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Sclérose en plaques chez la femme: comment identifier les premiers symptômes au stade initial, les causes, le traitement

Pression

La sclérose en plaques (SEP) est l'une des maladies qui demeure, même au 21e siècle, insuffisamment expliquée et étudiée. Non seulement parmi les non-professionnels, mais, malheureusement, dans le milieu médical professionnel, il existe un certain nombre de préjugés et de mythes sur l'origine, le traitement, l'évolution de la maladie.

Plus souvent, la sclérose en plaques est diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes, le stade initial se manifeste dans l'oubli, au stade avancé conduit à une invalidité et à la mort.

Donnée statistique

La SEP est une maladie neurologique qui affecte le système nerveux central, c'est-à-dire cerveau et moelle épinière. Il s'agit d'un trouble chronique (à long terme) et progressif..

C'est une maladie que l'on retrouve partout dans le monde. Mais l'incidence dans les différentes régions du monde varie considérablement. Le rapport hommes / femmes est le même partout, environ 1: 2-1: 3, soit chez les femmes, le trouble est plus fréquent (Brissaud O, Palin K, Chateil JF, Pedespan JM (septembre 2001). «Sclérose en plaques: pathogenèse et manifestations chez l'enfant»). Puisqu'il n'existe pas de base de données générale sur les patients dans le monde, le nombre de patients atteints de SEP ne peut être estimé que.

On estime que la maladie affecte environ 2,5 millions de personnes par an dans le monde, dont 70% de femmes. Des chiffres plus précis fournissent des études épidémiologiques ciblées sur des domaines spécifiques.

L'incidence moyenne est estimée à 90-100 / 100000 habitants, en Russie il y a environ 150-170 / 100000 habitants.

L'incidence est géographiquement significative. Le niveau le plus élevé est enregistré sous les latitudes centrales (environ au-dessus de 40 °) et principalement dans l'hémisphère occidental. Le niveau le plus bas est observé dans les zones proches de l'équateur.

Les premiers signes de sclérose en plaques chez la femme surviennent généralement à l'âge de 20 à 40 ans. L'apparition de la maladie dans l'enfance et après 50 ans est moins caractéristique, mais pas unique.

Pathogenèse et étiologie

L'étiopathogenèse de la SEP n'est pas entièrement comprise; l'influence des facteurs génétiques, l'impact environnemental sont pris en compte. Pour 2018, la théorie génétique est considérée comme la principale, compliquée par l'influence de certains facteurs externes. Les influences épigénétiques et stochastiques sont également prises en compte..

Estimation des causes de la sclérose en plaques chez les jeunes femmes:

  • prédisposition génétique;
  • travail lourd;
  • grossesse sévère;
  • blessures
  • quantités excessives de plomb ou de mercure dans le corps;
  • allergie au gluten;
  • violation du métabolisme lipidique;
  • maladies auto-immunes;
  • la croissance de champignons dans le corps;
  • manque de vitamines;
  • infections virales lentes (par exemple après la vaccination).

La destruction de la myéline est la principale cause de la maladie

Image clinique

Les premiers signes de sclérose en plaques chez les jeunes femmes (20 ans) et l'âge moyen (40 ans) sont associés à des problèmes neurologiques, souvent associés au développement d'un syndrome cliniquement isolé. Il s'agit de la première attaque de la maladie, sur la base de laquelle la SEP peut être confirmée..

stade initial

Le stade initial de la sclérose en plaques se caractérise par une alternance de rechutes (attaque, exacerbation) et de rémission. La SEP dans la plupart des cas (75-85%) commence sous forme de versement.

Les symptômes courants de la sclérose en plaques au stade initial chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas et comprennent:

  • troubles de la sensibilité;
  • trouble de la coordination des mouvements;
  • troubles moteurs oculaires (nystagmus);
  • dysfonctionnements sexuels et sphinctériens;
  • il y a souvent une inflammation du nerf optique.

Dans la plupart des cas, les symptômes du stade initial disparaissent dans les 6-8 semaines, mais parfois ils peuvent laisser une détection neurologique pathologique constante ou un certain degré d'incapacité.

La capacité d'éliminer les effets de la sclérose en plaques chez la femme diminue généralement avec l'évolution de la maladie..

Les périodes d'alternance de crises et de rémission durent environ 5 à 15 ans. L'activité inflammatoire à l'IRM à ce stade est la plus élevée.

Développement de la maladie

Après une période de crises initiales de SEP, les symptômes augmentent lentement, l'état de la femme s'aggrave progressivement, le temps de marche est réduit. Environ 50% des patients après 15 ans de maladie ont besoin d'aide pour marcher. Un traitement opportun peut allonger considérablement cet intervalle (environ 7 à 14 ans).

Comment une femme peut-elle identifier indépendamment une maladie?

La SEP est une maladie complexe. De la manifestation des premiers symptômes chez la femme aux premiers stades au diagnostic de sclérose en plaques, il faut compter environ 7 ans.

Alors sur quoi se concentrer? Quels signes sont la raison d'aller chez le médecin?

Changements de sensation dans les membres:

  • picotements, tremblements, engourdissement dans les jambes;
  • sensations rappelant un choc électrique, se déplaçant le long de la colonne vertébrale ou trahissant les membres.

Problèmes de vue:

  • Vision floue;
  • détérioration de la perception des couleurs (les couleurs sont pâles);
  • douleur et sensibilité oculaire.
  • altération de la coordination des mouvements;
  • déséquilibre;
  • difficulté à marcher.

Autres manifestations non spécifiques:

  • fatigue sans stress physique antérieur;
  • vertiges;
  • une dépression;
  • problèmes de vessie.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques et comment elle vit avec elle, comment les premiers symptômes apparaissent - une femme regarde le problème de l'intérieur:

Diagnostique

Le diagnostic même du stade initial de la sclérose en plaques n'est pas trop problématique, mais nécessite l'exclusion d'autres maladies possibles chez une femme avec un tableau clinique similaire, par conséquent, une histoire détaillée, un examen neurologique sont nécessaires.

Méthodes et analyses utilisées dans le diagnostic:

  1. IRM: lésions hypersignales dans la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière en images pondérées en T2; foyers hypo-signal dans les images pondérées en T1 (le nombre est en corrélation avec la gravité de la maladie).
  2. Etude du liquide céphalo-rachidien: synthèse intrathécale d'IgG, présence d'au moins 2 bandes oligoclonales dans la partie alcaline du spectre, absentes dans le sérum. Lors d'une attaque: pléonocytose des cellules mononucléaires (jusqu'à 100/3), la prévalence des lymphocytes.
  3. Investigation des potentiels évoqués (visuels, somatosensoriels): allongement de la latence des ondes.
  4. Examen ophtalmologique (avec névrite rétrobulbaire): au stade aigu - œdème papillaire lacrymal, plus tard - son blanchiment temporel (manifestation d'atrophie).

Foyers d'IRM de la sclérose en plaques

Diagnostic différentiel

Certaines maladies, en particulier l'intoxication par les métaux lourds, l'anémie maligne chez la femme, les tumeurs de la moelle épinière, sont similaires aux signes de sclérose en plaques; le diagnostic visant à éliminer ces troubles est un facteur important dans la détection de la SEP.

Malgré d'autres causes, les symptômes de la sclérose en plaques sont similaires aux manifestations d'autres maladies qui doivent être exclues lors du diagnostic différentiel:

  1. Lésions résolues chirurgicalement (tumeurs, arthrite du disque intervertébral, malformations vasculaires).
  2. Autres inflammations chroniques, maladies auto-immunes (vascularite du SNC, lupus érythémateux disséminé, borréliose de Lyme).
  3. Troubles métaboliques dégénératifs du système nerveux central (ataxie spinocérébelleuse, adrénoleucodystrophie chez l'adulte, maladie de Wilson).

Les possibilités de la médecine moderne

Le traitement de la sclérose en plaques doit débuter dès que possible après l'apparition des premiers symptômes chez la femme et le diagnostic. Seule la phase précoce de la maladie peut être traitée, c'est-à-dire stade de l'inflammation. Dans la phase de destruction des neurones (neurodégénérescence), la thérapie n'affecte pas le cours de la SEP.

Les méthodes

Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucun médicament capable de ralentir efficacement la neurodégénérescence ou de remplacer les fibres nerveuses endommagées. Par conséquent, la SEP reste une maladie incurable..

  • crises aiguës: fortes doses de corticoïdes (méthylprednisolone), généralement 1 g pendant 5 jours;
  • prévention des crises et des progrès au cours de la rémission: interféron β, acétate de glatiramère, azathioprine ou immunoglobulines aux doses immunosuppressives appropriées;
  • évolution chronique: corticostéroïdes avec cyclophosphamide ou mitoxantrone;
  • traitement symptomatique;
  • spasticité - myorelaxants centraux (baclofène, tinazidine, tétrazépam);
  • problèmes avec le sphincter - anticholinergiques;
  • douleur, paresthésie - gabapentine, prégabaline, carbamazépine;
  • dépression - ISRS;
  • fatigue - exercice régulier, vitamines;
  • symptômes cérébelleux - Physostigmine;
  • tremblements - clonazépam;
  • incontinence - Imipramine, Oxybutynine.

Drogues modernes

Les nouveaux médicaments comprennent la cladribine, le tériflunomide (cytostatique), le diméthyl fumarate (immunomodulateur synthétique). Leurs effets immunomodulateurs ont été reconnus dans d'autres maladies auto-immunes..

Les médicaments spécialement conçus pour le traitement de la SEP sont le Fingolimod et le Lakinimod (immunomodulateurs synthétiques). Les statines, qui ont également un effet immunomodulateur, sont des substances potentiellement appropriées..

D'autres anticorps monoclonaux sont également testés, dont le Natalizumab est utilisé aujourd'hui..

Le développement de médicaments à effets neurorégénératifs et neuroprotecteurs est en cours, diverses formes de transplantation de cellules vers des zones à grandes lésions du SNC sont recherchées. L'utilisation de facteurs de croissance, de médicaments bloquant l'apoptose des cellules nerveuses est à l'essai, d'autres méthodes sont recherchées..

La prévention

Malheureusement, des méthodes éprouvées de prévention primaire de la sclérose en plaques chez la femme, c'est-à-dire Stratégies de prévention de la SEP, non.

Chez les patients atteints de SEP, il est important d'essayer de prévenir les rechutes, les maladies infectieuses et le développement d'un handicap..

Une femme peut-elle accoucher?

Les recommandations concernant la grossesse chez les patientes atteintes de SEP ont considérablement changé ces dernières années. Aujourd'hui, porter un enfant et accoucher n'est pas interdit. Mais il est important de suivre quelques mesures de base. De plus, une femme enceinte doit être informée des risques d'arrêt du traitement, d'une éventuelle augmentation de l'activité de la maladie pendant la grossesse ou la période post-partum.

La plupart des médicaments (non seulement pour la SEP) sont interdits pendant la grossesse ou leur utilisation n'a pas été suffisamment étudiée pour déterminer le risque pour le fœtus. Certains médicaments doivent être arrêtés avant la conception. Cela s'applique aux cytostatiques (cyclophosphamide, méthotrexate, azathioprine). La pause entre l'arrêt du traitement et la grossesse doit être d'au moins 3 à 6 mois.

Conséquences, pronostic, handicap

Le pronostic (évolution future attendue de la maladie, durée, durée de vie de la sclérose en plaques) dépend de la forme de la maladie, de l'âge de la femme, de la race, des symptômes associés, du degré de dommage. Le sexe féminin, la forme rémittente, la névrite optique, les symptômes visuels au stade initial et l'âge précoce au début de la maladie sont associés à une meilleure évolution de la maladie.

L'espérance de vie moyenne des patients atteints de sclérose en plaques au cours des dernières années n'est pratiquement pas différente de la survie d'une population sans maladie. Près de 40% des patients vivent jusqu'à 70 ans. Mais 50% des décès dans la SEP sont directement liés aux conséquences de la maladie, 15% supplémentaires - au suicide (ce pourcentage est beaucoup plus élevé que dans une population en bonne santé).

Bien que certains patients atteints de la maladie perdent leur capacité à marcher, 90% des patients se déplacent normalement après 10 ans à partir du début de la maladie, 75% après 15 ans.

Sclérose en plaques chez la femme: les premiers signes et conséquences de la maladie

La sclérose en plaques est une maladie qui amène le système immunitaire à détruire sa propre gaine protectrice des nerfs. Avec le développement de ce processus, il détruit la connexion entre le cerveau et le reste du corps, à la suite de laquelle le tissu nerveux est perturbé, ce qui est irréversible.

En fonction de la gravité et de la zone de lésions du tissu nerveux, les symptômes de la sclérose en plaques peuvent varier. Lorsque le patient présente une forme sévère de sclérose en plaques, il existe une option selon laquelle il ne sera pas en mesure de parler pleinement et de bouger de manière indépendante.

Le plus souvent, il n'est pas possible d'identifier cette maladie aux stades précoces, en particulier du fait que les symptômes peuvent périodiquement apparaître et disparaître longtemps. Il n'y a pas non plus de conseils spécifiques pour le traitement en médecine, mais les experts savent comment atténuer les symptômes et empêcher l'aggravation de la maladie.

Sclérose en plaques chez la femme

La sclérose en plaques chez la femme est une maladie chronique du cerveau et de la moelle épinière. La raison du développement de cette maladie est considérée comme une perturbation du fonctionnement normal du système immunitaire humain.

En cas d'échec, les cellules du système immunitaire affectent la moelle épinière et le cerveau, détruisant la membrane protectrice des cellules nerveuses, ce qui entraîne des cicatrices. Avec la destruction complète des fibres, les tissus nerveux changent de conjonctif.

Entendant le plus souvent le terme de sclérose en plaques, les gens le prennent pour la sclérose en plaques, qui est une maladie des personnes âgées. Mais ce n'est pas.

«Dispersé» indique qu'il peut exister plusieurs foyers de la maladie dans différentes parties du système nerveux. À son tour, la "sclérose" est une caractéristique particulière des troubles. Ainsi, la maladie est une plaque située sur le tissu nerveux et pouvant atteindre plusieurs centimètres.

Il existe de nombreuses maladies neurologiques caractéristiques des personnes âgées. Vous pouvez en savoir plus sur la neurologie et les symptômes des maladies à partir d'un article similaire.

Aujourd'hui, cette maladie est non seulement bien connue, mais également répandue, car elle est la deuxième de la liste des causes de handicap neurologique des jeunes. Sur la 100 000e population, environ 30 personnes souffrent aujourd'hui de sclérose en plaques.

Les causes

À ce jour, les scientifiques n'ont que des spéculations sur les raisons pour lesquelles les gens souffrent de sclérose en plaques, mais ils n'ont toujours pas pu en identifier les causes. On sait que la myéline (une couche protectrice des nerfs) subissant des interférences peut se décomposer, ce qui signifie que la transmission des impulsions le long des terminaisons nerveuses est considérablement ralentie ou complètement bloquée.

Vraisemblablement, la principale raison du développement de la sclérose en plaques est considérée comme une violation des fonctions normales du système immunitaire, alors qu'au lieu de détruire les cellules étrangères, elle commence à détruire la sienne.

Des plaques cicatricielles apparaissent qui bloquent la transmission des impulsions des organes au cerveau et vice versa. Ainsi, une personne cesse de contrôler ses propres actions, la sensibilité diminue considérablement, la parole ralentit.

Les scientifiques ont identifié des facteurs qui ont, quoique légèrement, un effet sur le développement de la sclérose en plaques:

  • Mutation génétique à travers les générations - la présence d'une prédisposition génétique;
  • Nerfs permanents, étant dans des situations stressantes;
  • L'effet sur le système immunitaire des maladies virales et infectieuses.

Il a été observé que les habitants des régions septentrionales de la planète courent un plus grand risque de tomber malade. Les raisons en sont un manque de vitamine D, dont la production dans le corps est activée sous l'influence du soleil..

Les femmes constituent la partie la plus exposée de la population qui souffre de sclérose en plaques environ 3 fois plus souvent que les hommes. Mais malgré cela, leur maladie est beaucoup plus facile à tolérer et leurs chances de guérison sont beaucoup plus élevées.

A le droit à la vie et l'hypothèse qu'un vaccin peut provoquer l'apparition de la maladie, vise à produire des anticorps contre l'hépatite B. Mais jusqu'à présent, ce n'est qu'une théorie, sans preuves scientifiques.

Symptômes

Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent différer considérablement les uns des autres, selon le degré de dommage et la zone de placement de la plaque.

Considérez les principaux symptômes de la maladie:

  • La fatigue apparaît;
  • La qualité de la mémoire est réduite;
  • La performance mentale s'affaiblit;
  • Des étourdissements déraisonnables apparaissent;
  • Immersion dans la dépression;
  • Sautes d'humeur fréquentes;
  • Des oscillations involontaires apparaissent à travers les yeux des hautes fréquences;
  • L'inflammation du nerf optique se manifeste;
  • Les objets environnants commencent à doubler dans les yeux ou même à devenir flous;
  • Le discours empire;
  • Lorsque vous mangez de la nourriture, des difficultés à avaler apparaissent;
  • Des crampes peuvent survenir;
  • Troubles du mouvement et motilité des mains;
  • Des douleurs périodiques, un engourdissement des extrémités apparaissent et la sensibilité du corps diminue progressivement;
  • Le patient peut souffrir de diarrhée ou de constipation;
  • Incontinence urinaire;
  • Mictions fréquentes ou manque de toilettes.

À mesure que la sclérose en plaques se développe progressivement, dans les premiers stades, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, elle devient plus perceptible lorsque la température corporelle du patient augmente.

Les symptômes de la défaite de la voie pyramidale sont considérés comme une augmentation des réflexes pyramidaux, alors qu'il y a une diminution minimale de la force musculaire ou sans diminution de la force, mais avec de la fatigue lors de l'exécution de leurs fonctions habituelles.

Lorsque le tremblement apparaît, des problèmes de mouvement et de motilité - nous pouvons dire en toute sécurité que le cervelet est affecté. Dans le même temps, la force musculaire et le tonus diminuent considérablement.

Premiers signes

Les premiers signes de sclérose en plaques se font sentir à un moment où le système immunitaire détruit environ 50% des tissus nerveux.

Maintenant, le patient peut avoir de telles plaintes:

  • Les mains et les pieds peuvent avoir des forces différentes. Un membre peut être plus faible que l'autre ou complètement engourdi. Souvent, les patients cessent de ressentir le bas du corps;
  • La vision commence à se fixer rapidement. Le patient peut voir mal d'un œil ou ne pas voir du tout. Souvent, tous les mouvements oculaires deviennent douloureux;
  • Des douleurs aux piqûres peuvent apparaître dans différentes parties du corps. Une sensation de picotement apparaît dans les doigts;
  • La peau devient moins sensible;
  • Lorsque vous tournez la tête, une sensation de choc électrique peut apparaître;
  • Les membres commencent à trembler arbitrairement, le patient ne contrôle pas ses mouvements. En marchant, le patient peut jeter sur les côtés.

Chaque symptôme chez différents patients peut se manifester de différentes manières. Même avec l'exemple d'un patient, il est impossible de déterminer les signes exacts de la maladie, car ils peuvent apparaître partiellement et à terme seront remplacés par d'autres.

Il convient de noter que dans certains cas, l'état général du patient peut se détériorer considérablement après un bain avec de l'eau chaude, un séjour prolongé dans des pièces étouffantes avec une température de l'air élevée.

Avec une surchauffe sévère du corps, une personne peut subir une attaque. Il convient également de considérer que l'évolution de la sclérose en plaques alterne constamment avec une période de détérioration et d'amélioration de la santé, lorsque le patient se rétablit. Pour réduire le temps d'exacerbation de la maladie, il est important de demander de l'aide à temps et de commencer le traitement.

Dommages aux nerfs crâniens

  • Avec le développement de la sclérose en plaques, des dommages aux nerfs crâniens peuvent être observés, ils affectent le plus souvent les nerfs oculomoteur, trijumeau, facial et sublingual.
  • Avec des lésions cranio-cérébrales, plus de 60% des patients ont des troubles de la sensibilité non seulement externes mais également internes. Mais en même temps, le patient peut ressentir une légère sensation de picotement ou même de brûlure dans les doigts des membres.
  • Environ 70% des patients ont des troubles visuels, ils ne voient plus l'image clairement, la luminosité et la qualité de la vision diminuent, les couleurs commencent à se déformer.
  • Des troubles neuropsychologiques apparaissent, la pensée et la mémoire s'aggravent considérablement, les habitudes changent fondamentalement. La dépression devient familière.

Avec tout cela, avec des dommages aux nerfs crâniens, en général, l'état du patient reste au niveau. Elle s'aggrave lors des exacerbations, mais il y a forcément une rémission derrière elle, ce qui donne une sensation de récupération complète.

Les alternances durent tout le temps, mais à chaque fois les exacerbations deviennent plus sévères, avec certaines conséquences. Cela dure jusqu'à ce qu'une personne reste handicapée.

Troubles cérébelleux

Les troubles cérébelleux se manifestent en plusieurs étapes:

  1. Initialement, le patient perd la capacité de se déplacer de façon indépendante;
  2. Ensuite, les mouvements arbitraires des membres sont perturbés;
  3. Ce qui suit est un chant de la parole - un signe de complications de la sclérose en plaques.

Le plus souvent, ces troubles sont difficiles à détecter dans une plus grande mesure en raison de la sensation et du mouvement altérés. L'ataxie cérébelleuse dans la sclérose en plaques se développe le plus souvent avec une tension musculaire involontaire, ce qui ne fait qu'augmenter le handicap du patient.

L'ataxie cérébelleuse peut être reconnue par de telles manifestations:

  • La démarche change, elle devient inégale et incertaine;
  • La coordination des mouvements est perturbée en raison de la perte de sensations de distance et de la taille des objets environnants. Nous avons déjà examiné en détail la question des causes et du traitement lorsque la coordination des mouvements est perturbée dans un article similaire.
  • Effectuant des alternances rapides de mouvements, ils ont l'air maladroits sur le côté.

Troubles pelviens

Les troubles pelviens comprennent des troubles du système urinaire, qui se retrouvent chez 60 à 95% des patients.

Les spécialistes distinguent les niveaux de troubles suivants:

Les troubles du niveau cérébral sont caractérisés par des dommages au centre du système urinaire - le patient peut subir une légère diminution ou une perte totale de contrôle du processus de miction. Le patient commence à uriner plus souvent, peut souffrir d'incontinence urinaire.

Le niveau supra-sacré indique des anomalies au niveau cervical, thoracique et également au niveau de la colonne vertébrale. Ainsi, la miction du patient devient un processus difficile, tandis que le flux alloué est assez lent et intermittent.

Après la miction, le patient a une sensation de satiété de la vessie. C'est au niveau sacré des dommages dans les troubles pelviens qui est le plus fréquent chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Avec les troubles sacrés, le patient n'a absolument aucune envie de vider la vessie, le filet libéré est très mince, la rétention urinaire devient chronique, le patient ressent constamment la plénitude de la vessie, même après la miction.

Troubles moteurs

La sclérose en plaques chez les patients s'accompagne également des troubles moteurs suivants:

  • Tension musculaire involontaire dans les membres;
  • Faiblesse musculaire;
  • Ataxie cérébelleuse et sensorielle.

Le premier symptôme indiquant un handicap d'un patient atteint de sclérose en plaques est une augmentation du tonus musculaire des membres.

Elle survient chez presque tous les patients atteints de sclérose en plaques. En observant le patient, vous pouvez voir des problèmes avec la mise en œuvre des mouvements habituels, ainsi que des crampes fléchissantes périodiques, qui sont assez douloureuses. Cette espèce complique le plus le processus de mouvement indépendant du patient.

Le trouble moteur le plus courant est l'affaiblissement des muscles des extrémités, à savoir la paralysie du bas du corps. Ce type de violation s'acquiert au fil du temps. Initialement, le patient peut rapidement se fatiguer, mais progressivement cette sensation se développe en faiblesse musculaire avec un caractère constant.

Troubles émotionnels et mentaux

La relation entre la sclérose en plaques et les troubles émotionnels existe, mais de manière ambiguë. D'une part, les sautes d'humeur sont une conséquence directe de la maladie, et d'autre part, une sorte de mécanisme de protection.

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, les troubles émotionnels suivants peuvent survenir:

  • État d'euphorie;
  • Dépression prolongée;
  • Rires violents ou pleurs;
  • Dysfonctionnement frontal.

Si le patient développe de tels troubles, il est nécessaire de déterminer avec précision la durée, leur effet sur la vie normale du patient, et également de confirmer le fait de leur apparition avec précision avec le développement de la sclérose en plaques.

Il n'est pas rare non plus que la sclérose en plaques présente des troubles de la mémoire. Les scientifiques ont identifié les statistiques suivantes:

  • Environ 40% des patients éprouvent de légers problèmes de mémoire ou de tels troubles ne sont pas observés;
  • Environ 30% remarquent des problèmes de mémoire partiels;
  • Un autre 30% ont des troubles graves de la mémoire précisément dans le contexte de la sclérose en plaques.

Dans le même temps, les patients atteints de sclérose en plaques souffrent également des troubles mentaux suivants:

  • Baisse de l'attention;
  • Le patient ne peut pas former un concept;
  • Il n'y a pas de pensée abstraite, la capacité de planifier est perdue;
  • Le taux de digestion des informations reçues est réduit.

Diagnostique

Comme dans toute autre maladie, comme dans le cas de la sclérose en plaques, plus tôt il est possible d'identifier le problème, plus le patient sera heureux et actif. Cela signifie que s'il y a plusieurs symptômes indiquant des troubles neurologiques, vous devez demander l'aide de spécialistes.

Aujourd'hui, il n'y a pas de tests spéciaux qui indiquent avec précision la sclérose en plaques, plus de diagnostic est effectué en éliminant d'autres maladies similaires.

Le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Collecte de sang pour analyse;
  • Prenant une ponction vertébrale;
  • IRM
  • Analyse du potentiel évoqué.

La prévention

Aussi recommandé:

  • Essayez d'être moins nerveux, pas de surmenage mental;
  • Faire régulièrement du sport, au mieux de ses capacités, mieux au grand air;
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes;
  • Gardez une trace du poids (devrait être conforme à la norme);
  • Évitez la surchauffe du corps;
  • Essayez d'éviter la contraception hormonale;
  • Continuez le traitement pendant que les symptômes disparaissent..

Effets

Maintenant, pendant environ 25% des années, ils vivent avec la sclérose en plaques, tout en continuant à travailler et à prendre soin d'eux-mêmes. Environ 10% des cas se terminent par un handicap après 5 ans de lutte contre la maladie.

Le stade initial de la sclérose en plaques chez la femme

La sclérose en plaques a une période de latence prolongée et la perte de fibres nerveuses jusqu'à ce que la pathologie se manifeste peut être de 10 à 20%. Le stade initial de la manifestation de la maladie passe dans la plupart des cas sans symptômes et sans détection rapide de la maladie. Un diagnostic, une sélection de médicaments et une thérapie appropriés à un stade précoce de la maladie empêchent sa poursuite de l'accélération et éliminent l'incapacité.

Ce qui augmente le risque de sclérose en plaques chez la femme?

Le corps féminin, plus que le mâle, est sensible aux maladies auto-immunes, dont la sclérose en plaques. Pourquoi la maladie est-elle si sélective et préfère le beau sexe?

Il n'y a aucune explication à ce fait autre que le sexe. Changements hormonaux et immunitaires dans le corps: les phases du cycle menstruel, la grossesse, l'accouchement, les virus qui brisent l'immunité des femmes, en particulier la génétique, en combinaison avec d'autres causes de la maladie, déclenchent souvent la maladie.

Le corps des femmes est enclin à "sauter" la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. L'utilisation périodique de contraceptifs hormonaux, la ménopause (arrêt de la production d'estradiol) conduisent à l'ingestion de particules indésirables dans le cerveau.

Toute infection virale dans ces conditions vise à la destruction des cellules du système nerveux.

Il est bien connu que le sexe détermine les différences au niveau de la tête du système nerveux, de génétique à cellulaire. L'émergence et le développement de la SEP se produisent sous l'influence des hormones sexuelles, cette nuance distingue et facilite l'évolution de la maladie chez la femme, contrairement aux hommes.

Quelles sont les caractéristiques de la sclérose en plaques chez la femme?

La spécificité de la maladie consiste en:

  • dans des dommages simples ou multiples à la gaine de myéline des voies nerveuses dans différentes parties des organes du système nerveux central;
  • en violation de la conductivité des impulsions nerveuses;
  • dans l'apparition de conditions auto-immunes sévères.

Les symptômes chez les femmes au stade initial de sclérose en plaques indiquent la présence de terminaisons nerveuses lésées dans les zones du cerveau ou de la moelle épinière.

La névrite rétrobulbaire, les étourdissements et la faiblesse musculaire sont causés par l'involution de diverses fonctions du système nerveux qui déterminent la santé psycho-émotionnelle et physique.

Le site lésionnel de la maladie est formé de plaques de sclérose en plaques dans les zones de destruction de la myéline. La taille des plaques est observée jusqu'à 2 à 3 cm de diamètre, parfois une image IRM ressemble à "tout est dans la neige" dans ces plaques, les taches de lésions fibreuses peuvent "coller ensemble" aux plus grandes au fur et à mesure que la maladie progresse.

Au cours de l'étude, le patient présente des plaques de différents niveaux d'activité: d'anciennes sont présentes et de nouvelles sont apparues. Très probablement, la solution à une si grande variété de symptômes de la maladie est l'atrophie continue des fibres nerveuses.

Quelques notes sur l'évolution de la maladie chez la femme

Les signes primaires de sclérose en plaques chez la femme ne sont le plus souvent pas détectés, même lorsque la patiente a déjà des plaques de SEP dans le cerveau, les débuts peuvent passer inaperçus ou cela peut immédiatement causer des dommages déraisonnables à la santé, la maladie peut se manifester sous diverses formes.

Options exemplaires pour reconnaître l'apparition de la maladie:

  1. lors de l'affaiblissement de la vision, altération de la sensibilité;
  2. la pathologie ne s'est manifestée en aucune façon, mais par hasard une IRM montre des lésions cérébrales focales.

Le mécanisme de développement de la pathologie comprend le processus de compensation des fibres nerveuses intactes pour les dommages causés à une petite quantité de tissu nerveux. Jusqu'à ce que la lésion atteigne 40 à 50%, les signes neurologiques focaux ne se manifestent pas.

Un cours typique de la maladie chez les femmes se produit avec des moments alternés d'exacerbation et de rémission, chez les hommes - une intensification constante de la maladie. On pense que les hormones féminines bloquent la dynamique de l'astrogliosis et que la gaine nerveuse est capable de récupérer.

Il n'y a pas de classification des signes spécifiques de sclérose en plaques pour différents patients. Pour chaque patient, ils sont individuels. La maladie peut être détectée par un ou un groupe de signes, selon l'emplacement des foyers de démyélinisation

Quelles causes peuvent déclencher la sclérose en plaques chez les femmes?

L'étiologie de la sclérose en plaques considère la maladie comme multifactorielle. Mais le rôle principal est donné aux processus auto-immunes, les considérant comme la principale cause de la maladie. Une liste d'autres raisons pouvant affecter l'apparence de cette pathologie:

  • infections virales et bactériennes;
  • exposition à des facteurs toxiques sur le corps;
  • augmentation des niveaux de rayonnement environnemental;
  • effets négatifs du rayonnement ultraviolet sur la peau;

Symptômes du stade initial de la sclérose en plaques

  • Déficience visuelle. Réponse à l'effet de la maladie sur le nerf optique, provoquant des douleurs et une double vision, l'apparition du syndrome de l'œil sec, une tache noire au centre, le nystagmus.
  • Diminution de la sensibilité cutanée. L'apparition de la maladie est indiquée par: engourdissement des mains et des pieds, picotements dans les doigts, syndrome des jambes sans repos, crampes musculaires.
  • Tremblement des mains. La maladie au stade initial est illustrée par des mains tremblantes. Le patient peut trouver qu'il est difficile de fixer les boutons, de nouer les lacets.
  • Manque de coordination des mouvements. Les lésions du nerf spinal peuvent provoquer les symptômes suivants: étourdissements, démarche instable, perte d'équilibre.

Les principaux objectifs du traitement à un stade précoce de la maladie

À un stade précoce, la maladie est asymptomatique ou avec la manifestation d'un certain nombre de symptômes qui confondent l'image de la maladie. Les périodes d'état grave alternent avec des moments de bien-être relatif. Après le diagnostic, une thérapie immunomodulatrice est immédiatement prescrite, des agents pathogènes, des immunosuppresseurs sont sélectionnés. Un rendez-vous tardif du traitement réduit son efficacité. Il est opportun de résoudre rapidement les problèmes suivants:

  1. arrêter l'exacerbation de la maladie;
  2. aider les foyers d'inflammation auto-immune;
  3. prévenir ou retarder l'apparition de nouvelles exacerbations;

Une information important. Au centre d'eux. Pirogov a testé le dernier traitement de la sclérose en plaques par greffe de cellules souches et chimiothérapie. Le patient a complètement éliminé le système immunitaire, puis l'a restauré à l'aide de cellules souches préalablement isolées de leur propre sang.

La sclérose en plaques, c'est quoi? Symptômes et traitement en 2019

La sclérose en plaques est une maladie chronique auto-immune évolutive du système nerveux dans laquelle se produit une démyélinisation des membranes des fibres nerveuses (axones), du cerveau et des cellules de la moelle épinière..

Il convient de noter que le terme n'a rien à voir avec la distraction en tant que trait de personnalité, et n'est pas non plus une «sclérose» au sens domestique, quand ils veulent rappeler l'oubli.

Dans ce cas, le nom "sclérose" caractérise les changements morphologiques dans le tissu nerveux, dans lequel la gaine nerveuse est remplacée par du tissu cicatriciel, c'est-à-dire qu'elle subit une sclérose. Et le mot "dispersé" signifie que cette maladie n'a pas un seul foyer de localisation, comme, par exemple, dans un accident vasculaire cérébral.

Ce que c'est?

La sclérose en plaques est une pathologie neurologique caractérisée par une évolution progressive avec de multiples lésions dans le système nerveux central et avec moins de lésions dans le système nerveux périphérique.

Le plus souvent, les femmes sont malades, bien qu'environ un tiers des cas de sclérose en plaques surviennent dans la population masculine de la planète. La pathologie se manifeste plus souvent à un jeune âge, affectant les personnes actives de 20 à 45 ans - c'est presque 60% de tous les cas. Le plus souvent, la sclérose en plaques est diagnostiquée chez les personnes impliquées dans le travail intellectuel..

En outre, les scientifiques examinent actuellement les limites d'âge des débuts de la maladie dans le sens de leur expansion. Ainsi, en médecine, des cas de développement de sclérose en plaques à deux ans, ainsi qu'à 10-15 ans, sont décrits. Le nombre de patients dans l'enfance varie selon différentes données de 2 à 8% du nombre total de patients. Le groupe à risque comprend désormais les personnes de plus de 50 ans.

Les causes de la sclérose

La tragédie de la maladie réside en grande partie dans le fait que les patients atteints de sclérose en plaques sont des jeunes de l'âge le plus florissant. De nombreuses maladies du système nerveux central touchent les personnes âgées (accidents vasculaires cérébraux, parkinsonisme, démence).

RS "tond" la partie la plus apte de la population, âgée de 18 à 45 ans. Après 50 ans, le risque d'apparition de la maladie est considérablement réduit.

Étant donné que la cause exacte de la survenue de la sclérose en plaques n'a pas encore été identifiée, les chercheurs prêtent attention à tous les facteurs qui peuvent au moins dire quelque chose sur le risque accru de la maladie.

Il s'est avéré que:

  • la population des pays du nord est plus souvent malade que les habitants des tropiques. Certains scientifiques pensent que cela est dû à un manque d'exposition au soleil et à une carence en vitamine D;
  • également chez les femmes, la sclérose en plaques est presque trois fois plus fréquente que chez les hommes. Mais en même temps, la SEP masculine se présente sous une forme beaucoup plus grave;
  • plus susceptibles d'attraper des personnes de nationalité européenne malades et les personnes de race mongoloïde ne sont pratiquement pas familiarisées avec cette maladie;
  • ceux qui vivent dans les grandes agglomérations et les centres industriels sont plus souvent malades que dans les villages. Cela est peut-être dû à la mauvaise situation environnementale;
  • chez les patients atteints de SEP, l'acide urique dans le sang est presque toujours abaissé. Par conséquent, les personnes atteintes de goutte et d'hyperuricémie n'ont pas à s'inquiéter..
  • De plus, de nombreux chercheurs ont tendance à considérer la cause du stress et de la dépression sévères et sévères, du tabagisme et des maladies infectieuses fréquentes..

Comme le montrent les faits ci-dessus, la nature de la SEP reste un mystère..

Classification

Selon le type d'évolution du processus pathologique, on distingue les variantes basiques et rares (bénignes, malignes) du développement de la sclérose en plaques.

Les principales options pour l'évolution de la maladie:

  • remise (retrouvée dans 85 à 90% des cas). Les symptômes de la maladie apparaissent périodiquement, puis disparaissent presque complètement. Ceci est caractéristique des jeunes patients;
  • progressive primaire (observée chez 10 à 15% des patients). Les signes de dommages au système nerveux augmentent constamment sans périodes d'exacerbations et de rémissions;
  • progressif secondaire. Remplace le cours de remise, la maladie commence à progresser avec des périodes d'exacerbation et de stabilisation.

Pour la rémission de la sclérose en plaques, des périodes évidentes d'exacerbation et de rémission sont caractéristiques. Lors d'une attaque de la maladie, une exacerbation persistante des symptômes de la sclérose en plaques dure jusqu'à 24 heures. Les 30 prochains jours, l'état du patient atteint de sclérose en plaques est généralement stable.

Avec une maladie secondaire de type progressif, les symptômes neurologiques de la sclérose en plaques augmentent spasmodiquement pendant les périodes d'exacerbation. Ils deviennent plus fréquents et bientôt les périodes de rémission de la maladie deviennent douces. Un type de maladie évolutive secondaire se développe chez les patients atteints de sclérose en plaques rémittente en moyenne 10 ans après le début de la maladie en l'absence de traitement.

Avec la sclérose en plaques primaire progressive, les symptômes augmentent rapidement dès le début de la maladie. Il n'y a pas de périodes d'exacerbation et de rémission dans ce cas..

Un autre type de maladie, la sclérose en plaques à évolution progressive, se caractérise par une forte augmentation des symptômes pendant les périodes d'attaque, à partir du stade précoce de la maladie.

Premiers signes

L'apparition de la maladie se déroule généralement rapidement, car il y a une forte destruction de la myéline (la gaine des cellules nerveuses) et la même violation aiguë de la conductivité des impulsions nerveuses.

Les premières plaintes des patients atteints de sclérose en plaques:

  • capacité de travail réduite, fatigue accrue, «syndrome de fatigue chronique»,
  • une faiblesse musculaire apparaît périodiquement (généralement dans la moitié du corps),
  • une paralysie soudaine à court terme peut survenir,
  • paresthésie (engourdissement et sensation de picotement),
  • étourdissements fréquents, démarche instable, névrite faciale, hypotension,
  • troubles de l'appareil visuel: diminution de l'acuité visuelle, double vision, cécité transitoire, nystagmus, strabisme, etc..,
  • problèmes de miction (vidange incomplète de la vessie, envie soudaine, miction intermittente ou difficile, plus
  • sortie d'urine la nuit).

Les symptômes de la sclérose en plaques

La maladie peut débuter de manière inattendue et rapide ou peut se manifester progressivement, de sorte que le patient ne prête pas attention pendant longtemps à la détérioration et n'a pas recours à des soins médicaux. Dans la plupart des cas, la sclérose survient entre 18 et 40 ans.

Avec le développement de la maladie, des symptômes persistants de sclérose en plaques se manifestent. Les plus courants sont:

  1. Dysfonctionnements du système pyramidal (chemins pyramidaux). La fonction musculaire principale est préservée, cependant, une fatigue accrue, une perte modérée de force dans les muscles, diverses parésie ne sont pas rares dans les stades ultérieurs. Les membres inférieurs souffrent généralement plus que les membres supérieurs. Perturbations des réflexes: abdominal, périosté, tendon, périosté. Les changements de tonus musculaire, les patients ont une hypotension, une dystonie;
  2. Dommages au cervelet (altération de la coordination). Elle peut apparaître légèrement et discrètement: étourdissements, écriture irrégulière, tremblements légers, démarche instable et tremblante. Avec le développement de la maladie, les symptômes s'aggravent, des troubles plus graves apparaissent: ataxie, nystagmus, chant de la parole, tremblements cérébelleux (intentionnels), dysarthrie cérébelleuse. Les fonctions motrices et vocales sont altérées, une personne perd la capacité de prendre de la nourriture de manière indépendante;
  3. Dysfonctionnement du nerf crânien. Selon l'emplacement des plaques (intracérébrales, extracérébrales), les symptômes cliniques sont centraux ou périphériques. Le plus souvent observé chez les patients présentant des troubles des nerfs oculomoteurs et optiques (strabisme, vision double, nystagmus divers, ophtalmoplégie), facial, trijumeau;
  4. Déficience sensorielle. Cette série de symptômes est caractéristique de la sclérose en plaques accompagnée d'une altération des mouvements. De nombreux patients ressentent un engourdissement dans les membres, les joues et les lèvres. Le syndrome de Lermitt est observé - une sensation de lumbago dans les muscles, des douleurs musculaires;
  5. Troubles sphinctériens (fonction pelvienne). Fréquent ou vice versa, envie rare d'uriner et de déféquer, à des stades ultérieurs - incontinence urinaire;
  6. Changements intellectuels. Les patients détériorent la mémoire, l'attention, la capacité de penser et de percevoir les informations, il y a une fatigue rapide avec l'activité intellectuelle, des difficultés à déplacer l'attention d'une leçon à l'autre. Du côté psycho-émotionnel, les patients souffrent souvent de dépression, d'anxiété, d'apathie, de nervosité et d'euphorie. Dans de rares cas, les patients développent une démence;
  7. Échecs de la fonction sexuelle. Baisse de la libido, chez la femme - changements dans le cycle menstruel, chez l'homme - impuissance.

Les symptômes de la sclérose en plaques sont conditionnellement divisés en plusieurs groupes: primaire (début de la maladie), secondaire (principal) et tertiaire (complications). Les signes de la sclérose sont très différents, selon l'emplacement des plaques, et donc le tableau clinique peut être très divers.

Aggravation

La sclérose en plaques présente un très grand nombre de symptômes, chez un patient un seul peut être observé ou plusieurs à la fois. Elle survient avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

Tous les facteurs peuvent provoquer une exacerbation de la maladie:

  • maladies virales aiguës,
  • blessures,
  • stress,
  • erreur de régime,
  • l'abus d'alcool,
  • hypothermie ou surchauffe, etc..

La durée des périodes de rémission peut être supérieure à une douzaine d'années, le patient mène une vie normale et se sent en parfaite santé. Mais la maladie ne disparaît pas, tôt ou tard une nouvelle aggravation va sûrement se produire.

L'éventail des symptômes de la sclérose en plaques est suffisamment large:

  • d'un léger engourdissement dans la main ou chancelant lors de la marche vers l'énurésie,
  • paralysie,
  • cécité et difficulté à respirer.

Il arrive qu'après que la première exacerbation de la maladie ne se manifeste en aucune façon pendant les 10, voire 20 prochaines années, une personne se sent en parfaite santé. Mais la maladie fait des ravages par la suite, l'exacerbation s'installe à nouveau.

Diagnostique

Les méthodes de recherche instrumentales permettent de déterminer les foyers de démyélinisation dans la matière blanche du cerveau. La plus optimale est la méthode IRM du cerveau et de la moelle épinière, avec laquelle vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille des foyers sclérotiques, ainsi que leur évolution au fil du temps.

De plus, les patients subissent une IRM du cerveau avec l'introduction d'un agent de contraste à base de gadolinium. Cette méthode permet de vérifier le degré de maturité des foyers sclérotiques: une accumulation active de matière se produit dans les foyers frais. L'IRM cérébrale avec contraste vous permet de déterminer le degré d'activité du processus pathologique.

Pour le diagnostic de la sclérose en plaques, un test sanguin est effectué pour la présence d'un titre accru d'anticorps dirigés contre des protéines neurospécifiques, en particulier contre la myéline.

Chez environ 90% des personnes atteintes de sclérose en plaques, des immunoglobulines oligoclonales sont détectées lors de l'examen du liquide céphalorachidien. Mais il ne faut pas oublier que l'apparition de ces marqueurs est observée dans d'autres maladies du système nerveux..

Complications

Parmi les complications, la pneumonie, la cystite suivie de pyélonéphrite sont le plus souvent observées, moins fréquemment les escarres.

La durée du cours varie considérablement. À l'exception des cas aigus se produisant avec des phénomènes tabloïdes, la mort survient des maladies intercurrentes, de l'urourosepsie et de la septicémie associées à des escarres étendues.

Traitement

Le traitement de la sclérose en plaques dépend de la nature de l'évolution de la maladie. Avec l'évolution récurrente de la maladie, il est nécessaire de traiter les exacerbations, de prévenir les exacerbations, de ralentir la transition vers le stade de progression secondaire, ainsi que le traitement symptomatique de la dépression, les symptômes de la douleur, les troubles de la miction, le syndrome de fatigue chronique, etc. les maladies. Dans la sclérose en plaques primaire progressive, un traitement symptomatique est prescrit [32].

Une approche individuelle est nécessaire pour traiter un patient atteint de sclérose en plaques. Cela signifie que le médecin en diagnostic doit être aussi proche que possible de comprendre à quel stade de la maladie le patient est actuellement à l'état actif, inactif, stabilisant ou lorsqu'il passe d'un stade à un autre. Cela nécessite un examen IRM du patient en dynamique, ainsi qu'un test sanguin immunologique. Les indicateurs immunologiques ainsi que les données cliniques et l'IRM nous permettent de juger de l'activité du processus pathologique chez un patient à un moment donné. Cela permet de résoudre la question de la finalité, de la durée d'utilisation, de la possibilité d'annuler les immunosuppresseurs actifs, tels que les hormones stéroïdes, les cytostatiques, etc. Ces mêmes méthodes de diagnostic contrôlent également le traitement..

D'autres méthodes de diagnostic et de contrôle du traitement sont les méthodes électrophysiologiques: l'électromyographie, ainsi que les études des potentiels cérébraux évoqués visuels, auditifs et somatosensoriels. Les méthodes électrophysiologiques nous permettent de juger du niveau et du degré des dommages aux voies conductrices du système nerveux. De plus, les changements identifiés à l'aide de ces méthodes augmentent la fiabilité du diagnostic de la sclérose en plaques. En cas d'endommagement de la voie optique, une observation constante par un optométriste est recommandée. Si nécessaire, après examen par un neuropsychologue, un traitement psychothérapeutique est prescrit aux patients et souvent aux membres de leur famille.

Ainsi, pour un traitement réussi d'un patient atteint de sclérose en plaques, un contact constant de ce patient avec un certain nombre de spécialistes est nécessaire: un neurologue, un immunologiste, un électrophysiologue, un neuropsychologue, un neurophtalmologue, un urologue.

Les principaux objectifs du traitement:

  1. Arrêtez l'exacerbation de la maladie;
  2. En agissant sur les foyers d'inflammation auto-immune, stimuler le développement ou le renforcement des mécanismes compensatoires-adaptatifs;
  3. Prévenir ou retarder le développement de nouvelles exacerbations, ou réduire leur gravité et, par conséquent, le déficit neurologique ultérieur du patient;
  4. Affecter les symptômes qui entravent la capacité à effectuer un travail, mener un style de vie familier (traitement symptomatique);
  5. Choisir des mesures qui permettent au patient de s'adapter aux conséquences existantes de la maladie afin de lui faciliter la vie au maximum. Et bien que ce domaine soit plus social que médical, le plus souvent, le patient demande l'avis d'un médecin pour obtenir des conseils à ce sujet, et c'est le médecin qui détermine le délai de mise en œuvre de certaines recommandations en fonction des capacités du patient et du pronostic de la maladie..

Préparations expérimentales

Certains médecins signalent un effet positif de faibles doses (jusqu'à 5 mg par nuit) de naltrexone, un antagoniste des récepteurs opioïdes qui a été utilisé pour réduire les symptômes de spasticité, de douleur, de fatigue et de dépression. Un test a montré l'absence d'effets secondaires significatifs de faibles doses de naltrexone et une diminution de la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques progressive primaire. [46] Un autre essai a également montré une amélioration de la qualité de vie à partir d'enquêtes auprès des patients. Cependant, trop de patients décrocheurs réduisent la puissance statistique de cet essai clinique..

L'utilisation de médicaments qui réduisent la perméabilité au BBB et renforce la paroi vasculaire (angioprotecteurs), les agents antiplaquettaires, les antioxydants, les inhibiteurs des enzymes protéolytiques, les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu cérébral (en particulier les vitamines, les acides aminés, les nootropiques) est justifiée pathogénétiquement..

En 2011, le ministère de la Santé et du Développement social a approuvé le médicament pour le traitement de la sclérose en plaques Alemtuzumab, le nom russe enregistré Campas. L'alemtuzumab est actuellement utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique, un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs des cellules CD52 sur les lymphocytes T et les lymphocytes B. Chez les patients présentant une récidive de sclérose en plaques aux premiers stades, l'alemtuzumab s'est révélé plus efficace que l'interféron bêta 1a (Rebif), mais des effets secondaires auto-immunes plus fréquents ont été observés, tels que purpura thrombocytopénique immunitaire, lésions thyroïdiennes et infection.

Aux États-Unis, la National Society of Multiple Sclerosis Patients publie régulièrement des informations sur les essais cliniques et leurs résultats. Depuis 2005, la greffe de moelle osseuse (à ne pas confondre avec les cellules souches) est utilisée efficacement pour traiter la SEP. Initialement, le patient reçoit un cours de chimiothérapie pour détruire la moelle osseuse, puis la moelle osseuse du donneur est transplantée, le sang du donneur passe à travers un séparateur spécial pour séparer les globules rouges.

Prévention des exacerbations de la sclérose en plaques

Il est produit à l'aide de médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire..

Les médicaments de ce groupe sont divers: hormones stéroïdes, médicaments qui ralentissent les processus de division cellulaire (cytostatiques), certains types d'interférons.

Les préparations stéroïdiennes (prednisone, Kenalog, dexaméthasone) ont un effet immunosuppresseur. Ces médicaments réduisent l'activité de l'ensemble du système immunitaire, suppriment les processus de division des cellules immunitaires, l'activité de synthèse des anticorps et réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire. Mais avec toutes les propriétés positives, les médicaments stéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires qui ne permettent pas à ce groupe de médicaments d'être utilisé pour un traitement à long terme. Effets secondaires des stéroïdes: gastrite, augmentation de la pression intraoculaire et sanguine, augmentation du poids corporel, psychose, etc..

Préparations du groupe des cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide et cyclosporine, méthotrexate et cladribine). J'ai un effet immunosuppresseur de cette manière, mais le niveau élevé d'effets secondaires similaires à ceux des médicaments stéroïdes rend cette classe de médicaments impropre à une utilisation à long terme..

Interféron-p (IFN-p) Ce médicament a un effet immunomodulateur, affectant l'activité du système immunitaire. Une liste d'effets secondaires est acceptable afin de recommander ces médicaments comme traitement prophylactique de la sclérose en plaques..

Combien vivent avec la sclérose en plaques?

Sclérose en plaques - combien vivent avec elle? L'espérance de vie du patient dépend de la rapidité du début du traitement, de la nature de l'évolution de la sclérose et de la présence de pathologies concomitantes.

S'il n'y a pas de traitement, le patient ne vivra pas plus de 20 ans à partir du moment du diagnostic. Lorsque les facteurs d'impact négatifs sont minimisés, la durée de vie humaine moyenne est réduite de 7 ans en moyenne par rapport à l'espérance de vie d'une personne en bonne santé.

De plus, l'âge auquel la maladie se manifeste affecte l'espérance de vie. Plus la personne est âgée, plus le risque de développement rapide de la sclérose et le début de la mort est élevé au cours des cinq premières années.

Raisa

Aujourd'hui, c'était avec un ami. La vue n'est pas pour les faibles de cœur! Je l'ai rencontrée en 2011. A cette époque, j'étais un peu surpris par son comportement. Par exemple, un rire fort inapproprié. J'ai attribué cela à son immédiateté. Aujourd'hui, une femme ne peut pas marcher sans l'aide d'un appareil de soutien; elle est tout tremblante, mal à la parole. Il existe un diagnostic établi de sclérose en plaques. Transporté d'urgence à l'hôpital, une personne décède, il n'y a pas d'aide médicale! Et en retour, le sens! Vous ne pouvez pas l'aider et il n'y a pas de traitement, et s'il y en aura plus, bientôt elle mentira, puis la mort, et un dieu sait combien Dieu lui a donné. Je ne peux pas croire que ce ne soit pas quelque chose à traiter, mais simplement à améliorer la qualité de vie restante du patient!

Anonyme
Anonyme

10 ans depuis le diagnostic de la fille. Aujourd'hui, elle est clouée au lit, ne mange ni ne boit pratiquement - il n'y a pas de réflexe de déglutition. Au cours des deux dernières semaines, j'ai perdu la moitié de mon poids - environ kg. Il ne peut pas non plus prendre de médicaments. Nous poignardons sans shpu lorsque mon estomac et mon sébazon me font mal, lorsque les crises de panique commencent (la semaine dernière). Combien de temps cela va-t-il durer - Dieu seul sait!