Principal / Diagnostique

Les premiers symptômes et signes de commotion cérébrale retardés

Diagnostique

La commotion cérébrale (ci-après dénommée commodité SHM) est considérée comme une lésion cérébrale traumatique légère dans laquelle il y a une perte de conscience pendant une courte période en raison d'une altération de la fonction cérébrale..

Dans le même temps, il n'y a pas de changements visibles dans les tissus cérébraux (par exemple, avec la tomodensitométrie du cerveau), tous les troubles se produisent aux niveaux cellulaire et subcellulaire.

Dans les cas graves, une rupture des vaisseaux cérébraux peut se produire, ce qui entraîne une hémorragie, qui peut entraîner le coma et la mort, car une compression des centres vitaux du cerveau peut se produire..

Causes de blessures

Toutes les commotions cérébrales sont en quelque sorte liées à l'accélération ou à la décélération du mouvement du cerveau à l'intérieur du crâne.

La cause d'une commotion cérébrale peut être une chute, un coup reçu lors d'un combat (et pas nécessairement à la tête), une conséquence d'accidents de la circulation, des blessures subies au quotidien, lors d'événements sportifs ou au travail.

Pathogénèse

Les facteurs mécaniques suivants influencent le plus - la fixation de la tête au moment de la commotion cérébrale ou lorsqu'elle était en mouvement, le deuxième moment est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, qui provoque une ischémie transitoire (privation d'oxygène) du cerveau.

Tout cela provoque des changements biochimiques et biophysiques différents dans les cellules, qui sont souvent réversibles. Il existe également des symptômes qui se combinent en syndrome post-commotionnel - étourdissements, maux de tête et diverses manifestations d'apathie et de dépression..

Pour diverses lésions cérébrales, la micropolarisation transcrânienne du cerveau est très efficace..

Une personne sur trois dans le monde présente des signes d'adénome hypophysaire, mais ne désespérez pas. Mieux se familiariser avec les traitements de la maladie.

Quels sont les signes d'une commotion cérébrale?

Quels sont les symptômes d'une commotion cérébrale??

Les principaux signes de commotion cérébrale chez l'adulte:

  1. Presque toujours avec SGM, une personne perd connaissance. Plus les dommages sont forts, plus la période d'évanouissement est longue, dans les cas extrêmes, un coma.
  2. La manifestation de la désorientation est également une altération de la mémoire. Par la longueur du segment de perte de mémoire, on peut également juger les dommages reçus.
  3. Nausées, vomissements, pâleur, vertiges et maux de tête, arrière-plan dans les oreilles, défocalisation de la vision, respiration rapide - tout cela est également un signe de commotion cérébrale. L'état des yeux peut également en dire long - rétréci ou vice versa, les pupilles dilatées sont un signe de commotion cérébrale, car les voies nerveuses responsables de la vision sont perturbées. En outre, selon la réaction des élèves à la lumière, on peut juger du degré de commotion cérébrale - réagir lentement - commotion cérébrale légère, ne pas réagir - commotion cérébrale sévère. Si une seule icône réagit à la lumière, l'un des hémisphères cérébraux est endommagé.

La perte de conscience, les nausées et les vomissements sont toujours les premiers et principaux signes et symptômes d'une commotion cérébrale.

Selon la durée de la manifestation des symptômes, on distingue trois degrés de SGM:

  • Facile - le patient est inconscient pendant pas plus de 5 minutes. Signes et symptômes d'une commotion cérébrale légère: pâleur de la peau, diminution ou manque de tonus musculaire dans les bras et les jambes. La fréquence cardiaque peut à la fois augmenter et ralentir. Certains éprouvent des vomissements.
  • Moyen - perte de conscience de 5 à 15 minutes. Désintégration de la conscience, amnésie rétrograde, nystagmus (yeux qui roulent), nausées et vomissements, maux de tête et vertiges, adynamie et asthénie sont observés.
  • En cas de perte de conscience pendant un intervalle de plus de 15 minutes ou tombant dans le coma, un degré sévère de SGM.

Les symptômes retardés sont des symptômes qui apparaissent des semaines, voire des mois après une blessure. Ceux-ci inclus:

  • serrer les maux de tête, qui apparaissent généralement une semaine et demie après la blessure, moins souvent un mois plus tard;
  • vertiges sans cause;
  • fatigue se transformant en asthénie;
  • irritabilité;
  • augmentation des troubles de la mémoire et de l'attention;
  • sensation d'anxiété, d'agressivité, de larmes sans cause;
  • perte d'audition, de vision, d'apparition de bruit étranger;
  • la résistance au stress diminue, l'envie d'alcoolisme apparaît;
  • trouble sexuel.

Caractéristiques de la commotion cérébrale chez les enfants

Pour les nourrissons, une régurgitation plus fréquente est caractéristique et aucune perte de conscience n'est observée du tout. Une irritabilité accrue peut être observée, le sommeil est perturbé et, dans les premières minutes après la grève, une pâleur accrue est caractéristique.

Chez les enfants d'âge préscolaire, après une blessure, les symptômes «adultes» tels que perte de conscience, nausées et vomissements sont plus courants.

L'enfant a mal à la tête, le pouls peut augmenter ou ralentir, il y a des sauts de tension artérielle, de la transpiration et de la pâleur.

Des troubles du sommeil, des larmes et des sautes d'humeur peuvent également être observés..

Il convient de rappeler que chez les enfants, les capacités compensatoires du corps peuvent supprimer la manifestation des symptômes pendant une longue période, mais la situation s'aggrave fortement. Un enfant peut tomber pendant la journée et seulement le soir une augmentation des symptômes.

En savoir plus sur les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants dans notre article..

Comme nous le savons tous, le corps des enfants est très mobile. Les enfants se développent rarement sans se heurter à des bosses et des ecchymoses avec des écorchures. Parmi tous les types de blessures, le premier.

Premiers secours

Au moins les 2-3 premiers jours de repos au lit.

Le meilleur remède pour SGM est un rêve, s'il y a un problème, vous pouvez prendre des médicaments apaisants à base de valériane et d'agripaume.

Vous devez également réduire la charge sur le cerveau - vous devez refuser pendant plusieurs jours de lire, de travailler sur un ordinateur et de regarder la télévision.

Vous devez également éviter un éclairage lumineux - des rideaux sur les fenêtres et une veilleuse le soir vous y aideront..

Une conséquence fréquente du SGM est l'œdème cérébral - afin de le prévenir, il est recommandé de boire moins, de laisser l'eau minérale de la boisson et d'exclure le café et le thé. dans le régime alimentaire, vous devez respecter les directions du lait fermenté et des légumes, les agrumes, les bananes, les noix sont utiles.

Abandonnez deux semaines aux tâches ménagères, à l'exercice et à la conduite.

Traitement des commotions cérébrales

Du point de vue de la physiologie et de l'anatomie humaine, la commotion cérébrale est une violation des connexions fonctionnelles entre les cellules nerveuses du cortex.

Effets

Il convient de noter les conséquences suivantes:

  1. Certains patients souffrent de trouble lorsqu'ils prennent de l'alcool ou infectent le corps (par exemple, avec la grippe).
  2. Maux de tête aggravés par l'effort physique ou certaines inclinations du corps. Il peut y avoir une ruée de sang vers la tête suivie d'un blanchiment, accompagné de transpiration.
  3. Perte de concentration et fatigue très rapide.
  4. Flambées d'agression incontrôlées, après quoi le patient est conscient et repentant.
  5. Des crises similaires à une crise d'épilepsie peuvent survenir..
  6. L'apparition de qualités paranoïdes - anxiété constante, peur, anxiété pour une raison quelconque. Cela conduit à l'insomnie et à la dégradation générale de la personnalité..

En savoir plus sur les conséquences dans notre article..

La commotion cérébrale est une violation de l'intégrité des os du crâne ou des tissus mous. Un accident peut survenir avec une personne.

Prévention des blessures

Il faut se rappeler que:

  1. Pour les jeux de contact ou le patin à roues alignées, le cyclisme, le patin à glace, le ski, la planche à roulettes - portez un casque.
  2. Si vous aimez faire des arts martiaux - accordez une attention particulière à la protection de la tête.
  3. Lorsque vous conduisez une voiture - attachez votre ceinture.
  4. À la maison, considérez la situation où vous n'avez pas trébuché sur des éléments intérieurs ou que ces éléments ne vous sont pas tombés dessus. Ne pas encombrer les allées dans les chambres et les couloirs que vous voyagez dans le noir.
  5. Soyez prudent dans les situations où il existe un risque de lésion cérébrale traumatique..

Rappelles toi! Si vous, ou quelqu'un de vos proches, êtes tombé sans succès ou vous vous êtes mal cogné la tête, ne laissez pas cet incident par hasard - consultez un médecin. Si tout va bien, alors vous pouvez dormir paisiblement, sinon, vous pouvez éviter toutes les conséquences décrites ci-dessus.

Et ne faites pas attention aux déclarations réfléchies des voisins scientifiques - j'ai eu une commotion cérébrale, vous allez maintenant souffrir de maux de tête à mort - avec un traitement rapide après un an, seulement 1% des patients souffrent de maux de tête.

Vidéo: ce qui se passe d'une commotion cérébrale?

Quels processus se produisent lors d'une commotion cérébrale. Comment aider avec une telle blessure. La vidéo a des réponses à ces questions et à bien d'autres..

Signes implicites de commotion cérébrale

Pour tout - même léger - traumatisme crânien, vous devriez consulter un médecin. Et faites attention aux symptômes implicites qui peuvent indiquer une commotion cérébrale.

La commotion cérébrale est une forme de blessure à la tête fermée. Le plus souvent, il s'agit d'une violation facilement réversible des fonctions du cerveau qui se produit en raison d'une ecchymose, d'un choc ou d'un mouvement soudain de la tête.

Bien que cette blessure soit qualifiée de violation facilement réversible, elle peut se transformer en problèmes graves pour une personne. Par conséquent, pour tout dommage à la tête, il est nécessaire de fournir les premiers soins correctement et de consulter un médecin à temps.

Souvent, les commotions cérébrales légères ne sont même pas remarquées. Dans le meilleur des cas, une personne se couche pendant quelques jours à la maison, puis va travailler et reprend une vie active. Cependant, en raison de l'absence de traitement, des complications peuvent survenir. Le plus fréquent est le syndrome d'hypertension.

Cela est dû aux adhérences dans le cerveau - elles interfèrent avec la circulation du sang et l'apport d'oxygène. Pour cette raison, au fil du temps, la victime commence à souffrir de maux de tête sévères, d'irritabilité et d'une mauvaise mémoire. Peut souffrir de chutes de pression et d'autres fluctuations naturelles..

Par conséquent, pour toute blessure à la tête, même légère, vous devriez consulter un médecin. Et faites attention aux symptômes implicites qui peuvent indiquer une commotion cérébrale.

En règle générale, une commotion cérébrale se développe quelques minutes après avoir subi une blessure. Mais avant l'apparition de certains symptômes, cela peut prendre plusieurs heures. La plainte la plus courante est un mal de tête. Cependant, il existe d'autres symptômes qui s'aggravent sous l'influence du stress ou de l'activité physique..

Les symptômes implicites comprennent une perte de conscience, une sensation de brouillard dans la tête, des problèmes de mémoire et des troubles de comportement. Par exemple, l'irritabilité, les sautes d'humeur brusques, l'agressivité, la dépression, une diminution de la sensibilité au stress ou des émotions exagérées peuvent parler de commotion cérébrale..

De plus, la commotion cérébrale s'accompagne souvent de nausées et de vomissements. La victime peut avoir des problèmes de coordination et une stabilité altérée - elle peut marcher de façon inégale, tomber ou avoir des étourdissements.

Vous devez faire attention à la taille des pupilles de l'œil - avec un tremblement, elles augmentent. Troubles visuels ou de la parole, des troubles du sommeil peuvent également survenir. Une personne peut ressentir une somnolence excessive..

Dès qu'il y a des soupçons qu'une personne a une commotion cérébrale, vous devez la protéger des efforts physiques. Il est nécessaire de consulter un médecin, puis de fournir du repos à la victime jusqu'à disparition des symptômes et des fonctions cérébrales..

Avec une blessure mineure et avec la permission d'un médecin, vous pouvez être soigné à domicile. Il est nécessaire d'observer le repos au lit et un long sommeil. Il est utile de prendre des thés apaisants et des infusions à base de plantes. Il est préférable de passer à un régime léger à base de lait et de légumes et de limiter votre consommation de sel..

Avec une commotion cérébrale, vous ne pouvez pas regarder la télévision, jouer à des jeux informatiques. Cela est dû au fait que le scintillement rapide des images affecte gravement le cerveau. Également interdit de lire. Mais vous pouvez écouter de la musique, mais pas fort et pas avec des écouteurs. Il convient également d'abandonner les analgésiques comme l'aspirine - ils augmentent le risque d'hémorragie.

Commotion cérébrale - signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes bénignes de lésions cérébrales traumatiques qui endommagent les vaisseaux sanguins du cerveau. Tous les troubles cérébraux sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus..

La commotion cérébrale ne se produit qu'avec une action mécanique agressive sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête au sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition exacte du mécanisme de développement des symptômes de la commotion cérébrale, car même avec la tomodensitométrie, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement des commotions cérébrales n'est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, vous devez contacter un établissement médical avec un spécialiste et seulement après un diagnostic fiable des blessures et de leur gravité, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement à domicile en consultation avec votre médecin..

Ce que c'est?

Commotion cérébrale - dommages aux os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut se produire avec une personne dans laquelle il peut se frapper la tête sur une surface dure, ce qui implique exactement une commotion cérébrale. Dans ce cas, certaines perturbations du fonctionnement du cerveau se produisent, qui n'entraînent pas de conséquences irréversibles..

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue en tombant, en frappant la tête ou le cou, et un net ralentissement du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • à la maison;
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • lors de la pratique dans les sections sportives;
  • en cas d'accident de la circulation;
  • dans les conflits internes avec voies de fait;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotraumatisme;
  • avec blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d'un traumatisme crânien, le cerveau change brièvement de position et y revient immédiatement presque immédiatement. Dans le même temps, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - n'étant pas à temps pour un mouvement brusque, une partie des processus nerveux peut s'étirer, perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression dans différentes parties du crâne change, l'approvisionnement en sang, et donc la nutrition des cellules nerveuses, peut être temporairement perturbé. Un fait important avec une commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de ruptures, d'hémorragies, pas d'œdème.

Panneaux

Les signes les plus caractéristiques d'une commotion cérébrale sont:

  • confusion, léthargie;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements d'oreilles;
  • la parole a inhibé la parole;
  • nausées ou vomissements
  • altération de la coordination des mouvements;
  • diplopie (double vision);
  • incapacité à se concentrer;
  • photophobie et sonophobie;
  • perte de mémoire.

Une commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus doux au tiers le plus sévère. Quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus courants, nous examinerons plus loin.

Commotion cérébrale légère

Dans le cas d'une commotion cérébrale légère chez un adulte, les symptômes suivants se produisent:

  • ecchymose sévère à la tête ou au cou (un coup «explose» des vertèbres cervicales à la tête);
  • à court terme - plusieurs secondes - perte de conscience, il y a souvent des commotions cérébrales sans perte de conscience;
  • l'effet des "étincelles des yeux";
  • étourdissements, aggravés par la rotation de la tête et le basculement;
  • l'effet du "vieux film" devant les yeux.

Les symptômes d'une commotion cérébrale

Immédiatement après la blessure, la victime présente des symptômes de commotion cérébrale:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où l'on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne et qu'elle est inconsciente.
  2. L'un des principaux symptômes est la perte de conscience. Le temps de perte de conscience peut être long ou, inversement, court.
  3. Un mal de tête et une mauvaise coordination indiquent une lésion cérébrale et une personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. Une personne veut dormir ou, au contraire, est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - crampes.
  7. Si la victime se rétablit, elle peut ressentir une gêne sous une lumière vive ou un son fort..
  8. Lorsque vous parlez à une personne, il peut éprouver de la confusion. Peut-être qu'il ne se souvient même pas de ce qui s'est passé avant l'accident..
  9. Parfois, le discours peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours après une blessure, une personne peut ressentir les signes de commotion cérébrale suivants:

  • la nausée;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • trouble du sommeil;
  • violation de l'orientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration
  • manque d'appétit;
  • la faiblesse;
  • incapacité à se concentrer;
  • inconfort
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • bruit dans les oreilles.

Il faut se rappeler que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité d'une lésion cérébrale.

Que faire d'une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers soins aux blessés à domicile doivent consister en une immobilisation et une totale tranquillité d'esprit. Vous pouvez mettre quelque chose de doux sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être inconsciente, la position dite de sauvetage est préférable:

  • sur le côté droit,
  • tête rejetée en arrière, visage tourné vers le sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit dans les articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, offrant un libre passage de l'air dans les poumons et un écoulement sans entrave de liquide de la bouche vers l'extérieur, empêche l'insuffisance respiratoire due à la rétraction de la langue, aux fuites de salive, de sang et de vomissements dans les voies respiratoires. S'il y a des plaies saignantes sur la tête, appliquez un pansement.

Pour le traitement de la commotion cérébrale, la victime doit être hospitalisée. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient est interdit de tout stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Gravité

La division de la commotion cérébrale en gravité est assez arbitraire - le critère principal pour cela est la période de temps que la victime passe inconsciente:

  • Grade 1 - commotion cérébrale légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général d'une personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (altération des mouvements, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L'état général est modéré, des vomissements, des nausées, des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésions tissulaires exprimées en volume ou en profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (parfois une personne ne reprend pas conscience jusqu'à 6 heures à partir du moment de la blessure), l'état général est grave avec une altération grave de la fonction de tous les organes.

Il ne faut pas oublier que toute victime qui a subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec une blessure apparemment mineure, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progresseront après un certain temps («intervalle léger») et augmenter régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Effets

Dans le cas d'un traitement adéquat et du respect par le patient des recommandations des médecins après une commotion cérébrale, il y a dans la plupart des cas une récupération et une restauration complètes des performances. Cependant, certains patients peuvent rencontrer certaines complications..

  1. La conséquence la plus grave d'une commotion cérébrale est considérée comme le syndrome post-commotionnel, qui se développe une certaine période de temps (jours, semaines, mois) après un traumatisme crânien et tourmente une personne toute sa vie avec des épisodes constants de maux de tête intenses, vertiges, nervosité, insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psycho-émotionnelle, excitabilité accrue, agressivité, mais rétention rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire une voiture et l'accès à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des étourdissements et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et de la fatigue.
  5. Hypersensibilité à l'alcool.
  6. États dépressifs, névrose, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement rapide et de haute qualité aidera à minimiser les effets des commotions cérébrales..

Traitement des commotions cérébrales

Comme toutes les blessures et maladies du cerveau, la commotion cérébrale doit être traitée sous la supervision d'un neurologue, traumatologue, chirurgien, qui contrôle tous les signes et le développement de la maladie. Le traitement implique un repos au lit obligatoire - 2-3 semaines pour un adulte, 3-4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent qu'un patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière vive et aux sons forts. Il faut l'isoler de cela, pour ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient doit principalement le surveiller, où il reçoit un traitement préventif et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d'agripaume, tranquillisants - relanium, phénazépam, etc.).
  3. En cas de vertiges, bellaspon, bellataminal, cinnarizine sont prescrits.
  4. Pour soulager le stress général, le sulfate de magnésie aide bien et pour la prévention de l'œdème cérébral, les diurétiques.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), des nootropiques (nootropil, piracetam) et des vitamines B.

En plus du traitement symptomatique, une thérapie est généralement prescrite pour restaurer la fonction cérébrale altérée et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Il est conseillé aux patients de prendre des médicaments nootropiques (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonicol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur accueil est indiqué pendant plusieurs mois après la sortie de l'hôpital..

Réhabilitation

Pendant toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines selon la gravité des conditions, la victime doit se conformer à toutes les recommandations du médecin et respecter strictement le repos au lit. De plus, tout stress physique et mental est strictement interdit. Tout au long de l'année, des observations par un neurologue sont nécessaires pour prévenir les complications.

N'oubliez pas qu'après une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous forme de syndrome post-traumatique et chez les personnes qui abusent de l'alcool, de l'épilepsie. Pour éviter ces troubles, un médecin doit être consulté tout au long de l'année.

TRAITEMENT ET RÉCUPÉRATION
SUPPORT MOTEUR

Sept jours par semaine du 9h00 au 21h00

  • maison
  • Méthodes de traitement
  • Récupération d'une commotion cérébrale

Récupération d'une commotion cérébrale

La commotion cérébrale est une forme de blessure à la tête fermée. En règle générale, il s'agit d'une violation facilement réversible des fonctions du cerveau résultant d'une ecchymose, d'un choc ou d'un mouvement brusque de la tête..

Sous l'influence de la force mécanique, le cerveau tremble à l'intérieur du crâne. Il y a une séparation du cortex cérébral avec les sections de tige, il y a un spasme des vaisseaux avec leur expansion ultérieure et pendant un certain temps le flux sanguin change. Tout cela devient une cause de dysfonctionnement cérébral et d'apparition de divers symptômes non spécifiques. Avec le traitement, au fil du temps, tous les processus dans le cerveau reviennent à la normale et les symptômes disparaissent.

La commotion cérébrale dans la fréquence d'occurrence se classe au premier rang dans la structure des lésions craniocérébrales. Les causes de commotion cérébrale sont à la fois les accidents de la circulation et les blessures domestiques, industrielles et sportives; les circonstances criminelles jouent un rôle important.

Symptômes d'une commotion cérébrale:

  • confusion à court terme;
  • étourdissements au repos, avec un changement de position corporelle, tournant ou inclinant la tête, il s'intensifie;
  • maux de tête lancinants;
  • bruit dans les oreilles;
  • la faiblesse;
  • nausées, vomissements uniques;
  • retard, confusion, discours lent et incohérent;
  • vision double, douleur en essayant de lire avec le mouvement des yeux;
  • les yeux peuvent être sensibles aux niveaux normaux d'éclairage;
  • hypersensibilité au bruit, aux acouphènes;
  • violation de la coordination des mouvements;
  • la pâleur de la peau est remplacée par une rougeur;
  • transpiration
  • inconfort
  • modification possible de la pression intracrânienne et sanguine.

Lorsque des symptômes d'une commotion cérébrale apparaissent, vous devez demander l'aide de spécialistes dès que possible, appeler les soins médicaux d'urgence.

Degrés de commotion cérébrale:

1. Légère commotion cérébrale. Il n'y a pas de perte de conscience, la victime peut ressentir une désorientation, des maux de tête, des étourdissements, des nausées au cours des 20 premières minutes après la blessure. Après cela, la santé générale revient à la normale. Augmentation possible de la température à court terme (37,1–38 ° С).

2. Une commotion cérébrale de gravité modérée. Il n'y a pas de perte de conscience, mais il existe des symptômes pathologiques tels que maux de tête, nausées, vertiges, désorientation. Tous durent plus de vingt minutes. Une perte de mémoire à court terme (amnésie) peut survenir, le plus souvent une amnésie rétrograde avec perte de plusieurs minutes de mémoire avant une blessure.

3. Commotion cérébrale sévère. Assurez-vous d'être accompagné d'une perte de conscience pendant une courte période de temps, généralement de plusieurs minutes à plusieurs heures. La victime ne se souvient pas de ce qui s'est passé - une amnésie rétrograde se développe. Les symptômes pathologiques perturbent une personne pendant une à deux semaines après une blessure (maux de tête, nausées, perte d'appétit, etc.).

Diagnostic d'une commotion cérébrale:

En règle générale, le diagnostic de commotion cérébrale n'est pas difficile pour un neurologue. L'anamnèse et les données d'examen sont suffisantes pour suggérer cette condition chez un patient. Cependant, en cas de commotion cérébrale, il est recommandé de subir un examen pour éliminer les blessures à la tête plus graves..

1. Tomodensitométrie - en l'utilisant, vous pouvez détecter presque toute perturbation de la structure du cerveau.

2. Recherche IRM - une méthode d'examen des tissus et des vaisseaux sanguins, elle est utilisée pour exclure une pathologie dangereuse - contusion cérébrale.

3. La radiographie du crâne et de la colonne cervicale vous permet d'identifier les fractures et les fissures des os du crâne, le déplacement des vertèbres cervicales.

4. Électroencéphalographie - vous permet d'identifier les violations des fonctions du cortex cérébral.

5. Etudes en laboratoire (s'il est nécessaire de vérifier l'absence de processus inflammatoires dans le corps).

Traitement des commotions cérébrales:

  • assurer l'état de repos de la victime et son respect du repos au lit (durée de l'individuelle déterminée par le médecin, en fonction de la gravité de la commotion cérébrale);
  • thérapie médicamenteuse (visant l'analgésie, la restauration de la régulation nerveuse et la circulation sanguine dans le cerveau);
  • l'absence de tout stress physique et mental, les restrictions sur la pratique de sports;
  • refus de regarder la télévision, de rester devant l'ordinateur et de lire des livres pendant longtemps.

Au cours de l'année après avoir subi une commotion cérébrale, vous devez périodiquement consulter votre médecin pour surveiller.

Rééducation après une commotion cérébrale:

Dans notre clinique du Dr Grigorenko, un certain nombre de mesures sont prises pour restaurer le corps après une commotion cérébrale. À cette fin, une thérapie complexe est effectuée, qui est développée pour chaque patient individuellement:

1. Le cours de l'ostéopathie et de la thérapie manuelle - agissant sur les membranes du cerveau, améliore et rétablit sa circulation sanguine, empêche la formation d'adhérences, ce qui élimine la survenue de maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, spasmes des vaisseaux cérébraux.

2. Physiothérapie - affecte les tissus profonds, améliore la circulation sanguine, stimule le métabolisme.

3. Le cours de la thérapie de boue - normalise le métabolisme, améliore la nutrition des tissus.

4. Entraînement fonctionnel - enseigne les stéréotypes corrects des mouvements et des postures, ce qui permettra d'éviter les blessures dans des situations dangereuses à l'avenir.

5. Culture physique thérapeutique - aide à améliorer la fonction de la circulation sanguine, du système respiratoire, du système nerveux et du métabolisme.

6. Acupuncture - aide à améliorer la circulation sanguine et la régulation nerveuse.

7. Hirudothérapie - aide à améliorer la fluidité du sang, favorise la résorption des caillots sanguins, ainsi que la dégradation des substances du tissu conjonctif

Il est presque impossible de prévoir et de prévenir la survenue d'une commotion cérébrale, mais si vous suivez certaines recommandations, vous pouvez réduire le risque de blessure:

  • la pratique de sports traumatisants (boxe, hockey, football, etc.) augmente la probabilité de blessures à la tête;
  • lorsque vous roulez sur des patins à roulettes, une planche à roulettes, l'équitation, il est nécessaire d'utiliser une protection de la tête - un casque avec une languette spéciale, choisissez la bonne taille et utilisez un casque;
  • lorsque vous conduisez une voiture, attachez votre ceinture de sécurité, transportez des enfants dans des dispositifs de retenue spéciaux, après avoir bu de l'alcool, pris certains médicaments qui affectent le taux de réaction et la concentration, vous ne devez pas conduire de voiture;
  • en hiver, l'utilisation de dispositifs antidérapants spéciaux pour les chaussures est recommandée, et pour les personnes âgées - l'utilisation d'une canne à bout pointu.

Les effets d'une commotion cérébrale:

Conformément au régime et à l'absence de circonstances aggravant le traumatisme, une commotion cérébrale se termine par le rétablissement de la victime avec un rétablissement complet de son handicap.

Si vous ne suivez pas les recommandations du médecin et ignorez le traitement, des problèmes de santé peuvent survenir après une commotion cérébrale. Environ 3% des patients ont des complications telles que l'épilepsie, l'insomnie, les migraines et d'autres conditions..

  • Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, qui entraînent des perturbations du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d'une mauvaise circulation.
  • Troubles émotionnels - une dépression, une irritabilité accrue et des larmes apparaissent.
  • Troubles de l'intelligence - la mémoire d'une personne s'aggrave, la concentration de l'attention diminue, les changements de pensée.
  • Maux de tête - ils sont causés par des troubles circulatoires dans le cerveau après une blessure ou une surcharge des muscles de la tête et du cou.

Si vous ressentez des symptômes des conséquences possibles énumérées d'une commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue.

Conséquences après une commotion cérébrale

Aucune personne n'est assurée contre une commotion cérébrale (commotion cérébrale) lors d'une lésion cérébrale traumatique (TBI). Même en raison de légers dommages au crâne ou d'un traumatisme aux structures molles de la tête, le cerveau souffre considérablement. Il s'agit d'un test sérieux pour le corps. Les conséquences d'une commotion cérébrale peuvent être observées en violation de la nutrition en oxygène et des connexions du cerveau.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Les couches de tissus sont déplacées, la circulation sanguine se détériore, de multiples ecchymoses se développent, une hémorragie (blessure) des petits vaisseaux se produit. De là, les hématomes, l'enflure et les ecchymoses se développent. Les lésions cérébrales graves sont extrêmement dangereuses. Les zones vitales de l'organe principal du système nerveux sont gravement endommagées, il existe un risque de rupture des vaisseaux sanguins. Dans une telle situation, une personne perd instantanément conscience pendant un temps indéfini et peut tomber dans le coma.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

Parlant d'une commotion cérébrale, ils signifient souvent un fort coup de tête sur un objet ou une surface solide. Des blessures similaires se produisent lors d'un accident, d'une chute, de coups, d'ecchymoses et d'autres accidents. Les conséquences après une commotion cérébrale sont diverses. Tout dépend de la force du coup reçu, que la tête soit fixe, qu'elle soit calme ou en mouvement.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Dans les TBI sévères, des processus biochimiques ou biophysiques de transformation des neurones de nature irréversible se produisent. Le métabolisme dans les cellules du cerveau est perturbé, un vasospasme se produit. Les AVC entraînent une modification de la composition du liquide céphalorachidien. Presque toujours, avec une commotion cérébrale, une personne perd connaissance. Plus les dommages sont lourds, plus la victime est évanouie. D'autres signes d'agitation comprennent:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

  • Étourdissements, respiration rapide, déséquilibre, difficulté à marcher, perte d'orientation dans l'espace.
  • Perte de mémoire à court terme. La rapidité de son retour juge la gravité de la commotion cérébrale..
  • Bouts de nausée, se terminant souvent par des vomissements.
  • Des pupilles trop dilatées ou au contraire très rétrécies sont un signe certain d'agitation. Les effets d'une commotion cérébrale affectent les canaux nerveux responsables de la fonction visuelle. Le degré de commotion cérébrale est déterminé par les élèves. S'ils ne répondent pas bien, la commotion cérébrale n'est pas forte; s'ils ne réagissent pas du tout, elle est grave. Lorsqu'une réaction à la lumière apparaît dans une seule pupille, alors l'un des hémisphères cérébraux est affecté.
  • Douleur pendant la rotation avec les yeux immédiatement après la blessure et pendant la période de rééducation.
  • La victime a des problèmes d'audition, des acouphènes.
  • Une personne qui a subi un traumatisme crânien grave éprouve une somnolence insurmontable ou, au contraire, est hyperactive.
  • Conscience après un coup confus, la parole devient incohérente.

Les symptômes désagréables qui apparaissent à la suite d'un traumatisme crânien s'affaiblissent ou disparaissent sans laisser de trace. Si les effets d'une commotion cérébrale ne disparaissent pas pendant une longue période, un grave trouble cérébral s'est produit. Cela peut être un gonflement, des ecchymoses, un hématome.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Degrés

La gravité de la commotion cérébrale est divisée en plusieurs types:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

  • Facile - la victime est inconsciente pendant pas plus de 5 minutes. Son visage pâlit, ses membres deviennent faibles ou absents. Le pouls peut à la fois augmenter et ralentir. Certains patients éprouvent des vomissements.
  • Moyen - le patient est inconscient pendant 5 à 15 minutes. Perte de mémoire, désorientation dans l'espace, nausées, vomissements, vertiges, faiblesse musculaire, syndrome asthénique.
  • Grave - la victime perd connaissance plus de 15 minutes ou tombe dans le coma.

Effets

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Il est impossible d'étudier avec précision toutes les conséquences qui apparaissent après une commotion cérébrale, car la zone du cerveau et de la moelle épinière n'a pas été suffisamment étudiée par les scientifiques. En fait, une personne gravement blessée peut être préoccupée par les symptômes résiduels qui changent fondamentalement sa vie antérieure..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Soudain, le comportement et les habitudes peuvent changer, un organe peut échouer, une amnésie à court terme peut se produire. Ce n'est pas une liste complète des troubles..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Les effets d'une commotion cérébrale sont différents:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Souvent, la victime souffre de maux de tête (céphalées), est souvent de mauvaise humeur.
  • L'arrière-plan émotionnel change également. Certaines personnes deviennent déséquilibrées, coléreuses et agressives, tandis que d'autres, au contraire, perdent tout intérêt pour tout..
  • Le sommeil est perturbé, des phobies, des crises de panique, une photophobie apparaissent.
  • La victime ressent une sensibilité excessive aux conditions météorologiques extrêmes.
  • Dans les cas extrêmes, la claustrophobie, la paranoïa se développe..
  • L'immunité s'affaiblit, le corps perd sa résistance aux virus et aux bactéries.
  • Un épisindrome post-traumatique peut se développer.
  • 70% des survivants d'un traumatisme crânien ne tolèrent pas l'alcool et l'odeur de la fumée de tabac. Le corps les perçoit durement.
  • Parmi les troubles du système nerveux, les effets des commotions cérébrales sous forme de troubles de la mémoire et de la vigilance sont particulièrement prononcés.

Névrose

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Les troubles névrotiques sont causés par une déviation du fonctionnement des neurones. Même une légère commotion cérébrale perturbe les fonctions du système nerveux:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Peur déraisonnable, l'anxiété apparaît.
  • La victime est incapable de se concentrer, étudie.
  • Il y a de l'insomnie et de la migraine.

Les névroses empêchent considérablement une personne de vivre pleinement dans la société. Avec une maladie évolutive et l'absence de traitement professionnel, une personne commence une psychose. Il est hanté par les hallucinations, il délire en réalité et devient littéralement fou. En association avec des médicaments, le patient aura besoin d'un soutien psychologique.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Sans traitement, il existe un risque de démence, de maladie d'Alzheimer et d'autres maladies graves chez les personnes âgées. Et tout cela peut se produire en raison d'une blessure à la tête subie chez les jeunes.

p, cote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Épisindrome post-traumatique

Même un léger effet externe peut provoquer l'apparition de crises d'épilepsie. Avec TBI, les foyers latents sont activés, qui n'apparaissent pas auparavant. Les premiers épiprastes passent avec de légers symptômes. On ne leur prête généralement pas attention sans traitement pendant longtemps..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Une crise grave peut survenir n'importe quand, n'importe où. Un patient souffrant d'épilepsie surmenage rapidement, en particulier avec un stress mental. Il devient méteo-dépendant, il est constamment tourmenté par des crises de céphalalgie et la maladie entraîne des souffrances mentales. Souvent, l'épilepsie post-traumatique se développe lorsque des dommages à la tête se sont produits dans la zone pariétale ou temporale..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Complications

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

En cas de commotion cérébrale, la victime doit subir un traitement hospitalier, puis ambulatoire. Si cela n'est pas fait, de graves complications sont possibles. Ceux-ci inclus:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • L'encéphalopathie post-traumatique est une maladie grave et insidieuse de nature chronique. Les conséquences d'une commotion cérébrale de ce type se retrouvent souvent chez les boxeurs qui subissent quotidiennement des coups mécaniques à la tête. L'encéphalopathie se manifeste par un changement de démarche (brassage, traînée, fessée, déséquilibre). La personne semble inhibée, son discours s'étire, les mots sont difficiles à distinguer. Anomalies mentales observées.
  • Pathologie du tonus vasculaire. La douleur dans la tête devient permanente. En particulier, ils sont amplifiés pendant l'effort physique..
  • Le trouble post-commotion est une complication courante qui survient après un traumatisme crânien avec perte de conscience. Le patient palpite régulièrement, maux de tête. La douleur est si forte que les analgésiques n'aident pas. En plus de la céphalalgie douloureuse, la victime a:
  • perturbations de sommeil;
  • vertiges;
  • anxiété;
  • attention, la mémoire souffre;
  • altération de la coordination des mouvements.

Tout cela affecte négativement les performances. Il est presque impossible de se remettre complètement des conséquences post-commotion de la commotion cérébrale. On peut prescrire au patient des analgésiques puissants à base de stupéfiants. Mais vous ne pouvez pas les boire constamment. La psychothérapie n'apporte pas de bons résultats ici..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vous pouvez réduire le risque de complications en respectant toutes les prescriptions du médecin. Il suffit d'adhérer au repos au lit, d'éviter les troubles et les facteurs irritants, de boire les médicaments prescrits.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Premiers secours

Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • Retirez les blessures à la poitrine et au cou qui gênent la respiration libre..
  • Avant l'arrivée des médecins, le patient est allongé horizontalement et la tête légèrement relevée (s'il n'y a pas de fracture du crâne ou de la colonne vertébrale).
  • Lorsqu'une personne reste inconsciente pendant plus de 10 minutes, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche ou bouche à nez. Dans ce cas, l'air est gonflé aussi fortement que possible, de sorte que la cage thoracique croît ou monte. Le nombre de coups par minute doit être environ 12 fois.
  • Si les voies respiratoires sont obstruées, la victime est roulée sur son côté droit, sa tête est posée au sol, légèrement rejetée en arrière.

À l'hôpital, le médecin, pour exclure les blessures concomitantes (fissures, fractures, déplacement vertébral), oriente le patient vers l'électroencéphalographie et la radiographie. Lorsque le diagnostic est confirmé, le médecin vous prescrira un traitement et vous indiquera comment vous comporter pendant la période de récupération. Les premiers jours, le patient ne doit pas sortir du lit. Le meilleur remède contre les commotions cérébrales est un bon sommeil. Lorsque vous ne pouvez pas vous endormir seul, des sédatifs sont prescrits.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Traitement après-shake

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Les conséquences après une commotion cérébrale peuvent prendre la forme d'un œdème. Pour que cela ne se produise pas, vous devez boire moins de liquide. Le thé, l'eau, le café, y compris les fruits et les premiers plats, sont consommés deux fois moins. Le régime devrait être basé sur des produits laitiers et végétaux. Les oranges, les bananes, les noix seront utiles. Pendant deux semaines après la conduite Kommozii ne peut pas.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Malgré la gravité de la blessure, il est interdit aux patients de charger le cerveau:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Écouter de la musique.
  • Regarder la télévision.
  • Lire.
  • Utilisez un ordinateur, un ordinateur portable, une tablette.

Parmi les médicaments prescrits:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Analgésiques.
  • Sédatifs.
  • Médicaments qui augmentent le tonus vasculaire.

La pharmacothérapie vise à restaurer le cerveau, à normaliser son travail et à améliorer la circulation sanguine. Le cours dure généralement 45 à 60 jours..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Si une personne ne se sent pas mieux après le traitement, un examen supplémentaire sera nécessaire. Souvent, la mauvaise santé est endommagée par les ligaments reliant la colonne cervicale au crâne. Avec ce diagnostic, les conséquences après une commotion cérébrale sont traitées par physiothérapie. Une excellente méthode de traitement est l'isométrie - un ensemble d'exercices visant à réduire les fibres musculaires et à améliorer leurs structures. Après quelques semaines, l'état du patient s'améliore.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

De plus, les patients bénéficient de la gymnastique. Il est prescrit individuellement par le médecin. Tout d'abord, le système respiratoire et les muscles sont développés. Passez ensuite à la partie active. Les exercices sont effectués en position debout et couchée. Il est conseillé aux patients de marcher beaucoup, d’entraîner la mémoire, la précision, l’attention.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Mesures préventives

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

La plupart des gens se blessent et se blessent à la tête en faisant du sport et à la maison. À titre préventif, vous pouvez prendre en compte certaines recommandations, afin de ne pas apprendre par expérience ce qu'est la commotion cérébrale et ses conséquences.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • Lorsque vous faites du vélo, du roller, du ski, du skateboard, il est impératif de porter un casque.
  • Protégez votre tête des chutes et des bosses lors de la pratique du freestyle, des courses de motos, du squelette, du hockey, du baseball, des arts martiaux, du rugby, etc. Un casque et un équipement de protection approprié sont requis ici..
  • Marcher lentement sur les carreaux, le linoléum, le stratifié et autres surfaces glissantes.
  • Ne pas encombrer les couloirs étroits et les allées avec des meubles afin de pouvoir les déplacer librement dans l'obscurité.
  • Attachez la ceinture de sécurité lorsque vous conduisez..
  • Soyez extrêmement prudent dans les situations qui menacent de vous blesser à la tête..

Il est impossible de tout prévoir. Mais il faut se rappeler qu'avec un traumatisme crânien avec des signes de commotion cérébrale, vous ne pouvez pas être traité seul, à la recherche de recettes folkloriques et à avaler des analgésiques par lots. Après avoir reçu une aide qualifiée à l'hôpital, les victimes n'ont pas de maux de tête (dans 99% des cas). Si le phénomène de commutation est ignoré, le risque de complications augmente plusieurs fois.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Lorsqu'une commotion cérébrale est diagnostiquée, les conséquences d'une telle blessure peuvent être évitées, malgré sa gravité. Après une longue période de thérapie et de rééducation, le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique, une tomodensitométrie, une électroencéphalographie chaque année pour empêcher le développement de pathologies indésirables.

Date de publication: 04/10/2019

Neurologue, réflexologue, diagnostiqueur fonctionnel

Expérience 33 ans, catégorie la plus élevée

Compétences professionnelles: Diagnostic et traitement du système nerveux périphérique, maladies vasculaires et dégénératives du système nerveux central, traitement des maux de tête, soulagement des syndromes douloureux.

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale chez un adulte

La commotion cérébrale représente de 70 à 80% du nombre total de toutes les blessures au SNC. Ce type de blessure est d'une grande importance pour les sphères sociale et médicale..

Raisons d'une attention accrue au problème du traitement et du diagnostic des lésions cérébrales:

Un large éventail de sphères d'activité humaine dans lesquelles il existe la possibilité de subir cette blessure - ménage, sport, enfants, fabrication, transport, etc..

La difficulté à diagnostiquer cette condition est due à la difficulté de différenciation avec des symptômes similaires de maladies - ostéochondrose du rachis cervical, insuffisance cérébrovasculaire chronique, hypertension, combinaison d'une commotion cérébrale avec de fortes doses d'alcool, absence de symptômes spécifiques, dynamique imprévisible et rareté des manifestations. Dans la moitié des cas enregistrés, il y a soit une surestimation, soit une sous-estimation de la gravité de l'état du patient.

Qualifications inadéquates du personnel médical non spécialisé dans ce domaine.

Syndrome de postcommunication, exprimé en symptômes des effets immédiats et à long terme d'un traumatisme.

L'Organisation mondiale de la santé déclare que ceux qui ont subi un traumatisme similaire dans 20 à 30% des cas ressentent ses conséquences sous la forme de fréquents maux de tête sans cause, d'une irritabilité accrue, de cas à court terme de désorientation dans l'espace, de troubles vasculaires, de vertiges. Dans certains cas, il existe des troubles cognitifs - problèmes d'activité intellectuelle liés à la perception, la synthèse et l'analyse des informations reçues.

Des manifestations similaires se produisent chez les patients atteints de schizophrénie, d'autisme, de la maladie d'Alzheimer et de troubles mentaux. Une étude des structures cérébrales réalisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) a enregistré des changements dans les services chargés du traitement de l'information, de la mémoire à long terme et à court terme. Il n'a pas encore été établi pour quelles raisons de tels changements sont observés chez certains patients qui ont subi une lésion cérébrale et sont absents chez d'autres..

Sur la base des résultats de ces études, on peut conclure que non seulement un traumatisme grave, mais aussi un léger degré de lésions cérébrales sont soumis à un traitement.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale??

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut se produire avec une personne dans laquelle il peut se frapper la tête sur une surface dure, ce qui implique exactement une commotion cérébrale. Dans ce cas, certaines perturbations du fonctionnement du cerveau se produisent, qui n'entraînent pas de conséquences irréversibles..

Il n'y a pas de description exacte du déroulement de toutes les étapes de ce processus pathogène, mais la plupart des experts affirment que des perturbations dans la fonction des cellules nerveuses se produisent lors d'une commotion cérébrale: leur nutrition s'aggrave, un léger déplacement des couches de tissus cérébraux apparaît et la connexion entre les centres cérébraux se rompt. En conséquence, plusieurs microslips, de nombreux petits œdèmes péricovasculaires et des hémorragies se développent. Dans ce cas, des changements morphologiques évidents et des changements en IRM ne sont pas observés.

Une commotion cérébrale grave est dangereuse car des blessures graves à certaines parties du cerveau ou une rupture des vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne peuvent survenir..

À partir d'une telle lésion cérébrale traumatique, une personne peut perdre conscience pendant quelques secondes à plusieurs minutes. Le temps passé inconscient, détermine la gravité de la commotion cérébrale. Forme extrême - coma.

Lorsque la victime reprend ses esprits, il ne comprend souvent pas où il est et ce qui lui est arrivé. Parfois - ne reconnaît pas les autres. Vous pouvez également juger de la gravité de la blessure par amnésie rétrograde: plus la durée de la mémoire est longue, plus les dommages sont graves. L'apparition de ces signes est due au fait que les centres vitaux du cerveau sont affectés - la régulation de la respiration et de l'activité cardiovasculaire.

Dans les premières heures ou les premiers jours après la commotion cérébrale, la victime pâlit, se plaint de faiblesse et d'étourdissements, d'acouphènes. Le mal de tête a un caractère pulsatoire et est localisé dans la partie occipitale. Des nausées et des vomissements peuvent survenir, la respiration deviendra plus fréquente, le pouls peut changer dans le sens d'une augmentation ou d'un ralentissement. Après un certain temps, ces indicateurs se normalisent. Selon la blessure elle-même et les facteurs de stress qui l'accompagnent, la pression artérielle peut à la fois revenir rapidement à la normale et augmenter. La température corporelle reste inchangée.

Dans le cadre de la violation des fonctions des cellules nerveuses du cerveau après une commotion cérébrale, des phénomènes négatifs sont observés dans les organes de la vision: douleur lors du mouvement des yeux, difficulté à concentrer les yeux, pupilles rétrécies ou dilatées, pupilles de tailles différentes, divergence du globe oculaire lors de la lecture.

Il peut y avoir d'autres symptômes: transpiration, bouffées vasomotrices, inconfort ou troubles du sommeil.

Au cours des deux premières semaines, l'état général de la victime s'améliore. Cependant, il ne faut pas oublier que les problèmes de santé peuvent durer beaucoup plus longtemps. Par exemple, les maux de tête chez les personnes souffrant d'hypertension sont particulièrement intenses.

Avec une commotion cérébrale, les symptômes sont largement subjectifs. Ils sont souvent déterminés par le facteur âge. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la commotion cérébrale se produit sans perte de conscience. Pendant le coup, la peau (surtout le visage) pâlit fortement, le rythme cardiaque devient plus fréquent. Un peu plus tard, somnolence et léthargie apparaissent. Lors de l'alimentation, les régurgitations et les vomissements surviennent plus souvent que d'habitude. On note des troubles du sommeil et une anxiété générale..

Chez les enfants d'âge préscolaire, toutes les manifestations de commotion cérébrale disparaissent en deux à trois jours.

Les personnes jeunes et d'âge moyen au moment de la blessure perdent conscience beaucoup plus souvent que les enfants et les personnes âgées. Dans le même temps, les représentants de l'ancienne génération manifestent une désorientation prononcée dans l'espace et le temps.

En règle générale, chez la plupart des gens, les symptômes neurologiques d'une commotion cérébrale légère disparaissent après quelques semaines. Cependant, après toute commotion cérébrale, le métabolisme énergétique dans le cerveau reste dans un état modifié pendant une longue période (un an ou plus).

Les symptômes d'une commotion cérébrale

Afin d'aider une personne souffrant d'une lésion cérébrale traumatique résultant d'un accident, il est important d'identifier les symptômes qui accompagnent la commotion cérébrale. Il convient de noter que tous les symptômes suivants ne peuvent pas apparaître immédiatement. Tout dépend de la gravité de la commotion cérébrale; certains symptômes peuvent ne pas apparaître du tout..

Les symptômes de commotion cérébrale les plus courants sont:

Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où l'on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne et qu'elle est inconsciente;

Les maux de tête sont normaux après avoir frappé une personne avec une tête;

La victime veut dormir ou, au contraire, est hyperactive;

Une violation de la coordination indique également une lésion cérébrale et une personne est étourdie;

L'un des principaux symptômes est la perte de conscience. Le temps de perte de conscience peut être long ou, inversement, court;

Il faut vérifier la taille des pupilles: avec une commotion cérébrale, des pupilles de différentes formes sont possibles;

Confirmation directe des crampes de commotion cérébrale;

Si la victime est consciente, elle peut ressentir un inconfort sous une lumière vive ou un son fort;

Lorsque vous parlez à la victime, il peut éprouver de la confusion. Peut-être qu'il ne se souvient même pas de ce qui s'est passé avant l'accident;

Parfois, le discours peut ne pas être cohérent.

Après un certain temps, tous les signes de commotion cérébrale s'affaiblissent et disparaissent complètement. Si les symptômes persistent pendant longtemps, cela peut indiquer des troubles plus graves qui se sont produits dans le cerveau. Cela indique peut-être un œdème cérébral, une ecchymose ou un hématome cérébral.

La complexité du diagnostic de cette condition conduit dans certains cas à une sous-estimation du degré de dommages aux os du crâne, en tant que blessure concomitante. Cela se produit lorsque, lors d'une chute en cas de crise d'épilepsie ou d'intoxication, une personne se frappe la tête sur une surface dure. Le résultat est une fracture de la plaque vitreuse interne des os du crâne. Il n'y a pas de blessures externes, seule une commotion cérébrale légère peut être diagnostiquée ou certains symptômes sont absents.

La compression du tissu cérébral due à un hématome intracrânien obtenu lors d'une commotion cérébrale se manifeste par des symptômes graves seulement 10 à 14 jours après la blessure. Cette complication croît par étapes, son traitement nécessite une intervention chirurgicale d'urgence dont le résultat est imprévisible. De tels événements indiquent l'importance de diagnostiquer avec précision les symptômes d'une commotion cérébrale et de recevoir des soins médicaux en temps opportun..

Causes de commotion cérébrale

La commotion cérébrale peut être causée par des ecchymoses, des bosses ou des mouvements brusques (accélération et décélération). La cause la plus courante d'une commotion cérébrale est les accidents de la circulation, les blessures liées au travail, les blessures sportives ou domestiques..

Peut jouer un rôle négatif et des circonstances criminelles.

Causes mécaniques des lésions cérébrales traumatiques

La charge axiale sur le cerveau produite par une colonne vertébrale lors d'un saut insuffisamment amorti ou d'une chute soudaine sur les fesses, peut, comme un effet direct sur les os du crâne, conduire à des effets traumatisants sur le cerveau.

Ayant une compréhension des mécanismes des lésions cérébrales, il est possible de prédire les conséquences des formes les plus mineures de commotion cérébrale dans diverses catégories d'âge.

Le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalorachidien), qui remplit l'espace clos entre le cerveau et les os du crâne, protège le cerveau "flottant" en lui contre les influences physiques graves. Lors d'un coup soudain, le cerveau pendant un certain temps par inertie se déplace dans la direction opposée. La pression du liquide céphalo-rachidien entre la coquille interne du crâne et le cerveau à ce point augmente à plusieurs reprises. En conséquence, le cerveau reçoit un choc mécanique ou hydraulique..

Un choc du côté opposé à la section haute pression crée la même force avec un signe moins. Vibrations forcées produites par le cerveau, "flottant" dans le liquide céphalorachidien, soumises à des dommages répétés. De plus, le cerveau subit un traumatisme supplémentaire en raison de ses déplacements en rotation autour de l'axe, à la suite de quoi il frappe les protubérances du crâne. Il existe une relation proportionnelle directe - plus l'effet mécanique est soudain et fort, plus le cerveau subit de dommages importants.

Causes biologiques des lésions cérébrales traumatiques

Les vaisseaux du cerveau lors de cette blessure ne subissent pas de dommages importants, mais la commotion cérébrale déclenche le mécanisme de réactions inadéquates des vaisseaux eux-mêmes, des cellules nerveuses cérébrales et des voies nerveuses intracrâniennes. Des études menées avec des animaux, après avoir modélisé leur commotion cérébrale, ont montré les résultats suivants: lors de l'examen des tissus cérébraux au microscope, déplacements des noyaux des cellules nerveuses, dommages à leurs éléments - membranes, mitochondries, ainsi qu'un espace pathologiquement modifié entre eux, augmentation de la taille des axones (nerf fibres).

Ces blessures indiquent qu'il existe une maladie cérébrale traumatique.

Les symptômes de la maladie traumatique:

L'expansion pathologique des vaisseaux cérébraux qui survient après leur spasme initial entraîne une violation de la circulation cérébrale. Il récupère rapidement avec un léger degré de commotion cérébrale, mais cette récupération ne se produit pas uniformément dans les différents services. Les complications de ce processus sont le ralentissement du flux sanguin, le débordement vasculaire, l'œdème intracellulaire..

Un changement dans le métabolisme des structures cérébrales, l'équilibre colloïdal, les propriétés chimiques et physiques de la substance cérébrale résultant de changements de la pression intracrânienne au moment de l'effet traumatique. Des études menées avec la participation d'animaux expérimentaux, enregistrées chez les rongeurs, une vulnérabilité accrue des cellules nerveuses, une altération du métabolisme des ions extracellulaires et intracellulaires, un déséquilibre entre le flux d'énergie avec les cellules sanguines et la nécessité de celui-ci.

Violation à court terme de la conduction axonale, exprimée par la perte d'interconnexions entre les cellules nerveuses et les centres de régulation de leurs fonctions vitales. Dans le même temps, la structure des tissus nerveux préserve l'intégrité physique.

Manque de coordination entre les centres fonctionnels importants des hémisphères cérébraux (respiration, thermorégulation, activité cardiovasculaire) en raison d'une rupture des liens entre eux et le reste du cerveau en raison du déplacement rotationnel.

Une analyse du mécanisme de commotion cérébrale permet d'évaluer adéquatement les symptômes de traumatisme et les tactiques de premiers soins..

Une nuit blanche équivaut à une commotion cérébrale

Selon une étude de scientifiques suédois, une nuit sans sommeil, quelle qu'en soit la raison (insomnie, équipes de nuit, divertissement), équivaut dans ses conséquences à une commotion cérébrale. Une nuit sans sommeil affecte négativement l'état de santé, les performances humaines et l'humeur.

Leurs résultats ont confirmé les données d'une expérience menée à l'Université d'Uppsala, avec 15 volontaires en excellente santé. Les résultats des échantillons de sang prélevés sur les participants après une nuit blanche ont été analysés. Les lésions cérébrales ont été indiquées par une augmentation de 20% des niveaux de protéine de liaison au calcium (S-100B) et d'énolase spécifique aux neurones (NSE). C'est un signe dangereux, car les indicateurs diffèrent de la norme, mais sont proches des mêmes indicateurs chez les patients après une commotion cérébrale.

Pendant les nuits blanches, les tissus du corps humain au niveau cellulaire ne sont pas nettoyés des toxines qu'ils reçoivent pendant l'éveil. La violation de ce processus physiologique conduit à une augmentation de la concentration des marqueurs dans les paramètres sanguins biochimiques, similaires à ceux avec les mêmes résultats après une commotion cérébrale. Les symptômes ressentis par ceux qui ont été forcés de passer la nuit sans dormir sont similaires aux symptômes de la commotion cérébrale: maux de tête, bruit dans la tête, troubles de la mémoire et de l'attention, nausées.

Les toxines ont tendance à s'accumuler dans le corps, de sorte que plusieurs nuits blanches consécutives sont comparables en termes de gravité de l'exposition aux lésions cérébrales physiques.

Complications d'une commotion cérébrale

La liste des complications possibles après avoir subi des traumatismes crâniens est très variée. Le plus commun est le soi-disant «syndrome après une commotion cérébrale». Après un certain temps - et cela peut prendre des jours, des mois, voire des années - les maux de tête commencent à déranger une personne. Ces douleurs peuvent être atroces - pour ainsi dire, «la tête se fissure». La personne est dérangée par des pensées dérangeantes, elle est agacée, ne peut pas se concentrer sur quelque chose de spécifique. Le sommeil est perturbé, il devient très difficile de travailler.

Dans une situation similaire, il est nécessaire de commencer le traitement avec des médicaments. Appeler un thérapeute n'apporte pas de soulagement. Lors de la prescription de médicaments contre la douleur de la série de médicaments, il est important de se rappeler les conséquences négatives sous forme de dépendance aux drogues.

Pour le traitement, il est très important d'observer le repos et un repos au lit strict. Il ne devrait pas y avoir de lumière vive dans la pièce pour éviter la douleur. Parmi les médicaments utilisés, sédatifs, somnifères et analgésiques. Les personnes âgées sont traitées pour la sclérose en plaques et les maladies qui l'accompagnent..

Afin d'éviter les complications après une lésion cérébrale traumatique, un suivi d'un an est nécessaire chez le neurologue de la clinique du lieu de résidence.

Chez les boxeurs, une encéphalopathie du boxeur peut se produire comme complication. Les symptômes sont les suivants: déséquilibre, changements mentaux et membres tremblants.

Principes de traitement

Le plus souvent, une commotion cérébrale survient en raison d'une blessure mécanique, donc la première chose qui est nécessaire est les premiers soins. Si la victime a rapidement repris connaissance ou n'a pas perdu connaissance, couchez-la sur une surface horizontale de sorte que sa tête soit légèrement surélevée. Si la personne est inconsciente, tournez-la sur le côté droit, jetez la tête en arrière, tournez le visage vers le sol, pliez la jambe et le bras gauche à angle droit dans les articulations du genou et du coude. Dans cette position, l'air passera facilement dans les poumons, le risque de bloquer les voies respiratoires disparaîtra.

Immédiatement après une commotion cérébrale, la victime doit être transportée à l'hôpital. Les symptômes de diverses lésions cérébrales traumatiques peuvent être initialement identiques, par conséquent, selon les résultats d'un examen aux rayons X, le médecin établira un diagnostic précis. La victime se voit attribuer un alitement pendant au moins deux jours. Dans le même temps, un repos complet est requis: il est interdit de regarder la télévision, de lire ou d'écouter de la musique. La gamme de médicaments attribués vise principalement à soulager les étourdissements, les maux de tête, l'insomnie et l'anxiété..

En règle générale, l'état des victimes se normalise dans un délai d'une à deux semaines après la blessure, cependant, il est important de savoir que 35% des commotions cérébrales légères entraînent de graves complications si la maladie se transmet aux jambes. Dans ce cas, il existe un risque de développer une névrose post-traumatique ou une épilepsie. Dans des cas particuliers, la neurochirurgie peut être nécessaire..

Chez les personnes âgées, une commotion cérébrale provoque des symptômes neurologiques, des complications vasculaires, une augmentation de la pression artérielle et augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie d'Alzheimer. Pour prévenir les conséquences négatives de cette catégorie de personnes, en plus du traitement direct, une thérapie antisclérotique est prescrite.

Les patients ayant des antécédents de commotion cérébrale sont gardés au dispensaire par un neurologue pendant un an. Au cours de cette observation, les conséquences probables d'un traumatisme qui affectent négativement la qualité de vie du patient sont surveillées et les effets de la commotion cérébrale sont traités..

Le principe de base du traitement des conséquences d'une blessure est le repos au lit de 10 à 14 jours, le repos pour le système nerveux créé en refusant de lire, de regarder des émissions de télévision et d'écouter de la musique.

Médicaments pour traiter la commotion cérébrale:

Somnifères et somnifères - Finlepsine, phénobarbital;

Médicaments ayant un effet anticonvulsivant et arrêtant l'activité de la formation réticulaire - teintures d'aubépine et d'agripaume, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vasodilatateur et décongestionnants - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioxydants qui inhibent les processus d'oxydation et minimisent la formation de radicaux libres - Mexiprim, Mexidone, Glycine.

Compte-gouttes avec perfusion intraveineuse d'électrolytes dans le traitement des enfants souffrant de commotion cérébrale sévère pour reconstituer les ions potassium dans les cellules endommagées.

Un traitement spécifique dans le traitement des commotions cérébrales dans la plupart des cas n'est pas prescrit. Les symptômes tels que l'asthénie et les étourdissements sont arrêtés par les médicaments suivants: vitamine B, Betaserxes, Westinorm, teinture d'aubépine et agripaume.

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre de formation et de médecine médicale pour la gestion du président de la Fédération de Russie.