus.

Nystagmus physiologique

Une variante de la norme, la réponse du corps à un changement de position de la tête ou des stimuli externes. Mouvement oculaire dans le nystagmus physiologique dû aux réflexes.

Le nystagmus physiologique est divisé en vestibulaire (labyrinthe) et optocinétique. Comme son nom l'indique, le nystagmus vestibulaire des pupilles apparaît en raison de l'irritation de l'appareil vestibulaire humain: exposition à la structure du labyrinthe avec des températures actuelles, basses ou élevées, ainsi qu'avec la rotation du corps le long de l'axe vertical. De plus, un type de nystagmus labyrinthique peut se produire si une personne regarde le plus loin possible: les muscles des yeux se fatiguent rapidement, provoquant des contractions caractéristiques.

Le nystagmus optocinétique se produit lorsqu'une personne observe des objets se déplaçant dans une direction à une vitesse constante. Avec cette observation, la plupart du temps le regard est dirigé vers le mouvement, mais parfois il «saute» à l'opposé.

Nystagmus pathologique

Le nystagmus pathologique est un signe du développement d'une maladie. Il est congénital et acquis..

Le nystagmus congénital apparaît peu de temps après la naissance du bébé. Acquis - au cours de la vie en raison de l'impact sur le corps de divers facteurs pathologiques. Le nystagmus acquis est généralement divisé en vestibulaire et neurogène - selon la zone causée par les lésions.

Si nous parlons de différences dans la direction du mouvement, nous pouvons distinguer les types verticaux, horizontaux et rotationnels de nystagmus pathologique. Avec la verticale, les globes oculaires se déplacent de haut en bas, avec horizontal - sur les côtés, avec rotateur - en cercle et en diagonale. Le plus commun d'entre eux est le nystagmus horizontal (jusqu'à 18% du nombre total de cas). Les plus rares - obliques et circulaires.

Direction du mouvement du globe oculaire avec nystagmus

Selon les manifestations cliniques, le nystagmus pathologique est divisé en:

  • saccadé. Les mouvements oculaires de ce type rappellent les chocs rythmiques, et si l'œil se déplace rapidement vers le côté de la poussée, il recule plus lentement. Le nystagmus poussé peut être gaucher ou droitier - selon la direction dans laquelle le choc est dirigé.
  • en forme de pendule. Les globes oculaires bougent comme un pendule, comme s'ils se balançaient dans un sens ou dans l'autre..
  • mixte. Ce type de nystagmus combine des mouvements saccadés et pendulaires..
  • associé. Il se caractérise par le mouvement coordonné des globes oculaires..
  • dissocié - lorsque les yeux bougent sans coordination, ne coïncidant pas dans la direction et l'amplitude.

De plus, le nystagmus est en train de se fixer - lorsqu'il y a de légères secousses d'amplitude des pommes lorsque l'on regarde de côté (la raison en est le plus souvent un échec de la coordination musculaire), et spontané, qui se caractérise par un "rebond" plus long et plus prononcé..

Les causes du nystagmus

Anomalies du développement intra-utérin, traumatismes lors de l'accouchement, perturbations - y compris génétiques - acuité visuelle, transparence du milieu du globe oculaire, modifications du fond d'œil, processus pathologiques du nerf optique, dystrophie rétinienne, l'albinisme peut provoquer un nystagmus congénital.

Les causes du nystagmus acquis comprennent:

  • maladies cérébrales (formations oncologiques, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques);
  • dysfonctionnements de l'appareil vestibulaire;
  • empoisonnement, intoxication (drogue, drogue, alcool);
  • blessures à la tête (avec dommages à la région occipitale, nerfs optiques);
  • troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie);
  • strabisme;
  • maladies avec altération de la transparence des milieux (cataracte mature, etc.).

Les symptômes du nystagmus

En plus d'une diminution générale de l'acuité visuelle, les patients atteints de nystagmus pathologique se plaignent de:

  • le sentiment que le monde bouge;
  • difficultés à fixer le regard sur le sujet en question, sensation de tremblement, déplacement de l'image;
  • l'apparition de zones neutres. Les zones neutres sont des positions de tête dans lesquelles les mouvements oculaires ne sont pas si intenses. Souvent, une personne commence à garder la tête dans une certaine position afin de ne pas trop se sentir "sauter".

Symptômes aggravés par le stress, la fatigue.

Prévention et traitement du nystagmus oculaire

Le diagnostic du nystagmus n'est pas difficile: un spécialiste le fera déjà lors du premier examen. Il sera plus difficile d'identifier la raison qui a conduit à de tels changements. Un examen complet pour soupçon de nystagmus comprendra des antécédents médicaux, une mesure de l'acuité visuelle, un examen de l'état du fond d'œil, des nerfs optiques, une microperimétrie, une réfractométrie. Le médecin peut prescrire une tomographie du cerveau et des échos et orienter le patient pour une consultation avec un neurologue et d'autres spécialistes..

Malheureusement, aucune méthode n'a encore été inventée pour guérir complètement le nystagmus. L'objectif principal de la thérapie dépend du type et du degré de nystagmus. L'essentiel est de prévenir la détérioration de la condition, la progression des symptômes, l'apparition de complications. Un rôle majeur à cet égard est joué par la guérison de la principale maladie à l'origine du nystagmus..

Pour corriger la détérioration de l'acuité visuelle, un spécialiste vous recommandera des optiques - lunettes ou lentilles de contact. Les lentilles de contact sont généralement préférées, car lorsque l'œil bouge, le centre de la lentille se déplace simultanément, sans provoquer de développement de dysfonctionnement visuel. Pour renforcer le corps, vous pouvez prendre des complexes vitaminiques, des immunomodulateurs.

Dans les cas complexes, la chirurgie est indiquée sur les muscles oculomoteurs.

La prévention du nystagmus pathologique consiste à respecter les principes d'un mode de vie sain, à contrôler et à traiter en temps opportun les maladies systémiques du corps.

Le nystagmus peut-il passer seul? Caractéristiques du traitement

Le nystagmus est une maladie dans laquelle les yeux bougent involontairement et de façon incontrôlable. Chez un nouveau-né, cela peut être un phénomène physiologique. Chez l'adulte, la pathologie entraîne des lésions cérébrales et une déficience visuelle, qui affectent considérablement la psyché.

Dans tous les cas, le nystagmus entraîne une détérioration de l'acuité visuelle. Une telle maladie est considérée comme une occurrence rare, elle se développe dans le contexte d'une maladie majeure. Le patient tourne souvent dans sa tête, la photosensibilité augmente et tout ce qu'il voit est flou.

Dans cet article, nous parlerons des causes du nystagmus, des signes, du diagnostic et des méthodes de traitement efficaces. Tout d'abord, pour réussir à récupérer, vous devez contacter un ophtalmologiste.

Mouvement incontrôlé du globe oculaire - nystagmus

Le nystagmus est appelé le mouvement répété, incontrôlé, oscillatoire et rapide des globes oculaires. Son développement peut être dû à une variété de facteurs d'origine locale ou centrale.

Il peut apparaître chez des personnes en bonne santé, par exemple, lorsque le corps tourne rapidement ou lors de l'observation d'objets en mouvement rapide; ou être un symptôme d'une maladie de l'oreille interne, du système visuel ou de lésions cérébrales d'origines diverses.

Dans diverses maladies, ce symptôme s'accompagne presque toujours d'une détérioration importante de l'acuité visuelle..

Le nystagmus est le mouvement rythmique des globes oculaires. Distinguer le type de maladie physiologique et pathologique. Le nystagmus physiologique comprend généralement la micromotion oculaire comme les tremblements et les dérives et les petits sauts oculaires..

Le traitement du nystagmus pathologique n'est pratiquement pas accessible. Le traitement de la maladie sous-jacente, la thérapie vitaminique, les antispasmodiques améliorent temporairement l'image..

Très souvent, il nous semble que si au cours d'une conversation l'interlocuteur «court constamment avec ses yeux», alors le sujet de la conversation ne l'intéresse pas. Cependant, ce n'est pas toujours le cas - les yeux qui roulent peuvent être le signe d'une maladie appelée nystagmus..

Le nystagmus est une forme grave de perturbation oculomotrice, qui se manifeste par de fréquents mouvements oscillatoires involontaires des globes oculaires, qui peuvent être dus à des causes physiologiques ou pathologiques..

Par exemple, une telle condition peut apparaître comme une réaction à la rotation d'un tambour ou d'un corps optocinétique dans l'espace ou lors de l'observation d'un objet se déplaçant rapidement. Dans ce cas, il s'agit d'un phénomène normal, qui sert à préserver la vision..

Dans le cas d'un nystagmus pathologique de l'œil, chaque cycle de mouvement consiste en une déviation involontaire des yeux de l'objet et le mouvement de type refixacine inverse subséquent. Dans ce cas, les yeux ne se concentrent pas sur certains objets. Le plus souvent, cette condition s'accompagne d'une diminution de l'acuité visuelle..

Les causes de la maladie

La principale cause de nystagmus est le fonctionnement instable du système oculomoteur. De nombreux facteurs peuvent provoquer une telle instabilité..

Le mouvement anormal des globes oculaires résulte d'un stress important sur le système nerveux central lors de la désorientation. Par exemple, lorsque vous roulez sur diverses attractions extrêmes, une désorientation se produit dans l'espace, qui s'accompagne de nystagmus.

La cause immédiate du nystagmus est l'instabilité du système oculomoteur qui contrôle les yeux. Il existe plusieurs raisons à cette instabilité, notamment:

  1. Hérédité
  2. Déficience visuelle congénitale ou acquise
  3. Albinisme (absence de pigmentation de la peau)
  4. Astigmatisme
  5. Myopie (myopie)
  6. Maladie de Ménière (vertiges systémiques), sclérose en plaques ou accident vasculaire cérébral
  7. Blessures à la tête
  8. Utilisation de certains médicaments, y compris les anticonvulsivants
  9. Drogues ou alcool
  10. Maladies infectieuses de l'oreille

Le nystagmus se produit en raison de la forte tension du système nerveux central (SNC) résultant d'une désorientation temporaire, sous l'influence d'irritants puissants sur le système nerveux central (par exemple, faire des randonnées extrêmes ou chez les astronautes après un entraînement avec des surcharges).

Lorsque l'orientation est rétablie, normale, le nystagmus disparaît. La présence de nystagmus dans un état calme suggère que le système nerveux central a gelé dans un état de stress et ne peut pas en sortir indépendamment.

Normalement, à la naissance, l'acuité visuelle du bébé est encore faible, et les yeux ne fixent pas les objets, errent. Mais dès le premier mois de vie, l'enfant peut déjà suivre le jouet, il fixe clairement l'objet.

L'albinisme est une autre cause de nystagmus chez les enfants. L'albinisme est une maladie héréditaire qui se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigmentation de la peau, des cheveux, des yeux (albinisme oculo-cutané) ou uniquement de l'œil (albinisme oculaire).

Les enfants atteints d'albinisme ont la peau blanche, les sourcils, les cils et les cheveux complètement dépourvus de pigment. En raison du manque de pigment dans la rétine, les fonctions de ses cellules nerveuses sont altérées.En outre, les enfants atteints d'albinisme ont initialement des troubles, à la fois dans la région centrale de la rétine et dans le nerf optique.

Les facteurs locaux sont une déficience visuelle congénitale ou acquise due à diverses maladies oculaires, telles que l'opacification des supports optiques, l'atrophie du nerf optique. albinisme. astigmatisme. strabisme. myopie. presbytie. dystrophie rétinienne et autres.

Parmi les causes centrales ou courantes figurent les lésions du pont cérébral, le labyrinthe, le cervelet de la moelle épinière, l'hypophyse, notamment à la suite de traumatismes crâniens, la maladie de Ménière (étourdissements systémiques), l'empoisonnement par des drogues ou des médicaments, les maladies infectieuses des oreilles.

Le nystagmus spontané est le signe d'un processus pathologique dans le labyrinthe de l'oreille interne ou du cerveau. Dans ce cas, la direction du mouvement indique le niveau de dommage.

Ainsi, le nystagmus horizontal indique des dommages au labyrinthe des sections centrales de la fosse rhomboïde, verticales et diagonales - un signe de dommages à ses sections supérieures, rotationnelles - inférieures.

L'amplitude des mouvements du globe oculaire est un indicateur du degré d'endommagement de l'analyseur vestibulaire..

Le nystagmus oculaire peut également apparaître à la suite d'une tension intense du système nerveux central due à une désorientation temporaire, par exemple, après avoir monté des attractions extrêmes. Dans de tels cas, une fois l'orientation restaurée, le système oculomoteur se normalise et le nystagmus disparaît..

Symptômes

Le nystagmus se développe presque toujours dans le contexte de la maladie sous-jacente et ses symptômes sont parallèles aux symptômes de la maladie sous-jacente.

Le patient peut remarquer l'apparition d'une photosensibilité excessive, des étourdissements fréquents. diminution de l'acuité visuelle. et ce qu'il voit est flou ou tremblant.

Lors de l'examen des yeux du patient, des mouvements oscillatoires inhabituels des globes oculaires sont observés, qui peuvent être de direction différente.

Le nystagmus dans le sens des mouvements du globe oculaire peut être:

  • horizontale (la plus courante) - gauche-droite;
  • vertical - de haut en bas;
  • diagonale - diagonale;
  • rotation (rotatif) - dans un cercle.

Dans de rares cas, le nystagmus est déterminé dans lequel l'amplitude des mouvements est différente dans chaque œil.
Chaque type de nystagmus a ses propres symptômes caractéristiques..

Dans la grande majorité des cas, l'apparition de la maladie se produit dans le contexte de la maladie sous-jacente. Et ses symptômes se produisent simultanément avec l'apparition de signes caractéristiques de la maladie sous-jacente.

Lors de l'examen des yeux du patient, vous pouvez remarquer des mouvements oscillatoires inhabituels des globes oculaires, qui peuvent avoir une orientation différente.

Cela vaut la peine de parler du nystagmus saccadé, qui est droitier et gaucher. Tout dépend de la direction de la phase de mouvement rapide. Cette forme de nystagmus se caractérise par le fait que le patient tourne souvent la tête dans la phase de mouvement rapide.

Ainsi, il essaie de compenser la faiblesse des muscles oculomoteurs, ce qui l'aide à mieux tolérer les symptômes..

Types de nystagmus

Étant donné que le nystagmus se développe souvent dans le contexte d'une autre maladie du système visuel, ses symptômes chevauchent les manifestations de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, la classification suivante du nystagmus.

Dans le sens des mouvements oscillatoires, distinguer:

  1. horizontal (le plus souvent observé, les yeux courent à droite et à gauche)
  2. vertical (mouvements oscillatoires de haut en bas)
  3. diagonale (mouvements oscillatoires le long de la diagonale)
  4. rotation (mouvement circulaire des yeux dans un cercle)

Par la nature des mouvements:

  • en forme de pendule (les yeux effectuent des mouvements de balancement uniformes d'un côté à l'autre)
  • saccadé (les yeux se déplaçant lentement dans une direction et revenant rapidement en arrière peuvent être gauchers ou droitiers, selon la direction de sa phase rapide)
  • mixte (en forme de pendule, puis des mouvements saccadés apparaissent).

Par l'amplitude des mouvements oscillatoires:

  1. de gros calibre (avec une amplitude de mouvements oculaires oscillatoires de plus de 15 °)
  2. calibre moyen (avec une amplitude de 15-5 °)
  3. petit calibre (avec une amplitude inférieure à 5 °)

Le plus souvent, le nystagmus congénital est horizontal et saccadé, il se manifeste 2-3 mois après la naissance et persiste tout au long de la vie.

Les concepts de «tremblement» (mouvements oculaires fixatifs à haute fréquence et de faible amplitude) et de «dérive» (mouvements oculaires lents relativement lents) sont également utilisés pour le nystagmus acquis (physiologique)..

Assez rare est la forme de nystagmus, au cours de laquelle les globes oculaires effectuent des mouvements d'amplitudes différentes. Il est à noter que dans chaque cas, le nystagmus se manifeste par différents symptômes..

Le nystagmus est classé selon divers paramètres. Il peut être:

  1. physiologique - apparaît chez les adultes et les personnes en bonne santé en réponse à divers irritants du système nerveux;
  2. pathologique - causé par des conditions pathologiques et des maladies.

En raison de l'apparition de nystagmus, il se produit:

  • congénitales - des anomalies motrices visuelles se manifestent peu de temps après la naissance d'un enfant et persistent tout au long de la vie; généralement saccadé et horizontal;
  • acquis - les troubles de la motilité visuelle sont causés par des troubles du système nerveux central ou périphérique; peut survenir à tout âge.

Le nystagmus congénital est divisé en:

  1. optique - est la conséquence d'une déficience visuelle grave et commence à se manifester à 2-3 mois de vie; dans la plupart des cas, il ressemble à un pendule et s'affaiblit avec la convergence (une tentative de focaliser le regard sur un sujet);
  2. latent - souvent trouvé chez les enfants atteints d'amblyopie et de strabisme. ne se manifeste que lorsqu'une paupière est fermée avec une paupière, est saccadée, et sa phase rapide est dirigée vers l'œil ouvert;
  3. spasme hochement de tête - est très rare à l'âge de 4-14 mois, accompagné de torticolis, hochements de tête et nystagmus;

Le nystagmus acquis a les variétés suivantes:

  • central - causé par des maladies du système nerveux central (accidents vasculaires cérébraux. tumeurs, démyélinisation du tronc cérébral ou du cervelet, etc.); les symptômes sont variés, peuvent s'accompagner d'étourdissements, évoluer et se manifester constamment ou périodiquement;
  • périphérique - causé par des lésions de l'analyseur vestibulaire dans sa partie périphérique (le plus souvent avec des infections du labyrinthe ou du nerf cochléaire, un traumatisme ou le syndrome de Ménière);
  • les mouvements des globes oculaires sont horizontaux, transitoires, se produisent brusquement et se déroulent sur fond de vertiges, durent plusieurs jours puis disparaissent complètement; peut s'accompagner de troubles de l'audition et de l'équilibre.

Certains types de nystagmus ne peuvent être déterminés que par des spécialistes (neurologue. Ophtalmologiste ou oto-rhino-laryngologiste). Certains types de nystagmus indiquent l'emplacement d'une lésion particulière, tandis que d'autres indiquent une maladie spécifique..

Un nystagmus physiologique est observé chez des personnes en bonne santé lorsqu'il est exposé à divers stimuli.
Il peut se manifester sous plusieurs formes:

  1. nystagmus d'installation - de faible fréquence, peu profond et saccadé, dans la phase rapide dirigée vers le regard, se manifeste par un abduction extrême du regard;
  2. vestibulaire - apparaît lors de la rotation ou de la réalisation d'un test calorique (l'eau froide coule dans l'oreille gauche ou les deux oreilles, l'eau chaude coule dans l'oreille droite ou les deux oreilles), est saccadée;
  3. optocinétique - dans la phase lente, les yeux se déplacent derrière l'objet, et dans la phase rapide, leurs mouvements saccadiques (spasmodiques) dans la direction opposée apparaissent;

Un nystagmus pathologique est observé avec des lésions et des maladies d'origines diverses.
Il peut se manifester sous de telles formes:

  • ophtalmique (ou fixateur);
  • professionnel;
  • labyrinthique (ou périphérique);
  • neurogène (ou central).

Le nystagmus horizontal est beaucoup plus courant que vertical, rotateur ou diagonal. Le nystagmus horizontal est lié au nystagmus vestibulaire et est particulièrement fréquent lorsqu'il est révélé dans les lésions des sections médianes de la fosse rhomboïde.

Souvent, un nystagmus horizontal peut indiquer des modifications du système nerveux central (cervelet, hypothalamus), ainsi qu'à la périphérie.

Ce type de nystagmus peut également être observé avec des lésions inflammatoires primaires (séreuses et purulentes), infectieuses, d'intoxication du labyrinthe. De plus, des processus pathologiques de l'oreille moyenne qui sont secondaires au labyrinthe peuvent en être la cause..

Manifestations de nystagmus chez les enfants

Les caractéristiques du nystagmus sont observées avec une maladie héréditaire telle que l'albinisme. Elle se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Il existe également une forme oculaire d'albinisme, dans laquelle le pigment n'est absent que dans les yeux.

Cela conduit à une perturbation de l'activité des cellules nerveuses de la rétine et du nerf optique. Ces changements provoquent un nystagmus..

Cela est dû au fait que l'acuité visuelle du nouveau-né est très faible. Cependant, au mois de la vie, les enfants peuvent généralement déjà suivre des objets brillants et se concentrer sur eux.

Si cela ne se produit pas, vous devriez regarder de plus près le bébé, peut-être, en raison du manque de fixation du regard et des mouvements oscillatoires involontaires, le nystagmus des enfants est caché. Au moindre soupçon, subir un examen complet par un ophtalmologiste et un neurologue.

Le traitement doit être commencé le plus tôt possible, car en raison des mouvements oscillatoires constants des yeux chez les enfants, la vision est réduite, ce qui a un impact sérieux sur la formation de l'ensemble du système visuel de l'enfant.

Cette maladie ne se manifeste pas chez les enfants comme chez les adultes. Un enfant malade ne peut pas fixer son regard, donc ses yeux commencent souvent à faire des mouvements oscillatoires de nature involontaire.

Chez les enfants, le nystagmus survient le plus souvent en raison de divers troubles qui peuvent être congénitaux ou acquis..

Parmi eux, les facteurs suivants provoquent le plus souvent le développement de cette maladie:

  1. blessure à la naissance;
  2. troubles du système nerveux central;
  3. albinisme.

Il est particulièrement intéressant de noter que les symptômes du nystagmus infantile dépendent souvent de la cause de son apparition.
Très souvent, le nystagmus est diagnostiqué chez les enfants atteints d'une maladie génétique d'albinisme..

Son principal symptôme est une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Dans certains cas, une forme oculaire peut être détectée chez une personne. Sa particularité est que le pigment n'est absent que dans les yeux..

Avec cette maladie, le bon fonctionnement des cellules nerveuses de la rétine et du nerf optique est perturbé. Ce sont ces pathologies qui sont les principales causes du développement du nystagmus.

Il existe plusieurs types de symptômes chez les enfants..

  • Si l'enfant ne fixe pas son regard à la 4e semaine de vie, il est suspecté de nystagmus. Ses caractéristiques sont les suivantes:
  • apparaît à 2-3 mois de vie et dure toute une vie;
  • non visible pendant le sommeil;
  • a une orientation horizontale, saccadée;
  • il y a une ligne de vue dans laquelle le symptôme n'apparaît pas.
  • Il existe également un nystagmus acquis tôt en raison de la pathologie des deux yeux, ce qui réduit la vision centrale. Par les symptômes, il est similaire à congénital, se manifeste plus tard.
  • Spasme de la tête - une condition accompagnée de nystagmus, se développant à l'âge de 3 à 18 mois. Elle peut être d'étiologie inconnue, peut être due à une pathologie du cerveau ou des nerfs crâniens.
  • Latent - se développe à la suite d'un strabisme infantile, n'est pas accompagné d'une parésie du regard vers le haut ou vers le bas. Un tel nystagmus est absent avec les yeux ouverts, apparaît lorsque la luminosité de l'éclairage d'un œil diminue. A une orientation horizontale.
  • Le nystagmus peut également être observé avec l'albinisme - l'absence de pigment dans l'iris de l'œil.

Pathologie chez les nouveau-nés

Le nystagmus chez les nouveau-nés n'apparaît pas immédiatement, car à la naissance leur système visuel n'est pas complètement développé: les yeux ne peuvent pas fixer l'objet, l'acuité visuelle est encore faible et les yeux "errent" encore.

Cette condition ne peut pas être classée comme un nystagmus. Au premier mois de vie, l'enfant peut normalement fixer clairement l'objet et suivre le jouet. Si cela ne se produit pas, le médecin peut soupçonner l'apparition de nystagmus.

En règle générale, le nystagmus se manifeste pleinement à 2-3 mois de la vie d'un enfant, et jusqu'à un an, les médecins le perçoivent comme une déviation temporaire, un défaut esthétique et une variante normale.

Dans la plupart des cas, l'apparition de nystagmus est associée à l'immaturité de l'appareil visuel, qui peut être éliminée naturellement jusqu'à un an et ne nécessite pas de traitement. Ces enfants sont observés par un neurologue et un ophtalmologiste jusqu'à un an.

Le traitement n'est prescrit que si une pathologie pouvant provoquer un nystagmus pathologique est détectée.

Dans la grande majorité des cas, un tableau clinique complet du nystagmus se forme au cours du deuxième ou du troisième mois de la vie d'un enfant. Jusqu'à un an, les médecins le considèrent exclusivement comme une déviation temporaire, un défaut esthétique ou une variante de la norme.

Souvent, le nystagmus se développe dans le contexte d'un appareil visuel sous-développé, mais il disparaît généralement naturellement dans environ un an.

Afin d'éviter des conséquences indésirables, il est recommandé que ces enfants de moins d'un an soient constamment observés par un ophtalmologiste et un neurologue. Un médecin ne peut décider du début du traitement que si la pathologie est confirmée, ce qui peut provoquer le développement d'un nystagmus.

Diagnostique

Le diagnostic du nystagmus est toujours polyvalent. Lors d'un examen ophtalmologique, le médecin évalue les caractéristiques du nystagmus.
Voici une série d'études supplémentaires:

  1. acuité visuelle (dans des verres et sans, avec la position habituelle et forcée de la tête);
  2. l'état du fond d'œil, de la rétine, du nerf optique et de l'appareil oculomoteur;
  3. l'état des supports optiques de l'œil;
  4. potentiels évoqués visuels;
  5. électrorétinogramme.

Pour identifier la cause du nystagmus, une consultation neurologique est prescrite. Le patient peut être prescrit:

  • études électrophysiologiques - électroencéphalogramme (EEG), écho-encéphalographie (Echo-EG);
  • IRM du cerveau.

Si nécessaire, une consultation et un examen de l'oto-rhino-laryngologiste sont prescrits.

Le nystagmus est diagnostiqué avec un examen ophtalmologique, qui examine les principales fonctions visuelles (acuité visuelle, état des supports optiques, fond d'œil, nerf optique, rétine, appareil oculomoteur).

En outre, pour déterminer la maladie sous-jacente qui a causé le nystagmus, une consultation neurologique et des études électrophysiologiques plus approfondies sont prescrites.

La maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste lors d'un examen, au cours duquel il examine les principales fonctions visuelles, telles que l'acuité visuelle, l'état des supports optiques, le fond d'œil, le nerf optique, la rétine et l'appareil oculomoteur.

La principale maladie qui a conduit au développement d'un nystagmus oculaire est également en cours de clarification, pour laquelle une consultation neurologique et des études électrophysiologiques plus approfondies sont prescrites.

Dans chaque cas, différentes méthodes sont utilisées pour diagnostiquer le nystagmus. Lors d'un examen ophtalmique, un spécialiste doit rechercher les signes caractéristiques du nystagmus horizontal.

Traitement de la maladie visuelle

La thérapie dépend du type de pathologie détectée:

  1. avec une inflammation du labyrinthe ou des yeux, un traitement conservateur de ces maladies est effectué;
  2. avec l'albinisme, le port de lunettes de soleil / lunettes de protection ou de lentilles de contact sombres est utilisé;
  3. dans certains cas, une correction chirurgicale de la vision est nécessaire;
  4. selon les indications - ablation des tumeurs cérébrales;
  5. des médicaments sont utilisés, dont le but est d'améliorer la nutrition de la rétine et d'autres structures de l'organe de la vision (complexes vitaminiques, médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la viscosité du sang).

Le nystagmus d'origine pathologique ne peut pas être complètement guéri. La thérapie commence par le traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement de cette condition..

Dans l'astigmatisme ou l'hypermétropie, il s'agit d'une correction de la vision avec des lunettes, ainsi que d'un traitement matériel du nystagmus pour réduire ses manifestations et augmenter l'acuité visuelle.

Pour améliorer la nutrition des tissus de l'œil, en particulier de la rétine, un médicament est prescrit pour le nystagmus, qui consiste à prendre des médicaments vasodilatateurs et des complexes vitaminiques.

Le traitement du nystagmus est difficile et souvent infructueux. Tous les efforts visent à éliminer la cause commune qui l'a provoquée, ce qui est le lot de nombreux experts..

Toutes les mesures médicales qui augmentent l'acuité visuelle (traitement de l'amblyopie, correction des lunettes, réflexologie, extraction de la cataracte, kératoplastie, etc.), ainsi que le rétablissement du tonus musculaire, peuvent entraîner une diminution du nystagmus.

La chirurgie des muscles donne un effet principalement uniquement avec un nystagmus horizontal. Il faut s'attaquer à la cause profonde du nystagmus.

Parfois, il est possible (principalement avec un nystagmus horizontal) d'obtenir des résultats favorables par chirurgie myoplastique: le plus souvent, la même résection des muscles antagonistes dans les deux yeux est réalisée.

Mais un certain succès, en règle générale, noté par le patient lui-même sous la forme d'une diminution des mouvements nystagmoïdes et, surtout, d'une vision accrue, peut être atteint, selon nos observations, dans la plupart des opérés..

Le traitement du nystagmus dans la plupart des cas est complexe, complexe et long. Elle est réalisée dans le contexte du traitement de la maladie ou de la pathologie sous-jacente..

Le traitement du nystagmus est un processus complexe et long. Le traitement thérapeutique commence généralement par la maladie sous-jacente, en particulier, avec la correction optique de la déficience visuelle (hypermétropie, myopie, astigmatisme, etc.).

De plus, ils effectuent un traitement matériel qui aide à réduire les manifestations du nystagmus et à augmenter l'acuité visuelle, ainsi que la prévention de l'amblyopie. Les programmes informatiques «Zebra», «Spider», «Crosses», «EYE» sont populaires..

Pour améliorer la nutrition des tissus de l'œil, en particulier de la rétine. utiliser des vasodilatateurs et des vitamines.

Dans les cas extrêmes, pour réduire les mouvements oculaires oscillatoires, recourir à la chirurgie. Le traitement chirurgical du nystagmus est effectué pour réduire les mouvements oculaires oscillatoires..

Dans ce cas, affaiblissez les muscles les plus forts (du côté de la phase lente) et renforcez les plus faibles (du côté de la phase rapide). En conséquence, le nystagmus diminue, la position de la tête est redressée et l'acuité visuelle augmente..

Il est nécessaire de procéder à un examen régulier de l'enfant jusqu'à l'âge de 14-15 ans, lorsque son développement le plus actif se termine.

Correction de la vision optique

Pour augmenter l'acuité visuelle, une correction optique approfondie est effectuée - la sélection de lunettes ou de lentilles de contact pour près et loin.
Lors de l'identification de l'albinisme, de l'atrophie des nerfs optiques et des changements dégénératifs de la rétine, il est recommandé d'utiliser des lunettes avec des filtres spéciaux d'une telle densité qui peuvent fournir la plus grande acuité visuelle. De plus, les filtres ont une fonction de protection..

Traitement pléoptique

Pour normaliser l'amblyopie et les capacités accommodatives de l'œil qui accompagnent le nystagmus, un traitement pléoptique (stimulation rétinienne) et des exercices spéciaux pour les yeux sont prescrits.

  • Faits saillants sur un monobinoscope à travers un filtre rouge, qui stimule la partie centrale de la rétine.
  • Stimulation par des tests de couleur et de contraste (exercices sur ordinateur «Crosses», «Zebra», «Spider», «EYE», «Illusion»).

Les exercices sont effectués séquentiellement pour l'œil droit et l'œil gauche, puis - avec les yeux ouverts.
L'utilisation de traitements diploptiques (binarimétrie ou méthode de «dissociation») et d'exercices binoculaires donne de bons résultats..
Ils aident à augmenter la vision et à diminuer l'amplitude du nystagmus..

Méthodes médicales

Le traitement médicamenteux du nystagmus est auxiliaire. Médicaments habituellement utilisés qui aident à améliorer la nutrition des tissus oculaires. Des agents vasodilatateurs (Cavinton. Trental. Angiotrophine, Théobromine, etc.) et des multivitamines peuvent être prescrits..

Méthodes chirurgicales

Le traitement chirurgical du nystagmus vise à réduire l'amplitude des oscillations des globes oculaires. Pour cela, des opérations spéciales sont effectuées sur les muscles de l'œil. Le chirurgien affaiblit les muscles plus forts situés du côté de la phase lente et renforce les muscles du côté de la phase rapide.

Cette correction permet non seulement de réduire le nystagmus, mais aussi de redresser la position forcée de la tête, ce qui contribue à augmenter l'acuité visuelle.

Selon les statistiques, le traitement du nystagmus est un processus assez long et complexe qui nécessite une approche intégrée. Le programme de traitement comprend des mesures qui aideront à guérir non seulement le nystagmus lui-même, mais aussi les maladies ou pathologies qui l'accompagnent.

Conclusion

Le nystagmus est une maladie oculaire assez spécifique qui n'est pas toujours possible de guérir et de restaurer une bonne vision pour tous les patients. Cela se produit car il est souvent découvert trop tard, donc même un ophtalmologiste expérimenté n'est plus en mesure d'influencer la situation..

Il s'ensuit que chacun doit être très attentif à sa vue, même s'il constate en lui-même des changements mineurs. Il vaut mieux être à nouveau en sécurité et subir un examen pour exclure le risque de déficience visuelle.

Cette condition peut se produire normalement si une personne regarde un objet se déplacer à grande vitesse, de l'eau froide pénètre dans son oreille ou si son corps tourne dans l'espace (sur un carrousel ou d'autres attractions).

Avec une existence à long terme de nystagmus, même s'il est apparu à la suite d'une pathologie du système nerveux central ou de l'appareil vestibulaire, l'acuité visuelle diminuera inévitablement, car le cerveau ne reçoit pas une image normale de l'œil.