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Lorsqu'une échographie des vaisseaux cérébraux est prescrite?

Accident vasculaire cérébral

Vous êtes allé à un rendez-vous avec un neurologue, et pour clarifier et détailler le diagnostic, il vous a envoyé à une échographie des vaisseaux cérébraux. De quel type de recherche s'agit-il? Que montre-t-il? Doit-elle même être prise en cas d'IRM?

Nous avons discuté de cette méthode de diagnostic avec un neurologue, spécialiste en chef du département de neurologie de la clinique d'experts Kursk Natalya Vladimirovna Umerenkova.

- Natalya Vladimirovna, qu'est-ce qu'une échographie des vaisseaux cérébraux et que révèle cette étude?

Il s'agit d'un type de diagnostic moderne qui vous permet d'évaluer la lumière du vaisseau, l'état de sa paroi et des tissus adjacents, en particulier le flux sanguin (à la fois dans les artères et les veines). En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer le rétrécissement, l'obstruction des vaisseaux intracrâniens, dans certains cas - les zones de thrombose avec AVC ischémique. Parfois utilisé pour évaluer les caractéristiques d'un AVC hémorragique.

Échographie et IRM des vaisseaux cérébraux
N'EXCEPTEZ PAS, MAIS MUTUELLEMENT
COMPLÉTER LES AUTRES

L'échographie fournit des informations sur les anomalies structurelles du lit vasculaire, l'insuffisance vertébrale-basilaire, les spasmes vasculaires.

- L'échographie des vaisseaux et l'échographie Doppler sont la même étude ou ils diffèrent par quelque chose?

Pas vraiment. La dopplerographie échographique (échographie Doppler) est une tâche de recherche plus "étroite". Il vous permet de déterminer les caractéristiques du flux sanguin, mais d'évaluer l'état du vaisseau lui-même ne peut pas.

À l'aide de l'échographie des vaisseaux cérébraux, on peut ainsi obtenir des informations plus détaillées que lors de la réalisation uniquement de Doppler. Aujourd'hui, il existe une étude plus moderne - échographie duplex des vaisseaux sanguins.

- Lors d'une échographie des vaisseaux cérébraux, le médecin voit les vaisseaux du cou, ou ces deux études sont-elles différentes?

Échographie (ainsi qu'échographie) des vaisseaux de la tête et du cou - différentes études. Il est préférable que le diagnostic des deux zones soit effectué - l'image dans ce cas sera plus complète.

- Quelles plaintes du patient sont des indications pour la nomination d'un examen échographique des vaisseaux cérébraux?

Les indications de l'échographie des vaisseaux cérébraux sont assez étendues. Ce sont des maux de tête, des étourdissements, une altération de la conscience, du bruit, des bourdonnements dans la tête et les oreilles, des facteurs de risque de développement de pathologies vasculaires (tension artérielle instable, antécédents de caillots sanguins, vasculite, diabète sucré, troubles du métabolisme lipidique).

Si vous êtes venu sur cette page parce que vous devez subir une échographie des vaisseaux cérébraux - vous pouvez connaître le coût de l'étude en appelant le numéro de téléphone indiqué sur l'onglet contacts

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- Natalya Vladimirovna, laquelle des études est la meilleure: échographie des vaisseaux cérébraux ou IRM des vaisseaux?

Il n'y a rien de mieux. Chacun d'eux résout son propre cercle de tâches dans lequel il est «plus fort». Par exemple, l'échographie évalue bien l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins (en particulier les spasmes, les troubles du tonus). L'IRM «voit» mieux les petits vaisseaux, les anévrismes et les malformations vasculaires.

Ces méthodes ne s'excluent pas, mais se complètent mutuellement..

- Il existe des cas de diagnostic lorsqu'un médecin, pour comprendre le tableau clinique complet, a besoin non seulement des résultats d'une échographie des vaisseaux cérébraux et de l'IRM, mais aussi d'une encéphalographie?

Oui. Un électroencéphalogramme peut être nécessaire avec certaines options d'évanouissement, de perte de conscience, de convulsions.

- Comment est une échographie des vaisseaux cérébraux? Quelle est la durée de l'étude?

La procédure est effectuée plus souvent lorsque le patient est allongé sur le dos. Une sonde échographique est installée sur la région temporale parotide (droite / gauche), et également sous l'os occipital, dans la zone du grand foramen occipital et est diagnostiquée.

La durée de l'examen est d'environ 15-20 minutes.

- La préparation à l'échographie des vaisseaux cérébraux est-elle nécessaire?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour ce type d'échographie.

- Y a-t-il des contre-indications à l'échographie des vaisseaux cérébraux?

La seule contre-indication est tout dommage aux zones sur lesquelles le capteur de l'échographe est installé.

- Dans quelle mesure l'étude est-elle sûre pour les adultes et les enfants? Combien de fois cela peut-il être fait?

Absolument sûr. Vous pouvez le faire aussi souvent que le médecin le souhaite.

- Afin de faire une échographie des vaisseaux cérébraux dans votre clinique, vous devez être référé par un médecin?

Formellement, ce n'est pas obligatoire. Cependant, si le patient vient du médecin traitant, le médecin échographe peut obtenir des informations supplémentaires sur lesquelles concentrer son attention. Revenons à la question de l'étude des vaisseaux de la tête et du cou: quelqu'un peut avoir besoin d'une chose, quelqu'un d'autre a besoin d'un complexe. Ou le patient sera envoyé immédiatement à une IRM des vaisseaux cérébraux. Votre médecin peut décider de tous ces points..

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Umerenkova Natalya Vladimirovna

Diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk 2004.

En 2005, elle est diplômée du stage avec un diplôme en neurologie..

Depuis 2015, elle travaille à la clinique Expert Kursk et est l'une des principales spécialistes du département de neurologie. Accepte à: st. Karl Liebknecht, 7 ans.

Diagnostic échographique des vaisseaux de la tête

Qu'est-ce que l'échographie vasculaire - une technique de diagnostic vasculaire non invasive (ne pénètre pas dans le corps). L'étude est basée sur l'effet Doppler. Son essence est l'enregistrement des ondes réfléchies par les objets en mouvement. L'échographie Doppler examine l'état fonctionnel des vaisseaux: perméabilité, rétrécissement ou expansion, occlusion ou présence de caillots sanguins dans la lumière des artères. Ce qui est visible sur le moniteur pendant l'étude s'appelle un dopplerogramme (à ne pas confondre avec la dopplerographie - la méthode d'enregistrement des ondes).

Ce que c'est

L'examen échographique des vaisseaux cérébraux est principalement utilisé pour les artères et les veines superficielles et principales qui fournissent le sang au cerveau, par exemple, l'artère carotide ou basilaire. Pour la dopplerographie, des vaisseaux situés profondément à l'intérieur du crâne sont également disponibles..

Vous devez savoir qu'une échographie du cerveau est plutôt utilisée pour le diagnostic préliminaire et révèle des troubles de la circulation sanguine superficielle. Ainsi, si l'étude a montré des signes de pathologie directs ou indirects, le patient opte pour un diagnostic plus approfondi: examen angiographique des vaisseaux sanguins ou étude duplex des artères. Autrement dit, l'échographie est dans le lien intermédiaire entre l'examen général du patient et un diagnostic détaillé de la circulation sanguine.

Cependant, malgré la «superficialité», en raison de la rapidité et du faible coût de la procédure, le diagnostic par ultrasons prévient et diagnostique les troubles vasculaires graves à un stade précoce.

Le diagnostic échographique basé sur l'effet Doppler présente les avantages de:

  1. Non invasif et indolore. Pour la procédure, il n'est pas nécessaire de pénétrer le corps et de faire des incisions. La méthode elle-même ne provoque pas d'inconfort et de conséquences.
  2. Aucune exposition aux radiations, contrairement aux rayons X et à la tomodensitométrie. Peut être administré aux femmes enceintes et aux jeunes enfants.
  3. Il n'est pas nécessaire d'introduire un agent de contraste qui peut provoquer une réaction allergique. Aucune charge supplémentaire sur le foie et les reins.
  4. L'échographie Doppler est sûre. Par conséquent, en utilisant la méthode, il est possible de diagnostiquer des maladies et des anomalies génétiques à un stade précoce du développement de la maladie.
  5. Contrairement aux rayons X, les diagnostics vasculaires basés sur l'effet Doppler donnent une image plus claire dans un espace à deux dimensions. L'image est affichée sur le moniteur en temps réel.
  6. Aucune formation spécifique et aucune limite d'âge.

Cependant, d'autres méthodes d'examen vasculaire, telles que la tomodensitométrie avec contraste et l'imagerie par résonance magnétique, en comparaison avec l'échographie, donnent plus d'informations. Ainsi, l'introduction du contraste pour la tomodensitométrie et le champ magnétique de l'IRM donnent une image de plus haute résolution qui contient plus d'informations. L'USDG évalue l'état fonctionnel, c'est-à-dire le flux sanguin en temps réel. L'IRM et la TDM évaluent l'intégrité anatomique des artères et des veines: l'état des parois, la sténose et l'inflammation. La tomographie montre la cause et le processus pathologique, lorsque la dopplerographie n'est qu'un processus pathologique.

Le principe de fonctionnement

Le sang est un fluide fluide. L'USDG dirige les ondes dans la circulation sanguine, qui se reflètent en fonction de la façon dont les propriétés du fluide changent dans l'espace. Autrement dit, les ondes sonores sont réfléchies par les particules de sang, ce qui dépend du flux sanguin.

Dans les études dopplerographiques, deux capteurs sont utilisés: le premier pour la formation d'ondes ultrasonores, le second pour l'enregistrement des ondes réfléchies. Schématiquement, cela ressemble à ceci: le premier capteur envoie le signal d'origine avec les paramètres donnés. Il rebondit sur des objets solides en mouvement et revient. Maintenant, les signaux source et reçus sont comparés. La différence entre eux sous forme d'informations est convertie en image.

La biophysique échographique du sang, qui a des propriétés hydrodynamiques sous la forme de deux écoulements de fluide, est utilisée dans l'échographie:

  • Écoulement laminaire. La différence entre le flux sanguin central et pariétal dans le vaisseau est prise en compte. Ces deux couches ne doivent pas être mélangées. Le flux laminaire est fixé avec un flux sanguin normal dans le vaisseau.
  • Écoulement turbulent. Le flux central et périphérique se mélange, formant le «chaos». Un écoulement turbulent est détecté en pathologie, lorsqu'il y a une obstruction dans le vaisseau ou qu'il est excessivement rétréci.

Variétés de dopplerographie

UZDG a des sous-espèces qui sont conçues pour différents cas et sont fournies avec différents appareils:

  1. Option couleur. Les troubles fonctionnels de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins sont diagnostiqués. Selon les caractéristiques de la circulation sanguine dans une artère ou une veine, les informations sont converties en couleurs: bleu et rouge.
  2. Dopplerographie à onde pulsée. Conçu pour étudier la vitesse du flux sanguin dans le canal.
  3. Version duplex de l'échographie. Basé sur une combinaison du mode B, qui utilise des nuances de noir et blanc, et d'un mode couleur avec du rouge et du bleu.
  4. Triplex. Trois méthodes sont combinées: mode B, mode couleur et mode onde pulsée.
  5. Dopplerographie transcrânienne des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux du cerveau et le degré de circulation sanguine altérée sont examinés. En utilisant cette méthode, vous pouvez évaluer la probabilité d'AVC hémorragique et ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  6. Dopplerographie fœtale. Conçu pour les enfants au stade de développement fœtal. Une étude fœtale évalue le flux sanguin des vaisseaux fœtaux et l'état des vaisseaux qui transportent le sang vers le bébé. Cette méthode évalue également le placenta, le débit sanguin..
  7. Dopplerographie 3D. La sortie donne une image en trois dimensions des vaisseaux, cependant, en raison des mouvements du capteur, la forme géométrique des artères et des veines est déformée.

Ce que montre la dopplerographie

Les données reçues du moniteur sont collectées et comparées au flux sanguin normal. Ce qui montre l'échographie des vaisseaux sur le dopplerogramme:

  • Débit sanguin. En raison des différents diamètres des artères et des veines, chaque vaisseau est caractérisé par ses propres paramètres.
  • Rapport systolodiastolique montrant la vitesse d'écoulement sanguin maximale et minimale. La systolique est un indicateur de la vitesse de la systole - le moment où le sang est expulsé du cœur. Diastolique - vitesse du sang au moment de la relaxation du muscle cardiaque. La différence entre les deux est également prise en compte..
  • Le degré de résistance vasculaire périphérique. Il peut être utilisé pour juger de la pression intracrânienne et du ton des petits vaisseaux.
  • Réactivité vasculaire. Ces études des vaisseaux du cerveau nous permettent d'évaluer le degré de portance. Un stimulus est défini dans une charge fonctionnellement admissible, après quoi il est étudié comment les parois des vaisseaux vont y répondre.

Options de pathologie en échographie:

  1. La sténose de la lumière des vaisseaux sanguins est enregistrée si leur diamètre est inférieur à 50% de la normale. Cela se produit dans de tels cas:
    • l'athérosclérose;
    • compression par le néoplasme;
    • flexion du navire.
  2. La sténose relative révèle des shunts (connexions pathologiques entre les artères et les veines. Il y a dans de tels cas:
    • malformation artério-veineuse;
    • perfusion excessive.
  3. Sang résiduel. Il est situé dans les vaisseaux qui sont partiellement ou complètement bloqués par un thrombus ou une embolie. Il se produit lorsque:
    • coups
    • l'athérosclérose;
    • maladie coronarienne.
  4. Augmentation de la résistance périphérique. Il se produit lorsque:
    • hypertension intracrânienne;
    • dysfonction diastolique;
    • hypertension artérielle;
    • faibles niveaux de dioxyde de carbone dans le sang.
  5. Embolie. Elle survient lors d'opérations sur le cœur et le cerveau. Elle est également déterminée avec une sténose des artères carotides, chez les patients atteints de valves cardiaques artificielles, avec une inflammation de l'endocarde, avec une fibrillation auriculaire et une dissection aortique
  6. Angiospasme de la tête. Un examen vasculaire transcrânien révèle un spasme avec une forte contraction de la paroi musculaire des vaisseaux cérébraux, avec hémorragie dans l'espace entre les membranes molles et arachnoïdiennes, migraine, hypertension artérielle et intracrânienne.

Indications et contre-indications

L'examen dopplerographique des vaisseaux du cou et du cerveau est principalement indiqué pour les symptômes non spécifiques:

  • Maux de tête récurrents.
  • Fatigue, épuisement rapide d'un travail simple.
  • Trouble du sommeil.
  • Troubles autonomes: transpiration, douleur cardiaque, membres tremblants, constipation et déglutition, sensation de manque d'air.
  • Perte de conscience sans cause.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Diminution de l'acuité visuelle et perte de champs visuels.
  • Après une lésion cérébrale traumatique.
  • Dépendance météorologique.
  • Labilité émotionnelle: irritabilité, 3-4 changements d'humeur au cours de la journée, anxiété, dépression.
  • Maladie vasculaire fœtale suspectée.

USDG n'a aucune contre-indication.

Préparation et déroulement de la procédure

Avant la procédure, il n'est pas recommandé de boire des boissons et des aliments qui pourraient affecter et changer le ton des vaisseaux sanguins, par exemple contenant de la caféine: café ou chocolat. De plus, 4 heures avant le départ, vous ne pouvez pas fumer. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins - l'image sur la dopplerographie est déformée.

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau est réalisée dans une pièce séparée, où, en plus du médecin et du sujet, il ne devrait pas y en avoir. Le patient est allongé sur le canapé avec le dos. Au lieu d'application du capteur, le diagnosticien applique un gel qui amplifie le signal. Une fois qu'il commence à faire passer l'appareil autour du cou ou de la tête. La procédure est indolore. Parfois, le spécialiste appuie plusieurs fois sur le cou pendant 3 secondes. La durée de la procédure dépend du témoignage. En général, cela dure de 20 à 60 minutes.

Dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou: qu'est-ce que c'est et ce qui montre?

À partir de l'article, vous apprendrez pourquoi l'échographie Doppler (échographie Doppler) ou le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou sont utilisés. Indications, contre-indications, progrès de l'étude et interprétation des données.

Ce qui montre l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête

L'effet Doppler ultrasonore est basé sur la capacité des ondes ultrasonores à être réfléchies par les plaquettes sanguines, qui est projetée sur le moniteur de l'appareil comme une image des artères et des veines avec un flux sanguin. La visualisation du flux sanguin dans les vaisseaux du cou et de la tête ou le scanner duplex vous permet de voir et d'évaluer l'état des grandes artères qui alimentent le cerveau, les artères vertébrales et carotides, la vitesse du mouvement du sang à l'intérieur du lit vasculaire et les anomalies pathologiques.

L'USDG des vaisseaux de la tête et du cou est corrélé à la localisation des artères ou des veines, qui doit être considérée:

  • si vous avez besoin de visualiser directement les vaisseaux du cerveau, le capteur est installé directement sur les os du crâne, où ils ont une épaisseur minimale - c'est ce qu'on appelle la dopplerographie transcrânienne;
  • si les gros vaisseaux du cou sont soumis à évaluation: veines jugulaires, artères carotides, vertébrales et sous-clavières, ils sont alors scannés (le capteur est placé sur chaque objet séparément) - cette étude a été appelée échographie Doppler extracrânienne.

À la suite de l'étude, il devient possible:

  • évaluer l'image globale de l'écoulement du sang;
  • voir la structure de l'écoulement du sang à travers les veines;
  • analyser le potentiel des garanties;
  • identifier la tortuosité pathologique du réseau vasculaire, les anomalies artérioveineuses, les tumeurs intravasculaires;
  • obtenir des données sur le degré de perméabilité altérée des veines et des artères.

Tout cela est nécessaire pour le diagnostic correct de la pathologie vasculaire et le choix d'une thérapie adéquate..

Indications pour la dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou

Une étude dopplerographique des vaisseaux du cerveau et du cou est prescrite pour différencier les symptômes neurologiques d'une étiologie peu claire:

  • vertiges, ataxie, troubles du sommeil, acouphènes;
  • avec des arythmies de genèse différente; d'identifier les facteurs provocateurs de la formation de plaques de cholestérol, dès les premiers signes d'artériosclérose cérébrale;
  • hypertension
  • VVD;
  • attaques ischémiques transitoires;
  • transféré AMI ou ONMK;
  • diabète sucré ou ostéochondrose du rachis cervical.

Un scan duplex des vaisseaux de la tête et du cou est indiqué si une intervention chirurgicale sur le cœur est prévue; il y a une suspicion de thrombose, de troubles vasculaires; a révélé un néoplasme pathologiquement pulsatoire dans le cou, une fatigue rapide d'une cause incertaine.

La raison de mener une dopplerographie des vaisseaux sanguins peut être une intoxication, un traumatisme, une forte diminution de l'acuité visuelle, des pathologies congénitales, une altération de la posture; compression de l'artère vertébrale, manque de pression artérielle ou de pouls sur les artères des mains; utiliser la procédure pour surveiller les patients et évaluer les résultats du traitement.

Chez les enfants, l'échographie des artères du cou et de la tête est recommandée pour la scoliose ou le retard mental du bébé.

Contre-indications

Nous soulignons qu'il n'y a pratiquement pas de vaisseaux de tête pour l'échographie de la tête, car la procédure est absolument sans danger pour le patient. La seule restriction peut être une violation de l'intégrité de la peau. Dans ce cas, l'examen est reporté jusqu'à ce que la plaie guérisse, de sorte qu'il n'y a aucune sensation d'inconfort pendant sa conduite.

Cependant, il existe une exception à toute règle. Dans ce cas, ce sont les options qui rendent la diffraction Doppler difficile:

  • l'objet à tester est caché sous un os ou un hypoderme;
  • arythmie, qui modifie le flux sanguin dans les veines et les artères saines;
  • flux sanguin lent par nature.

De tels cas nécessitent le professionnalisme du médecin, des changements dans l'installation habituelle des capteurs, un recalcul du résultat, en tenant compte de la vitesse initiale du flux sanguin.

Préparation préalable à la procédure

Aucune préparation spéciale pour la procédure d'échographie des vaisseaux de la tête et du cou n'est supposée. Le jour de l'étude, vous ne pouvez prendre aucun médicament, à l'exception des médicaments vitaux (ils sont signalés au médecin), boire du thé ou du café, de la fumée, car tout cela affecte l'activité vasculaire et peut conduire à des résultats peu fiables.

Avant la procédure, le patient retire tous les bijoux, se trouve dans une position détendue sur le dos.

Progrès de l'étude

La procédure est indolore. Le médecin lubrifie la peau du patient avec un gel spécial sur la projection des artères étudiées, effectue une sonde à ultrasons à travers elles. De plus, le médecin dispose des capteurs pour que les ultrasons dirigés soient réfléchis par les cellules sanguines à l'intérieur du vaisseau. L'UZDG est, en fait, une onde de réflexion ultrasonore, qui est redirigée vers l'ordinateur, où sa trajectoire de mouvement est traitée, ce qui conduit à la formation de l'effet Doppler. En l'absence de circulation sanguine, l'effet ne se produit pas.

L'échographie des vaisseaux extracrâniens commence par une étude du segment inférieur droit de l'artère carotide commune, puis le capteur est déplacé vers le haut du cou jusqu'à l'angle de la mâchoire inférieure. Cela permet de déterminer le cours de l'artère, sa profondeur, le lieu de division en branches interne et externe pour voir les couches athérosclérotiques. Ensuite, incluez un régime de couleur qui montre les zones de circulation sanguine altérée, la déformation des parois vasculaires. Les artères vertébrales sont examinées séquentiellement, la vitesse du flux sanguin est mesurée.

La dopplerographie transcrânienne des vaisseaux du cerveau et du cou est réalisée à travers les fenêtres temporales près de l'oreillette. Visualisez donc toutes les artères principales du cerveau, à l'exception de l'ophtalmique, qui est considéré dans la paupière fermée.

Variations SPD

Parfois, le duplex des vaisseaux de la tête et du cou nécessite des tests supplémentaires: utilisation de préparations vasculaires, hyperventilation, pression sur les capillaires avec vos doigts pour des données précises sur le mécanisme de réglage du flux sanguin intravasculaire.

Dans les situations d'urgence, une échographie Doppler continue est utilisée lorsque les signaux ultrasonores réfléchis sont transformés en son standard. Un tel examen est pratiqué chez les patients sévères alités utilisant des appareils portables. la durée maximale d'examen ne prend pas plus de 45 minutes, en moyenne environ un quart d'heure.

Décryptage des données

Lors de la dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou, les éléments suivants sont évalués: l'épaisseur et le diamètre de la paroi vasculaire, la phase et la symétrie du flux sanguin, la vitesse minimale (survenant dans la diastole) et maximale (déclenchée par la systole), le rapport entre eux, les indices vasculaires (pulsatoires et résistifs). Ensuite, les résultats de l'étude sont comparés aux normes et des conclusions sont tirées..

Normalement, lors de la numérisation, les valeurs moyennes sont:

  • l'épaisseur de la paroi vasculaire ne dépasse pas 0,9 mm (dans des cas exceptionnels, un épaississement individuel jusqu'à 1,1 mm est possible);
  • les artères étudiées, les veines sont libres sur tout le diamètre, il n'y a pas de compression externe;
  • turbulence du flux sanguin, malformations - non déterminé;
  • la lumière des artères vertébrales est la même, pas plus de quelques millimètres;
  • circulation sanguine dans les veines vertébrales jusqu'à 6 vertèbres inclus - pas plus de 0,3 m / s.

L'échographie vasculaire n'est pas le seul critère pour un diagnostic correct: les petites veines n'y sont pas soumises, une angiographie est nécessaire. De plus, la précision et la fiabilité de l'étude dépendent directement de la qualité de l'équipement et des qualifications du médecin.

Le décodage USDG s'effectue dans plusieurs directions: athérosclérose, thrombose, déformation.

Troubles athérosclérotiques

Le plus souvent, à l'échographie de la tête et du cou, une athérosclérose des artères du cerveau est diagnostiquée, caractérisée par un épaississement des parois vasculaires, des plaques sur l'endothélium et la perte d'une structure homogène (échogénicité). Si l'artère perd plus de 20% de la lumière - ils parlent de sténose. Les symptômes comprennent une turbulence du flux sanguin linéaire et une pression accrue. Le diagnostic se fait par balayage duplex ou triplex..

Lors de l'identification des premiers symptômes d'une lésion de cette nature, un examen complet du lit vasculaire est nécessaire: organes internes, membres inférieurs, car l'athérosclérose est de nature totale.

Signes de thrombose

Les troubles de l'hémostase dans le corps se manifestent par une thrombose artérielle, lorsque la lumière de l'artère est bloquée par un caillot de sang. L'inflammation de la paroi vasculaire avec une formation homogène (hypoéchogène) à l'intérieur est clairement visible à l'échographie. Les contours du thrombus sont clairs, s'il est en place depuis longtemps, une atrophie artérielle se forme.

Déformation

Une déformation fréquente lors de l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou est la déformation du lit vasculaire, qui montre des malformations congénitales ou acquises cachées: tortuosité excessive (en forme de S), courbures (l'angle de courbure peut atteindre 90 degrés ou être tranchant, ce qui viole l'hémodynamique), boucles - configurations circulaires des artères et des veines (une conséquence de la pathologie de l'angiogenèse du fœtus), qui n'affectent pas la qualité de la vie humaine.

Parfois, il existe une hypoplasie des artères vertébrales avec une diminution du diamètre à 2 mm ou moins.

Autres pathologies

Lors de l'examen des vaisseaux de la tête et du cou par échographie, le médecin peut détecter:

  • aortoartérite auto-immune (maladie de Takayasu);
  • artérite temporale (vascularite);
  • angiopathies métaboliques;
  • stratification post-traumatique de la paroi artérielle;
  • anomalies dans la communication des veines et des artères.

Le rôle du diagnostic par ultrasons dans la prévention des vaisseaux cervicaux et cervicaux

Les avantages de la technique d'échographie incluent l'échographie Doppler prophylactique dans les groupes à risque vasculaire, lors de l'examen médical de différents groupes de population. L'indication est:

  • âge avancé;
  • abus d'alcool et de nicotine;
  • l'obésité, en particulier dans le contexte de l'athérosclérose;
  • risques professionnels: intoxication des capillaires par des vernis, peintures, produits chimiques;
  • Diabète;
  • professions soumises à une tension mentale ou physique excessive;
  • prédisposition génétique aux maladies vasculaires;
  • fluctuations du fond hormonal d'origine inconnue;
  • grossesse, accouchement, puberté, prise de contraceptifs hormonaux.

Où puis-je faire une échographie cérébrale, le coût de la procédure

La dopplerographie par ultrasons est la recherche moderne la plus abordable au pays et à l'étranger. Il s'agit d'une étude sûre, indolore, facile à réaliser, rapide, précise et fiable des vaisseaux sanguins en l'absence de préparation spéciale, ce qui en fait la méthode de choix parmi les autres procédures médicales du même plan.

La procédure est réalisée selon la politique d'assurance médicale obligatoire par ordre de priorité, en direction du médecin de district dans n'importe quelle clinique ou hôpital spécialisé, ou dans des centres de diagnostic privés. Le coût de l'étude est corrélé par le lieu et s'inscrit dans le cadre de 1 800 à 6 000 roubles. Le prix est déterminé par la qualité de l'équipement, les qualifications du médecin, le statut de l'organisation médicale, mais surtout - le volume de l'examen (duplex ou triplex).

Le coût moyen de la procédure UZDG (UZDS) par région est indiqué dans le tableau

Dopplerographie (échographie Doppler) des vaisseaux de la tête et du cou

7 minutes Publié par Irina Bredikhina 198

Afin de diagnostiquer les troubles cérébrovasculaires, les neuropathologistes et les angiochirurgiens ont de plus en plus recours à des méthodes d'examen échographique. Cela est dû au fait qu'un tel diagnostic vous permet d'obtenir rapidement, sans douleur et avec un temps et des finances minimes, des informations fiables sur les pathologies des artères et des veines de la tête et du cou..

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou vous permet de déterminer la structure, la taille, l'état des parois et la perméabilité des vaisseaux, ainsi que des indicateurs de la circulation sanguine. Une telle étude a une valeur informationnelle nettement supérieure à une étude échographique standard. Et encore plus informatif, il est supérieur au balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi que du triplex.

Caractéristiques de la procédure

La dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou combine des méthodes échographiques et un effet Doppler. En fait, ce qui suit se produit: lors des diagnostics échographiques standard, les ondes réfléchies forment une image de la structure des parois vasculaires. L'effet Doppler vous permet de voir la dynamique du mouvement du sang à travers les vaisseaux. La technologie informatique vous permet de combiner ces deux images et de donner la visualisation complète finale de la zone examinée.

De plus, le processus utilise un codage couleur pour plus de clarté. Dans ces études, il y a 2 domaines principaux: l'échographie transcrânienne - c'est le diagnostic du bassin vasculaire du cerveau et l'échographie des vaisseaux brachiocephalic - c'est le diagnostic des vaisseaux situés dans le cou.

On ne peut parler d'une image complète de la circulation cérébrale que si la tête et le cou ont été examinés. L'une des variétés d'échographie de la tête est l'échographie MAG. Cette échographie vasculaire est une technique de dépistage pour l'examen des principales artères de la tête.

Il existe plusieurs options pour examiner les artères et les veines, selon les capacités de l'équipement de diagnostic:

  • La dopplerographie des vaisseaux du cerveau et du cou se concentre sur l'évaluation de la perméabilité du système vasculaire de la tête et du cou.
  • Le balayage ultrasonique duplex montre en détail l'anatomie des vaisseaux et le temps pendant lequel la circulation sanguine parcourt une certaine distance.
  • Les vaisseaux triplex du cou et de la tête vous permettent de détailler l'anatomie des vaisseaux, d'évaluer divers paramètres de la circulation sanguine, ainsi que la perméabilité vasculaire, et fournissent le résultat au format couleur.

Ce que montre la méthode

Les patients sont souvent intéressés par ce qui montre l'échographie du cerveau et des vaisseaux sanguins du cou? En fait - beaucoup. En cours de diagnostic, un spécialiste peut identifier le lieu de la sténose, l'état des parois vasculaires, le sens du flux sanguin et sa vitesse.

Si les parois des artères sont épaissies et ont perdu leur élasticité, cela peut indiquer une hypertension persistante. Si un anévrisme se forme ou que les parois des artères sont stratifiées, le flux sanguin est contraint de changer de direction et cela sera déterminé lors de l'examen.

Si le patient souffre d'athérosclérose, la localisation des plaques ou des caillots sanguins peut être déterminée. L'élargissement des veines et la réduction du flux sanguin peuvent indiquer un problème dans la circulation cérébrale.

Quand ne pas se passer de diagnostics

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est réalisée selon les indications suivantes:

  • maux de tête réguliers et cas de perte de mémoire à court terme;
  • étourdissements et bruit dans la tête;
  • saignements spontanés fréquents du nez;
  • augmentation du cholestérol sanguin total;
  • violation de l'écoulement veineux du cerveau;
  • dystonie végétative-vasculaire de divers types;
  • troubles athérosclérotiques;
  • processus de dommages dans la colonne cervicale;
  • maladie cérébrale associée à des lésions du tissu cérébral en présence d'un accident vasculaire cérébral chronique;
  • AIT (attaque ischémique transitoire);
  • détérioration de la fonction cérébrale due à un affaiblissement du flux sanguin dans l'aorte cérébrale principale et les artères vertébrales;
  • AVC, crises cardiaques, antécédents de diabète.

Un scan duplex des vaisseaux du cou et un scan duplex des vaisseaux cérébraux sont recommandés dans de tels cas:

  • athérosclérose progressive des vaisseaux intracrâniens du cerveau;
  • rétrécissement des vaisseaux du cou et du cerveau;
  • malformation artérioveineuse du cerveau;
  • pathologie des parois vasculaires à caractère inflammatoire;
  • prise en charge postopératoire du patient, suivi de son état;
  • compression externe d'une artère ou d'une veine par des néoplasmes pathologiques;
  • diverses maladies du système nerveux central (convulsions, maux de tête, instabilité mentale);
  • thrombose dans les artères et les veines de diverses localisations;
  • crâne et cou blessés.

Une image complète de l'état des vaisseaux aide à prescrire le traitement correct avec une surveillance objective obligatoire de l'efficacité de la thérapie, ainsi qu'à faire un pronostic individuel pour de telles conditions pathologiques. Il est conseillé d'effectuer une échographie des vaisseaux du cerveau et du cou une fois par an pour ces catégories de patients:

  • avec troubles du rythme cardiaque, diabète sucré, hypertension stable, antécédents de cardiopathie ischémique;
  • les proches parents du patient souffrent de maladies qui augmentent le risque de développer des pathologies vasculaires;
  • avec processus dystrophiques et dysfonctionnement des disques intervertébraux dans le cou, accompagnés de maux de tête sévères;
  • avec un taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • après un AVC;
  • avec des troubles du développement de la circulation cérébrale;
  • fumeurs de longue date;
  • pour la prévention, les femmes de plus de 45 ans et les hommes de plus de 40 ans.

L'une des trois options pour l'échographie vasculaire peut être attribuée à un enfant dans n'importe quelle catégorie d'âge.

Préparation et déroulement de la procédure

La préparation à la dopplerographie échographique des vaisseaux du cerveau et du cou est minime. Cependant, certaines recommandations seront données au patient avant l'étude. Pendant un certain temps, il est recommandé d'abandonner les médicaments antispasmodiques (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) et d'affecter la circulation cérébrale (Cavinton, Visebrol, Fezam). Dans le cas où il est impossible d'annuler un médicament, il est impératif d'informer le spécialiste qui réalisera le diagnostic.

Immédiatement le jour de l'USDG, toute boisson contenant de la caféine ou de l'alcool doit être jetée. Le jour du diagnostic, le tabagisme est interdit, car la nicotine provoque un vasospasme temporaire mais assez prononcé. Il est préférable de s'attendre au début de la procédure dans une atmosphère calme à l'air libre que dans une pièce étouffante, car cela peut nuire aux résultats du diagnostic..

Dans la salle de diagnostic échographique, avec la nomination d'une échographie des vaisseaux du cou et de la tête avec le patient, les événements suivants se produiront. Le patient est invité à s'asseoir horizontalement sur le canapé. Un rouleau est placé sous son cou, tandis que sa tête est rejetée en arrière sans appui. Pour éliminer l'entrefer entre le transducteur (sonde à ultrasons) et la peau du patient, un gel acoustique est appliqué, qui doit être bien lavé après la procédure.

Les vaisseaux cervicaux sont examinés en appuyant le transducteur sur leur surface depuis le côté. Le patient doit s'allonger silencieusement et ne pas bouger la tête. Au cours de la procédure, le spécialiste peut effectuer plusieurs pressions avec le capteur, qui évalueront l'élasticité des vaisseaux. Lors de l'examen des vaisseaux de la tête, ces zones sont utilisées où le signal ultrasonore surmonte plus facilement le tissu osseux (tempe, os occipital et sa grande ouverture, orbite).

Des tests fonctionnels peuvent être nécessaires pendant l'examen. Dans ce cas, l'échographe diagnostique donne au patient une série d'instructions: ne pas respirer temporairement ou, au contraire, respirer souvent, faire tourner la tête. De telles actions nous permettent d'évaluer l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins et d'améliorer la précision de la visualisation des zones à problèmes.

Décryptage

En parlant d'indicateurs normaux, les données suivantes sont indiquées dans le décryptage:

  • l'artère carotide commune appariée à gauche s'écarte de l'arc du plus grand vaisseau non apparié, et à droite - du BCC;
  • le débit sanguin en phase diastole dans la zone proche du bord de la glande thyroïde est le même pour les deux branches;
  • avant d'entrer dans le squelette de la tête, la branche interne de l'artère carotide n'est pas divisée;
  • la branche externe présente une ramification périphérique importante;
  • la branche interne de l'artère carotide commune a une forme d'onde monophasée;
  • la branche externe de l'artère carotide commune a une forme d'onde composée de trois phases;
  • la paroi du vaisseau ne dépasse pas 0,12 cm d'épaisseur.

Si l'échographie des vaisseaux montre un épaississement excessif de la paroi, cela peut indiquer que la graisse s'accumule sur la paroi vasculaire et que le tissu conjonctif se développe. Et avec l'athérosclérose évidente, un examen peut montrer un emplacement clair des plaques et leur taille. Les couches vasculaires sont floues et la paroi est épaissie sur un grand segment avec une vascularite.

L'utilisation du diagnostic par ultrasons à des fins de diagnostic permet non seulement d'identifier les violations des schémas de circulation sanguine dans le système vasculaire et d'identifier les causes des processus pathologiques, mais c'est également une mesure préventive importante pour les maladies vasculaires dangereuses. En même temps, c'est une manipulation indolore et économe pour le corps..

Ce qui montre l'échographie (dopplerographie) des vaisseaux de la tête et du cou?

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou (échographie Doppler) est une méthode moderne d'évaluation de la circulation cérébrale, qui ne prévoit pas d'intervention directe dans le corps. Il est particulièrement utile dans le diagnostic d'un groupe de maladies cérébrovasculaires qui entraînent souvent la mort..

Cette étude vous permet d'obtenir le résultat le plus fiable en l'absence d'effets négatifs sur le corps humain..

Caractérisation Doppler

L'échographie Doppler du cerveau est une méthode combinée qui combine les capacités de l'échographie et des études basées sur l'effet Doppler. L'essence de ce dernier est qu'une onde sonore est réfléchie par un objet en mouvement. En médecine, cet effet s'exprime dans la réflexion des ondes ultrasonores des particules sanguines, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les artères et les veines cérébrales.

En pratique, la combinaison de deux techniques précieuses telles que l'échographie et les vaisseaux sanguins Doppler, vous permet de construire une image des parois des vaisseaux sanguins, qui est obtenue en utilisant des ondes ultrasonores réfléchies, et en même temps de démontrer le mouvement des corps sanguins le long d'eux en dynamique. Cette dernière est rendue possible par la dopplerographie..

Ce que les médecins déterminent en utilisant cette méthode de diagnostic?

Un programme informatique combine les deux images reçues et, par conséquent, une image complète est créée qui reflète la nature du mouvement du sang dans les veines et les artères.

Cette méthode combinée est également appelée échographie MAG - Dopplerographie ultrasonore des principales artères de la tête. L'USDG des vaisseaux de la tête et du cou examine l'état des artères qui remplissent une fonction importante, nourrissant le tissu cérébral, ainsi que les artères carotides et vertébrales.

L'UZDG remplace avantageusement les mesures diagnostiques invasives (angiographie, artériographie), dont la mise en œuvre nécessite l'apport d'agents de contraste au sang.

L'examen est réalisé de deux manières, qui dépendent du site examiné..

La dopplerographie transcrânienne des vaisseaux cérébraux (TCD) est une technique qui vous permet d'évaluer l'état du système artériel et veineux situé dans le cerveau. Sa caractéristique est la capacité d'examiner les vaisseaux sanguins, même si les os crâniens ne permettent pas aux ultrasons de les traverser et d'obtenir une image des zones d'intérêt.

Dans ce cas, les spécialistes utilisent des fenêtres acoustiques - des zones de la tête à travers lesquelles les ondes ultrasonores peuvent pénétrer dans le crâne. Ce sont les orbites, la jonction de la colonne cervicale et de l'os occipital, ainsi que la région temporale.

Examen des grandes artères cervicales

Dopplerographie des vaisseaux extracrâniens - une méthode pour examiner les grandes artères cervicales. Il s'agit notamment des veines carotides, vertébrales, jugulaires et des artères sous-clavières. Cette méthode est également connue sous le nom d'échographie Doppler de BCS (vaisseaux brachiocephalic).

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou peut être réalisée sous deux formes:

  • La numérisation recto verso (SPL) implique l'acquisition d'une image des artères et la détermination des paramètres de débit sanguin.
  • La numérisation triplex est une procédure similaire, mais avec des capacités de visualisation plus étendues: sur l'image résultante, les indicateurs de la direction et de la vitesse du flux sanguin sont peints de différentes couleurs.

Avantages de la méthode de diagnostic

L'échographie Doppler de la tête est une méthode qui fournit des informations fiables sur l'état de tous les vaisseaux - grands et petits.

Les avantages d'une telle méthode comme l'examen dopplerographique des vaisseaux sanguins sont:

  1. L'universalité de la technique, permettant de mener des recherches quels que soient l'état ou l'âge du patient;
  2. Manque d'exposition aux radiations et pénétration dans les artères;

Transducteur à ultrasons indolore et sûr utilisé pendant l'examen

  1. Pas besoin d'introduire un produit de contraste dans l'artère pour visualiser les résultats;
  2. Indolence;
  3. La capacité d'évaluer non seulement l'état des vaisseaux sanguins, mais également les capacités compensatoires de la circulation sanguine. Dans ce cas, nous parlons de détecter les voies de contournement de la circulation sanguine, qui sont nécessaires pour la compression du vaisseau principal ou la thrombose.

Un autre avantage du MAG SPLD est l'absence de contre-indications.

Lors du diagnostic, le spécialiste identifie:

  • Indicateurs de perméabilité du navire et de la correspondance de son cours avec une trajectoire normale;
  • L'état des tissus entourant les veines et les artères;
  • Diamètre de la lumière du vaisseau;
  • Caractéristiques anatomiques et élasticité des parois artérielles.

À l'aide d'une échographie des vaisseaux du cou et de la tête, déterminez:

  1. Dans quelle mesure le flux sanguin a-t-il été perturbé en raison de lésions cérébrales traumatiques;
  2. Facteurs d'altération de l'apport sanguin au cerveau;
  3. Causes des maux de tête fréquents;
  4. Le degré de dommages aux vaisseaux intracrâniens au stade précoce d'un apport sanguin insuffisant au cerveau;

Vaisseaux cérébraux

  1. Signes de lésions cérébrovasculaires précoces chez les personnes dont le risque de développer une athérosclérose et d'autres pathologies vasculaires est accru;
  2. Microembolie et sténose des vaisseaux sanguins du cerveau;
  3. Circulation sanguine pendant la chirurgie.

Cas dans lesquels le diagnostic est indiqué

UZDG est une mesure diagnostique dont la conduite est indiquée pour:

  • Étourdissements fréquents et migraine;
  • Déviations dans le travail du cœur;
  • Bruit dans les oreilles, la tête;
  • Blessures à la tête ou au cou;
  • Diabète sucré;
  • Crampes;
  • Évanouissements fréquents;

Le médecin pour le diagnostic par ultrasons Murat Medzhidovich Nagaplev raconte les indications de l'examen:

  • Hypertension artérielle;
  • Varices;
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Athérosclérose;
  • Maladie coronarienne;
  • Défauts du muscle cardiaque;
  • Maladie du rein;
  • Augmentation du cholestérol sanguin.

Il est recommandé aux personnes de plus de 55 ans de subir une procédure de diagnostic telle que la dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou, au moins une fois par an, si elles ont une prédisposition héréditaire au développement de pathologies cardiaques.

De plus, l'UZDG doit dépasser les fumeurs ayant de l'expérience.

L'enfant doit subir cette étude s'il a un trouble du développement mental ou une scoliose. D'autres indications sont un traumatisme des vertèbres cervicales, une fatigue et une léthargie accrues, ainsi que des anomalies intra-utérines des vaisseaux cérébraux chez les jeunes enfants..

La durée de la dopplerographie échographique des vaisseaux cérébraux est d'environ 25 à 35 minutes, le système vasculaire du cou - de 20 à 25 minutes.

Préparation de la procédure et caractéristiques de sa mise en œuvre

Il n'est pas nécessaire de se préparer à la dopplerographie des vaisseaux du cerveau et du cou. La seule chose exigée du sujet est de refuser le jour de l'échographie et la veille de l'utilisation de certains produits affectant le tonus des vaisseaux. Ceux-ci incluent le thé et le café, les boissons énergisantes, la nicotine.

Avant d'effectuer une échographie de la tête, le patient doit consulter un médecin s'il prend des médicaments et savoir s'il est nécessaire de les refuser avant la manipulation.

Il a été mentionné ci-dessus qu'il n'y a aucune contre-indication à l'étude. Néanmoins, le diagnostic peut être difficile si le patient a une couche graisseuse sous-cutanée prononcée, s'il y a des caractéristiques dans l'emplacement du vaisseau test ou si une perturbation du rythme cardiaque est observée..

L'examen dopplerographique des vaisseaux sanguins commence par le patient allongé sur le dos et rejetant la tête en arrière. Pré-produire la palpation des artères carotides, déterminant la profondeur, la mobilité et la force de leur pulsation. Le spécialiste traite la peau et le capteur avec un gel spécial qui élimine l'air entre eux et fait passer les ondes ultrasonores.

Initialement, les vaisseaux de la région cervicale sont examinés. Le spécialiste menant l'étude applique le capteur aux zones nécessaires et le déplace le long des artères. Lors d'une échographie, le patient ne doit pas parler et bouger la tête.

Produisez ensuite des vaisseaux intracrâniens à ultrasons - ceux qui sont situés dans la cavité du crâne. Ils sont examinés à travers les sections les plus minces des os du crâne - les os temporaux et occipitaux, les orbites et le grand foramen occipital. Le capteur est monté sur une paupière fermée ou au-dessus de l'oreillette..

L'interprétation des données

Le décodage des résultats obtenus lors de l'échographie reflète des indicateurs tels que la vitesse d'écoulement sanguin la plus basse et la plus élevée, la différence entre ces deux paramètres, l'épaisseur de la paroi vasculaire et son diamètre.

Il existe une certaine norme pour chaque indicateur. Ainsi, l'épaisseur minimale de la paroi artérielle doit être de 1 mm, le diamètre des artères vertébrales - 2 mm. La norme implique également que la branche interne de l'artère carotide n'a pas de branches jusqu'à l'entrée du crâne.

Une vidéo détaillée sur les résultats du diagnostic par ultrasons et du décryptage des données:

Le paramètre obtenu lors du diagnostic peut différer de la norme - dans de tels cas, le médecin déclare qu'il y a une violation.

Une fois le déchiffrement effectué, un spécialiste peut diagnostiquer:

  1. Athérosclérose non sténosée ou sténosée;
  2. Vascularite;
  3. Diabète;
  4. Hypoplasie des artères vertébrales;
  5. Compression extravasale;
  6. Thrombose;
  7. Anévrisme.

Il convient de noter que s'il est nécessaire de déterminer l'état des vaisseaux individuels (il peut s'agir d'une petite veine ou d'une artère située dans des endroits difficiles d'accès), une angiographie supplémentaire peut être nécessaire..

Le coût de l'échographie de la tête et du cou sera de 3 000 à 8 000 roubles.

Il est nécessaire de distinguer la méthode de diagnostic décrite - USDG - de REG (rhéoencéphalographie cérébrale). L'essence de quel événement est qu'un courant basse fréquence traverse les structures cérébrales. Ensuite, l'image de la résistance électrique du tissu cérébral est affichée sur le moniteur.

La méthode montre l'état et le ton des vaisseaux, l'élasticité de leurs parois, le taux de circulation sanguine à l'intérieur. Il peut également être utilisé pour déterminer une tumeur dans le tissu cérébral..

Préparation à la procédure REG

Les experts estiment que cette méthode est dépassée et la remplacent souvent par une étude de l'échographie par ultrasons.

La méthode de diagnostic de l'échographie comme la plus informative dans le domaine du diagnostic moderne vous permet d'évaluer objectivement les indicateurs de débit sanguin du cerveau et du cou et, sur cette base, de faire le bon diagnostic.

Pour subir un examen, aucune formation spéciale n'est requise, et pendant sa conduite, il n'y aura ni douleur ni inconfort. Une procédure d'une durée totale d'une heure permettra d'identifier les pathologies graves et de déterminer rapidement le déroulement du traitement.

Échographie Doppler (échographie Doppler, examen dopplerographique des vaisseaux de la tête et du cou)

Le cerveau humain a besoin d'une alimentation continue et d'une sortie de sang opportune. Le système des principaux vaisseaux du cou et de la tête, dont les pathologies provoquent des maladies dangereuses, confie ces fonctions.

Les artères carotides et vertébrales assurent la nutrition; les veines jugulaires collectent et transportent le sang vers le cœur..

L'importance d'un diagnostic rapide de ces vaisseaux de la tête et du cou est que les cellules nerveuses sont très sensibles à tout trouble de la circulation sanguine.

Une méthode de diagnostic commune est l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou, qui est une dopplerographie échographique des vaisseaux extracrâniens et intracrâniens.

Qu'est-ce que l'échographie?

L'essence de la méthode est la combinaison de l'échographie avec la dopplerographie, qui offre un certain nombre d'avantages, notamment l'évaluation de l'hémodynamique, de la perméabilité et de la géométrie vasculaire.

Les capteurs créent des ondes sonores à haute fréquence qui sont réfléchies par les éléments cellulaires du sang et absorbées par le dispositif générateur d'impulsions.

Le médecin travaille avec des indicateurs dans la forme finale - images, graphiques, tableaux.

Les vaisseaux de différentes parties de notre corps sont disponibles pour la méthode, mais le plus souvent, les médecins orientent le patient vers une échographie des vaisseaux de la tête et du cou, car cela permet d'analyser de manière complète l'apport sanguin au cerveau.

La dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou est un examen de dépistage fiable qui révèle des anomalies et des maladies dans les premiers stades, ce qui permet de sauver la vie de nombreux patients. La procédure ne provoque pas de douleur; une préparation complexe par le patient n'est pas nécessaire.

Pour quelles maladies est indiqué l'échographie?

Les indications de la dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou peuvent être à la fois des troubles du système nerveux et d'autres systèmes corporels. La procédure est prescrite aux personnes lorsqu'elles identifient:

  • un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • les maladies associées à l'hypoxie des tissus cérébraux;
  • traumatisme crânien, traumatisme crânien;
  • ostéochondrose cervicale;
  • hypertension artérielle;
  • diabète sucré;
  • angioedème;
  • saisies
  • encéphalopathie périnatale;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • hypoxie aiguë et chronique du cerveau;
  • pathologie de l'appareil vestibulaire;
  • déficience auditive sévère;
  • angine de poitrine;
  • taux de cholestérol élevé;
  • perturbation ou asymétrie du pouls des extrémités.

Quelles plaintes sont prescrites examen dopplerographique des vaisseaux sanguins

En plus des maladies et des conditions pathologiques lors de la prescription d'une échographie de la tête et du cou, le médecin s'appuie sur les plaintes du patient, indiquant la présence de certains symptômes:

  • maux de tête, migraine avec aura, BPP et vertiges;
  • problèmes de vision, cécité unilatérale temporaire;
  • fatigue, syndrome asthénique;
  • problèmes de démarche, myasthénie grave, paralysie bulbaire ou engourdissement des membres;
  • altération de la conscience;
  • manque d'air;
  • évanouissement
  • insomnie;
  • la faiblesse.

Ce qui est évalué?

L'échographie des vaisseaux du cou analyse le travail des artères et veines extracrâniennes impliquées dans la nutrition cérébrale et les dépôts sanguins.

Le travail des artères et des veines intracrâniennes montre une échographie transcrânienne.

Ces études sont souvent réalisées simultanément pour augmenter le contenu informationnel de l'étude. Dans ce cas, le médecin s'intéresse aux éléments suivants:

  • Caractéristiques de vitesse de l'hémodynamique;
  • Structure du navire;
  • La direction de passage du navire;
  • Gamme de visualisation du dégagement obstrué;
  • La présence d'anévrisme, de rétrécissement (sténose), de thrombose veineuse et d'autres pathologies vasculaires;
  • Caractérisation des tissus adjacents;
  • Adéquation de l'écoulement veineux.

Toutes les formations anatomiques ne sont pas disponibles pour l'analyse par échographie des vaisseaux de la tête et du cou, mais les principaux canaux vasculaires tombent dans le champ de vision du diagnosticien. Ceux-ci inclus:

  • Vaisseaux vertébraux;
  • Artères carotides;
  • Navires sous-claviers;
  • Artère basilaire;
  • Veines jugulaires;
  • Artères intracérébrales.

Comment se préparer à l'examen?

Le patient doit s'abstenir de boire du thé, du café, des boissons énergisantes et alcoolisées 24 heures avant l'échographie.

Il n'est pas recommandé de fumer moins de quatre heures avant l'étude et de prendre des médicaments. La signification de ces restrictions n'est pas de créer une charge supplémentaire sur les vaisseaux en particulier et la pression artérielle en général.

Si l'enfant est examiné, il est nécessaire de lui procurer une paix physique et émotionnelle. L'enfant doit comprendre que la procédure est indolore et il devra répondre aux exigences du médecin, ne pas parler et ne pas faire de mouvements inutiles.

Votre médecin peut demander à votre enfant de commencer à respirer rapidement ou de retenir son souffle. Pour les enfants jusqu'à un an, il est recommandé d'effectuer l'alimentation une heure avant l'intervention et d'assurer le sommeil.

Il n'y a pas de restrictions sur l'alimentation la veille, mais il ne devrait pas y avoir de vaisseaux du cou et de la tête immédiatement avant l'échographie, car le flux sanguin vers la tête diminue pendant le processus de digestion, ce qui peut fausser l'étude.

Il est recommandé de prendre une serviette avec vous afin de maintenir l'hygiène.

Comment l'échographie Doppler est-elle effectuée??

L'échographie Doppler est rapide et indolore, généralement 50 minutes suffisent.

Le patient libère sa tête et son cou de tout ce qui est inutile et se couche sur le dos. Je mets un rouleau sous mon cou pour éviter de serrer les vaisseaux sanguins.

Le médecin utilise une sonde à ultrasons qui dirige les vibrations ultrasoniques dans la cavité vasculaire, où elles sont réfléchies par les cellules sanguines en mouvement.

Le capteur capture les ondes réfléchies et transmet un signal à l'ordinateur, où une image intégrale est formée pendant l'étude.

La distorsion de la réflexion ultrasonore des objets en mouvement décrit l'effet Doppler. Les vaisseaux dont le flux sanguin est arrêté ne donnent pas un tel effet.

Pour un meilleur contact du capteur avec la peau, un gel spécial est appliqué sur la zone d'étude. Pendant l'exécution de l'échographie des vaisseaux du cou, le gel est appliqué directement sur le cou, pour visualiser les vaisseaux extracrâniens.

L'UZDG transcrânien consiste à appliquer le gel à certains endroits:

Les os temporaux sont utilisés par un diagnostiqueur d'échographie comme une sorte de «fenêtre», où les ondes ultrasonores surmontent plus facilement le tissu osseux.

Le médecin diagnostique utilise des tests fonctionnels pour clarifier l'état du lit vasculaire. Ceux-ci inclus:

  • Testez avec un tour de tête pour clarifier la position relative de la vertèbre et du vaisseau adjacent;
  • Hyperventilation, souffle retenu;
  • Récipient sous pression numérique;
  • Prendre des médicaments vasoactifs.

Parfois, en raison de la position du patient, un diagnostic urgent est nécessaire avec une interprétation du résultat. A cet effet, des dispositifs de dopplerographie portables avec une méthodologie simplifiée sont utilisés..

Lorsque les ondes ultrasonores sont réfléchies par les cellules sanguines, des sons surviennent, dont la nature donne une idée de l'hémodynamique du vaisseau. Cette méthode vous permet d'effectuer une échographie directement au lit du patient..

Immédiatement après la fin de la procédure, le médecin qui a mené l'étude peut commenter l'état du patient, sur la base des images, des graphiques et des diagrammes reçus. Le diagnostic final basé sur ces résultats est fait par le médecin qui a référé le patient pour une échographie Doppler..

Interprétation des résultats

Les artères et les veines sont vérifiées dans l'ordre et les résultats sont enregistrés avec certains signes. Le médecin traitant s'intéresse à certaines caractéristiques:

  • Épaisseur de la paroi artérielle;
  • Indice de fréquence cardiaque;
  • Vitesse hémodynamique;
  • Relation systolique-diastolique;
  • Rétrécissement du navire et de son degré;
  • Diamètre du lit vasculaire;
  • La nature de l'hémodynamique.

Quelques indicateurs normaux:

  • L'épaisseur de la paroi artérielle dans la plage de 0,9 à 1,1 mm;
  • Lumen libre du vaisseau sans changements athérosclérotiques;
  • Flux sanguin laminaire s'il n'y a pas de branches du vaisseau à proximité;
  • Le diamètre des artères vertébrales est de 2 à 4 mm;
  • Aucun blocage ou sténose du vaisseau;
  • La longueur de l'artère carotide commune est de 10-15 cm à gauche et de 7-12 cm à droite.

Le médecin compare les indicateurs à la norme et, sur la base de ces données, analyse les caractéristiques de l'apport sanguin au cerveau, trouve la cause de la pathologie dans les artères et les veines individuelles.

Quelles contre-indications

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est peu invasive et sûre, il n'y a pas de restrictions sérieuses.

L'étude peut être difficile si le vaisseau est fermé avec de l'os ou une épaisse couche de graisse sous-cutanée chez les personnes obèses.

La procédure n'est pas effectuée en cas de blessure dans la zone d'étude..

Quelles pathologies le diagnostic échographique

Les dommages à l'arc aortique et à ses branches intracrâniennes jouent un rôle de premier plan dans la formation de l'hypoxie des tissus cérébraux, des AVC ischémiques et des encéphalopathies circulatoires.

Un grand pourcentage de personnes au cabinet du médecin se plaignent d'un mal de tête, dont l'apparition se situe souvent dans des changements fonctionnels ou organiques du système vasculaire de la tête et du cou.

Avec tous les avantages, la méthode de dopplerographie ultrasonore ne remplace pas l'angiographie et, surtout, l'imagerie par résonance magnétique. La méthode USDG visualise parfaitement les grands vaisseaux principaux, mais est moins utile dans l'étude des petites artères et veines.

USDG et âge du patient

Les personnes âgées sont invitées à effectuer une échographie de la tête et du cou même en l'absence de plaintes.

Ceci est associé à un risque accru de développer des maladies vasculaires telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.

La nécessité d'une telle étude doit être discutée avec votre médecin..

La méthode est importante dans l'enfance.

L'échographie Doppler révèle des anomalies congénitales et des pathologies du lit vasculaire, qui peuvent sérieusement affecter le développement de l'enfant aux tout premiers stades. Il en va de même pour les femmes enceintes qui sont également diagnostiquées..

Chez l'enfant, il émet des symptômes spécifiques qui sont un signal d'alarme:

  • Maux de tête fréquents;
  • Hydropisie;
  • Vertiges
  • Humeur, agitation;
  • Mauvais rêve;
  • Déni de nourriture chez les nourrissons;
  • Problèmes avec le développement de la parole;
  • Problèmes de mémoire à court et à long terme.

Les parents d'enfants de 7 à 18 ans doivent être vigilants - dans ce groupe d'âge, un œdème de Quincke est souvent constaté.

Une étude de l'apport sanguin au cerveau de ces enfants aidera à identifier les manifestations précoces de migraine, d'épilepsie, de logonévrose, de perte auditive, de dystonie végétovasculaire, de myopie et d'autres maladies.