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Lésions cérébrales organiques: les principales causes et symptômes

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Un diagnostic comme une lésion cérébrale organique est très courant aujourd'hui. Cela est dû au fait que ce n'est pas une maladie, mais tout un groupe de diverses pathologies qui se caractérisent par au moins quelques changements pathologiques structurels dans le tissu cérébral.

Si vous croyez les neurologues, un tel diagnostic peut être posé chez 9 personnes sur 10 de tout âge. Mais, heureusement, le plus souvent, les changements organiques sont si minimes qu'ils n'ont absolument aucun effet sur le fonctionnement du cerveau et le bien-être du patient. Dans le cas où les symptômes d'une telle violation commencent à apparaître, on peut supposer que la plupart du cerveau a subi des changements pathologiques (environ 20 à 50%), si le nombre de neurones endommagés dépasse 50%, des symptômes et syndromes pathologiques persistants se développent, dont nous discuterons ci-dessous..

Conférence vidéo sur les lésions organiques du cerveau:

Ce que c'est?

Ainsi, comme nous l'avons déjà découvert, avec des dommages organiques au cerveau dans ses tissus, il y a des changements pathologiques qui ont un substrat pathomorphologique, c'est-à-dire, si désiré, ils peuvent être vus en utilisant des méthodes de neuroimagerie. Il peut s'agir de divers processus pathologiques, qui dépendent de l'étiologie et de la nosologie de la maladie primaire, par exemple, une tumeur cérébrale, un site cicatriciel après un AVC, des plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux, des hémorragies, des abcès, des blessures traumatiques, des kystes parasites, des plaques amyloïdes, des foyers de gliose, etc..

À titre de comparaison, les troubles fonctionnels du cerveau n'ont pas de substrat morphologique, mais des symptômes pathologiques sont toujours présents, par exemple la schizophrénie, l'épilepsie.

Selon l'étiologie, la lésion organique du cerveau peut avoir un caractère diffus (encéphalopathie discirculatoire, maladie d'Alzheimer, etc.) ou localisée (tumeur, traumatisme, accident vasculaire cérébral, etc.).

Avec les lésions cérébrales organiques, on peut toujours «voir» les foyers pathologiques

En conséquence, les symptômes différeront. Dans le premier cas, les dommages organiques au cerveau se manifestent le plus souvent par une altération de la mémoire, une diminution de l'intelligence, un syndrome psycho-organique, une cérébroasthénie, un syndrome de démence, des maux de tête, des étourdissements. La deuxième option survient le plus souvent avec des symptômes neurologiques cérébraux et focaux, qui dépendent de l'emplacement du foyer pathologique et de sa taille.

Causes des dommages organiques au cerveau

Les causes des lésions cérébrales organiques sont nombreuses. Considérez le plus commun.

Maladie cérébrovasculaire

Un AVC hémorragique et ischémique, une encéphalopathie discirculatoire, une maladie cérébrale ischémique chronique peuvent être attribués à ce groupe de causes de dommages organiques aux tissus cérébraux. L'hypertension et l'athérosclérose sont la principale cause de ces troubles. Ils se manifestent généralement par un syndrome psycho-organique, et en cas d'accident vasculaire cérébral, les symptômes neurologiques focaux se rejoignent également

L'AVC ischémique est l'une des lésions organiques cérébrales les plus courantes.

Tumeurs du tissu cérébral

Ce groupe comprend les tumeurs cérébrales malignes et bénignes, les kystes parasites (par exemple, l'échinococcose) et les anévrismes vasculaires. Ces maladies se manifestent par des signes cérébraux et des symptômes focaux en fonction de la localisation.

Blessure à la tête

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique se font souvent sentir non seulement par des maux de tête et des étourdissements, mais également par des dommages organiques aux tissus cérébraux. Le degré de ce dernier et, par conséquent, les symptômes dépendent du type de blessure (commotion cérébrale, ecchymose, compression, hématomes traumatiques) et de sa gravité. Les violations peuvent inclure à la fois le syndrome psycho-organique (des formes latentes aux formes prononcées) et les symptômes focaux (parésie, paralysie, altération de la sensibilité, de la vision, de la parole, etc.)

Lésions infectieuses

Les agents infectieux qui peuvent pénétrer la barrière hémato-encéphalique et affecter la membrane et le tissu cérébral lui-même sont nombreux. Ce sont des virus, des bactéries, des champignons, des protozoaires. Tous ces micro-organismes pathologiques peuvent provoquer le développement de méningites, d'encéphalites, d'arachnoïdites, d'abcès. En règle générale, l'évolution de ces lésions est aiguë et avec un traitement adéquat, tous les symptômes disparaissent complètement, mais parfois des effets résiduels sous forme de cérébroasthénie, de mnémonique et d'autres troubles mentaux peuvent être observés.

Complications de la méningite entraînant des lésions cérébrales organiques

Intoxication chronique et aiguë

Une intoxication avec des dommages aux neurones cérébraux peut survenir à la suite d'une intoxication à l'alcool, de la consommation de drogues, du tabagisme, de l'utilisation de certains médicaments, d'une insuffisance hépatique et rénale (intoxication endogène), d'une intoxication aux pesticides, de produits chimiques ménagers, de monoxyde de carbone, de champignons, de sels de métaux lourds, etc. Les symptômes dépendent de la substance toxique, le moment de son effet sur le corps et la dose. Tous les symptômes sont possibles, jusqu'à des psychoses d'intoxication avec hallucinations, coma profond et démence.

Maladies neurodégénératives

Ces maladies affectent généralement les personnes âgées et sont à l'origine de la démence sénile dans 70 à 80% des cas. Le plus souvent, il faut faire face à la maladie d'Alzheimer, au pic de démence, à la maladie de Parkinson. Avec ces pathologies, dont la cause est inconnue, il y a des dommages et la mort des neurones cérébraux, qui sont à l'origine de divers troubles mentaux. Le plus souvent, ces patients souffrent de démence, de dépression, de troubles anxieux, de troubles mnémoniques.

Important à retenir! Il est très important de déterminer le type exact et la nosologie individuelle en présence de signes de dommages organiques au cerveau, car cela permet de traiter délibérément une personne et pas seulement d'éliminer les symptômes de la maladie. En influençant la cause de la lésion, une amélioration significative et la disparition ou la réduction de la gravité des symptômes pathologiques peuvent être obtenues..

Symptômes principaux

Comme déjà mentionné, la principale manifestation de lésions cérébrales organiques est le syndrome psycho-organique et la démence.

Le syndrome psycho-organique comprend 3 symptômes principaux:

  1. Mémoire diminuée - capacité réduite à se souvenir de nouvelles informations, de faux souvenirs apparaissent, certains souvenirs sont perdus (amnésie).
  2. Affaiblissement de l'activité intellectuelle. La capacité de concentration diminue, la distractibilité augmente, la réflexion est perturbée, une personne ne prend que des détails individuels et non le phénomène dans son ensemble. Peu à peu, l'orientation dans l'espace et le moi est violée. Une personne perd la capacité d'évaluer correctement la situation et ses actions.
  3. Cérébroasthénie et troubles affectifs. La cérébroasthénie est une faiblesse générale accrue, des maux de tête persistants, des étourdissements et un épuisement émotionnel accru. Les troubles affectifs sont une irritabilité accrue, des troubles dépressifs, un intérêt moindre pour l'environnement, une réponse émotionnelle inadéquate.

La démence est un déclin acquis et persistant de l'activité cognitive humaine. Contrairement à la démence, qui peut être congénitale, la démence est la dégradation des fonctions mentales à la suite de dommages organiques au cerveau. Dans certains cas, il est si prononcé qu'une personne perd complètement la capacité de libre-service.

Des maux de tête fréquents et une fatigue accrue sont des signes d'asthénie cérébrale.

Signes de la maladie, selon la localisation de la lésion (symptômes focaux):

  1. Dommages au lobe frontal du cerveau - crampes, paralysie des muscles oculomoteurs, aphasie motrice (incapacité à prononcer des mots), incapacité à effectuer des mouvements intentionnels, troubles mentaux (comportement provocateur, négligence, euphorie et violation de la critique de son comportement), altération de la fonction olfactive, monoparésie des membres, paralysie de l'expression faciale muscle.
  2. Dommages au lobe pariétal - violation de tous les types de sensibilité, convulsions convulsives, incapacité à compter, lire, effectuer des actions ciblées.
  3. Dommages au lobe temporal - altération du goût, de l'audition, de l'odorat avec des hallucinations possibles, de l'épilepsie du lobe temporal, de l'aphasie sensorielle, de la labilité émotionnelle.
  4. Dommages au lobe occipital - perte de champs visuels, cécité, déséquilibre et coordination, hallucinations visuelles, convulsions.

Ainsi, les signes de lésions cérébrales organiques dépendent de la pathologie primaire, de la localisation des foyers pathologiques, de leur nombre et de leur distribution dans les tissus cérébraux.

Diffusion vidéo sur la démence vasculaire:

Lésions cérébrales organiques chez les enfants

Chez les enfants, la pathologie cérébrale organique est le plus souvent associée à des lésions cérébrales périnatales. Il s'agit d'un ensemble de conditions pathologiques causées par un effet négatif sur le fœtus ou le nouveau-né de facteurs indésirables.

Causes des lésions cérébrales périnatales chez les enfants:

  • maladies des organes internes de la mère;
  • l'utilisation de médicaments par la mère pendant la grossesse avec un effet tératogène;
  • mauvaises habitudes chez les femmes pendant la grossesse;
  • âge de la jeune mère (jusqu'à 18 ans);
  • maladies infectieuses chez les femmes pendant la grossesse;
  • toxicose;
  • pathologie génétique;
  • complications de la grossesse (conflit rhésus, polyhydramnios, insuffisance placentaire, etc.);
  • Infections TORCH;
  • effet de rayonnement;
  • hypoxie et ischémie pendant l'accouchement;
  • traumatisme à la naissance.
L'hypoxie du cerveau chez un enfant peut avoir de graves conséquences

Un grand degré de plasticité du cerveau chez le nouveau-né permet dans la plupart des cas de surmonter tous les changements pathologiques, donc souvent l'enfant ne présente aucun symptôme après une telle lésion. Mais dans certains cas, il reste des effets résiduels qui peuvent être transitoires ou évoluer vers une pathologie plus sévère - paralysie cérébrale, hydrocéphalie. Oligophrénie, épilepsie.

Lésions cérébrales organiques chez les enfants: symptômes et traitement

Les lésions cérébrales organiques chez les enfants signifient des maladies progressives de diverses étiologies qui provoquent des troubles nerveux et psychosomatiques. De telles pathologies sont extrêmement rares, mais peuvent entraîner de graves conséquences, notamment un retard de la parole, une diminution de l'intelligence.

Dégâts organiques: qu'est-ce que c'est?

Les lésions cérébrales organiques (DMO) chez les enfants n'ont pas de définition précise. En fait, il s'agit d'un complexe de maladies dues à un trouble des processus métaboliques dans les neurones, qui provoque leur mort, des troubles du système nerveux central.

Les MGP sont divisées en congénitales et acquises. Chez les bébés nés à terme, ils apparaissent le plus souvent dès la première semaine après la naissance, chez les bébés prématurés dans les 4 semaines. Les maladies acquises sont plus courantes chez les adultes.

La classification internationale des maladies ne contient pas de CBM. Par conséquent, le diagnostic est formulé comme «lésions cérébrales non spécifiées», «encéphalopathie non spécifiée». Il existe néanmoins une classification des pathologies, unies par le terme de «lésion organique»:

  • hydrocéphalie;
  • malformations congénitales;
  • Paralysie cérébrale;
  • troubles dus à des infections intra-utérines (syphilis, cytomégalie);
  • maladies affectant le système nerveux central.

Plus de PGM sont divisés en diffus - par exemple, en raison d'une encéphalopathie, et localisés - dans le contexte d'une tumeur, d'une lésion cérébrale.

Les causes de la maladie

Les causes de la pathologie organique du cerveau sont différentes. Parmi eux:

  1. Pathologies chez la mère pendant la période périnatale, lorsque le cerveau de l'enfant est formé. Par exemple, elle a souffert de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, d'anémie, de toxicose sévère, a bu, a subi un stress sévère.
  2. Naissance complexe. S'ils étaient accompagnés d'hypoxie, le bébé était enlacé avec un cordon ombilical ou a subi une blessure à la naissance, il peut développer une OPM.
  3. Maladie hémolytique du nouveau-né (incompatibilité de la mère avec l'enfant) avec ictère nucléaire simultané. Il y a trop de bilirubine indirecte toxique dans le sang du bébé, ce qui perturbe le cerveau.
  4. Blessure à la tête.
  5. Maladies infectieuses - encéphalite, méningite.
  6. Infections intra-utérines affectant le système nerveux central - rubéole, herpès, VIH, entérovirus.
  7. Pathologies vasculaires du cerveau - encéphalopathie, accident vasculaire cérébral hémorragique.
  8. Sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer.
  9. Épilepsie.
  10. Tumeurs bénignes.

Les lésions cérébrales organiques peuvent toujours être une complication après la vaccination lorsque la formation d'organes est altérée. Cependant, la médecine est silencieuse à ce sujet.

Symptômes de lésions organiques du cerveau chez les enfants

Le principal signe de lésion cérébrale organique est le syndrome psycho-organique, qui s'exprime par:

  1. Problèmes de mémoire. Il est difficile de se souvenir des informations. Une amnésie partielle se développe lorsqu'une partie du savant est oubliée. Les symptômes incluent également l'apparition de souvenirs fictifs et irréalistes..
  2. Intelligence réduite. Les enfants ont du mal à se concentrer. Ils ont des troubles de la pensée et de l'orientation spatiale.
  3. Troubles affectifs et diminution de la neurodynamique. Il y a de la faiblesse, des maux de tête, des étourdissements. De plus, les enfants grandissent nerveux, souffrent de dépression, ont des émotions et un comportement inappropriés.
  4. Discours retardé, développement mental. La PGM provoque un trouble cognitif. Contrairement au retard mental, il s'agit d'un problème acquis. En raison de lésions cérébrales, ses fonctions se dégradent. Le retard de développement est si fort qu'il ne vous permet pas d'acquérir des compétences en libre-service.

Il y a encore des symptômes focaux. Ils dépendent de la localisation de la violation:

  1. Lobe frontal. Symptômes - paralysie des muscles du visage et des yeux, violation de l'odorat, comportement inadéquat, proche de l'euphorie. Il est encore difficile de prononcer des mots, les actions significatives sont à peine exécutées.
  2. Pariétal. La sensibilité est altérée, des convulsions convulsives se produisent. L'enfant est incapable d'apprendre à lire, à compter, ne peut pas effectuer des actions significatives.
  3. Temporel. Symptômes - altération de l'odorat, de l'ouïe, du goût, des hallucinations, de l'instabilité émotionnelle, du manque de compréhension de la parole.
  4. Occipital. La coordination est rompue, il est difficile de maintenir l'équilibre, des crises convulsives se produisent. Des problèmes de vision apparaissent, la cécité est possible.

Diagnostique

Un neuropathologiste effectue un diagnostic d'OCGM. Après avoir examiné le patient, il prescrit les tests cérébraux suivants:

  • CT - l'état fonctionnel de l'organe est étudié, des changements structurels sont révélés;
  • neurosonographie - les espaces de liqueur sont examinés, des néoplasmes sont détectés;
  • REG - les vaisseaux sanguins sont examinés;
  • L'échographie Doppler est une échographie des cavités cérébrales;
  • IRM - changements structurels dans le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les fibres nerveuses, le degré de dommage est détecté.

Méthodes de traitement et de réadaptation

Après examen et clarification du diagnostic, le médecin sera déterminé par une technique thérapeutique. Tout d'abord, la pathologie qui est devenue la cause première est traitée.

Un traitement complet comprend nécessairement la prise de médicaments. Leur objectif est d'améliorer la circulation sanguine dans toutes les parties du cerveau, de fournir au sang des nutriments et de l'oxygène.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • au stade initial - des moyens pour restaurer et maintenir les fonctions des cellules, avec un degré de dommage sévère - pour préserver et protéger les cellules cérébrales saines contre les dommages;
  • les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus cérébraux et les vaisseaux sanguins;
  • complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer l'immunité locale, saturer le corps avec des substances utiles pour maintenir l'activité cérébrale;
  • sédatifs qui normalisent le sommeil, préviennent les états émotionnellement instables (peur, anxiété, apathie, agressivité).

Même les patients reçoivent un régime alimentaire sélectionné individuellement, un ensemble de procédures de physiothérapie visant à restaurer l'état fonctionnel des cellules cérébrales. Attribué:

  • micropolarisation transcrânienne pour améliorer l'activité motrice et contre les crises;
  • micropolarisation transvertébrale, réduisant le degré de lésions cérébrales, améliorant la parole, la pensée, l'activité mentale;
  • massages, exercices physiques, abaissement du tonus, stimulation de la circulation sanguine, amélioration de l'activité motrice;
  • électrophorèse - un choc électrique qui aide à soulager les symptômes;
  • thérapie par spectre de couleur rouge / vert, normalisation du tonus musculaire;
  • procédures thermiques qui améliorent la circulation sanguine, le métabolisme;
  • les procédures de l'eau qui augmentent l'activité motrice, éliminent l'hypertonie musculaire;
  • un ensemble de procédures pour aider à développer la motricité.

Le CBM peut être bien traité s'il commence à un âge précoce. Les complications sont rares. Si la maladie n'est pas détectée à temps ou si un traitement analphabète est effectué, les conséquences possibles de celui-ci sont le syndrome hydrocéphalique, les migraines régulières, les étourdissements, les évanouissements, la parésie, la paralysie, l'asthénie, la déficience auditive, la vision, l'épilepsie. Chez les enfants, l'adaptation sociale est difficile, ils font preuve d'un comportement déviant, souffrent de névrose, d'hystérie.

Des lésions cérébrales graves entraînent souvent la mort. Si l'enfant survit, il développe des troubles mentaux, une idiotie, une démence, une paralysie cérébrale.

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Lésions cérébrales organiques: quel genre de maladie

Les lésions cérébrales organiques appelées démence sont un processus nécrotique progressif qui se développe dans le contexte d'une inflammation ou d'une infection des cellules nerveuses, ainsi que d'un traumatisme crânien mécanique..

Les changements pathologiques de la structure cérébrale sont irréversibles et s'accompagnent d'un tableau clinique désagréable: la mémoire du patient se détériore, le travail des fonctions intellectuelles et mentales est altéré et la qualité de la parole est réduite.

Étant donné que la dysfonction cérébrale organique est exacerbée par une mauvaise adaptation sociale, ce qui augmente le risque d'invalidité, la démence devrait être traitée avec prudence.

Causes des dommages organiques au cerveau

Selon la nature du développement, il existe deux types de démence - congénitale et acquise. Les lésions cérébrales congénitales de nature organique se développent au milieu d'une exposition aux facteurs suivants:

  • Mutation génétique;
  • naissance lourde, qui a provoqué la formation de blessures à la naissance;
  • hypoxie embryonnaire;
  • détachement intempestif du placenta;
  • prendre des médicaments lourds, des drogues ou de l'alcool pendant la grossesse;
  • infection fœtale.

Les causes de la démence secondaire contribuent à ces raisons:

  • une tumeur au cerveau;
  • accident vasculaire cérébral;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • La maladie de Parkinson;
  • virus de l'herpès, qui affecte le système nerveux.

Les maladies cérébrales organiques se manifestent dans le contexte du développement de pathologies infectieuses et vasculaires, de manifestations d'intoxication générale, ainsi que d'une violation de l'intégrité du crâne causée par un traumatisme.

Les infections

La démence d'origine infectieuse se développe comme une complication de l'herpès, qui est souvent exacerbé par la méningite, le virus Coxsackie, ainsi que l'infection par le VIH, se manifestant sous la forme d'une leucoencéphalopathie et d'un abcès. Un trouble cérébral de nature organique est également observé lorsqu'un organisme est infecté par des bactéries telles que les staphylocoques.

La démence infectieuse s'accompagne d'asthénie et de désorientation psychotique: le patient souffre de troubles de la personnalité, à la suite desquels il devient vulnérable au développement d'affects. Une autre manifestation clinique est le trouble obsessionnel-convulsif, qui est exacerbé par des névroses et des crises de colère fréquentes..

Pathologie vasculaire

Un trouble organique résultant du rétrécissement des parois vasculaires est observé dans la maladie de Parkinson, l'athérosclérose et la maladie d'Alzheimer: la compression vasculaire précède un manque d'oxygène, contre lequel se forme la nécrose des cellules cérébrales.

Des dommages à la structure du cerveau se produisent également en raison de l'ischémie, qui se caractérise par un blocage de la cavité vasculaire par des caillots sanguins ou des corps de cholestérol..

Si la violation de l'activité cérébrale est causée par des pathologies vasculaires, le patient éprouve souvent de graves maux de tête, des nausées et des étourdissements, ce qui entraîne le développement d'un évanouissement. Le tableau clinique est complété par d'autres signes - insomnie chronique, engourdissement des membres, trouble de la parole.

Maladies démyélinisantes

Un exemple de lésion cérébrale démyélinisante est une maladie telle que la sclérose en plaques..

Cette pathologie auto-immune est chronique et implique la formation de cicatrices pathogènes constituées de tissu conjonctif dans la structure cellulaire du système nerveux central.

L'apparition de plaques sclérotiques précède la destruction des gaines de myéline des neurones, à la suite de quoi la conductivité des influx nerveux s'aggrave et des formes d'oedème.

Les symptômes de la maladie démyélinisante comprennent l'absence de seuil de douleur, de la fièvre et une démarche altérée. La sclérose en plaques s'accompagne également de symptômes tels que tremblements, parésie et engourdissement des membres, faiblesse générale, malaise sévère.

Intoxication

L'apparition d'une intoxication générale est précédée d'un empoisonnement aux métaux lourds, aux champignons vénéneux, à l'arsenic, ainsi qu'aux produits de combustion du polychlorure de vinyle. L'intoxication se développe sur le fond d'une surdose d'alcool et de stupéfiants, ainsi que l'utilisation irrationnelle de médicaments.

L'intoxication s'accompagne de ces principaux symptômes:

  • Forts maux de tête.
  • Pression artérielle faible.
  • Frissons.
  • Trouble des selles.
  • Nausée et vomissements.

Si l'intoxication prend une forme chronique, le tableau clinique est aggravé: le patient devient léthargique, il développe une nervosité accrue et les performances se dégradent. L'intoxication devient également une cause de déficience cognitive, qui est responsable de la qualité de la mémoire, de l'attention et des capacités intellectuelles..

Blessure à la tête

Les dommages organiques au cerveau se forment à la suite de dommages intracrâniens aux os et aux membranes, qui sont observés avec une hémorragie sous-arachnoïdienne, une rupture diffuse et une compression du cerveau. La démence se développe également en raison d'une fracture des os qui composent le crâne et d'une forte commotion cérébrale.

Pathologie chez les enfants

Chez les enfants, les lésions cérébrales organiques se manifestent au cours du développement fœtal.

Au stade périnatal, le système nerveux de l'embryon se forme seulement, ce qui détermine sa vulnérabilité aux facteurs négatifs.

Ces facteurs de provocation incluent une nutrition déséquilibrée de la femme enceinte, l'abus de ses stupéfiants et de médicaments lourds, ainsi que l'hypoxie.

La démence chez un enfant se développe à la suite d'une infection du fœtus, d'un traumatisme à la naissance, d'une asphyxie. Une violation de l'activité cérébrale est également observée si le bébé est né prématurément.

La pathologie étant accompagnée de symptômes prononcés, le gynécologue la diagnostique facilement après la naissance du bébé: les principaux signes cliniques sont considérés comme l'insomnie, une faible concentration de l'attention, des changements brusques de la pression intracrânienne.

Symptomatologie

Les lésions cérébrales organiques sont le résultat du développement d'un processus nécrotique, qui réduit l'activité cérébrale et perturbe le système nerveux central. Cela est dû au fait que la pathologie s'accompagne d'une grande variété de symptômes que les médecins combinent en de tels groupes:

  • La symptomatologie focale combine de tels symptômes: un trouble de l'appareil moteur, qui se manifeste sous la forme d'une paralysie des extrémités, une perturbation du système autonome, des lésions du nerf optique, ce qui conduit à un strabisme.
  • Les signes cérébraux sont des maux de tête sévères, des étourdissements, un syndrome de vomissement, non causés par une intoxication alimentaire, des évanouissements fréquents. Un autre symptôme cérébral, qui se manifeste principalement chez les jeunes enfants - l'hydrocéphalie.
  • Les anomalies mentales suggèrent une diminution de l'intelligence, dans le contexte de cela, le patient commence à développer une démence, des troubles de la mémoire, une amnésie précédente, des troubles de la pensée.

L'intensité de la manifestation des symptômes et la vitesse de leur développement sont dues à la raison pour laquelle la démence est apparue. Si une lésion cérébrale organique s'est formée à la suite d'un accident vasculaire cérébral, exacerbée par une violation du flux sanguin local, les signes cliniques n'apparaissent pas immédiatement, mais après avoir éliminé les conséquences de la pathologie.

Dans tous les autres cas, les symptômes se développent parallèlement au processus nécrotique..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de démence est effectué non seulement à un stade précoce afin de déterminer les caractéristiques de la pathologie, mais également à un stade tardif, ce qui permet au médecin de surveiller l'état du cerveau du patient. L'examen initial du patient est basé sur un examen neurologique et des antécédents médicaux, après quoi le médecin indique au patient quels sont les dommages organiques au cerveau..

De plus, le neurologue dirige le patient vers un diagnostic instrumental au moyen de l'IRM, qui permet de détecter les cavités kystiques, les tumeurs et les anévrismes, ainsi que de déterminer le degré de dommages aux structures cérébrales.

Une autre méthode de diagnostic est l'angiographie de contraste, qui est réalisée si une maladie vasculaire est suspectée et vise à évaluer l'état du réseau vasculaire.

Traitement

Selon la CIM 10, les lésions cérébrales organiques sont traitées en prenant les groupes de médicaments suivants:

  • des médicaments qui protègent les neurones sains, stimulent la fonction cérébrale et améliorent la mémoire (Actovegin, Piracetam);
  • les médicaments qui normalisent la composition du sang et rétablissent la circulation sanguine locale (aspirine et cururantil);
  • les neuroprotecteurs (cérébrolysine) arrêtent l'influence négative des facteurs et adaptent le tissu nerveux aux conditions existantes.

En plus de la pharmacothérapie, le traitement conservateur implique également la visite des patients avec un cours de massage et des procédures physiothérapeutiques..

Si la démence a déclenché une déficience cognitive, le patient doit consulter régulièrement un psychologue ou un pathologiste.

Prévoir

Les patients qui ont été diagnostiqués avec des lésions cérébrales organiques sont intéressés par ce qu'il faut attendre de ce diagnostic. Si le traitement a commencé en temps opportun, ce qui a permis de prévenir les complications irréversibles et de préserver la santé d'un grand nombre de neurones, le patient a une tendance positive: l'activité cérébrale est rétablie.

Si le médicament a été administré en présence de manifestations cliniques, le patient devient invalide, ce qui augmente le risque de développer une invalidité. Ignorer les dégâts organiques précède la mort.

Diagnostic: trouble de la personnalité organique

Troubles mentaux organiques

Le trouble de la personnalité organique est un changement dans l'activité cérébrale causé par des dommages à la structure du cerveau. La maladie se manifeste par une transformation persistante du comportement humain, de ses habitudes et de son caractère. Une diminution des fonctions mentales et mentales est notée..

Des conditions de vie favorables affectent positivement l'individu et contribuent à la préservation de la capacité de travail. L'exposition à des facteurs négatifs, tels que le stress, les infections, peut entraîner une décompensation avec des manifestations de psychopathie.

Une bonne thérapie conduit souvent à une amélioration, tandis que le manque de traitement contribue à la progression de la maladie et à une mauvaise adaptation sociale.

Le facteur principal et principal dans le développement du trouble de la personnalité organique est les dommages aux tissus cérébraux. Plus le défaut est important, plus les conséquences et les manifestations de la maladie sont graves.

Le mécanisme de développement de la pathologie se situe au niveau cellulaire. Les neurones endommagés sont incapables d'effectuer pleinement leur travail, ce qui entraîne un retard des signaux.

Si la zone lésée du cerveau est petite, les cellules saines compensent leur travail. Mais cela devient impossible avec un défaut important.

En conséquence, il y a une diminution de l'intelligence, de l'activité mentale et un changement de comportement.

La maladie se caractérise par une évolution chronique depuis de nombreuses années. Il peut être asymptomatique pendant longtemps. Mais lorsqu'ils sont exposés à des facteurs provoquants, les signes de la maladie s'aggravent puis s'estompent.

Souvent, il y a une dépendance aux changements de personnalité et une inadaptation sociale progressive se produit.

La maladie peut être:

  1. 1. Congénitale - formée au cours du développement fœtal.
  2. 2. Acquis - surgit dans le processus de la vie humaine.

Selon la gravité, le trouble de la personnalité se distingue:

  1. 1. Modérément exprimé.
  2. 2. Exprimé.

Il existe plusieurs formes de pathologie:

TitrePanneaux
Asthénique
  • Épuisement physique et mental rapide.
  • Augmentation persistante de la pression artérielle.
  • La faiblesse.
  • Des sautes d'humeur fréquentes
Explosif
  • Irritabilité.
  • Instabilité émotionnelle.
  • Fonctions adaptatives réduites
Agressif
  • Comportement hostile sans motif.
  • Un mécontentement constant.
  • Disposition scandaleuse
Paranoïaque
  • Soupçon.
  • Sentiment de danger.
  • Attendre constamment une attaque
Euphorique
  • Sentiment continu de bonheur.
  • Comportement stupide.
  • Manque d'autocritique
Apathique
  • Une indifférence persistante à tout.
  • Manque d'intérêt pour la vie

La maladie peut se présenter sous une forme mixte, c'est-à-dire inclure plusieurs formes.

Les facteurs qui provoquent la maladie peuvent inclure à la fois des infections et des blessures, ou plusieurs causes au total. Mais tous sont unis par des dommages aux tissus cérébraux. Dans le cadre de maladies mixtes, le diagnostic de pathologie peut être difficile.

La pathologie congénitale est formée à la suite de:

  • Maladies infectieuses de la mère affectant le développement de l'embryon (maladies sexuellement transmissibles, VIH).
  • Hypoxie fœtale prolongée.
  • Carences en nutriments et en vitamines.
  • Fumer, boire de l'alcool et des drogues pendant la grossesse.
  • Produits chimiques.

Les principales causes de pathologie acquise sont:

  • Lésions cérébrales traumatiques. Des effets physiques importants sur le cerveau peuvent déclencher un trouble persistant de la personnalité. Avec des blessures mineures, les cellules saines remplacent celles endommagées. Cela évite les troubles de la pensée et une intelligence réduite.
  • Maladies infectieuses. Les dommages viraux, bactériens ou fongiques au tissu cérébral contribuent à la perte de la fonction cellulaire. Il s'agit notamment de la méningite, de l'encéphalite et d'autres maladies..
  • Néoplasmes. Même une petite tumeur bénigne dans le cortex cérébral est dangereuse pour la santé et la vie humaines. Il perturbe le fonctionnement des neurones et provoque des troubles mentaux. Souvent, le processus pathologique persiste pendant l'apparition du cancer ou après la chirurgie.
  • Maladies d'origine vasculaire. Ils se caractérisent par une violation de l'apport de cellules cérébrales en nutriments et en oxygène. Des dommages persistants aux vaisseaux cérébraux entraînent une défaillance de la transmission des signaux par les neurones et un trouble de la personnalité organique. Ces affections comprennent le diabète sucré, l'athérosclérose et l'hypertension..
  • Dépendance et alcoolisme. L'utilisation régulière de substances psychostimulantes affecte les fonctions cérébrales, provoquant la formation de zones de dommages organiques..
  • Maladies auto-immunes. Une maladie telle que la sclérose en plaques provoque le remplacement de la gaine de myéline par du tissu conjonctif. Une pathologie évolutive à long terme peut provoquer un trouble mental..
  • Épilepsie. L'excitation systématique de certaines zones du cerveau associée à l'épilepsie entraîne une perturbation de ces zones, ce qui contribue à un changement de pensée et de comportement. Plus une personne souffre longtemps de cette maladie, plus la probabilité de développer un trouble organique est élevée.

La gravité des signes de la maladie dépend directement de la profondeur des lésions cérébrales. Mais en général, toutes les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité organique ont des caractéristiques communes qui sont visibles lors de leur traitement. Ceux-ci inclus:

  1. 1. Changement de comportement. Le patient change ses habitudes et ses intérêts. Il y a un manque de réflexion stratégique, c'est-à-dire qu'une personne ne peut pas prédire l'accomplissement des tâches.
  2. 2. Perte de motivation. Une personne perd tout intérêt à atteindre un objectif et à essayer de changer quelque chose dans sa vie. Le caractère et la capacité de défendre son point de vue changent.
  3. 3. Instabilité de l'humeur. Des attaques soudaines de rire non motivé, d'agression, de tristesse ou d'hostilité se produisent. Dans le même temps, l'impulsivité émotionnelle ne correspond pas à la situation environnante. Souvent, ces sentiments se remplacent.
  4. 4. Perte de capacité d'apprentissage.
  5. 5. Difficulté dans le processus de réflexion. La résolution de problèmes simples nécessite beaucoup d'efforts et la prise de décision prend du temps.
  6. 6. Changement de comportement sexuel. Elle se manifeste par une augmentation ou une diminution du désir sexuel. Préférences sexuelles perverses souvent observées.
  7. 7. Délire. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité organique diffèrent dans les jugements illogiques, ce qui conduit à l'apparition de pensées délirantes. La suspicion et la recherche d'un sens caché dans les mots et les actions des gens autour de nous se forment..

Le diagnostic de «trouble de la personnalité organique» peut être posé si une personne présente deux symptômes ou plus dans les six mois.

La reconnaissance d'une maladie implique la connexion de déviations comportementales, cognitives et émotionnelles avec des dommages irréversibles au cerveau. L'identification d'une maladie implique plusieurs méthodes:

  1. 1. Examen par un neurologue.
  2. 2. Examen psychologique. Pour ce faire, une conversation avec un psychologue. Si des anomalies sont détectées, un test psychologique est prescrit pour déterminer la gravité et la forme de la pathologie.
  3. 3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) et électroencéphalographie (EEG) - pour déterminer la zone de dommages au cerveau.

IRM Identification des foyers de lésions cérébrales organiques

Après le diagnostic, le traitement nécessaire est prescrit. Il comprend trois étapes:

  1. 1. Thérapie de la maladie sous-jacente. Le trouble de la personnalité organique est une maladie secondaire précédée de dommages à la structure du cerveau de diverses étiologies: traumatismes crâniens, tumeurs, infections et autres. Sans éliminer la cause, le traitement de la pathologie mentale ne sera pas efficace. Cela est particulièrement vrai pour les processus potentiellement mortels, car dans ce cas, le traitement d'un trouble mental n'aura aucun sens.
  2. 2. Traitement médicamenteux. Pour cela, différents groupes de médicaments sont utilisés:
GroupeActeLes préparatifs
AntidépresseursRéduit l'instabilité émotionnelle, soulage l'apathie, l'agressivité et la dépressionAmitriptyline, fluvoxamine, clomipramine, fluoxétine
TranquillisantsÉlimine le sentiment d'anxiété et d'anxiétéOxazépam, diazépam, lorazépam, phénazépam
NootropiquesAméliore la circulation sanguine dans le cerveau, fournit de l'oxygène aux cellules, ralentit le développement de la maladiePhenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Acide Glutamique, Piracetam
AntipsychotiquesIls luttent contre des attaques d'instabilité émotionnelle et d'agression. Nommé avec une pensée paranoïaque et délirante, pour soulager l'excitation psychoémotionnelleEglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin
  1. 3. Psychothérapie. C'est l'une des principales méthodes de traitement. Il comprend la conduite de diverses conversations et exercices. La psychothérapie de groupe ou familiale est souvent utilisée. Le traitement est effectué afin de:
  • Pour sortir le patient d'un état de dépression, pour l'aider à se libérer des peurs et de l'apathie.
  • Améliorez les relations avec vos proches et vos collègues.
  • Débarrasser une personne de sa propre infériorité.
  • Identifier les problèmes intimes et normaliser le comportement sexuel.
  • Adapter le patient à la vie en société.

Le placement d'une personne ayant un trouble de la personnalité organique dans un hôpital psychiatrique n'est nécessaire qu'en cas de comportement socialement dangereux.

Théoriquement, un diagnostic peut être posé après cinq ans, dont l'année de maladie doit être sous la surveillance d'un spécialiste. Dans ce cas, ce dernier doit annuler la thérapie. L'ablation prématurée du diagnostic n'est possible qu'après avoir contacté une clinique psychiatrique, subi un traitement et obtenu l'approbation de la commission.

Aujourd'hui, en psychiatrie, la pathologie est considérée comme incurable, car il y a des dommages persistants aux tissus cérébraux. L'objectif du traitement est de stabiliser la condition, de réduire la probabilité d'exacerbation des symptômes et de progression de la maladie..

Qu'est-ce que les lésions cérébrales organiques?

Le cerveau remplit un grand nombre de fonctions, il contrôle le travail de tout l'organisme. Les lobes frontaux du cerveau sont responsables de la réflexion, de l'attention et de la maîtrise de soi d'une personne. Le lobe pariétal peut également aider une personne à reconnaître un texte, à compter, à écrire, à ressentir, à distinguer et à déterminer la température. Les lobes temporaux sont responsables de l'audition - ils distinguent les sons et les convertissent en textes, la longévité temporelle est préservée dans les lobes temporaux, la mémoire est longue.

Les lobes occipitaux remplissent les fonctions d'analyseurs visuels - ils perçoivent et traitent les informations visuelles. Le tronc se compose du mésencéphale, du pont et de la moelle oblongue - ses fonctions comprennent le contrôle de la vision, de l'instinct, du goût, de la déglutition, du mouvement du globe oculaire, des palpitations, de la respiration.

Les lésions du cerveau et de ses parties sont assez étendues et diverses avec bon nombre de leurs manifestations. C'est pour les raisons que les lésions cérébrales sont divisées en différentes catégories. Parmi eux, on peut distinguer un groupe de maladies qui ont les mêmes symptômes - les maladies organiques du cerveau.

Signes de lésions cérébrales organiques

Dans le cerveau, il n'y a qu'une croix de fibres nerveuses, à cause de laquelle une redistribution des fonctions se produit - l'hémisphère gauche, comme nous le savons, est responsable du côté droit du corps, et à son tour l'hémisphère droit du côté gauche. Et en effet, il est confirmé qu'en cas de dysfonctionnement cérébral d'un côté, les fonctions du corps sont violées de l'autre côté.

Une lésion cérébrale apparaît en raison des effets nocifs de divers facteurs sur son matériel, qui entraînent la mort des cellules nerveuses. Il peut y avoir plusieurs types de dommages. Il s'agit de la privation d'oxygène, de maladies du cerveau ou de toutes sortes d'organes, de blessures à la tête.

Les lésions cérébrales organiques se manifestent sous la forme de troubles de la mémoire, de la pensée, de la parole, de l'intelligence et de la compréhension. Cette maladie est également appelée démence..

En général, les dommages organiques sont progressifs, accompagnés d'une mauvaise adaptation sociale, et en conséquence, ils peuvent devenir la principale cause de handicap d'une personne.

Plus souvent, ce phénomène est observé chez les personnes âgées.

Les signes de lésions cérébrales organiques comprennent:

Verbal (voix), hallucinations visuelles. Délires et hallucinations. Dépression ou manie. Symptômes de type névrose (anxiété, crise de colère).

Intelligence et mémoire diminuées.

Lésions cérébrales organiques: causes, symptômes, traitement. Lésions cérébrales organiques chez les enfants symptômes

Les lésions organiques peuvent être congénitales ou acquises, la cause de leur apparition en dépend. Dans le cas du "organique" congénital du cerveau, les causes d'un tel processus peuvent être de tels facteurs:

  • décollement placentaire prématuré;
  • maladies infectieuses de la femme enceinte;
  • prendre de l'alcool, des drogues ou fumer la femme enceinte;
  • hypoxie fœtale;
  • naissances abondantes, blessures possibles à la tête du fœtus au cours de celles-ci;
  • atonie utérine;
  • prendre des drogues illégales pendant la grossesse;
  • dommages génétiques, etc..

Les changements organiques acquis dans le cerveau peuvent se produire pour un certain nombre d'autres raisons, parmi lesquelles:

  • lésions cérébrales traumatiques (ecchymose ou commotion cérébrale, fracture du crâne, etc.);
  • pathologies vasculaires: athérosclérose, accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathie;
  • troubles circulatoires persistants dans le cerveau;
  • pathologies infectieuses: méningite, encéphalite, abcès;
  • intoxication par des stupéfiants ou de l'alcool;
  • La maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer;
  • tumeurs cérébrales;
  • dommages au système nerveux par le virus de l'herpès;
  • vascularite et autres.

La gravité de la pathologie ↑

La particularité des lésions organiques est que leur apparition ne s'accompagne pas de symptômes prononcés. Le tableau clinique se développe progressivement, de nombreux patients peuvent même ne pas soupçonner qu'ils ont un tel problème.

Donc, si nous parlons de la période périnatale, lorsque les matières organiques de l'enfant sont congénitales, ses symptômes peuvent survenir à l'âge préscolaire ou même à l'école. Le plus souvent, la maladie s'accompagne d'un retard de développement général, y compris la parole, la mémoire et la perception.

Les lésions cérébrales organiques sont classiquement divisées en trois degrés, en fonction de la gravité du cours et de la nature globale du processus pathologique. Il y a trois degrés:

  • c’est d’abord un degré léger. Dans ce cas, pas plus de 20% du tissu cérébral est affecté. En règle générale, ces changements n'affectent pas trop la vie quotidienne et peuvent passer inaperçus;
  • le deuxième degré est moyen. La destruction du cerveau atteint de 20 à 50%, dans ce cas, les symptômes neurologiques sont exprimés et le traitement du patient est nécessaire;
  • le troisième degré est sévère. Les dégâts atteignent 70%, le processus de destruction devient incontrôlable. Le tableau clinique des troubles psycho-neurologiques est prononcé, le traitement médicamenteux vise à maintenir la vie humaine, mais n'est pas en mesure d'arrêter ce processus.

Tableau clinique ↑

Étant donné que les lésions organiques sont les conséquences de certaines pathologies du cerveau et du système nerveux central, le tableau clinique peut donc varier. Il est difficile de dire exactement comment la maladie se manifestera dans un cas particulier, mais les principaux groupes de symptômes peuvent être distingués, par exemple:

  • lésions focales. Ce groupe comprend tous les troubles musculo-squelettiques, par exemple, la parésie ou la paralysie des extrémités, les troubles végétatifs et trophiques, l'atrophie du nerf optique ou facial, qui s'accompagne de strabisme, de perte de vision ou de distorsion du visage;
  • symptômes cérébraux. Le plus souvent, il se forme à la suite de maladies infectieuses transférées du cerveau, de la croissance d'une tumeur ou d'un kyste. Parmi ces symptômes: maux de tête sévères, vomissements non associés à la prise de nourriture, évanouissement, vertiges, pression intracrânienne élevée, développement d'une hydrocéphalie, cette dernière principalement chez l'enfant;
  • les troubles mentaux. Diminution de l'intelligence, jusqu'à la démence, perte de mémoire, amnésie partielle ou complète.

Si nous considérons les symptômes séparément pour chaque maladie, ils seront différents et le taux de montée de ces symptômes sera également différent.

Par exemple, dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée en raison de la rupture ou du blocage du vaisseau, les symptômes de la lésion apparaissent immédiatement et après l'élimination des conséquences de l'AVC, des changements organiques persistent. Il s'agit souvent d'une violation de la diction, d'une paralysie des membres d'une part, de troubles de la mémoire, etc..

Diagnostic ↑

Les méthodes de diagnostic les plus populaires de ces dernières années sont les études utilisant la neuroimagerie. Par exemple, IRM ou agniographie avec contraste. Ces méthodes instrumentales permettent d'examiner en détail l'état des structures cérébrales. L'IRM vous permet de constater la présence de:

  • anévrisme;
  • tumeurs;
  • kystes;
  • déterminer l'étendue de la lésion, par exemple, après une hémorragie.

Grâce à l'agniographie avec contraste, il est possible d'évaluer l'état des vaisseaux. Voir les lieux de rétrécissement des parois des vaisseaux sanguins ou leur obstruction, ainsi que les lieux de ruptures, etc..

En plus des études instrumentales, des tests supplémentaires sont effectués pour déterminer les troubles cognitifs, tels que les troubles de la mémoire, la concentration de l'attention, la parole, etc..

Symptômes de la maladie

Une variété de symptômes peuvent accompagner la maladie, le plus souvent leur nature dépend de la cause de la maladie, et ils se manifestent généralement par des changements psycho-émotionnels. Les enfants peuvent montrer des émotions et un comportement inhabituels..

Dans certains cas, un symptôme caractéristique chez les enfants est une altération de la mémoire - il devient difficile pour eux de se souvenir de nouvelles informations, ce qui entraîne des problèmes d'apprentissage (amnésie partielle).

En outre, des problèmes de concentration de l'attention apparaissent, la capacité de penser est perdue, dans les cas plus graves, une baisse de l'intelligence est observée, l'enfant est mal orienté dans l'espace.

Les enfants atteints de lésions cérébrales organiques éprouvent souvent une faiblesse physique, des maux de tête et / ou des étourdissements, deviennent plus irritables et agités.

Prévisions et conséquences possibles

Comme mentionné ci-dessus, la plupart des lésions cérébrales organiques répondent bien au traitement, à condition que le diagnostic soit posé en temps opportun et que le schéma thérapeutique soit correctement construit. Dans ce cas, le risque d'apparition et de progression de conséquences négatives est minimisé.

Si un nombre important de cellules cérébrales meurent, le résultat peut être plus grave. Parmi les conséquences graves figurent:

  • Syndrome hydrocéphalique.
  • Paralysie cérébrale.
  • Démence.
  • Épilepsie.
  • Asthénie.
  • Névrose.
  • Évanouissement systématique.
  • Paralysie.
  • Problèmes d'adaptation dans la société.
  • Les troubles mentaux.

Des lésions graves peuvent entraîner la mort..

Traitement

Ils disent que les cellules nerveuses ne sont pas restaurées. En général, c'est le cas, mais dans l'enfance, les capacités compensatoires du corps sont plus grandes que jamais, et donc des soins appropriés et le respect des recommandations prescrites par le médecin aident à niveler les «pertes» - les cellules saines prennent en charge les fonctions des neurones morts.

Le traitement vise à éliminer la cause de la lésion organique. S'il s'agit d'une infection, le traitement de l'infection commence, si l'empoisonnement en est la cause, un traitement de désintoxication est effectué.

Si l'encéphalopathie est causée par l'hypoxie, une thérapie vitaminique, des masques à oxygène, des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, ainsi que des agents vasculaires sont recommandés pour le traitement.

Dans le même temps, le massage, la gymnastique médicale, les procédures de l'eau sont recommandés, la physiothérapie pour les enfants sortant de la petite enfance.

L'endroit où le traitement aura lieu - à domicile ou à l'hôpital, dépend de la gravité de la lésion. Dans les cas graves, le bébé est placé en soins intensifs, une ventilation pulmonaire artificielle, une hémodialyse est effectuée. Le traitement de l'encéphalopathie est toujours assez long, les parents doivent donc être patients.

En plus des médicaments conçus pour mobiliser des opportunités compensatoires, des fonds sont prescrits pour soulager les symptômes individuels. En cas de convulsions, un traitement anticonvulsivant est effectué, avec vomissements, un traitement antiémétique est prescrit.

Dans les cas les plus graves, l'enfant reçoit un traitement chirurgical, mais les neurochirurgiens doivent recourir aux services, heureusement, plutôt rarement.

Pendant le traitement, l'enfant doit recevoir une alimentation adéquate, on lui montre la marche, le durcissement.

Lésions cérébrales organiques chez les enfants

Les troubles cérébraux organiques périnatals (hypoxiques) surviennent à la fois pendant le développement fœtal et après la naissance. Tout facteur dommageable peut nuire au cerveau et au système nerveux encore sous-développés du fœtus ou du nouveau-né. Ceux-ci inclus:

  • Gestose, anomalies du cordon ombilical, hypoxie.
  • Habitudes nocives de la mère (abus d'alcool, tabagisme, consommation de drogues).
  • Mauvaise alimentation, dans laquelle la femme enceinte n'a pas reconstitué son alimentation avec les micronutriments et nutriments les plus importants.
  • Maladies chroniques et aiguës de la femme enceinte.
  • Blessure à l'accouchement.
  • Travail faible, décollement prématuré du placenta.
  • Prématurité profonde.
  • Maladies infectieuses.

Les manifestations de lésions cérébrales organiques chez les nourrissons deviennent perceptibles presque immédiatement. Il:

  • Tremblements du menton et des membres.
  • Hypotension ou hypertonie musculaire.
  • Activité réduite.

Il arrive que la pathologie soit mal exprimée et qu'elle ne puisse être détectée qu'à l'aide de méthodes de diagnostic spéciales. Si le traitement n'est pas pris en temps opportun, le trouble commencera à progresser, endommageant de plus en plus le tissu cérébral..

Les symptômes de dommages à l'ensemble du cerveau ou à une partie de celui-ci se manifestent par:

  • Syndrome cérébrosthénique, caractérisé par des larmes, de l'anxiété, des sautes d'humeur, une faiblesse, une léthargie, de la fatigue.
  • Tics, énurésie, peurs obsessionnelles.
  • Déficience cognitive (mauvaise mémoire, manque d'élocution, apprentissage difficile de nouvelles compétences).
  • Syndrome psychopathique (manipulateur, incapacité à sympathiser, tendance au narcissisme, etc.).
  • Infantilisme mental de type organique avec syndrome apathique.
  • Dysfonctionnement cérébral minimal caractérisé par une hyperactivité, des troubles du sommeil, une perte d'appétit, une hypokinésie.

Complication possible sous forme de paralysie cérébrale, d'épisindrome, de neuropathie.

Maladie vasculaire

  • L'ischémie est due à un colmatage par le cholestérol ou des caillots sanguins..
  • Les AVC hémorragiques sont caractérisés par la formation d'un anévrisme et sa rupture ultérieure. En conséquence, le sang pénètre dans le cerveau.
  • La maladie DEP se produit en raison d'un manque d'oxygène, de troubles diffus des veines et des artères. La maladie se caractérise par de nombreux petits foyers concentrés sur toute la surface du tissu cérébral..

Mayonnaise d'allaitement - possible ou non?

Tactiques thérapeutiques

Le traitement des lésions cérébrales organiques peut être le plus divers et dépend du mécanisme pathogénique du développement des lésions et de la cause immédiate..

Le traitement des lésions cérébrales organiques peut être chirurgical et conservateur. Par exemple, le développement d'une pression intracrânienne élevée, qui représente une menace pour la vie, peut être traité à la fois chirurgicalement et de façon conservatrice..

Traitement chirurgical - l'imposition d'un trou de trépanation pour la décompression du cerveau est applicable dans la formation d'un hématome sévère pendant un traumatisme ou un accident vasculaire cérébral hémorragique, et un traitement conservateur est possible avec une augmentation modérée de la pression intracrânienne sans luxation du cerveau.

Pour la thérapie conservatrice, des diurétiques sont utilisés qui provoquent une diurèse forcée, ce qui vous permet d'éliminer rapidement l'œdème.

Le traitement de l'athérosclérose des artères cérébrales peut également être à la fois chirurgical et conservateur. Chirurgie - angiographie avec l'installation de stents qui élargissent la lumière des artères. Conservateur - traitement antithrombotique et correction de la dyslepidémie.

Traitement des lésions cérébrales organiques

Traitement des lésions organiques
cerveau

Le traitement des lésions organiques du cerveau (démence) doit être étroitement lié au diagnostic précis de leur origine, et
puis - et le traitement de la maladie sous-jacente.

Il faut se rappeler que certains
les troubles cognitifs peuvent être réversibles avec une correction correcte
régime alimentaire et mode de vie (par exemple, avec démence athérosclérotique et alcoolique),
ainsi que la démence dans un certain nombre de maladies du foie).

Pour le traitement des patients souffrant de troubles mentaux
utiliser des médicaments psychotropes, en fonction du syndrome dominant. Après
achèvement du traitement pendant l'examen du travail, les patients sont reconnus
handicapés, atteints de démence - handicapés.

-Médicaments psychotropes - médicaments, action
qui vise à des changements au cours des processus mentaux (cognitive
processus, émotions, comportement). Exister
plusieurs types de médicaments psychotropes, agissant différemment sur
psyché:
1. «Antipsychotiques, bloquant la formation réticulaire
cerveau et en réduisant le taux d'excitation, agissez de manière apaisante
(supprimer les bêtises, les hallucinations, la peur,
agitation psychomotrice, agressivité);
2. «Tranquillisants, en réduisant
l'excitabilité des parties sous-corticales du cerveau associée aux états émotionnels,
soulager le stress émotionnel, un sentiment d'anxiété;
3. «Sédatifs (valériane, bromures), par
en réduisant les processus d'excitation, lisser divers névrotiques
troubles;
4. «Antidépresseurs (tricycliques et inhibiteurs)
monoamine oxydase), tonifiant le système nerveux central, contribue à
la mise en œuvre de processus adrénergiques dans le cerveau, sont utilisés pour traiter les conditions dépressives, améliorer globalement mental
statut;
5. «Psychostimulants (dérivés de purine,
sydnonimine), stimulant les processus d'excitation dans le cortex cérébral et
affectant le métabolisme de la noradrénaline, augmenter mentale et
performance physique, réduction de la fatigue et de la somnolence;
6. «Psychotomimétiques (mescaline, psilocybine)
provoquer des hallucinations et des troubles délirants.

  • -
    MALADIES ORGANIQUES DU CERVEAU.
  • Atrophique
    maladies (dégénératives) du cerveau
  • 1-Maladie
    Alzheimer

Les méthodes de traitement étiotropique sont inconnues, nootropes typiques
les médicaments sont inefficaces. Les inhibiteurs sont utilisés comme thérapie de remplacement.
cholinestérase (amiridine, physostigmine, aminostigmine), cependant, ils ne sont efficaces
avec une démence "légère".

dans les premiers stades de la maladie. Quand
l'apparition de symptômes psychotiques productifs (délire, dysphorie,
agressivité, confusion) utilisez de petites doses d'antipsychotiques
halopéridol et sonapax.

Selon les indications médicales générales, ils sont également utilisés
Outils symptomatiques.

  1. Maladie à 2 pics [F02.0]
  2. Des agents symptomatiques sont prescrits pour la correction du comportement (antipsychotiques).
  3. 3-Autres
    maladies atrophiques
  4. Huntington A-Chorea
  5. Pour le traitement de l'hyperkinésie utilisé
    antipsychotiques (halopéridol) et méthyldopa, mais leur effet n'est que temporaire.
  6. la maladie de Parkinson
  7. Pour le traitement, des anticholinergiques M sont utilisés.,
    Levodopa Vitamin B6.
  8. 4-vasculaire
    maladies du cerveau

Traitement cérébral
l'athérosclérose n'est efficace qu'aux premiers stades de la maladie, lorsque
une thérapie adéquate peut ralentir considérablement le développement ultérieur du processus et
contribuer à une meilleure santé.

Prescrire des vasodilatateurs
(cavinton, nicotinate de xanthinol, cinnarizine, sermion, tanakan),
anticoagulants et antiplaquettaires (aspirine, trental), agents régulateurs
métabolisme lipidique (clofibrate, lipostabil). Avec l'hypertension combinée, il est important
prescription de médicaments antihypertenseurs.

La riboxine et les médicaments ATP peuvent contribuer
améliorer non seulement l'activité cardiaque, mais aussi le cerveau. Nootropiques typiques
(piracétam et pyriditol) ont souvent un effet positif, mais ils devraient
à utiliser avec prudence car ils peuvent provoquer une anxiété accrue et
insomnie.

Médicaments avec sédatif et
effet vasodilatateur (picamilon, glycine). En cas de troubles cérébraux
la circulation sanguine utilise largement l'aminalon et la cérébrolysine. Une dépression
l'humeur dépressive des patients indique la nécessité d'un rendez-vous
antidépresseurs.

Cependant, les TCA typiques pour l'athérosclérose n'essaient pas
utilisation en relation avec le danger de complications cardiaques. Des moyens sûrs
sont l'azafène, le pyrazidol, le coaxyle, l'herfonal, le zoloft et le paxil.

Dans le traitement
l'insomnie et le soulagement de la psychose aiguë doivent être considérés comme augmentés
la sensibilité de ces patients aux tranquillisants aux benzodiazépines, donc
les agents à courte durée d'action à dose réduite sont préférés.

Aminazine et
tizercin pour le soulagement des psychoses aiguës est préférable de ne pas utiliser, car ils
réduire fortement la pression artérielle. Il est plus approprié d'utiliser une combinaison
faibles doses d'halopervdol et de tranquillisants en association avec une thérapie vasotrope.
La correction diététique des patients présentant une restriction en matière grasse animale doit être recommandée.
et une diminution de la teneur totale en calories: ceci est particulièrement important s'il y a des signes
diabète latent. Cesser de fumer améliore généralement le cerveau
la circulation sanguine.

En présence de signes stables
la démence vasculaire, la thérapie nootrope et vasotrope sont généralement inefficaces.
Des agents symptomatiques psychotropes sont prescrits pour la correction des troubles
comportements (sonapax, neuleptil, petites doses d'halopéridol) et amélioration du sommeil
(imovan, nozépam, lorazépam).

Dans le traitement des patients atteints d'athérosclérose et d'hypertension
la nature psychosomatique de ces maladies doit être prise en compte. Saisies
le psychotraumatisme et le stress émotionnel sont souvent précédés. par conséquent
la nomination en temps opportun de tranquillisants et d'antidépresseurs est
un moyen efficace de prévenir de nouvelles attaques de la maladie.

Bien que
le traitement médicamenteux des troubles vasculaires est la principale méthode
la psychothérapie doit être négligée. Dans ce cas, vous devez utiliser
Augmentation de la suggestibilité des patients.

D'un autre côté, une suggestibilité accrue
requiert de la prudence lors de la discussion des manifestations de la maladie avec le patient,
une attention excessive d'un médecin à un symptôme particulier peut provoquer
iatrogène sous forme de développement de la personnalité hypocondriaque.

  • -Les troubles mentaux
    nature infectieuse
  • A-Neurosyphilis
  • a-Syphilis du cerveau (lues cerebri)
  • paralysie progressive b

Traitement paralysie progressive proposé au début du siècle
vaccinations contre le paludisme [Wagner-Yauregg Yu., 1917] dans le cadre de l'introduction dans la pratique
les antibiotiques ne sont plus utilisés. Cependant, lors d'une antibiothérapie
les complications possibles doivent être envisagées. Donc, dans les derniers stades de la syphilitique
les infections sont très probablement des gencives.

Dans ce cas, le rendez-vous
les antibiotiques peuvent entraîner la mort massive de l'agent pathogène et la mort dans
résultat d'une intoxication. Par conséquent, le traitement commence souvent par le rendez-vous
préparations d'iode et de bismuth. Si vous êtes allergique à la pénicilline
des groupes prescrivent de l'érythromycine. L'efficacité de l'antibiothérapie peut être plus élevée
lorsqu'il est combiné avec la pyrothérapie.

Pour corriger le comportement des patients utilisés
antipsychotiques légers.

6-Mental
Troubles du SIDA

Il n'y a pas de traitement efficace contre le SIDA, mais des soins médicaux
peut prolonger la vie des patients et également améliorer la qualité
la vie pendant la période de la maladie.

En cas de psychose aiguë, des antipsychotiques sont utilisés.
(halo-péridol, chlorpromazine, dropéridol) et tranquillisants à des doses réduites en
en fonction de la gravité du défaut organique. En présence de
les antidépresseurs sont prescrits pour la dépression, compte tenu de leurs effets secondaires.

La correction des troubles de la personnalité s'effectue à l'aide de tranquillisants et
antipsychotiques mous (tels que la thioridazine et le neleptil). Facteur critique
le maintien de l'équilibre psychologique est correctement organisé
psychothérapie.

7- Mental
troubles des infections cérébrales et extracérébrales aiguës

Le traitement des maladies infectieuses repose principalement sur
thérapie étiotrope. Malheureusement, en cas d'infections virales

la chimiothérapie est généralement inefficace. Parfois utiliser
sérum de convalescence. Thérapie anti-inflammatoire non spécifique
comprend l'utilisation d'agents non stéroïdiens ou d'hormones corticostéroïdes et
ACTH. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir les effets secondaires
les infections.

En cas d'intoxication générale sévère (par exemple, avec pneumonie)
les mesures de désintoxication sous forme d'infusions sont d'une grande importance
solutions polyioniques et colloïdales (hémodèse, réo-polyglucine). Combattre
l'œdème cérébral utilise des diurétiques, des corticostéroïdes et de l'oxygène,
parfois ponction lombaire.

Dans les psychoses aiguës, vous devez prescrire
antipsychotiques et tranquillisants (généralement à doses réduites). Pour un plus complet
restauration des fonctions cérébrales pendant la convalescence prescrite nootropiques
(piracétam, pyriditol) et des stimulants adaptogènes doux (eleutherococcus,
ginseng, pantocrine, vigne de magnolia chinois).

Traitement antidépresseur prescrit
en cas de diminution persistante de l'humeur en passant par la phase aiguë de la maladie (en
dans la phase aiguë de la maladie, les TCA et autres médicaments anticholinergiques peuvent provoquer
apparition de délire).

8- Troubles mentaux avec
tumeurs cérébrales

La seule méthode de traitement radical est chirurgicale
intervention. Si l'impossibilité d'une élimination radicale de la tumeur est parfois utilisée
méthodes palliatives (radiothérapie, chimiothérapie, traitement hormonal).

Après l'ablation chirurgicale de la tumeur, une récupération partielle est possible.
perte de fonctions et retour au travail et préservation persistante des symptômes
défaut organique (démence).

La correction des troubles mentaux est effectuée
en utilisant des antipsychotiques légers (thioridazine, chlorprotixen,
neuleptil), les anticonvulsivants (carbamazépine) sont largement utilisés,
tranquillisants. L'utilisation de nootropiques doit être effectuée en tenant compte
amélioration possible de la croissance tumorale.

9- lésions cérébrales et
psychoses post-traumatiques

Le traitement des patients souffrant d'une lésion cérébrale traumatique suggère dans la période aiguë
respect du repos (dans les 2-4 semaines), rendez-vous avec une thérapie de déshydratation
(sulfate de magnésium, diacarbe, lasix, solution concentrée de glucose),
Médicaments nootropes (aminalon, nootropil, encéphabol, célébrolizine).

Pour réduire l'irritabilité, une correction des troubles du sommeil est prescrite
tranquillisants (phénazépam, diazépam, etc.). En cas d'occurrence
les paroxysmes épileptiformes prescrivent des anticonvulsivants
(phénobarbital, carbamazépine).

Gardez à l'esprit que la carbamazépine (finlepsine)
aide à stabiliser l'humeur des patients, prévient l'irritabilité,
tempérament court, adoucit les manifestations de type psychopathique en post-traumatique
changements de personnalité, peuvent être attribués en l'absence de paroxystique
symptômes.

Avec la psychose, avec des médicaments réparateurs et nootropes
prescrire des antipsychotiques. Une probabilité assez élevée doit être prise en compte.
la survenue d'effets secondaires des antipsychotiques, par conséquent, ces fonds
prescrit en association avec des correcteurs à des doses relativement faibles.

Préférence
administré à des médicaments ayant moins d'effets secondaires (chlorprotixène,
neuleptyl, sonapax, chlorpromazine, azaleptine). Pour la dépression prescrite
antidépresseurs ayant des effets secondaires potentiels.

10- Psychoses d'intoxication

Les méthodes étiopathogénétiques sont principalement utilisées dans le traitement..
Avec certaines intoxications aiguës, des antidotes peuvent être administrés (par ex.,
atropine - pour l'empoisonnement aux organophosphorés, bemegrid - pour
intoxication au barbiturique, alcool éthylique - lors de la prise d'alcool méthylique,
chlorure de sodium - en cas d'empoisonnement aux sels de lithium).

Mesures de désintoxication
dépendent de la nature de la toxine (oxygénothérapie - par inhalation de monoxyde de carbone, hémodialyse
- en cas d'empoisonnement par des composés de bas poids moléculaire, d'hémosorption et de plasmaphérèse -
avec empoisonnement par des poisons de haut poids moléculaire). Dans certains cas, avec intoxication aiguë
(par ex. barbituriques) un lavage gastrique est bénéfique.

Non spécifique
l'effet détoxifiant est exercé par l'hémodisus et la diurèse forcée. À
les mesures de désintoxication par intoxication chronique ne donnent pas tellement
effet rapide. Des manifestations d'encéphalopathie peuvent également survenir lorsque
le corps ne détecte plus la substance toxique qui les a provoqués.

Dans ce
cas, en règle générale, la nomination de médicaments psychotropes est requise: antipsychotiques
- avec agitation psychomotrice, manie et délire, antidépresseurs - avec
dépression, tranquillisants - avec anxiété, insomnie et irritabilité.

Pour
pour prévenir le développement de l'encéphalopathie, nootropique et
agents métaboliques (nootropil, cérébrolysine, encéphabol, glucose,
vitamines).

11- Mental
troubles avec maladies somatiques

Thérapie des troubles somatogènes
devrait viser principalement à traiter la maladie somatique sous-jacente,
diminution de la température corporelle, restauration de la circulation sanguine, ainsi que normalisation
processus métaboliques généraux (équilibre acide-base et électrolyte,
prévention de l'hypoxie) et détoxification.

Des psychotropes, spéciaux
les médicaments nootropes (aminalon, piracétam, encéphabol) sont importants. À
la survenue d'une psychose doit être utilisée avec prudence neuroleptiques
(halopéridol, dropéridol, chlorprotixen, tizercine). Des moyens sûrs pour
l'anxiété l'anxiété sont des tranquillisants.

Des antidépresseurs
la préférence devrait être donnée aux médicaments ayant peu d'effets secondaires
(pyrazidol, befol, fluoxétine, coaxyl, heptral). Avec une thérapie opportune
de nombreuses psychoses somatogènes aiguës une récupération complète est notée
santé mentale.

En présence de signes distincts d'encéphalopathie, un défaut
la psyché est préservée de manière persistante même après l'amélioration de l'état somatique.

Bien que le traitement du syndrome psychoendocrinien soit souvent requis
hormonothérapie substitutive spéciale, utilisation d'hormones uniquement
ne vous permet pas toujours d’obtenir un rétablissement complet de la santé mentale
bien-être.

Très souvent, il est nécessaire de prescrire simultanément des psychotropes
médicaments (tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques légers) pour la correction
détresse émotionelle. Dans certains cas, l'utilisation doit être évitée.
médicaments hormonaux.

Ainsi, le traitement de la post-castration, de la ménopause et
le syndrome prémenstruel sévère est préférable de commencer par psychopharmacologique
médicaments, parce que la nomination déraisonnable de remplacement hormonal
la thérapie peut conduire à une psychose (dépression, manie,
états délirants maniaques).

Dans de nombreux cas, les médecins généralistes
sous-estimer l'importance de la psychothérapie dans le traitement des endocrinopathies. En conduisant
presque tous les patients atteints de pathologie endocrinienne ont besoin d'une psychothérapie et
ménopause et psychothérapie du syndrome prémenstruel donne souvent une bonne
effet sans l'utilisation de médicaments.

Le profil de l'effet thérapeutique du nootropique
les préparatifs