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2.1.3.5.2. Tranquillisants (anxiolytiques)

Diagnostique

Tranquillisants - sédatifs qui peuvent éliminer la peur, l'anxiété et le stress émotionnel. En règle générale, ils ont des effets relaxants et anticonvulsivants musculaires centraux. Contrairement aux antipsychotiques, ils n'ont pas d'activité antipsychotique, n'affectent pratiquement pas le système nerveux autonome (sauf amisil) et ne provoquent pas de troubles extrapyramidaux. Ils sont utilisés dans des conditions névrotiques, pour soulager le stress émotionnel, l'anxiété, pour éliminer les réactions névrotiques en cas d'hypertension, de maladie coronarienne, d'ulcère gastro-duodénal, de maladies de la peau: les médicaments sont souvent utilisés en anesthésiologie pour la préparation médicale des patients à divers types de manipulations douloureuses, y compris chez le dentiste.

Les tranquillisants chimiques sont divisés en:

Le mécanisme d'action des tranquillisants est associé à l'inhibition des structures cérébrales (système limbique, hypothalamus, formation réticulaire du tronc cérébral, noyaux thalamiques), responsables de la régulation des réactions émotionnelles. Actuellement, le mécanisme d'action des dérivés des benzodiazépines est bien connu..

Dans le cerveau, on a trouvé des récepteurs de "benzodiazépine" qui sont étroitement liés aux récepteurs de l'acide g-aminobutyrique (GABA). Le GABA est un neurotransmetteur inhibiteur universel qui réalise ses fonctions en ouvrant des canaux dans la membrane d'un neurone pour un ion chlore. L'excitation des récepteurs des benzodiazépines active les récepteurs GABA, ce qui aide à ouvrir les canaux chlorés et à inhiber les neurones du système nerveux central. Les benzodiazépines renforcent l'inhibition GABAergique à tous les niveaux du système nerveux central.

Plusieurs sous-types de récepteurs des benzodiazépines situés sur la membrane des neurones des structures cérébrales qui régulent l'état émotionnel d'une personne (système limbique, hypothalamus, noyaux de thalamus, moelle épinière) ont été distingués. Par conséquent, les benzodiazépines ont une activité polyvalente: anxiolytique ("anti-anxiété" - l'élimination de la peur, de l'anxiété, de la tension), sédative, hypnotique, myorelaxante et anticonvulsivante.

L'effet anxiolytique est principalement associé à l'effet des médicaments sur les récepteurs des benzodiazépines du complexe amygdalien du système limbique. Cet effet est inhérent à tous les médicaments, mais en particulier au phénazépam, au diazépam (sibazon, seduxen), au chlordiazépoxyde (chlozépide, élénium).

L'effet sédatif (calmant) est associé à l'action de médicaments sur un autre type de récepteur de benzodiazépine situé dans la formation réticulaire du tronc cérébral, les noyaux thalamiques non spécifiques. Cet effet est plus prononcé dans le phénazépam, le diazépam, le lorazépam, mais n'est pas très prononcé dans le mezapam, le midazolam. La sédation augmente avec l'augmentation de la dose de médicaments et avec un traitement prolongé. Le type de récepteurs localisés dans l'hippocampe fournit l'effet anticonvulsivant des benzodiazépines. Le diazépam, le clonazépam et le nitrazépam sont les principaux moyens de traitement anticonvulsivant. Grâce à leurs récepteurs des neurones insérés de la moelle épinière, les benzodiazépines réduisent le tonus des muscles squelettiques, elles sont classées comme relaxants musculaires centraux (contrairement aux agents curariformes - tubocurarine et autres - d'action périphérique, bloquant les synapses neuromusculaires). L'effet relaxant musculaire modéré des benzodiazépines est une propriété positive, car il réduit la vigilance, l'anxiété et aide à soulager l'anxiété nerveuse, généralement accompagnée d'une tension musculaire. La relaxation musculaire est bien exprimée dans le diazépam (sibazon, seduxen), se manifestant faiblement dans l'oxazépam, le médazépam. En même temps, la relaxation musculaire profonde n'est pas toujours souhaitable, car elle peut interférer avec l'initiative, l'attention et la prise de décision active..

L'effet hypnotique détermine le début rapide du sommeil, augmente sa durée et allonge l'effet des médicaments qui dépriment le système nerveux central. L'effet hypnotique le plus prononcé est possédé par le nitrazépam, le diazépam, le phénazépam.

Étant donné la localisation et l'importance fonctionnelle des récepteurs des benzodiazépines, à l'avenir, il sera probablement possible de créer des substances ayant un effet hautement sélectif sur un type particulier de récepteur avec moins de complications. Les effets sédatifs, anxiolytiques et hypnotiques des tranquillisants contribuent à la potentialisation et à la prolongation de l'action des analgésiques narcotiques, des anesthésiques généraux et locaux; par conséquent, ils sont largement utilisés dans la pratique anesthésique.

1) névrose, troubles de type névrotique, troubles psychosomatiques (avec hypertension, angine de poitrine, arythmies, ulcère gastroduodénal, maladies de la peau), accompagnés d'irritabilité, de démangeaisons, etc.;

2) prémédication et ataralgésie (en combinaison avec des analgésiques narcotiques et d'autres moyens) en anesthésiologie;

3) prévention et élimination de l'état convulsif - diazépam, clonazépam, phénazépam, nitrazépam;

4) conditions spastiques des muscles squelettiques (avec dommages au cerveau et à la moelle épinière), hyperkinésie; 5) le retrait de l'alcoolisme et de la toxicomanie.

Les benzodiazépines diffèrent par leurs caractéristiques pharmacocinétiques. Le diazépam (sibazon, seduxen), le chlordiazépoxide (chlozépide, élénium) ont une grande solubilité dans les graisses, ils sont donc rapidement et bien absorbés, contrairement à l'oxazépam (nozépam, tazépam), qui est légèrement soluble dans les graisses. La plupart des tranquillisants, détruits (oxydés) dans le foie, forment des métabolites actifs. Un tel métabolite commun à de nombreuses benzodiazépines (chlordiazépoxide, diazépam) est le desméthyl-diazépam, circulant dans le corps pendant plus de 65 heures et dont la formation provoque, notamment en cas d'utilisation répétée, le cumul du médicament. prolongation de l'effet et de la séquelle. Certains tranquillisants donnent des métabolites inactifs (conjugués), ces médicaments (midazolam) agissent brièvement et sans séquelles. Avec une utilisation fréquente, les benzodiazépines développent une dépendance et une toxicomanie (mentale et physique). L'utilisation à long terme entraîne une diminution de la mémoire à court terme, des processus de perception, de la capacité à traiter l'information et à prendre des décisions; somnolence possible, vertiges, altération de la puissance sexuelle, léthargie. Les tranquillisants ne peuvent pas être attribués à des chauffeurs de transport, des répartiteurs et d'autres personnes qui, par la nature de leur activité, devraient avoir des réactions rapides. Après une utilisation répétée, un "syndrome de sevrage" (troubles du sommeil, irritabilité, parfois crampes) se produit souvent. Les tranquillisants ne sont pas compatibles avec l'alcool, ce qui potentialise leur action. Parfois, une réaction paradoxale se produit (agitation, agression).

Le diazépam (sibazon, seduxen), le chlordiazépoxide (chlozépide) sont largement utilisés pour soulager la peur, l'excitation, la tension, améliorer l'action des analgésiques et augmenter l'endurance à la douleur. Sibazon, avec un effet sédatif, hypnotique relaxant musculaire et anticonvulsivant prononcé, n'affecte pratiquement pas le système cardiovasculaire

système respiratoire et est largement utilisé pour "l'anesthésie équilibrée" (ataralgésie) en combinaison avec des analgésiques puissants, des antipsychotiques et de l'oxyde nitreux. Provoque une amnésie rétrograde.

Ces dernières années, le tranquillisant domestique phénazépam a été largement utilisé avec des effets calmants, anxiolytiques et relaxants musculaires prononcés.

Le midazolam (dormicum) agit brièvement, possède des propriétés anxiolytiques, sédatives, relaxantes musculaires et anticonvulsivantes. Dans le foie, il se conjugue à l'acide glucuronique (ne produit pas de métabolites actifs) et est rapidement excrété. Il est prescrit pour l'insomnie, en particulier pour les troubles du sommeil.

Le midazolam est largement utilisé en anesthésiologie pour la sédation. surtout en dentisterie. Bien toléré, mais peut provoquer une amnésie, une somnolence.

Le Meprotan (un dérivé du propanediol) est l'un des premiers tranquillisants, mais en raison de sa faible activité, du développement de la toxicomanie et de la toxicomanie, il n'est actuellement presque pas utilisé.

La bénactisine (amisil) - un dérivé du diphénylméthane - le M-anticholinergique central, a un anxiolytique prononcé. activité psychosédative, anticonvulsivante, supprime le réflexe de la toux. L'effet anesthésique local et cholinolytique périphérique est également assez prononcé (réduit la sécrétion, détend les muscles lisses, supprime l'effet vagal sur le cœur et dilate la pupille). Améliore l'effet des analgésiques narcotiques, des stupéfiants, des somnifères et des anesthésiques locaux; il est également utilisé pour traiter la névrose, les troubles extrapyramidaux, comme antispasmodique (pour l'ulcère gastrique, les coliques spastiques, etc.), pour dilater la pupille (lors de l'examen du fond d'œil). Les effets secondaires d'Amisil sont principalement associés à son activité périphérique M-anticholinergique (tachycardie, bouche sèche, pupille dilatée, photophobie, atonie intestinale).

Mebikar a un effet tranquillisant sans relaxation musculaire et une performance réduite, améliore l'effet des somnifères; peut être utilisé pour soulager la peur, l'excitation, la tension.

Le phénibut (un dérivé phénylique du GABA) passe bien la barrière hémato-encéphalique, a un effet calmant (sans relaxation musculaire), soulage la peur, l'anxiété, améliore le sommeil et améliore l'effet des stupéfiants et des hypnotiques. Sa particularité est son effet antihypoxique sur les processus métaboliques et énergétiques du système nerveux central avec une synthèse accrue des protéines. Il peut être utilisé pour la prémédication avant la chirurgie, ainsi que dans le traitement complexe de nombreuses maladies chroniques de la cavité buccale, accompagné d'un changement d'état émotionnel.

Tranquillisants sans ordonnance: une liste de noms. Quelle est la différence entre eux et les antidépresseurs?

Une personne moderne est pleine de raisons de s'alarmer. Si une autre nuisance dérange, alors beaucoup commencent à chercher des tranquillisants dans une pharmacie sans prescription médicale. Leur liste n'est pas nombreuse, car ils peuvent provoquer une dépendance. Mais une seule dose ne causera pas de dommages graves au corps. Comment soulager la tension nerveuse?

Calme, seulement calme! Comment supprimer l'alarme?

Certaines personnes croient à tort que dans une situation stressante, les tranquillisants et les antidépresseurs sont tout aussi efficaces. Quelle est la différence entre ces médicaments?

Si vous expliquez sans termes médicaux, les tranquillisants sont des médicaments qui soulagent l'anxiété et la peur. Ils normalisent l'état émotionnel, sans violer les processus mentaux et n'altèrent pas la mémoire. Ces médicaments préviennent en outre les crampes, soulagent la tension musculaire et nettoient le système nerveux autonome. À des doses modérées, les tranquillisants abaissent la tension artérielle, améliorent la fonction cardiaque et normalisent la circulation sanguine. Mais ces médicaments ont deux inconvénients importants: avec une utilisation régulière et prolongée, ils provoquent une dépendance et ils ont un syndrome de sevrage sévère.

C'est pourquoi il est possible d'acheter des médicaments de ce spectre (dans la grande majorité des cas) uniquement sur ordonnance. Il s'agit d'une précaution nécessaire pour protéger le patient contre les effets secondaires négatifs..

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Les antidépresseurs sont conçus pour soulager la dépression. Ils sont suivis en cours (à partir de 6 mois). Une seule dose de tels médicaments, contrairement aux tranquillisants, ne donnera aucun résultat. Ils n'affectent presque pas l'immunité, ne gâchent pas le foie et ne provoquent pas de dépendance.

Trois générations de tranquillisants: noms et propriétés

La gamme de tranquillisants comprend les groupes de médicaments suivants:

  • "Anciens" (médicaments de 1ère génération) - Méprobamate, benactisine, hydroxyxyzine;
  • dérivés de benzodiazépine (2 générations). Parmi eux, à leur tour, distinguent:
  1. médicaments puissants - Phénazépam, Lorazépam, Diazépam, Alprazolam. Ils aident à éliminer tous les types d'anxiété, améliorent le sommeil, éliminent les attaques de panique, soulagent la peur et les obsessions;
  2. médicaments produisant un effet modéré - Gidazepam, Clobazam, Chlordiazepoxide, Oxazepam, Bromazepam;
    médicaments qui provoquent une somnolence sévère, - Nitrazépam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam, Triazolam, Estazolam;
  3. tranquillisants aux benzodiazépines qui ont un effet anticonvulsivant - Diazépam, Clonazépam, Nitrazépam;
  • tranquillisants plus «frais» (3 générations). Les représentants les plus célèbres de cette série sont le succinate d'oxyméthyléthylpyridine, l'éthifoxine.

Après leur utilisation, une personne ressent une élévation émotionnelle et physique, sa capacité de travail augmente, ses capacités mentales s'améliorent. Mais, lorsque l'effet du médicament se termine, l'apathie s'installe, des éclairs d'agression sont notés, des pertes de mémoire sont possibles. Les benzodiazépines provoquent une dépendance aux médicaments dans les 1 à 3 semaines après le début du traitement.

Les derniers médicaments psychotropes

Un puissant effet psychotrope est possédé par les tranquillisants d'une nouvelle génération. La liste des médicaments développés relativement récemment et plus doux (en termes d'effets négatifs et de symptômes de sevrage), ressemble à ceci:

  • Buspirone. Utilisé pour traiter l'anxiété et la dépression, les troubles paniques. Il ne provoque pas de somnolence, de dépendance, de léthargie, mais calme parfaitement, neutralise l'anxiété et élimine les convulsions. Il peut être combiné avec de l'alcool;
  • Etifoxin. Il a un effet sélectif sur le corps;
  • Ivadol, Zoligdem.

Ces médicaments sont exempts de nombreux inconvénients des benzodiazépines, fournissent un effet plus délicat et sélectif..

Quels sédatifs se vendront sans formulaire médical?

Compte tenu de tous les effets secondaires et conséquences, il est préférable de ne pas acheter de tranquillisants sans ordonnance. Voici les noms des médicaments que vous pouvez toujours acheter librement dans le réseau pharmaceutique national:

  • Phénazépam;
  • Atarax (Hydroxyzine);
  • Zoloft;
  • Paxil;
  • L'étifoxine (Stresam);
  • Tofisopam;
  • Rudotel (Medazepam).

Il est presque impossible d'acheter des médicaments psychotropes en vente libre sans ordonnance (y compris dans les pharmacies en ligne), car ce sont essentiellement des stupéfiants.

Les tranquillisants les plus inoffensifs sont Selnak, Afobazol. Un léger effet sédatif est produit par le médicament homéopathique Tenoten et à base de plantes - Deprim.

Si vous demandez un tranquillisant dans une pharmacie, il vous sera probablement proposé un antidépresseur - Azafen, Asentru et autres.

Comment être traité avec des tranquillisants?

Afin de ne pas être capturé par les tranquillisants et de ne pas nuire à votre santé, suivez ces recommandations:

  • ne vous asseyez pas sur les sédatifs, ne les buvez qu'en cas d'urgence;
  • N'oubliez pas les contre-indications. Ces médicaments sont interdits pour ceux qui ont des problèmes rénaux, cardiaques ou hépatiques. Il existe également des restrictions d'âge;
  • il est préférable que le médecin sélectionne le médicament en fonction des indications individuelles;
  • la plupart des tranquillisants ne tolèrent pas l'alcool. Leur «duo» peut provoquer une réaction paradoxale et des tentatives de suicide;
  • ne jamais dépasser les doses autorisées!

La nature calmera les nerfs

Si vous avez un besoin urgent de mettre vos nerfs en ordre, il vaut mieux se tourner vers des sédatifs d'origine végétale. Une action similaire aux médicaments psychotropes est exercée par Corvalol, Corvaltab, Validol, Corvalment, Valerian. Soulage les tensions et équilibre le système nerveux et les herbes: mélisse, menthe, semis d'avoine, hysope, laitue, reine des prés.

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Le rythme effréné de la vie, les contraintes sans fin, les travaux précipités au travail conduisent au fait que la psyché humaine ne résiste pas à un tel stress. Pour faire face aux surcharges nerveuses, beaucoup commencent à prendre des tranquillisants sans ordonnance. La liste des médicaments vendus en pharmacie sans aucune question est bien entendu limitée aux médicaments les plus faibles. Mais ils peuvent sérieusement nuire à votre santé! Par conséquent, lorsque vous essayez à nouveau de prendre une pilule de phénazépam, pensez que vous ne traitez pas, mais supprimez seulement la maladie.

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TOP tranquillisants sans ordonnance d'un médecin

Les tranquillisants sans ordonnance d'un médecin sont vendus gratuitement dans les pharmacies, mais leur utilisation à leur discrétion n'est pas recommandée. L'essentiel dans le traitement de toute condition pathologique est une consultation préalable avec un spécialiste qui aidera à comprendre les causes du stress chronique et de l'anxiété et à conseiller une thérapie adéquate pour éliminer complètement l'anxiété et les conditions d'anxiété..

Informations générales sur les tranquillisants

Les conditions d'anxiété concernent la plupart des gens dans la société moderne. Souvent, l'anxiété est remplacée par un stress et une panique sévères, qui doivent être immédiatement maîtrisés pour éviter des conséquences graves pour le patient et son entourage. Dans cette situation, une personne pense sérieusement à aller à la pharmacie pour des médicaments qui aident à calmer et à se détendre.

Tous les tranquillisants sédatifs appartiennent au groupe pharmacologique des médicaments psychotropes. La première substance ayant un effet similaire a été synthétisée en 1951 et après 4 ans, elle a été testée sur un patient. Le terme lui-même n'a commencé à être utilisé qu'en 1957, 2 ans après les essais cliniques du méprobamate..

Les premiers médicaments liés aux tranquillisants ont eu un effet plus prononcé et plus fort par rapport aux médicaments modernes. Les médicaments agissaient sur l'état somatique et mental du patient, affectant le système nerveux autonome. Ces fonds n'ont commencé à être largement utilisés dans la pratique clinique qu'en 1959..

Mécanisme d'action

Les tranquillisants exercent plusieurs types principaux d'effets sur le corps du patient:

  • anti-stress;
  • apaisant;
  • hypnotique;
  • anticonvulsivant;
  • détendre les muscles.

L'action principale de tout médicament de ce groupe pharmacologique est l'anxiolytique. D'où le nom de certains médicaments - les anxiolytiques. Un effet similaire sur le patient est dû à une diminution de l'état général d'anxiété, des pensées et des idées obsessionnelles (obsession), une diminution du niveau de peur et l'élimination d'une forte anxiété pour sa propre santé (hypocondrie). Cependant, ces médicaments ne conviennent qu'au traitement du stress et de l'instabilité émotionnelle. L'anxiolytique n'est pas en mesure de faire face aux délires, hallucinations et autres troubles de la santé mentale humaine.

L'effet sédatif des médicaments de ce groupe se traduit par une diminution de l'activité quotidienne du patient.

De plus, il y a des changements dans la fréquence d'apparition des processus d'excitation dans le système nerveux central, ce qui contribue à réduire la gravité des réactions mentales et motrices du patient à la plupart des irritants.

Les somnifères aident à faire face à l'insomnie, normalisent à la fois le début du sommeil et le rapport des phases rapides et lentes, améliorant ainsi la qualité du repos nocturne. Il peut y avoir des effets secondaires, tels qu'une somnolence, une augmentation de la durée supérieure à la normale. Certains patients dorment plus de 16 heures par jour après avoir pris des médicaments de cette série pharmacologique.

Effet anticonvulsivant

L'action anticonvulsivante est une action extrêmement importante pour les patients présentant des foyers épileptogènes dans le système nerveux central. Les tranquillisants ont un effet écrasant sur ces centres, réduisant leur activité et la vitesse des crises.

La relaxation des muscles squelettiques du patient a un effet positif sur la réduction de la tension, de l'excitation motrice, à cause de laquelle une personne peut provoquer des blessures, des blessures à elle-même ou à d'autres. Cependant, l'utilisation de médicaments ayant un effet similaire peut réduire considérablement la capacité de travail des personnes qui ont besoin d'une grande vitesse de réactions psychomotrices.

S'il est nécessaire d'utiliser des tranquillisants par des athlètes, des conducteurs, des travailleurs d'industries dangereuses et d'autres professions qui doivent garder la situation sous contrôle, il est nécessaire de consulter votre médecin afin de déterminer le degré de besoin d'une thérapie avec de tels médicaments..

De plus, les tranquillisants ont un effet stabilisateur sur le système nerveux autonome, réduisant la probabilité de manifestations somatiques de peur et d'anxiété:

  • tachycardie;
  • transpiration accrue;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • désordres digestifs;
  • augmentation de la glycémie et autres manifestations possibles.

Mode d'emploi

De nombreux médecins prescrivent des tranquillisants en vente libre aux patients souffrant d'anxiété et de peur, de stress chronique et d'autres conditions pathologiques qui affectent négativement la vie normale, le sommeil et les performances.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte les instructions ci-jointes pour l'utilisation d'un médicament particulier, qui contiennent des indications et contre-indications, la posologie recommandée et les conséquences de la violation des règles d'admission. De plus, avant de prendre des tranquillisants, vous devez analyser l'interaction d'un médicament particulier avec d'autres médicaments que le patient prend actuellement..

Les tranquillisants améliorent l'action des groupes de médicaments suivants:

  • antidépresseurs;
  • analgésiques;
  • anesthésiques;
  • somnifères;
  • relaxants musculaires;
  • antipsychotiques;
  • boissons alcoolisées et teintures contenant de l'alcool;
  • médicaments pour le traitement des maladies cardiovasculaires;
  • Médicaments contre la maladie de Parkinson.

Il n'est pas recommandé de combiner la prise d'anxiolytiques en vente libre et la liste de médicaments ci-dessus, car manifestation possible de symptômes de surdosage.

Les tranquillisants réduisent ou neutralisent complètement l'action des médicaments suivants:

  • contraceptifs oraux;
  • anticonvulsivants;
  • agents de coagulation du sang;
  • les inhibiteurs irréversibles de la monoamine oxydase sont strictement interdits.

L'auto-administration de tout médicament du groupe des médicaments psychotropes n'est pas recommandée.

Il est important de consulter d'abord votre médecin. Il est nécessaire d'effectuer un traitement avec de tels médicaments sous la surveillance stricte d'un médecin, tranquillisants et de nombreux autres antidépresseurs addictifs.

Les conséquences d'une consommation incontrôlée peuvent être le syndrome de sevrage, ou le retrait, une diminution de l'efficacité du traitement, la formation d'une dépendance à un médicament spécifique. En raison de cet effet négatif sur le corps du patient, des tranquillisants sont utilisés pour traiter les enfants et les adolescents de moins de dix-huit ans, uniquement en cas d'urgence, lorsque le bénéfice dépasse considérablement les risques..

Lors de l'utilisation de médicaments psychotropes pour le traitement d'une condition pathologique particulière, il est nécessaire de respecter le principe d'une augmentation progressive de la posologie - du minimum au maximum thérapeutique pour chaque maladie spécifique. L'administration à long terme de médicaments d'une série pharmacologique donnée ne doit pas être autorisée; les cycles de traitement ne doivent pas dépasser ceux spécifiés dans l'annotation des médicaments (généralement pas plus de 2 à 4 semaines).

Ainsi, le médecin doit choisir la posologie et le moment optimaux d'utilisation des tranquillisants pour le patient, surveiller l'apparition de la dépendance ou de la dépendance, prévenir le développement d'effets secondaires et minimiser les risques de sevrage.

L'utilisation de tranquillisants est indiquée pour:

  • la névrose, qui est compliquée par des états d'anxiété, de peur, de symptômes de panique, d'insomnie et d'excitabilité motrice accrue;
  • troubles anxieux de la personnalité panique;
  • états d'obsession;
  • dystonie végétovasculaire;
  • syndrome de sevrage;
  • hyper excitabilité, tics nerveux;
  • épilepsie;
  • en préparation à la chirurgie.

Liste des tranquillisants qui peuvent être achetés sans ordonnance d'un médecin

Un grand nombre de médicaments du groupe pharmacologique des sédatifs et anxiolytiques sont vendus en pharmacie. Cependant, avant de choisir un médicament spécifique, il est conseillé de consulter un spécialiste et de poser quelques questions sur l'utilisation, les contre-indications et les effets secondaires de tel ou tel médicament. Vous pouvez acheter un tranquillisant sans ordonnance de votre médecin dans n'importe quelle pharmacie si vous.

Les médicaments qui peuvent être achetés dans les pharmacies sans feuille de prescription sont divisés en 3 groupes principaux:

  1. Tranquillisants de nouvelle génération (nature non benzodiazépine).
  2. Préparations de dérivés de benzodiazépine.
  3. Médicaments pouvant être utilisés pendant la journée.

Tranquillisants nouvelle génération

Des médicaments similaires peuvent éliminer presque toutes les manifestations des troubles anxieux, du stress, de l'état de peur sans cause et d'autres phénomènes pathologiques associés au rythme de vie moderne. Dispensés par des pharmaciens sans ordonnance, car ils sont les moyens les plus sûrs, ont le moins d'effets secondaires et de contre-indications.

En vente libre sont distribués:

Afobazol

L'afobazole est la principale substance active du médicament. Le médicament est utilisé pour traiter:

  • troubles neurologiques;
  • tics nerveux;
  • violations des processus d'adaptation;
  • le stress et de nombreuses autres conditions pathologiques chez les patients adultes.

Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires graves pouvant avoir un effet négatif sur la vie quotidienne d'une personne. Les maux de tête, les étourdissements et la faiblesse sont des manifestations indésirables qui sont enregistrées dans de rares cas.

Parmi les contre-indications, il convient de noter l'intolérance individuelle de certains composants du médicament (en particulier l'afobazole et le galactose), la portance de l'enfant et la période d'allaitement, ainsi que les enfants et adolescents de moins de dix-huit ans..

Il est nécessaire de prendre le médicament conformément à l'annotation ou aux prescriptions du médecin..

Benactezin

La principale substance active est la bénactésine. Un autre nom pour le médicament est Amizil. L'utilisation du médicament est répandue dans la pratique clinique neurologique et psychiatrique comme sédatif efficace dans le traitement de la névrose, accompagnée de troubles paniques, de hauts niveaux d'anxiété et de stress, de dépression émotionnelle et physique.

Lorsque des effets secondaires se produisent (augmentation de la transpiration, fièvre, augmentation du rythme cardiaque, troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal), le médicament est annulé.

En plus des contre-indications principales, telles que la grossesse, l'allaitement et l'âge jusqu'à 18 ans, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour les maladies oculaires, l'hypersensibilité à certains composants du médicament, ainsi que les maladies oncologiques et tumorales des glandes sexuelles masculines.

Buspirone

La principale substance active est le chlorhydrate de buspirone. Un autre nom pour le médicament est Spitomin. Le médicament est utilisé dans le traitement d'une variété de troubles anxieux de la personnalité, de névroses d'étiologies diverses, qui peuvent s'accompagner d'anxiété, d'hyperréaction aux stimuli externes et de tension. Le patient peut être dérangé par les symptômes typiques et les effets secondaires du médicament..

Mebicar

Le principal ingrédient actif du médicament est le tétraméthyltétraazabicyclooctanedione. Le médicament a plusieurs noms alternatifs: «Adaptol», «Mebix». La prescription du médicament est le traitement des troubles névrotiques qui surviennent après un stress mental, physique et émotionnel prolongé, des maladies coronariennes, une thérapie de rééducation après une crise cardiaque, avec arrêt du tabac et dépendance à l'alcool.

La seule contre-indication est une sensibilité individuelle accrue aux composants individuels du médicament. Parmi les effets secondaires du médicament, on distingue une diminution ou une forte augmentation de la température corporelle, des sauts de la pression artérielle et l'apparition de troubles digestifs.

Mexidol

La substance principale du médicament est le succinate d'éthylméthylhydroxypyridine. Le médicament a un effet positif sur les processus de formation de la mémoire, vous permet de réduire l'effet du stress quotidien sur le corps humain, le risque de convulsions et d'autres effets négatifs de l'anxiété.

Lors de l'utilisation du médicament, une allergie et d'autres symptômes d'intolérance individuelle au médicament peuvent survenir. Ne pas utiliser le traitement par Mexidol pour l'insuffisance rénale aiguë et chronique.

"Oxilidine"

Le médicament aide les patients à surmonter l'excitabilité excessive du système nerveux, calme, améliore l'effet des antidépresseurs, des analgésiques narcotiques. Il est utilisé pour traiter les troubles circulatoires du cerveau, l'athérosclérose et de nombreux types de névrose.

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients atteints de maladies des reins, du foie, d'hypertension sévère, ainsi que d'une tendance aux réactions allergiques et aux troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal.

Stresam

Le médicament aide à stabiliser le fond émotionnel, facilite les sensations subjectives avec peur, anxiété, panique. La qualité positive du traitement par Stresam est l'absence de somnolence diurne et une diminution de la vitesse de réaction, ce qui permet aux patients de continuer à travailler et de ne pas arrêter leurs activités quotidiennes habituelles..

En plus des principales contre-indications, le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation en cas de choc, de myasthénie grave et de maladies graves des systèmes urinaire et digestif. Peut provoquer des réactions allergiques cutanées, jusqu'à l'urticaire et des dysfonctionnements du système respiratoire.

Phenibut

Le médicament a un effet stimulant direct sur le système nerveux central, inhibant ainsi l'activité des centres émettant des impulsions nerveuses responsables de diverses émotions négatives, telles que la peur, l'anxiété, l'irritation.

Le médicament est largement utilisé dans la pratique neurologique et psychiatrique dans le traitement des troubles de l'anxiété et de la panique, des troubles de la formation de la mémoire à long terme, de l'insomnie et d'autres conditions pathologiques associées au sommeil. L'utilisation à long terme du médicament, une dose excessive peut provoquer des nausées, des maux de tête et d'autres symptômes d'intoxication.

Dérivés de benzodiazépine

Les anxiolytiques créés à partir de cette substance médicinale sont les tranquillisants les plus puissants. Une utilisation à long terme peut provoquer l'apparition de divers effets secondaires associés à la fois au système nerveux central et cardiovasculaire, ainsi qu'à un certain nombre d'autres systèmes organiques. L'acceptation de ces médicaments n'est recommandée qu'après consultation préalable de votre médecin.

Alprazolam

Le médicament est utilisé pour éliminer efficacement les attaques de panique et les crises d'anxiété, vous permet d'arrêter rapidement les conditions pathologiques de la surexcitation du système nerveux. L'utilisation du médicament dans la pratique clinique montre des résultats significatifs dans le traitement de l'insomnie, de l'apathie, d'une diminution du tonus général du corps et des troubles de l'alimentation.

Lorazépam

Le médicament est prescrit pour le traitement de divers types de phobie, d'attaques de panique, de tous les types de névrose. Aide à stabiliser le système nerveux périphérique, le fond émotionnel, redonne au patient un sens de la réalité et une soif de vie et de cognition. Il est fortement recommandé de ne pas utiliser le médicament pour les patients atteints de glaucome, de myasthénie grave et dans un état d'intoxication alcoolique aiguë, accompagné de symptômes d'intoxication (nausées, vomissements, fièvre et autres).

Médazépam

Un tranquillisant classique utilisé pour traiter le stress, les troubles anxieux, l'excitabilité motrice et d'autres symptômes de diverses maladies névrotiques. Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance respiratoire, de miction et de digestion, d'hypertension artérielle et d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Tranquillisants diurnes

Ces médicaments ont des actions musculaires squelettiques calmantes, hypnotiques et relaxantes moins prononcées et conviennent aux patients ayant un mode de vie actif.

  1. Gidazepam. Le médicament aide les patients souffrant de migraines fréquentes, d'irritabilité accrue, de calme et aide à se débarrasser d'un certain nombre de mauvaises habitudes, en particulier l'alcoolisme. Malgré le fait que le médicament appartient aux tranquillisants diurnes, une utilisation prolongée de Gidazepam ou un dépassement de la dose recommandée peut entraîner une somnolence, une altération de la fonction musculaire squelettique et une modification de la démarche du patient..
  2. Oxazépam Le médicament est prescrit pour les troubles nerveux et mentaux qui surviennent dans le contexte du stress quotidien, sont les conséquences du syndrome prémenstruel et de la ménopause chez les femmes. De plus, le médicament montre des résultats significatifs dans le traitement complexe de la dépression..
  3. Prazepam. Le médicament aide à arrêter l'excitabilité accrue des centres réactifs du système nerveux, réduit la sensation de peur. Les effets secondaires des comprimés sont que la concentration de l'attention et le taux de transmission des influx nerveux sont réduits.
  4. Tofisopam. Le médicament "Tofizopam" est prescrit aux patients présentant des troubles végétovasculaires, une altération de l'activité motrice, un stress sévère et d'autres conditions pathologiques qui provoquent un stress émotionnel et psychologique quotidien.
  5. "Trioxazine." Le médicament réduit les sentiments subjectifs de peur, de panique et soulage d'autres troubles émotionnels.

Caractéristiques de l'usage de drogues dans l'enfance et la vieillesse

L'utilisation de tranquillisants médicinaux pendant l'enfance et l'adolescence est strictement interdite. Dans le traitement des patients âgés, une dose réduite est utilisée, qui est sélectionnée pour chaque personne individuellement.

Danger d'utilisation

Les médicaments d'un certain nombre de médicaments psychotropes ne sont pas recommandés pour une utilisation par les groupes de personnes suivants:

  • les femmes en période de gestation, d'allaitement;
  • les patients atteints de myasthénie grave;
  • altération du fonctionnement du système respiratoire;
  • maladies chroniques du foie, des reins;
  • les maladies oculaires, par exemple le glaucome;
  • en cas d'intoxication aiguë avec des boissons alcoolisées ou des drogues;
  • un état de dépression clinique profonde;
  • professions dans lesquelles une personne doit avoir un haut degré de concentration et des réactions physiques et mentales rapides.

Dans ce dernier cas, le traitement peut être effectué dans un hôpital lorsque le patient n'est pas autorisé à travailler et est en arrêt maladie. Cependant, après la fin du traitement, 2-3 semaines sont recommandées pour restaurer les performances précédentes..

Effets secondaires

De plus, il est nécessaire d'utiliser des tranquillisants avec une extrême prudence. L'apparition d'effets secondaires nécessite le retrait immédiat du médicament:

  • manifestations de somnolence diurne;
  • faiblesse, vertiges, maux de tête;
  • abaisser la pression artérielle en dessous du niveau de confort d'un patient particulier;
  • muqueuses sèches de la bouche et du nez, nausées, vomissements;
  • troubles du tractus gastro-intestinal, diarrhée, constipation;
  • altération de la puissance chez les hommes;
  • problèmes menstruels chez la femme, aménorrhée secondaire.

Le médecin traitant doit surveiller l'état physique et émotionnel du patient pendant le traitement avec un certain nombre de tranquillisants. Il est important de choisir le remède le plus approprié, de s'entendre sur le traitement et d'arrêter de prendre le médicament en temps opportun afin d'éviter les effets secondaires indésirables..

Tranquillisants - qu'est-ce que c'est, une liste de médicaments. L'action des tranquillisants

Ce terme lui-même vient du latin "tranquillo". Ce mot est traduit par «calme», par conséquent, les médicaments anti-anxiété sont cachés sous les tranquillisants. Ils ont des effets anticonvulsivants, hypnotiques et sédatifs. Vous en apprendrez plus sur les types et les utilisations de ces médicaments ci-dessous..

Qu'est-ce qu'un tranquillisant

Dans le monde moderne, il y a chaque jour de plus en plus de raisons d'expériences et de stress. Pour résoudre ces problèmes, les médicaments sont de plus en plus utilisés. Aujourd'hui, les tranquillisants ou anxiolytiques sont une panacée pour les névroses et les psychoses graves et peu psychotiques. Ce sont des médicaments psychotropes très efficaces contre les états d'anxiété à des degrés divers..

La particularité de ces médicaments est qu'ils provoquent une forte dépendance, notamment en cas d'utilisation prolongée. Pour cette raison, le traitement est effectué en cours de courte durée. En outre, les névroses graves, c'est-à-dire avec peu d'inquiétude, il n'est pas recommandé de prendre immédiatement ces pilules.

Tranquillisants - liste des médicaments

En médecine moderne, les tranquillisants signifient souvent des anxiolytiques, éliminant l'anxiété et les peurs du sommeil. Pour cette raison, le terme «tranquillisants. Vous pouvez étudier la liste des anxiolytiques par groupes dans le tableau:

Préparations de différents groupes chimiques

Tranquillisants puissants («gros»)

Différents groupes chimiques

Anxiolytiques diurnes ("petits")

Anxiolytiques de nouvelle génération

Tranquillisants sans ordonnance

La plupart des anxiolytiques n'ont le droit d'être prescrits que par un médecin, et un tel médicament est donc vendu sur ordonnance. Bien qu'il existe un groupe de fonds pour l'achat qui ne nécessite pas la prescription d'un spécialiste. Ils sont faciles à commander dans une pharmacie en ligne ou à acheter immédiatement dans une pharmacie régulière. Vous pouvez acheter des tranquillisants sans ordonnance par des médecins:

  • Medazepam ou Rudotel;
  • Zoloft;
  • Hydroxyzine ou Atarax;
  • Tofisopam;
  • Phénazépam;
  • Stresam ou Etifoxin;
  • Paxil.

Tranquillisants de nouvelle génération - liste des médicaments

Les tranquillisants de nouvelle génération occupent une place particulière dans la classification des médicaments anti-anxiété. Ils ne deviennent pas addictifs, mais montrent en même temps moins leurs propriétés curatives. De plus, ces médicaments entraînent souvent des effets secondaires sur le système nerveux autonome. Cela se manifeste sous forme de nausées, de vomissements, de diarrhée et de bouche sèche. Ce groupe est recommandé uniquement en raison du manque de dépendance à ses drogues. La liste des tranquillisants de la nouvelle génération comprend:

Tranquillisants diurnes

Un sous-groupe clinique distinct est composé de tranquillisants diurnes. De par leur composition et leurs effets, ils sont proches des benzodiazépines. Les tranquillisants diurnes n'ont qu'un effet anti-anxiété. Les effets sédatifs, relaxants musculaires et hypnotiques sont exprimés de manière minimale. Pour cette raison, ces médicaments n'entraînent pas de léthargie et de somnolence, c'est pourquoi ils sont prescrits à ceux dont le travail est associé à une attention accrue.

En général, ces médicaments aident à mener une vie normale tout au long de la journée. Ils peuvent être combinés dans la liste suivante:

  • Grandaxin;
  • Gidazepam;
  • Médazépam;
  • Triméthosine;
  • Trioxazine;
  • Prazepam.

Classification des tranquillisants

En raison du fait que la liste des anxiolytiques est constamment mise à jour avec de nouveaux médicaments, leur classification n'a pas de type clairement défini. Les médecins distinguent néanmoins plusieurs groupes principaux. Le groupe le plus commun dans la classification des tranquillisants est celui des médicaments de la série des benzodiazépines. Ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  1. Avec un effet anxiolytique prononcé - Diazepam, Alprazolam, Phenazepam et Lorazepam. Les 2 derniers médicaments sont les plus forts.
  2. Avec des effets modérés - Bromazépam, Oxazépam, Hydazépam, Klobazam.
  3. Avec un effet principalement hypnotique - Triazolam, Flunitrazepam, Midazolam, Nitrazepam, Estazolam.
  4. Avec un effet anticonvulsivant prononcé - Diazépam, Clonazépam.

Dans le groupe suivant, les tranquillisants diurnes sont distingués. De composition chimique, ils sont proches des benzodiazépines, mais ne peuvent pas agir aussi fortement. Mais, en les prenant, une personne peut adhérer à son rythme de vie habituel, car les tranquillisants de jour ne conduisent pas à la léthargie. Ces médicaments comprennent l'hydazépam, la grandaxine, le médazélam et l'oxazépam.

Le dernier groupe comprend des tranquillisants d'une nouvelle génération. Leur avantage est le manque de dépendance. Adaptol, Atarax et Afobazole sont des représentants éminents de ce groupe de tranquillisants. Ils peuvent être pris sans crainte de dépendance. Seul l'effet de ces médicaments est faible et s'accompagne souvent d'effets secondaires - nausées, vomissements et diarrhée.

L'action des tranquillisants

Les médicaments anti-anxiété ont leur propre classification, qui les sépare par la composition chimique, la compatibilité avec d'autres médicaments et la gravité des propriétés. Les 5 derniers se démarquent:

  • anxiolytique ou anti-anxiété;
  • sédatif, c.-à-d. sédatif;
  • somnifères, c.-à-d. faciliter l'endormissement;
  • relaxant musculaire ou relaxant;
  • anticonvulsivant ou supprimant l'activité épileptique.

Chaque médicament combine ces propriétés dans différents rapports. En général, le mécanisme d'action des tranquillisants sur le corps est le suivant - les substances dans la composition des comprimés ont un effet sur les terminaisons nerveuses, appelées récepteurs des benzodiazépines. Par conséquent, une personne «oublie» une condition qui lui a causé de l'anxiété ou de la peur. Les pathologies plus graves, telles que les hallucinations et les délires, ne sont pas affectées par les anxiolytiques. Dans de tels cas, des médicaments antipsychotiques sont utilisés. Ils sont appelés «gros tranquillisants» d'une autre manière..

Tranquillisants en médecine

L'utilisation d'anxiolytiques est indiquée pour les pathologies psychopathiques et les névroses, qui s'accompagnent de tout un groupe de symptômes. Parmi eux, on note:

  • panique;
  • peur;
  • anxiété et stress;
  • instabilité émotionnelle;
  • irritabilité;
  • anxiété;
  • les troubles du sommeil.

Qu'est-ce qui est traité avec des tranquillisants en plus de l'anxiété? Ils sont prescrits pour les troubles psychosomatiques. Il s'agit notamment des maladies qui surviennent à la suite de l'influence de facteurs physiologiques et psychologiques. Cela s'applique aux anxiolytiques, c'est-à-dire petit tranquillisant. Les antipsychotiques sont déjà utilisés pour les troubles mentaux graves, tels que la schizophrénie, le syndrome maniaco-dépressif et les hallucinations.

Effets secondaires des tranquillisants

Contrairement aux antipsychotiques et aux antidépresseurs, ces médicaments n'affectent pas le cœur et les autres organes. Les effets secondaires des anxiolytiques concernent plus souvent le système nerveux autonome. Cela se manifeste par une pression artérielle basse, une incontinence urinaire, une constipation et une baisse de la libido. Les conséquences les plus dangereuses peuvent survenir avec une seule dose de tranquillisants et d'alcool. Les hallucinations, les étourdissements et même les tentatives de suicide sont des effets secondaires de la combinaison de l'alcool avec un médicament anxiolytique.

À la liste principale des effets secondaires, vous pouvez ajouter plusieurs autres symptômes qui peuvent accompagner l'administration de tranquillisants. Ce sont les signes:

  • diminution de l'acuité visuelle;
  • somnolence;
  • concentration réduite de l'attention;
  • fatigue;
  • manque de coordination;
  • vertiges;
  • faiblesse musculaire;
  • tremblement;
  • ataxie.

Prix ​​des tranquillisants

Le coût d'un médicament particulier dépend du fabricant, du nombre de pièces dans l'emballage et du degré d'exposition. Par exemple, le prix de Grandaxin est de 358 roubles pour 20 comprimés (50 mg). Pour le même médicament, mais déjà au montant de 60 pièces, vous devrez payer 800-900 p. Adaptol a également un prix similaire. Il en coûte environ 750-800 p. Seul un tel prix est indiqué pour un paquet de 20 comprimés. Paxil appartient également à des moyens coûteux. Le prix de ce médicament est de 700 p. pour 30 comprimés (20 mg). Dans la pharmacie, vous pouvez acheter Zoloft. Le prix de ce médicament en vente libre est également élevé - 1200 r. pour 28 pcs.

Les médicaments les plus budgétaires incluent le médicament anxiolytique de nouvelle génération Afobazole. Son coût est de 384 p. pour 60 comprimés (10 mg). Voici le prix des tranquillisants des autres groupes:

  • Atarax - 271 p. pour 25 comprimés (25 mg);
  • Stresam - 339 p. pour 24 gélules (50 mg);
  • Mebikar - 270 p. pour 20 gélules (300 mg).

Vidéo: Que sont les anxiolytiques

Commentaires

Valentina, 38 ans Tranquillisants - quel genre de médicament je ne connaissais pas avant de tomber dans l'insomnie. Le médecin a prescrit du phénazépam et seulement un cours hebdomadaire. Après 2 jours avant d'aller me coucher, je n'ai pas eu de pensées inquiétantes. Bien qu'on m'ait prescrit une ordonnance pour le médicament, ils me l'ont vendue dans une pharmacie comme ça, expliquant qu'avec ce médicament les conditions des vacances ne sont pas si strictes.

Tatyana, 27 ans. J'ai une névrodermite, je ne peux donc pas faire face aux démangeaisons sans médicaments. Parfois, elle se peignait les mains, même au point de sang. Après être allé chez le médecin, on m'a prescrit Atarax, mais pour d'autres raisons. À la suite d'une utilisation mensuelle, non seulement mes peurs ont disparu et mon humeur s'est améliorée, mais l'allergie a cessé de s'inquiéter. je vous conseille.

Natalya, 43 ans. Les 2 dernières années, toujours de mauvaise humeur. Ça devient un peu mieux, ne serait-ce que pour pleurer. Un ami a conseillé Afobazol. J'ai décidé d'essayer, car même de tous les anxiolytiques en vente libre à son sujet sont les meilleures critiques. Elle a pris un mois selon les instructions - elle a vraiment commencé à se sentir beaucoup mieux. Recommander.

Petits tranquillisants et normotimiques - Cirque de démons entraînés du nom de Korbinian Broadman - LJ

sept. 28th, 2011

16h24 - Petits tranquillisants et normotimiques

Il a tout mis en tas pour qu'à un seul endroit se trouvent. Il n'y a pas un mot sur l'afobazole, l'adaptol et d'autres "troncs populaires" - c'est une autre histoire. Les informations sont techniques et non adaptées, pour les non-spécialistes elles ne présentent pas d'intérêt
Benzodiazépines
Il y a une quantité incroyable de médicaments BDZ. Tous ont un effet inhibiteur général, ce sont les anxiolytiques, les sédatifs, les anticonvulsivants, les hypnotiques, les analgésiques et les relaxants musculaires. Mais chaque BDZ peut avoir un ensemble prononcé, ou seulement certains des effets (ou un seul), dans les combinaisons et combinaisons les plus bizarres. L'ensemble classique de complications est le même - somnolence, vertiges, altération de la concentration de l'attention, diminution des fonctions cognitives et de la mémoire, dysfonction sexuelle et ralentissement des réactions mentales et motrices. Toutes les benzodiazépines ont tendance à augmenter la tolérance. Tous peuvent avoir des effets paradoxaux - agitation, intoxication et agression. Tout comme un somnifère briser l'architecture du sommeil (phase REM). Dans la plupart des cas, le potentiel de dépendance et le syndrome de sevrage sont plus ou moins prononcés. La grande majorité des benzodiazépines sont retirées de la pratique médicale en raison des risques d'abus.
Le mécanisme d'action est associé à l'ouverture forcée du canal chlore du récepteur inhibiteur du GABA. Récepteur GABA GABA-A GABA-B. GABA-A se compose de 2x sous-unités alpha, 2x bêta et 1 gamma. Les alpha sont l'histidine (alpha-1, 2, 3 et 5) et l'arginine. Les Besnodiazépines se lient aux types histidine de la sous-unité alpha (en fait le récepteur BDZ) dans le récepteur GABA-A.
Chlordiazépoxide (Elenium). Le tout premier, créé dans les années 50. Tout a commencé avec lui: en Fédération de Russie, il est vendu sous le nom d'Elenium (produit par Polf) 10 mg 200 roubles / 50 comprimés. Amiksid (amitriptyline 25 mg + chlordiazépoxide 10 mg) (fabriqué en Inde) 400 rub / 100 pièces. L'effet est faible, la sélectivité est faible, les effets secondaires sont nombreux. À l'heure actuelle, il est principalement intéressant pour les historiens de la médecine; l'application pratique n'a pas de sens.

2 benzodiazépines clés et phénazépam apparenté.
Diazépam Sibazon, Seduxen, Relanium, Valium. Étalon-or. La benzodiazépine. Aucun remplacement n'est prévu. Fort anxiolytique, sédatif, hypnotique, anticonvulsivant et relaxant musculaire. Tous les aspects positifs et négatifs de la classe sont prononcés. Il n'y a pas de point particulier dans la peinture - le diazépam et le diazépam en Afrique.
Phénazépam. 0,5 et 1 mg 70-100rub / 50pcs. Le succès évident de la fabrication de tablettes soviétiques. Il est interdit d'importation au Royaume-Uni depuis 2011. Sédatif fort, hypnotique fort (plus fort que le diazépam), anxiolytique relativement fort (plus faible que le diazépam). En général, une benzodiazépine classique efficace avec tous les accompagnateurs +/-. En cas de surdosage, il y a des étourdissements dysphoriques désagréables. Il a une certaine activité antipsychotique. Faible potentiel de dépendance.
Alprazolam (Xanax) Alprazolam 0,25 et 1 mg 70-220rub / 50pcs. T1 / 2 10-15 heures. La base de données la plus populaire, et en général, est le médicament psychotrope le plus vendu au monde, 11e place du classement général pour 2010. Un sédatif anxiolytique et modéré prononcé, une large fenêtre thérapeutique, sont donc très pratiques à utiliser. Les indications directes sont GAD et panatacks, mais peuvent être utilisées partout - états d'anxiété-dépression, troubles anxieux généralisés, stress post-traumatique, maladies psychosomatiques, agoraphobie, phobies sociales. Effets secondaires comme pour tous les autres, mais moins prononcés et transitoires. Il y a des réactions paradoxales. Syndrome d'annulation pour des cours de courte durée de l'ordre de 5%, si pris plus de 8 mois, la fréquence passe à 43%.
La sibazone et le nosepam sont enregistrés de manière très stricte, le phénazépam est lourd, le mezapam et le grandaxin sont faibles: l'alprazolam est presque monopoliste dans son segment.

Bases de données classiques - diazépam, oxazépam, nitrazépam (retiré de la circulation, presque non disponible), clonazépam (retiré de la circulation, pratiquement non disponible), témazépam (signeps) (ne peut être vendu), prazépam (non disponible en Russie), flurazépam ( non disponible en Fédération de Russie), bromazépam (actuellement non disponible en Fédération de Russie), chlorazépate (non disponible en Fédération de Russie), nordazépam (non disponible en Fédération de Russie).
Oxazépam (nozépam, tazépam). Connu depuis les années 60. T0,5 5-15 heures. Métabolite actif du diazépam. Sedatik et anxiolytique. Large fenêtre thérapeutique. Quant au diazépam, il a un effet anxiolytique comparable, moins de sédation et des effets secondaires et post-effets moins prononcés. Renforce lentement l'activité - 1 à 2 heures avant le déroulement de l'action. Comme d'autres bases de données, il montre une augmentation de la tolérance. Pour les camarades de classe, le potentiel de dépendance et les abus sont plus faibles. En raison des effets secondaires, les complications du tractus gastro-intestinal se développent relativement plus fréquemment,
Nitrazépam (Radedorm) 5mg 55rub / 20pcs T0.5 16-38 heures. Tout d'abord, un excellent hypnotique. Il a également un effet sédatif, anxiolytique et relaxant musculaire. Potentiel de dépendance élevé, donc pratiquement hors circulation.
Clonazépam. 2mg 130rub / 30pcs. Dérivé de nitrazépam. T1 / 2 18-50 heures. Initialement un anticonvulsivant. Il a également une activité hypnotique et anxiolytique prononcée. Sédation inférieure au diazépam, mieux tolérée. Une bonne drogue, mais qui a également un fort potentiel addictif. Pratiquement hors circulation.
Lorazépam. Né en 1971 Lorafen 180rub / 25tab.T0,5 9-16 heures. Grande base de données classique, déploiement rapide de l'action, fort potentiel de dépendance. Hypnotique, sédatif, provoque une amnésie antérograde (forte affinité pour le GABA lui-même dans le récepteur GABA-A). Relativement bon dans le traitement des troubles anxieux sévères sur de courtes distances. Le syndrome d'annulation peut survenir après un cours hebdomadaire. Pratiquement hors circulation.
Tranquillisants "de jour"
Médazépam (Mezapam, Rudotel). Mezapam 10mg 70-100 rub / 50pcs anxiolytique modéré, sédatif léger, hypnotique très léger et relaxant musculaire. Tranquillisant «jour» réussi. Bien toléré, peut provoquer une certaine inhibition..
Tofisopam (Grandaxinum) 50mg 300rub / 60tab. Effet anxiolytique modéré. Contrairement à d'autres bases de données, il n'a pas d'effet sédatif, anticonvulsivant et relaxant musculaire. Il a un effet stimulant modéré, stabilise la végétation. Il peut être prescrit comme tranquillisant «de jour», ne réduit pas les performances, ne provoque pas de somnolence. Selon l'efficacité anxiolytique, il correspond approximativement au mezapam, mais en raison de l'absence d'effet sédatif, il n'aide pas les troubles du sommeil, l'excitation. Parfois, cela peut exacerber l'anxiété et l'irritabilité. Il est produit dans les pays d'Europe de l'Est et dans l'ex-URSS, au Japon. Non utilisé aux États-Unis, au Canada et en Europe de l'Ouest.
Le mzépam et le grandaxin sont à peu près les mêmes dans leur efficacité anxiolytique. Les deux en termes d'action sont très modestes, ce sont les plus faibles des benzodiazépines, cependant, leurs effets secondaires sont très peu exprimés. La différence est que le mezapam a un effet calmant, il peut donc être prescrit pour l'agitation, l'irritabilité, l'agitation. Grandaxin a un effet stimulant, il est donc applicable pour la faiblesse, la dépression et l'apathie..

Tranquillisants non benzodiazépines
Hydroxyzine (Atarax) Antihistaminique ancien, la toute première pipérazine, fondatrice d'une famille de médicaments ramifiée. Ils ne nous intéressent pas tous dans ce contexte, mais l'atarax est encore d'une utilité limitée. Un bon bloqueur H1, un faible bloqueur de la sérotonine 5HT-2s (qui fournit un effet anxiolytique). Avec l'avènement des benzodiazépines, il a été supplanté à la périphérie de la pratique, mais il est également utile. Sédatif fort, hypnotique fort, anxiolytique faible. Le principal avantage est qu'il ne supprime pas les processus cognitifs, la mémoire et l'attention. Pas d'augmentation de la tolérance, pas de syndrome de sevrage. Peut être prescrit aux patients âgés.
L'éthifoxine (Stresam) a été développée dans les années 60 en France. 50mg 130-200rub / 24 Tranquillisant non BDZ moyennement efficace. Il émule l'action de BDZ en bloquant les récepteurs GABA-A, mais lie les sous-unités beta1 et 3. Il est pensé comme un anticonvulsivant, mais aussi un anxiolytique modéré. L'effet moins n'atteint pas la base de données classique. De plus, il n'y a pas d'effets secondaires DB caractéristiques; il peut être utilisé comme médicament quotidien chez les travailleurs. De plus, en raison de différents points d'application, il peut être combiné avec un DB conventionnel pour réduire la posologie et / ou augmenter l'efficacité du traitement.
Buspirone (Spitamine). Né en 1986 Le brevet a été retiré en 2001. Il est théoriquement vendu dans la Fédération de Russie sous le nom de Spitamine, pratiquement introuvable. Agoniste partiel 5HT-1a des récepteurs de la sérotonine.
La FDA est approuvée pour le traitement du GAD modéré uniquement. Non affiché pour les attaques panoramiques, non approuvé pour les TOC et les phobies. Le hors étiquette est attribué avec les ISRS pour potentialiser l'action et masquer les post-effets. Il n'y a pas d'augmentation de la tolérance et du potentiel addictif. Potentiellement un très bon médicament, il est difficile de dire pourquoi il n'est pratiquement pas dans le réseau des pharmacies. En général, dans le groupe des azapyrons, auquel appartient la buspirone, sont actuellement en cours de développement pour une douzaine de médicaments - anxiolytiques et antipsychotiques, à différents stades de préparation. Peut-être que dans les années à venir, l'importance de cette classe augmentera..

Z-drogue
Médicaments non benzodiazépines qui agissent comme des benzodiazépines. Tous les hypnotiques. Ils ont un effet sélectif sur certains sous-types des sous-unités alpha du récepteur GABA-A, à la suite de quoi l'effet hypnotique se manifeste avec des doses plus faibles et beaucoup plus tôt que les sédatifs, les anxiolytiques et les relaxants musculaires. Tous ont une courte demi-vie. Pour cette raison, ils ne sont pas réellement utilisés comme anxiolytiques; ce sont de purs somnifères. Ils résolvent le problème de l'endormissement, ils ne résolvent pas le problème du mauvais sommeil. Frères zaleplon, zopiclone et zolpidem.
Zopiclone, 1986 En Fédération de Russie, Imovan 7,5 mg 270rub / 30pcs, Relaxon 125rub / 20 pcs, Somnol 140rub / 20pcs, Thorson, Picklodorm, Slipwell. Demi-vie 6 heures (9h après 65 ans).
Les États-Unis ne sont pas officiellement vendus, vendus au Canada et au Royaume-Uni. A partir de la 2ème semaine, la dépendance peut augmenter, il n'est donc pas recommandé d'en utiliser plus de 4 semaines. Actif pour les sous-unités alpha2 (dans une plus grande mesure) et alpha1 (dans une moindre mesure) du récepteur GABA. Déforme modérément la structure du sommeil. Lorsqu'il est maltraité, il provoque une dépendance. La gestion des véhicules n'est pas recommandée. Dans la liste des risques de suicides, mais sous sa forme pure, un surdosage mortel est douteux, il n'est possible qu'en combinaison avec des opiacés et / ou de l'alcool. Il renforce avec l'alcool et peut provoquer un épisode amnésique, comme le Rohypnol.
L'esopiclon (Lunesta) est produit aux États-Unis. Le stéréoisomère actif de Zopiclone, qui ne diffère que par la dose efficace inférieure, est par ailleurs identique. Les raisons de la mise sur le marché du médicament sont purement commerciales, non fournies à l'UE et à la Fédération de Russie.
Zaleplon. En Fédération de Russie, Andante 10mg 250rub / 7kaps. La demi-vie de 1 heure est la plus rapide de tous les Z. Très sélective, la bindite est principalement la sous-unité alpha1 du récepteur GABA-A. Ne modifie pas la structure du sommeil (en raison d'une élimination rapide). Pour la même raison, la sédation est extrêmement rare le lendemain. Distribué aux États-Unis, rarement émis au Royaume-Uni, car NHS recommande la zopiclone.
Zolpidem 1992 Ivadal 10mg 850rub / 7pcs, Sanval 350 rub / 7pcs, Nitrest, Hypnogen, Zolsana, un total de 8 noms commerciaux.
Demi-vie de 2 heures. Il a été constaté que lors de la prise de 3-5tab / semaine à intervalles, avec un cours général allant jusqu'à 12 semaines, les risques d'augmentation de la tolérance et de la dépendance sont minimes. Mais en général - la même augmentation de la tolérance, la même dépendance. Fondamentalement, il ne diffère pas du précédent 2x, en ce qui concerne leur équilibre un peu plus équilibré en force / effets secondaires. Comme pour le zoliplone, le médicament a été déclaré qu'il pouvait provoquer une amnésie, mais en réalité, il s'agit très probablement d'une affection sous-jacente chez les patients qu'ils oublient par la suite. Je veux également noter les magnifiques instructions pour le zolpidem - il est immédiatement évident qu'ils ne l'ont pas inventé eux-mêmes, mais ils ont radié la bourgeoisie.

Normotimics
Anticonvulsivants. En plus de leur utilisation directe comme médicaments pro-épileptiques, dans la pratique psychiatrique, ils sont principalement utilisés pour traiter le trouble bipolaire (principalement les épisodes maniaques). La FDA n'a approuvé aucun anticonvulsivant pour traiter l'anxiété; la prégabaline est approuvée pour le TAG dans l'UE. L'utilisation hors AMM la plus large des anticonvulsivants dans la pratique domestique pour le traitement d'une grande variété de psychopathologie - la question en discussion.
Carbamazépine. Né en 1963 200mg 35rub / 50tab. Du groupe des carboxamides. La FDA approuve: épilepsie, névralgie du trijumeau, trouble bipolaire-épisode maniaque. Off-label est utilisé pour son effet sédatif + potentialise l'effet de tous les médicaments inhibiteurs. Effets secondaires - somnolence, léthargie, douleur au but, troubles de la coordination, troubles gastriques. Le mécanisme d'action est associé à la fermeture bloquante des canaux Na. Les canaux Na forment le potentiel d'action dans le neurone, après quoi ils sont inactivés. La carbamazépine inhibe leur fermeture, ce qui les rend incapables de conduire la prochaine excitation. Dans une moindre mesure, potentialise les récepteurs GABA via les sous-unités alpha1, beta2 et gamma2.
Les dérivés de la carbazmazépine, - L'oxcarbazépine (1990) et l'acétate d'eslicarbazépine (2009) avec une efficacité similaire n'ont pas d'effet secondaire sédatif, ils ne sont donc utilisés que dans le traitement de l'épilepsie.
Lamotrigine née en 1990 Lamiktal 25 et 50mg 500rub / 30pcs, Lamitor 25mg 400rub / 30pcs, Convulsan 100mg 670rub / 30pcs. Le groupe des triazines. Comme les carboxamides, c'est un inhibiteur de la fermeture des canaux Na, mais avec un spectre d'action plus large. L'application principale est un anticonvulsivant. Convient pour le traitement de la phase dépressive du trouble bipolaire. Utilisation hors AMM psychiatrique, - dépersonnalisation, trouble schizo-affectif, personnalité limite et syndrome de stress post-traumatique. Comme outil supplémentaire, il est possible d'utiliser pour la dépression unipolaire. Parmi les complications, tout d'abord, les manifestations cutanées doivent être envisagées (possibles d'une éruption allergique à des formes nécrotiques sévères). Le reste est un ensemble sédatif régulier.
Gabapentine 1993g. Gabapentine 300mg 320rub / 45pcs, Konvalis 400rub / 50pcs, Tebantni 900rub / 50pcs, Neurontin 1400rub / 50pcs. Analogue GABA. L'hypothèse initiale du médicament comme agoniste du GABA n'est pas confirmée. Bindite alpha2delta sous-unité du canal Ca, supprime le passage du signal neuronal. Il réduit la libération de glutamate, de noradrénaline et de neuropeptide P, active la glutamate décarboxylase (responsable de la conversion du glutamate neurotransmetteur excitateur en GABA inhibiteur). Les indications directes sont les convulsions, la fibromyalgie, les douleurs neuropathiques. Supplémentaire - douleur migraineuse et trouble bipolaire. Utilité limitée dans le traitement des troubles du cercle anxieux-dépressif. Provoque une prise de poids. Effets secondaires: étourdissements 45%, somnolence 28%, gain de poids 16%, bouche sèche 15%, tremblements 11%. Un œdème périphérique est possible. Il existe des preuves qui augmentent les risques suicidaires (comme la pression artérielle traditionnelle, cela donne une «fenêtre dépressive»). Syndrome d'annulation uniquement avec une rupture brusque.
Prégabaline 2004g. Paroles 75, 150, 300 mg. 150 mg - 620rub / 14kaps, 2400rub / 56kaps Les lectures directes sont similaires à la gabapentine. Après le scandale avec Pfizer, FAD n'a pas permis au médicament de traiter les troubles anxieux. Cependant, dans l'UE, il est reconnu comme traitement pour le TAG, son efficacité est comparable à celle de l'alprazolam et de la venlafaxine. Rend le sommeil, n'affecte pas sa structure. Il n'y a pas d'augmentation de la tolérance et de la dépendance. Concernant la gabapentine, elle est plus facile à tolérer, moins d'effets secondaires. L'efficacité par rapport à son prédécesseur est supérieure à celle de la gabapentine (non prouvée), identique à la gabapentine (non prouvée).

Antipsychotiques
En raison des risques élevés de complications et d'effets secondaires, la décision d'utiliser de "petits" antipsychotiques est toujours prise individuellement. Ils ne peuvent en aucun cas être considérés comme des médicaments de première intention.
Sonapax. Connu depuis les années 60. 10 et 25 mg 300rub / 60tab. Le phénothiazide typique est parfois attribué à tort à des antipsychotiques atypiques. Une cardiotoxicité élevée n'a donc pas été utilisée dans le traitement des maladies endogènes (où des doses élevées sont nécessaires), à petites doses, elle peut être utilisée dans le traitement des troubles du registre pré-psychotique. Dans les temps anciens, il était utilisé en Europe dans le traitement de la dépression et de l'anxiété agitées, de la dysphorie épileptique. Aux États-Unis, au Canada et dans l'UE, la libération du médicament a été complètement interrompue depuis 2005 et a été retirée de la pratique. En Fédération de Russie, le populaire «correcteur de comportement» est toujours utilisé dans cette qualité et dans d’autres. Un ensemble complet de tous les effets secondaires de la phénothiazine, cependant, en raison de faibles doses, ils semblent relativement plus doux et relativement plus faciles à tolérer, le syndrome antipsychotique est rare. Les manifestations concomitantes typiques sont l'akathisie, l'inhibition, la suppression des fonctions cognitives, l'impuissance / l'anorgasmie,
Chlorprothixen né en 1959 15 et 50 mg 80-150rub / 30tab. Le thioxanthène typique, le plus proche parent de la chlorpromazine, contrairement à lui, est beaucoup plus doux toléré. Comme tous les thioxanthènes, il a un effet inhibiteur prononcé sur les récepteurs 5HT2, D1, D2, D3, H1, choline et alpha1. Pour la médecine occidentale, elle présente un intérêt purement historique: en Fédération de Russie, elle est activement utilisée comme «correcteur de comportement» pour les troubles psychopathiques, pour arrêter l'excitation. Fort effet sédatif. Complications: toutes courantes pour un grand antipsychotique, mais moins prononcées.

Pour les antipsychotiques atypiques, une activité sélective élevée vis-à-vis des récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, faible pour la choline, l'histamine et les récepteurs adrénergiques, est courante, ce qui donne une grande efficacité avec des effets de liège relativement doux et facilement tolérés. Pendant ce temps, ils ont tous un effet sédatif, entraînent une prise de poids et des dysfonctionnements sexuels, avec une faible probabilité que l'un des effets secondaires et des complications antipsychotiques caractéristiques puisse se produire. Pour le cercle non psychotique des troubles dans les pays bourgeois, les antipsychotiques atypiques suivants sont généralement utilisés
Rispéridone 1994g. Rispolept 2mg 4000rub / 56tab, Rilepit 2mg 600rub / 20tabl Risett 2mg 900rub / 20tabl Approuvé par la FDA pour le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Off-label est largement prescrit comme sédatif et anxiolytique pour une variété de troubles anxieux et dépressifs du cercle non psychotique - troubles anxieux généralisés, dépression résistante, TOC, panatacks.
Kvetiapin. Seroquel 25mg 1600rub / 60tab, Lakvel 25mg 620rub / 60tab, Quetilept 100mg 1500 / 60tabl, approuvé par la FDA pour le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Comme la rispéridone, le médicament hors AMM est largement prescrit comme sédatif et anxiolytique pour un large éventail de pathologies - troubles anxieux, dépression, TOC, crises de panique, alcoolisme, etc. Selon les données de 2004, l'acquisition de seroquel dans le cadre de l'automédication sans ordonnance d'un médecin (comme anti-anxiété, somnifère et sédatif) a dépassé les indications directes.
Olanzapine. Ziprex 5mg 2200rub / 28tab. Né en 1996, le brevet expire en 2011, il y aura bientôt des génériques, mais pas encore. Une affinité élevée pour la sérotonine 5HT2, dans une moindre mesure pour les récepteurs dopaminergiques D2, pour les récepteurs histamine-choline et adrénergiques est faible. L'application directe est la psychose endogène. En 2009, la FDA a recommandé une utilisation en combinaison avec la fluoxétine pour la dépression résistante. En tant que remède supplémentaire et de réserve, il est utilisé pour traiter un large éventail de troubles anxieux graves (y compris les pantataks) et de troubles dépressifs majeurs. Il peut être utilisé pour traiter les troubles du sommeil. Zéro potentiel de dépendance. Les effets secondaires sont généralement associés à une diminution de la mémoire et de la concentration, à une prise de poids, à l'apathie, à la somnolence, etc. manifestations courantes pour les antipsychotiques.
Ziprasidone. Zeldoks 60mg 4200rub / 30tab 2001g., Brevet jusqu'en 2013. Traitement de la schizophrénie. En raison du prix élevé, toute utilisation hors AMM du médicament n'est pas pertinente