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Comment récupérer après un accident vasculaire cérébral a perdu des fonctions et des compétences

Diagnostique

L'AVC est une maladie dangereuse, plus de 6 millions de personnes y sont exposées chaque année, dont 450 000 russes. Selon les statistiques du N.I. Pirogov, plus de 90% des survivants d'un AVC deviennent handicapés. Les informations du registre national des accidents vasculaires cérébraux indiquent la pertinence du traitement préventif et de l'accès rapide aux soins médicaux: 20% des patients ne peuvent pas marcher sans assistance et dispositifs spéciaux et seulement 8% sont complètement rétablis après un accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, d'embonpoint, de faible activité physique et souffrant également de maladies cardiovasculaires sont à risque d'AVC..

Récupération complète d'un AVC: mythe ou réalité?

Un accident vasculaire cérébral est une condition conduisant à une modification de la circulation sanguine dans le cerveau, qui se manifeste par des lésions neurologiques. Une fois qu'une attaque a eu lieu, elle peut ne jamais se reproduire, mais elle peut se reproduire. Chez la moitié des patients, une deuxième crise survient dans les 5 ans suivant un AVC, le risque d'une autre augmente de 5 à 8% par an. La troisième attaque laisse peu de chance de vivre. Selon la gravité, on distingue trois étapes de la violation: légère, modérée et sévère. La course selon le type de cours est divisée en trois types. Il peut être ischémique, hémorragique et sous-arachnoïdien.

L'AVC ischémique le plus fréquent, plus de 70% des patients en sont affectés. Lors d'une attaque ischémique, la circulation du sang, et par conséquent de l'oxygène, vers les vaisseaux du cerveau est perturbée - ils se rétrécissent ou se thrombosent. Seulement 10 à 13% de ceux qui ont souffert de ce type d'AVC sont complètement rétablis. Parmi les survivants, plus de 20% perdent la capacité de se déplacer de façon indépendante. Ces données sont exprimées par l'Association nationale pour le contrôle de l'AVC.

L'AVC ischémique a plusieurs sous-espèces en fonction du degré de lésions cérébrales:

  • Microstroke - une lésion mineure, le corps récupère en 24 heures.
  • Petit - se produit sur un petit site, la récupération est possible dans les 20 jours.
  • Progressif - la zone affectée s'agrandit progressivement, après récupération, un déficit neurologique reste perceptible.
  • Étendue (finale) - a une large couverture, nécessite une réhabilitation à long terme, la détection et le traitement des complications.

Une perméabilité élevée de la paroi vasculaire (diapédèse) ou la rupture d'un vaisseau sanguin sont les principales causes d'hémorragie cérébrale lors d'un AVC hémorragique. Lors d'une attaque, une grande quantité de sang dépasse les vaisseaux et bloque l'accès de l'oxygène aux parties du cerveau. Ce type d'hémorragie cérébrale subit 20% de ceux qui ont subi une crise. Le coup survient dans un contexte d'hypertension artérielle, de spasmes et de caillots sanguins, résultant de l'intoxication, de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle. Souvent, une attaque survient à la suite d'un stress physique et psychologique excessif. Si un saignement s'est produit entre le cerveau et le crâne (généralement cette zone remplit le liquide céphalo-rachidien), il est appelé sous-arachnoïdien. Les experts notent qu'une telle hémorragie se produit en raison d'un anévrisme des artères près de la surface du cerveau, ce qui provoque des crampes. Par conséquent, un mal de tête aigu est considéré comme le premier indicateur d'un accident vasculaire cérébral. 5% des cas d'AVC signalés sont attribués à cette sous-espèce..

La réadaptation des personnes ayant subi un AVC hémorragique est généralement longue et compliquée. Pour éviter un deuxième AVC, ils ont besoin d'un diagnostic rapide des causes de l'attaque. Selon les statistiques, seuls 15 à 20% des patients après un AVC reprennent leur mode de vie habituel. Ceci est associé non seulement aux complications qui surviennent à la suite d'une hémorragie, mais aussi à une petite proportion de visites dans les centres de réadaptation, où ils sont en mesure de fournir un soutien complet et de mener un traitement complet.

Principes pour une récupération efficace

Les tâches principales après un AVC sont la restauration des fonctions vitales du corps et la prévention des attaques répétées. Le temps joue un rôle important dans la réadaptation après un AVC. Les premières minutes et les 6 premières heures après l'attaque sont très importantes. Par conséquent, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de fournir une aide d'urgence à une personne. Pour commencer, vous devez le poser sur votre dos et minimiser les mouvements de la tête; si nécessaire, fournir de l'air (ouvrir la fenêtre, détacher le collier, détacher la cravate, allumer le ventilateur); appliquez une compresse froide sur votre front.

Le rétablissement comprend des méthodes traditionnelles et non traditionnelles, un traitement à l'hôpital et à domicile, ainsi que dans des sanatoriums spéciaux. Les approches actuelles de récupération après un AVC nécessitent une hospitalisation immédiate dans le service neurovasculaire de l'hôpital et une intervention thérapeutique rapide.

L'approche médicamenteuse du traitement des lésions cérébrales est considérée comme traditionnelle et indispensable. Les médicaments ne sont prescrits qu'après avoir déterminé le diagnostic exact et le type d'AVC. En particulier, des thrombolytiques (aspirine) sont prescrits pour empêcher la formation de caillots sanguins, et des anticoagulants (héparine) sont prescrits pour réduire la coagulation. Les neuroprotecteurs sont indiqués pour les patients afin de prévenir une deuxième attaque. De plus, des antidépresseurs et des vitamines sont prescrits..

En cas d'accident vasculaire cérébral étendu et d'obstruction de plusieurs vaisseaux, une intervention chirurgicale est possible. L'endartériectomie carotidienne est courante chez les patients subissant des crises ischémiques transitoires. De plus, le stenting des vaisseaux du cou et de la tête est effectué pour empêcher le développement d'un AVC ischémique. Avec un accident vasculaire cérébral étendu, il est possible d'enlever une partie des os de la voûte crânienne. Le traitement chirurgical de l'AVC hémorragique vise à réduire la pression intracrânienne locale et générale et à éliminer les caillots sanguins.

Souvent, les personnes désespérées ou les catégories socialement défavorisées de la population ont recours à une approche non conventionnelle, utilisant des remèdes populaires pour se remettre d'un AVC. Les médecins n'interfèrent pas avec cela, mais il faut se rappeler que la fonction cérébrale altérée n'est pas une abrasion qui peut être traitée avec du plantain, donc ce traitement doit être combiné avec les recommandations de spécialistes. Parmi les recettes courantes de la médecine traditionnelle, citons le jus d'absinthe amère avec du miel, du bouillon de chélidoine, de la pommade de laurier, des aiguilles d'épinette et du beurre et autres.

Dans les conditions de sanatorium et les centres spécialisés, l'accent passe d'un type de traitement spécifique à une approche intégrée, y compris l'utilisation de médicaments, les procédures de l'eau, la physiothérapie, la physiothérapie, l'acupuncture et d'autres méthodes, qui seront décrites plus en détail ci-dessous..

Parmi les nouvelles méthodes de traitement mises en œuvre à ce jour expérimentalement figurent l'hypothermie, l'introduction d'un fragment d'une molécule de perlécan pour la croissance vasculaire, la synthèse d'une molécule qui bloque la production de sulfure d'hydrogène, etc..

En 2004, l'AVC a été déclaré épidémie mondiale. En 2006, l'Organisation mondiale contre les accidents vasculaires cérébraux a été organisée, qui a approuvé le 29 octobre comme Journée mondiale contre les accidents vasculaires cérébraux..

Périodes de récupération après un AVC

La récupération est divisée en trois périodes: précoce - jusqu'à 3 mois (les scientifiques occidentaux ont prouvé que c'est à ce moment que la rééducation est la plus efficace), tardive - jusqu'à un an et résiduelle - plus de 12 mois.

  • La réadaptation commence immédiatement après la sortie du patient de l'hôpital, c'est-à-dire peut-être déjà le 6e jour après l'impact. Pour se remettre d'un AVC au début de la période, une approche intégrée est utilisée, incluant des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Dans ce cas, les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte. Il est important de commencer la réadaptation active dès que possible.
    Dès les premières dates, il est conseillé de faire attention aux méthodes de prévention des crises, y compris l'exercice physique, l'alimentation, la physiothérapie. Une combinaison de différentes méthodes de récupération aidera à minimiser les hits répétés de 80%..
    Pour restaurer les fonctions cérébrales supérieures, la rééducation motrice est préférée. Le patient commence à apprendre à marcher de façon autonome avec des béquilles de tricycle, des marchettes, une arène. Le retour des compétences perdues se développe, comme chez les enfants: la motricité - à l'aide de cubes, de pâte à modeler, de boules épineuses et élastiques; discours - en raison de virelangues, de récits, de chants. Il est très important qu'au début de la phase de rétablissement, une personne proche se trouve à proximité du patient qui pourrait le soutenir et l'aider à poursuivre sa rééducation après son congé de l'hôpital. Les étapes suivantes étant principalement associées à l'adaptation sociale et au maintien de l'effet obtenu.

En Russie et dans les pays occidentaux, la première période de réadaptation est traitée différemment. Dans notre pays, des mesures de restauration sont effectuées un mois et demi après l'attaque, et des méthodes principalement passives sont utilisées. Alors que, par exemple, en Israël, la réadaptation active commence immédiatement après le transfert du patient de la réanimation vers un service régulier. Et cette approche s'est avérée beaucoup plus efficace..

  • Le stade tardif, qui dure environ un an après un AVC, vise à développer et à consolider les résultats de la rééducation. Dans chaque cas, l'état du patient dépend du degré de lésion cérébrale primaire. Certaines structures peuvent continuer à récupérer et d'autres ne peuvent plus être traitées. Dans ce cas, le patient doit apprendre à vivre avec des fonctions perdues, en utilisant au maximum les fonctions restaurées et en s'adaptant aux nouvelles conditions.
    Dans la plupart des cas, si les recommandations ont été suivies et qu'une assistance opportune a été fournie au patient, après six mois de rééducation, la personne est en mesure de se déplacer et d'effectuer des actions de soins de base. Mais il est trop tôt pour parler de l’achèvement de la réhabilitation. Le patient a besoin d'exercices de physiothérapie et de physiothérapie réguliers. N'oubliez pas la réadaptation de soutien.
  • Pendant la période résiduelle, kinese, ergo et physiothérapie sont plus activement utilisées. Les efforts des rééducateurs et des patients proches visent à former une personne à l'utilisation d'appareils spéciaux, car les chances de restaurer les fonctions perdues sont déjà minimes. La tâche principale est l'assistance domestique et sociale. L'ergothérapie fait l'objet d'une attention, qui peut être effectuée à la fois dans des salles équipées d'installations médicales et à domicile, dans un environnement familier pour un patient. Toujours à cette époque, un effet psychothérapeutique. Pour la famille du patient, il est important d'apprendre à bien nourrir, à s'habiller, à contrôler son état et à remarquer la moindre détérioration de la santé d'un être cher.

Orientations de réadaptation

Le rétablissement de chaque patient est individuel, mais il existe certains domaines de traitement utilisés à des fins spécifiques: physiothérapie et massage, assistance psychologique et sociale, physique et réflexologie. Envisager plusieurs méthodes de réhabilitation des fonctions vitales.

Récupération des fonctions motrices

Il s'agit de l'un des domaines de réadaptation les plus pertinents, qui est étroitement lié aux suivants. La réadaptation est effectuée sous la supervision de spécialistes de divers domaines de la médecine: orthopédistes et psychologues, neurochirurgiens et neurologues, massothérapeutes et rééducateurs..

La physiothérapie est un moyen efficace de restaurer la capacité des bras et des jambes à bouger. Un ensemble d'exercices est développé par des kinésithérapeutes en collaboration avec des orthopédistes et d'autres spécialistes. Tout aussi nécessaire est un massage qui normalise la circulation sanguine, élimine l'excès de liquide des tissus, contribuant ainsi à l'amélioration de leur nutrition. La catégorie des méthodes pour restaurer le mouvement comprend la physiothérapie (électrostimulation des muscles, électrophorèse, massage par vibration), ainsi que la thérapie au botox pour lutter contre les spasmes. La kinesthésie et la réflexothérapie (effet sur les points biologiquement actifs du corps) améliorent le système musculo-squelettique.

Récupération de la motilité

Des violations de la motricité fine à un degré ou un autre sont observées chez toutes les personnes ayant subi un AVC. En rétablissant les mouvements de la main et des doigts, les systèmes nerveux, moteur et visuel sont impliqués. Par conséquent, la plupart des exercices dans ce sens sont complexes. Pour commencer, un massage doux de la brosse est effectué - pour la circulation du sang vers les doigts. Ensuite, vous devez faire de la gymnastique pour les mains, en augmentant progressivement la charge. Les experts conseillent de répéter fréquemment les exercices afin qu'une personne développe un réflexe stable. Cela peut être un serrement de main, «dessiner» avec vos doigts en l'air, déplacer les touches d'un piano ou simuler jouer d'un instrument. Ces mouvements simples sont nécessaires pour effectuer des rituels quotidiens, tels que le peignage, le brossage des dents, la fermeture des mèches et autres. Des classes plus productives sont dirigées par un ergothérapeute.

Récupération de la parole et de la déglutition

Plus tôt des progrès sont observés dans ce domaine de la récupération, plus le patient reprendra rapidement sa vie normale, car souvent dans un état post-AVC, la connexion entre proches est perdue, le patient ne peut pas toujours expliquer ce qui l'inquiète. Dans le traitement à domicile, la musicothérapie est utilisée, dont l'effet positif est prouvé depuis longtemps en raison d'une attitude positive et d'un contact émotionnel. Sous la supervision d'un orthophoniste-aphasiologue, un entraînement d'orthophonie est effectué, ce qui vous permet de restaurer la parole étape par étape. Un neurologue participe à la réadaptation.

Pour restaurer la déglutition, qui rendra par la suite la possibilité d'auto-nutrition sans compte-gouttes, des exercices spéciaux sont utilisés.

Les cours de restauration de la parole et de la déglutition doivent être constants et persistants, car ces fonctions affectent largement la socialisation d'une personne. Une technique de physiothérapie efficace pour restaurer la déglutition est la stimulation électrique avec des courants basse fréquence sur l'appareil Vokastim. Depuis 1996, l'électrothérapie est pratiquée pour améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes, construire ou maintenir la masse musculaire lors de l'atrophie, mais aussi pour restituer les fonctions sensorielles et motrices lors de la paralysie périphérique ou centrale.

Récupération de la vision

Un programme de restauration de la vision individuelle est développé par un ophtalmologiste. En règle générale, il comprend un traitement médical associé à des exercices thérapeutiques. Selon le degré de dommage, une intervention chirurgicale est également possible. Le trouble de fréquence est une lésion du nerf optique.

L'une des variétés de cette complication est la ptose des paupières. Cette maladie se caractérise par une déchirure, un strabisme, une forte fermeture des paupières, un rejet de la tête en arrière. La ptose acquise peut être guérie à l'aide de formations spéciales qui conseillent toutes les personnes souffrant de fatigue oculaire élevée:

  • mouvement circulaire des yeux (haut-bas-droite-gauche);
  • clignotant avec la tête rejetée en arrière (jusqu'à 40 secondes);
  • un retard dans l'observation du nez pendant 15 secondes et une relaxation ultérieure;
  • large ouverture des yeux suivie de la fermeture et de la tension musculaire (10 secondes à chaque étape).

Récupération de la mémoire et de l'attention

Dans les troubles de la mémoire, un certain nombre de médicaments sont prescrits en premier lieu pour le corriger. Tant pour le patient que pour son entourage, le processus de restauration de cette fonction vitale est laborieux. Les parents d'un survivant d'un AVC doivent essayer de parler plus avec lui, parler des aspects positifs de la vie, il est important de maintenir toute réalisation du patient, les souvenirs du mois, de la journée, d'un événement spécial ou simplement de reconnaître des parents et des amis sur la photo. L'une des techniques d'entraînement à la mémoire consiste à mémoriser des versets. Vous pouvez commencer par une phrase, en augmentant progressivement leur nombre. Pour renforcer l'effet, il est nécessaire de construire une série associative: un mot spécifique, un poème, une action à associer d'une certaine manière. Par exemple, l'amour est une famille, la maison est la chaleur et ainsi de suite. À cet effet, vous pouvez jouer dans des noms ou des villes, avec chaque parcours correct du patient, pliez vos doigts, tout en développant le score et en rappelant les nombres. L'occupation de la psychothérapie et de l'ergothérapie (rétablissement de l'invalidité dans la vie quotidienne) sous la supervision de spécialistes aidera le patient à se rappeler et à reprendre la vie.

La conséquence de la perte d'attention est la négligence - le problème de la perception de l'espace. Une personne souffrant de cette violation peut, par exemple, se raser un seul côté du visage, lors de l'écriture, commencer une ligne à partir du milieu de la page. Le traitement est effectué en utilisant des méthodes d'ergothérapie. La tâche de conduire la formation est d'attirer l'attention du patient sur «l'absence» de la moitié de l'espace environnant. Pour cela, une thérapie miroir est utilisée, ce qui vous permet de percevoir le reflet d'une partie saine du corps affectée. La méthode tactile stimule le travail de la partie «oubliée» du corps. Toucher avec une force différente à différentes parties du corps du patient, un ergothérapeute lui apprend à ressentir la position et les mouvements des membres.

Récupération des compétences du ménage

La capacité à exécuter les compétences du ménage dépend de toutes les fonctions ci-dessus: motricité, mouvements, mémoire, parole, vision. Et la réadaptation dans cette direction peut inclure de nombreuses techniques différentes. En particulier, dans les centres de réadaptation modernes, des complexes entiers ont été organisés pour retrouver une vie indépendante, dans laquelle les patients apprennent à manger, à l'hygiène, à utiliser les toilettes, les toilettes et les vêtements. Au premier stade, il est nécessaire d'accompagner le patient et d'augmenter sa confiance en lui - de lui offrir des moyens auxiliaires: des mains courantes et des chaises, sur lesquelles il peut effectuer seul les procédures les plus simples. Dans le cas d'une restauration efficace du moteur et d'autres fonctions, vous pouvez confier au patient certaines tâches ménagères: arroser une fleur sur le rebord de la fenêtre, allumer l'ordinateur, démonter une pile de livres, assis à la table. Tous ces processus peuvent être étudiés dans un appartement spécialisé..

Dans le traitement de tout trouble, la cohérence et la réactivité sont importantes. Dans la réadaptation post-AVC, il est important de respecter le régime et le régime alimentaire. Une guérison complète d'un AVC est possible, mais il ne faut pas considérer que c'est la tâche des seules personnes proches. Les soins et le soutien quotidiens des spécialistes sont essentiels à la réadaptation des patients.

Comment choisir un centre de réadaptation?

Pour le rétablissement le plus précoce et le plus possible d'un accident vasculaire cérébral, des conditions spéciales sont difficiles à fournir à domicile, en ambulatoire et même en salle d'hôpital. Par conséquent, il peut être utile de penser à un centre de réadaptation spécialisé. Quels critères sont particulièrement importants pour la sélection d'une institution, explique un spécialiste du Three Sisters Medical Hotel:

«À tous les stades de la guérison d’un accident vasculaire cérébral, une surveillance constante de l’état du patient et des soins vigilants sont nécessaires. Le temps est également très important. Il convient de rappeler que les 3 premiers mois sont le pic de récupération neurologique, lorsqu'il est possible de restituer la plupart des fonctions perdues. Par conséquent, lors du choix d'un centre de réadaptation, vous devez d'abord faire attention aux établissements où les soins sont fournis 24h / 24 et 7j / 7, et le cours du traitement comprend non seulement les procédures et les examens nécessaires, mais également des examens supplémentaires: par exemple, l'ergot et la thérapie mécanique. Nous, dans les Trois Sœurs, avons toute une équipe de médecins ayant une vaste expérience dans la réadaptation médicale des patients après un AVC, une blessure à la colonne vertébrale et à la tête. Le personnel médical entoure les patients de soins continus.

Le confort est tout aussi important: la récupération sera plus rapide si le patient se sent détendu et peut effectuer toutes les actions au mieux de ses capacités, développant progressivement ses compétences. Ainsi, par exemple, dans notre centre dans toutes les salles, il y a des lits spéciaux, des téléviseurs, des boutons d'appel du personnel, des couloirs et des salles de bains équipés de mains courantes.

Et bien sûr, n'oubliez pas les prix. Dans de nombreux établissements, seul le coût de base du cours de réadaptation est indiqué et, par conséquent, vous devez payer un supplément pour les médicaments, les services supplémentaires et les fournitures. La règle tout compris fonctionne dans notre centre, ce qui nous permet de planifier notre budget et d'éliminer les mauvaises surprises. ».

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-009095, délivrée par LLC RC Three Sisters le 12 octobre 2017.

Description des problèmes et conseils pour restaurer la mémoire après un AVC

L'une des complications graves auxquelles la plupart des survivants d'un AVC font face est la perte de mémoire. La restauration des fonctions perdues demande du temps, de la patience et du courage au patient et à sa famille.

Le cours de thérapie se déroule exclusivement sous la direction d'un spécialiste.Par conséquent, un neurologue doit expliquer comment récupérer la mémoire après un AVC. Il recommandera également de contacter un orthophoniste qualifié si des troubles de la mémoire accompagnent un dysfonctionnement de la parole.

Comment l'AVC affecte-t-il les troubles de la mémoire humaine?

La mémoire humaine est un microprocessus neurochimique complexe. Au cours du processus de pensée, des connexions neuronales se forment entre les cellules nerveuses à travers lesquelles passent les signaux impulsionnels. Un accident vasculaire cérébral provoque des problèmes de mémoire..

Quel est l'effet d'un AVC sur la mémoire?

Pour le fonctionnement normal des cellules nerveuses, un apport constant de tissus avec un grand nombre de nutriments fournis au cerveau par le sang est nécessaire. Toute diminution de l'intensité du flux sanguin affecte instantanément le travail des neurones. Par conséquent: les pertes de mémoire, l'incapacité à se concentrer et la perte d'orientation dans l'espace sont souvent les premiers symptômes d'une catastrophe imminente.

En fait, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral détruisent les connexions neuronales et affectent également la transmission des signaux entre les hémisphères droit et gauche, ce qui affecte la capacité du patient à analyser les informations entrantes.

Combien de temps la mémoire récupère

Plusieurs facteurs influencent la durée du retour en mémoire:

  • Zone de lésions cérébrales.
  • Sexe de la patiente - en règle générale, la mémoire d'une femme peut récupérer plus rapidement dans les mêmes conditions de réadaptation.
  • Âge.
  • Maladies d'accompagnement.

Dans chaque cas, le traitement des troubles de la mémoire lors d'un AVC nécessite un temps différent. Certaines améliorations peuvent commencer plusieurs semaines après l'attaque, d'autres peuvent prendre des mois. La vitesse de récupération dépend également du fait que le patient bénéficie d'une assistance professionnelle en temps opportun..

Ce qui aidera à restaurer la mémoire après un AVC

Si une perte de mémoire lors d'un accident vasculaire cérébral survient en raison de troubles de l'approvisionnement en sang et de l'atrophie des tissus cérébraux, des mesures sont prises pendant la rééducation pour aider à fournir aux cellules intactes suffisamment d'oxygène, ainsi que pour éliminer les conséquences d'une attaque hémorragique ou ischémique..

Le cours de thérapie comprend la nomination de:

  • Médicaments pour récupérer la mémoire après un AVC.
  • Exercices spéciaux qui aident à restaurer les fonctions perdues.

De bons résultats peuvent être obtenus grâce à l'utilisation de remèdes populaires. Pendant le traitement, il ne faut pas s'attendre à une récupération complète à 100% du patient. Dans certains cas, afin de s'adapter à de nouvelles conditions et à des opportunités limitées, la victime aura besoin d'une visite chez un psychiatre.

Mémoire améliorant la pharmacothérapie

La perte de mémoire suggère qu'il y a eu des violations dans les tissus nerveux situés dans le cortex cérébral. Avant de prescrire un traitement médicamenteux, un neurologue effectuera un diagnostic différentiel pour déterminer la présence de maladies concomitantes.

Le cours de la thérapie est prescrit en tenant compte de l'état général du patient. Certains médicaments efficaces pour la mémoire sont contre-indiqués en cas de développement de formation kystique post-AVC ou de présence d'oncologie..

Traditionnellement, les médicaments suivants sont utilisés pour améliorer la mémoire:

  • Piracetam - améliore le flux sanguin cérébral, améliore les performances cérébrales.
  • Glycine - est prescrite pour soulager le stress et l'irritabilité du patient. Disponible sous forme de tablette.
  • Actovegin - affecte l'amélioration de la mémoire en activant et en restaurant le métabolisme des cellules nerveuses. Il est particulièrement efficace pour l'hypoxie prolongée due à un accident vasculaire cérébral. Le médicament est disponible sous forme de dragées et d'injections pour injections.

L'AVC et la perte de mémoire, en fait, ne sont pas une violation distincte, mais plutôt une conséquence d'un processus pathologique existant. Pendant la période de rééducation, des médicaments sont prescrits en même temps pour lutter contre les maladies concomitantes: athérosclérose, pression intracrânienne et hypertension.

Médicaments éprouvés visant à renforcer l'ensemble du corps. Si le patient n'a pas de contre-indications, vous pouvez utiliser les Huato Bolus - un complément alimentaire à base de produits apicoles et d'herbes médicinales.

Les bolus Huato aident à faire face aux symptômes désagréables post-AVC: étourdissements, acouphènes et coordination des mouvements, ainsi que perte de mémoire à court terme.

Si la thérapie combinée correcte est prescrite en temps opportun, la mémoire peut être restaurée à un volume minimum, quelques semaines après un AVC. Après la sortie, le patient doit continuer à prendre des médicaments. Certains fonds devront être pris à vie.

Exercices pour résoudre les troubles de la mémoire

Les exercices de mémoire sont attribués le plus tôt possible. Habituellement immédiatement après la stabilisation du patient. Les cours sont dispensés par un orthophoniste qualifié.

Le diagnostic de la mémoire est initialement effectué, ce qui permet de déterminer le degré de dommage au tissu cérébral et de prescrire la thérapie la plus efficace..

Dans chaque cas, les exercices d'entraînement à la mémoire sont sélectionnés individuellement, mais il existe des exercices qui sont également efficaces pour chaque patient:

  • «Jeux de doigts» - les changements de mémoire affectent les fonctions mentales (goût, vue, toucher, etc.) et vocales du cerveau. Cet exercice a un effet complexe, provoquant la restauration de la parole. L'essence de la leçon est la prononciation des versets avec la flexion simultanée des doigts. Vous pouvez mémoriser des comptines, comme "Magpies-Thieves", etc..
  • Le jeu dans la ville - les classes pour restaurer la mémoire peuvent être diversifiées par un jeu au cours duquel vous devez vous souvenir du nom de la ville. L'essence de l'exercice est de construire une certaine chaîne selon le type: Moscou - Azov - Voronej - Genève. Chaque nouveau nom de ville doit commencer par la dernière lettre de la précédente.
  • Mémorisation des versets - une méthode de restauration de la mémoire implique que le patient fera également des efforts indépendants. Il est recommandé d'apprendre des comptines simples.

Il sera bon de rappeler les événements de la journée, la disposition des meubles dans la salle, etc. Un orthophoniste fournira sûrement des conseils pratiques sur la récupération de la mémoire après avoir terminé un cours de thérapie. Le surmenage doit être évité pendant l'exercice..

Comment améliorer les remèdes populaires de mémoire

Après la sortie de l'hôpital devra faire face à la restauration de la mémoire après un AVC à domicile. En plus des exercices et activités quotidiens, un traitement alternatif peut être nécessaire..

Bien qu'il ne soit pas possible de restaurer la mémoire après un AVC exclusivement avec des remèdes populaires, la prise de décoctions et de teintures à base de plantes peut améliorer considérablement le bien-être du patient et contribuer à sa rééducation.

Vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  • Jus de pissenlit - pressé de toute la plante, y compris les racines. Ils boivent du jus de 25 ml, avant chaque repas. Le jus de pissenlit est considéré comme un bon antisclérotique. Vous pouvez améliorer l'effet si vous prenez du bouillon de riz ordinaire en même temps..
  • Les tiges d'avoine sont une autre recette efficace largement utilisée dans les méthodes non conventionnelles de récupération de mémoire. L'outil est réalisé sous forme de décoction. Une tasse de germes d'avoine verte est versée avec cinq verres d'eau, mis à feu moyen. Cuire jusqu'à ce que le volume d'eau soit réduit d'environ 2 fois. Ajouter du lait et 4 cuillères à café de miel.
    Il est nécessaire que la quantité totale de liquide après l'ajout des ingrédients soit le volume d'origine (5 tasses). La composition finie est portée à ébullition et bue deux fois dans la journée.

Une caractéristique de la mémoire chez les personnes âgées est sa détérioration progressive. À cet égard, il ne vaut pas la peine de s'attendre à une guérison complète après un AVC. Mieux se concentrer sur les résultats déjà obtenus..

La tâche principale des médecins, des proches et du patient lui-même est de fournir des conditions suffisantes pour la restauration de l'activité mentale dans un volume adéquat.

Récupérer de la mémoire après un AVC à la maison

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, des zones privées de sang ou affectées par une hémorragie meurent dans le cerveau. Cela entraîne des changements pathologiques sous la forme de troubles de la vision, de la respiration et de la parole. L'une des complications d'un AVC est la perte de mémoire. Il faut du temps et un cours de thérapie spéciale pour le restaurer..

Qu'est-ce qu'un AVC?

Un accident vasculaire cérébral en médecine est compris comme une violation aiguë de la circulation cérébrale (ONMK). La pathologie se développe à la suite du colmatage d'un caillot sanguin des artères qui alimentent le cerveau. Dans ce cas, le diagnostic confirme un accident vasculaire cérébral ischémique, dans lequel le tissu cérébral est privé de sang. La cause de la pathologie peut également être une rupture du vaisseau, ce qui entraîne une hémorragie dans la substance du cerveau. Cela forme un accident vasculaire cérébral hémorragique. Avec lui, un hématome comprime les cellules du cerveau, ce qui entraîne également une violation de leur fonction et la mort.

Un AVC est caractérisé par des symptômes neurologiques focaux et cérébraux. Il peut persister 24 heures ou entraîner la mort immédiate du patient. Il y a des symptômes de pré-AVC, qui sont des précurseurs d'AVC. Ces signaux comprennent:

  • bruit dans les oreilles;
  • engourdissement des muscles des membres, du visage;
  • faiblesse soudaine d'un côté du corps sans raison;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • maux de tête;
  • déficience de mémoire.

À l'avenir, la pathologie progresse et provoque des symptômes déjà plus graves. Une personne devient sensible aux sons forts et à la lumière vive. Dans un contexte de faiblesse et de somnolence, le patient apparaît:

  • engourdissement des membres;
  • déficience visuelle, auditive;
  • salivation, violation de la déglutition;
  • dilatation des pupilles de l'un des yeux;
  • confusion de conscience;
  • aphasie - troubles de la parole;
  • un sourire tordu dans lequel l'un des coins de la bouche est plus bas que l'autre;
  • pâleur ou cyanose de la peau;
  • nausée et vomissements.

Perte de mémoire lors d'un AVC

Chez une personne en bonne santé, les deux hémisphères du cerveau se complètent. La droite est responsable de la perception émotionnelle et de la normalisation du travail de la moitié gauche du corps, la gauche - pour l'analyse de toutes les informations entrantes et la stabilisation du fonctionnement du côté droit. La mémoire est la capacité du cerveau à capturer et stocker les bonnes informations et à éliminer les excès.

Ces processus sont fournis par des connexions neuronales complexes qui empêchent le cortex cérébral. Ils relient les cellules nerveuses entre elles. Lorsque vous travaillez avec de la mémoire avec des connexions neuronales, les processus suivants se produisent:

  • la formation de nouvelles connexions lorsqu'une personne se souvient d'informations;
  • activation des connexions existantes, si une personne reproduit ce qu'elle sait déjà;
  • rompre les liens lorsque l'information devient inutile et qu'une personne l'oublie.

Avec un accident vasculaire cérébral, une diminution de l'intensité du flux sanguin se produit. En conséquence, certaines parties du cerveau manquent d'oxygène et de nutriments. Cela affecte négativement le travail des neurones. En conséquence, les connexions neuronales existantes sont détruites et de nouvelles se forment avec difficulté. Il y a donc une perte de mémoire après un AVC. Les types et volumes de troubles sont déterminés par l'âge et le sexe du patient, la zone de lésions cérébrales et la présence de pathologies concomitantes. Les causes de l'AVC lui-même comprennent:

  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension;
  • violation de l'activité cardiaque;
  • abus d'alcool, tabagisme;
  • anévrismes cérébraux;
  • l'obésité et la suralimentation;
  • utilisation à long terme de la contraception hormonale;
  • troubles de saignement.

Violations possibles

Pour une récupération plus efficace après un AVC, vous devez savoir quel type de mémoire est affecté. Il est divisé en types en fonction de la durée de stockage des informations:

  • Court terme. Responsable de la perception des informations primaires, y compris les images, les noms, les lieux. Si une personne ne répète pas cette connaissance, la mémoire à court terme les efface. Lorsqu'elles reviennent périodiquement aux données reçues, les connexions neuronales créées sont renforcées. Par conséquent, la mémoire à court terme transfère des informations à la mémoire à long terme. C'est ainsi que la mémorisation se produit. Lorsque la mémoire à court terme souffre, une personne se souvient de tout ce qui lui est arrivé avant l'AVC, mais ne peut pas percevoir de nouvelles informations. La récupération dans ce cas est la plus difficile.
  • Long terme. Il est responsable du stockage à long terme des données et de leur reproduction illimitée si nécessaire. Si la mémoire à long terme est affectée, le patient ne se souvient pas de tout ce qui était avec lui avant l'AVC, mais est capable de se souvenir de nouvelles informations. Dans ce cas, la récupération est plus facile en raison des promenades dans des lieux et des associations familiers. Cela vous aidera à retrouver la mémoire verbale..
  • Opérationnel. Dans ce cas, les informations sont effacées après qu'une personne a effectué une certaine séquence d'actions. À la fin de la tâche, les données sont oubliées car inutiles.

Le complexe thalamohypothalamique est responsable de la mémoire génétique, les lobes frontaux du cerveau pour le complexe verbal-logique et le système limbique pour les compétences et les habitudes acquises. En fonction de l'emplacement du foyer d'ischémie cérébrale chez l'homme, différents types de troubles peuvent être observés. Le plus souvent, le patient souffre d'un type de problème avec cette fonction cognitive. Bien que chez certains patients, plusieurs troubles se superposent. Les principaux types de troubles de la mémoire:

  • Dysmnesie. Il s'agit d'un trouble dans lequel la possibilité de mémorisation est réduite, la reproduction des connaissances est altérée.
  • Souvenirs obsessionnels. Ils représentent l'apparition involontaire dans la conscience des détails figuratifs d'événements passés.
  • Hyperfonction de la mémoire. Elle s'accompagne du fait que les souvenirs deviennent plus lumineux et plus vifs. Un homme se souvient de détails qu'il n'avait pas soupçonnés auparavant..
  • Paramnésie C'est un trouble dans lequel apparaissent de faux souvenirs, le passé et le présent se mélangent, ainsi que le réel et le fictif.

La dysmnésie est divisée en plusieurs types: hypermnésie, hypnomesie, amnésie. Dans le premier cas, les processus d'oubli d'informations inutiles sont perturbés, dans le second - des difficultés apparaissent pour se souvenir des anniversaires, des numéros de téléphone, dans le troisième - certains événements disparaissent de la mémoire. L'amnésie a plusieurs sous-types:

  • Rétrograde. Il s'agit d'une perte de mémoire pour les événements qui ont précédé la maladie. Une personne se souvient d'incidents et de vies plus anciens, comme un jour de mariage.
  • Antérograde. Une personne oublie les événements qui se produisent après un AVC. En cas d'amnésie antérograde, le patient, même après la rencontre, ne se souvient pas du nom du médecin, jour de la semaine, des algorithmes d'action simples. Le patient ne se souvient pas des visages et des noms des proches.

Comment récupérer de la mémoire après un AVC

Le processus de récupération après un AVC peut prendre beaucoup de temps. Tout dépend de la zone des parties affectées du cerveau, du sexe et de l'âge du patient. La vitesse de récupération est également déterminée par la rapidité et la professionnalité de l'assistance au patient. Chez certains patients, des améliorations sont observées après quelques semaines, tandis que d'autres nécessitent 2-3 mois pour la rééducation et même 1 an.

La mémoire a un mécanisme complexe, mais même de légères nuances peuvent contribuer à sa restauration. La rééducation précoce commence déjà dès la première semaine de séjour à l'hôpital, si la victime a une conscience claire. La récupération de la mémoire après un AVC est effectuée par un neurologue, un psychologue et un orthophoniste. Les principales méthodes:

  • pharmacothérapie avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et la fonction cérébrale en général;
  • exécution d'exercices spéciaux (logique, doigt, jeu, discours).

Une condition importante pour une récupération réussie est le soutien des proches. L'effet positif de la thérapie dépend directement de l'instauration de la confiance du patient. Les proches du patient doivent respecter plusieurs recommandations:

  • Lorsque vous communiquez avec un patient, parlez lentement et en phrases courtes, car il est difficile pour une personne de percevoir un discours long et rapide.
  • Ne vous précipitez pas et essayez à chaque fois de terminer les propositions du patient et montrez votre impatience.
  • Ne laissez pas une personne sans surveillance, attirez-la vers n'importe quel type d'activité - dessiner, collectionner des puzzles, participer à des jeux de société.
  • Encouragez constamment le patient à parler, même si la personne répond aux questions avec un signe de tête - cela aide également à rétablir les compétences de communication.
  • Stimulez la victime en effectuant des tâches simples pour la perception de la parole, par exemple en montrant et en nommant des objets dans des images simples.
  • Offrir un environnement accueillant. Avec la manifestation d'émotions négatives et de mauvaise humeur de la part des proches, le patient peut devenir isolé et l'isolement peut conduire à la dépression.
  • Maintenez la routine quotidienne. Le patient doit se coucher à 8-9 heures du soir. Ainsi, le corps aura un meilleur repos, ce qui permettra une récupération plus rapide de la mémoire après un AVC..

À la maison

Le processus de récupération principal est déjà effectué à domicile. L'approche de la réadaptation doit être globale. Chaque jour, vous devez effectuer une série d'exercices avec le patient. Il est important de faire la récupération étape par étape, en commençant par des tâches simples et en passant progressivement à des tâches plus complexes. Si vous commencez brusquement à effectuer des tâches difficiles, une personne peut se fatiguer, ce qui ne fera qu'aggraver la condition. Récupérer de la mémoire après un AVC à la maison comprend les activités suivantes:

  • conversations avec une personne sur le mode de vie, les loisirs, les traditions, les intérêts;
  • lire et mémoriser des poèmes ou des chansons, en se souvenant de l'alphabet;
  • Apprendre des langues étrangères;
  • promenades dans des endroits familiers;
  • cours d'orthophonie, y compris la musicothérapie, qui aide à mémoriser des lignes de chansons et à développer davantage la parole.

Avant de commencer la récupération, vous devez essayer de déterminer quels objets, visages et événements se sont produits avant l'accident vasculaire cérébral, la personne se souvient. Vous pouvez donc créer une chaîne associative qui vous aidera dans le processus de retour de mémoire. Par exemple, vous pouvez joindre la mémorisation des activités quotidiennes au petit-déjeuner, au déjeuner ou au dîner. Il existe d'autres méthodes efficaces:

  • Répétition forcée. Puisqu'une personne perd partiellement la mémoire, il lui sera utile de reproduire constamment ses compétences. Chaque fois que vous devez ajouter de nouveaux détails au processus, étendant ainsi les données pour la mémorisation.
  • La formation d'images visuelles. Une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral met un accent particulier sur les détails. Dans ce cas, il est utile d'exagérer la signification d'un événement du passé. Cela permettra aux gens de se souvenir de différents moments qui n'étaient pas si brillants avant le coup..

Des exercices

La principale méthode de récupération de la mémoire est son entraînement à l'aide d'un ensemble spécial d'exercices. Ils visent à mémoriser de nouvelles informations. L'exercice aide et ramène des souvenirs du passé. Les techniques suivantes sont efficaces:

  • Jeux de doigts. L'essentiel est de plier les doigts dans le processus de mémorisation de courts poèmes. Il vaut mieux utiliser la main gauche chez les droitiers et la main droite chez les gauchers. Un tel développement de la motricité fine impliquera plus activement des connexions neuronales dans le cerveau. En plus de plier vos doigts, vous pouvez utiliser en serrant les mains dans un poing, en caressant ou en vous frottant les mains, en frappant des mains. La tâche du patient est de se souvenir de la procédure pour certains mots.
  • Pensée associative. Sa formation consiste à décrire au patient chaque signe du sujet et à établir une chaîne de liaison entre eux. Par exemple, si une personne ne se souvient pas si elle a éteint les appareils électriques à la maison, vous pouvez apporter les séries suivantes pour la mémorisation: fer, ampoule, TV, porte d'entrée. En approchant du dernier, le patient se souviendra qu'il n'a pas vérifié les appareils.
  • Des jeux de réflexion, par exemple, dans la ville. Il s'agit d'une méthode simple mais efficace pour restaurer l'activité mentale. Vous dites le nom, et le patient doit apporter sa ville, dont le nom commencera par la dernière lettre de votre mot. Cela peut ne pas fonctionner tout de suite, mais vous devez être patient.
  • Mémorisation des versets. Chaque jour, vous devez apprendre 1-2 lignes de travaux simples.

Musicothérapie

Cette technique fait partie d'un traitement complexe d'orthophonie. Le patient doit inclure des chansons qui lui sont familières. Le patient doit se souvenir de ses paroles, puis chanter. Cette procédure contribue également à la restauration de la parole. De plus, écouter de la musique a un effet positif sur l'état émotionnel général. Au début, il se peut que le patient ne se souvienne pas et ne reproduise pas bien le texte, mais au fil du temps, les compétences vocales et la mémoire se rétabliront progressivement. En plus de la musique, vous pouvez donner au patient d'écouter des livres audio.

Thérapie médicamenteuse

La pharmacothérapie fait partie intégrante de la réadaptation après un AVC. Il vise à améliorer l'apport sanguin dans les zones touchées du cerveau et à réduire la pression intracrânienne. La réception de médicaments permet de restaurer le métabolisme des cellules nerveuses, d'améliorer le fond psycho-émotionnel. Des médicaments sont également pris pour réduire l'excitabilité nerveuse. Pour atteindre ces objectifs, les médicaments suivants sont utilisés:

Ce dernier médicament est disponible sous forme de gélules, comprimés et injections pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Leur base est le principe actif piracétam, qui a des effets psychostimulants et nootropes. Il augmente la capacité d'une personne à apprendre, augmente les performances mentales, améliore la mémoire. Le principal avantage de Piracetam est la normalisation des connexions neuronales dans les deux hémisphères du cerveau. Parmi les inconvénients du médicament, un grand nombre d'effets secondaires possibles peuvent être notés..

Le traitement des affections post-AVC nécessite une dose quotidienne de Piracetam à 4800 mg. Une telle dose est également utilisée pour l'administration parentérale. Après 10 à 15 jours d'utilisation, ils passent aux comprimés de Piracetam. Indications générales pour le traitement avec un tel médicament:

  • coma;
  • démence
  • myoclonie corticale;
  • l'anémie falciforme;
  • lésions cérébrales;
  • vertige;
  • syndrome psycho-organique;
  • La maladie d'Alzheimer.

Un autre médicament efficace est Actovegin. Après un AVC, il est utilisé sous forme de comprimés et de solution injectable. Leur composant principal est l'hémodérivatif déprotéiné du veau. Sous l'influence de cette substance, la ressource énergétique des cellules augmente et la résistance des tissus à l'hypoxie augmente, ce qui est l'une des causes de l'AVC. Schémas d'utilisation d'Actovegin:

  • La solution est administrée par voie intra-artérielle, intraveineuse ou intramusculaire. En cas de troubles du débit sanguin cérébral, une posologie de 10 ml est prescrite pendant 2 semaines.
  • La dose moyenne de comprimés est de 1 à 2 pièces. 3 fois par jour pendant 1-1,5 mois.

Plus Actovegin - bonne tolérance. À en juger par les critiques, le médicament provoque rarement des effets secondaires. Moins Actovegin - coût élevé (environ 1500 p. Pour 50 comprimés). Indications d'utilisation de ce médicament:

  • AVC ischémique;
  • démence
  • manque de circulation sanguine dans le cerveau;
  • blessures à la tête;
  • polyneuropathie diabétique;
  • angiopathie;
  • ulcères trophiques.

Comment améliorer les remèdes populaires de mémoire

Les remèdes populaires peuvent être un complément à la pharmacothérapie et aux exercices, mais vous devriez consulter votre médecin au sujet de leur utilisation. Les prescriptions de médecine alternative ne font qu'améliorer le bien-être général du patient. Les recours suivants sont efficaces à cet égard:

  • Du pissenlit, vous devez presser le jus. Il est consommé dans 25 ml avant chaque repas.
  • Préparez une tasse de germes d'avoine verte avec 5 tasses d'eau bouillante. Faire bouillir le produit, cuire jusqu'à ce que le volume de liquide soit réduit de 2 fois. Ajoutez 4 c. mon chéri. Versez le lait pour que le volume du bouillon soit à nouveau d'environ 5 verres. Porter à nouveau à ébullition, puis retirer du poêle. Utilisez le bouillon entier pendant la journée.
  • Environ 2-4 Art. l écorce de sorbier broyée verser de l'eau bouillante. Versez le liquide dans une casserole, mettez le feu, puis laissez mijoter 10 minutes. Laisser infuser le produit pendant 6 heures, filtrer. Buvez chaud à 1 cuillère à soupe. l jusqu'à 3 fois par jour.

Vidéo

Commentaires

Après un accident vasculaire cérébral, son père est devenu oublieux. Il a constamment répondu à des questions dont il ne se souvenait pas. Le médecin a conseillé Piracetam. Père a pris un mois. Il était difficile de le persuader d'effectuer les exercices, ils étaient donc limités à parler. Un mois plus tard, ils ont remarqué une amélioration. Père pouvait même se souvenir de quelques numéros de téléphone.

Ma maman a subi un AVC. La rééducation n'était pas sans médicaments, mais aucune pilule n'a été utilisée pour restaurer la mémoire. Nous nous sommes limités à diverses énigmes, lecture de livres, jeux de logique simples. Au début, maman ne pouvait même pas se rappeler comment ma sœur et moi étions appelés, mais après 2 mois, j'ai commencé à parler plus souvent, même à réciter des poèmes.

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Restaurer les personnes âgées après un AVC: trucs et astuces

Questions abordées dans le document:

  • Pourquoi est-il important de consacrer un maximum de temps à la période de récupération des personnes âgées après un AVC??
  • Comment restaurer les fonctions du corps des personnes âgées après un AVC?
  • Comment accélérer la récupération de la parole et de la mémoire chez les personnes âgées après un AVC?
  • Comment prendre soin correctement des survivants d'un AVC à la maison?

Le risque d'accident vasculaire cérébral et de micro-AVC augmente avec chaque année qui passe. Le taux d'incidence des personnes âgées qui ont atteint 60 ans est au niveau de 1,5 à 2,4%, parmi les représentants du groupe sénile (75 à 80 ans et plus), cet indicateur est plus élevé - 7,3 à 10,5%. Dans le même temps, les risques sont les mêmes pour les hommes et les femmes. Comment se passe la récupération des personnes âgées après un AVC, nous le dirons dans notre article.

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Pourquoi la période de récupération est-elle importante pour les personnes âgées après un AVC?

Les personnes âgées se remettent d'un AVC en plusieurs étapes. La récupération initiale se produit au cours des 6 premiers mois. En général, le corps a 3-4 ans, ce qui doit être utilisé à fond pour obtenir le résultat le plus positif..

Le fait est que les cellules cérébrales sont neuroplastiques - elles sont capables d'apprendre des fonctions qui leur étaient auparavant inhabituelles. Les neurones qui n'ont pas été endommagés par un AVC commencent à fonctionner à la place des cellules mortes, pour lesquelles ils doivent créer certaines conditions. Les personnes âgées doivent faire tous les exercices nécessaires, suivre les recommandations médicales pour la réadaptation et le traitement. À la suite d'un accident vasculaire cérébral, en règle générale, il est affecté:

  • tonus musculaire;
  • fonctions motrices des membres;
  • sensibilité;
  • discours;
  • mémoire et concentration;
  • fonction pelvienne.

Un problème très grave pour les personnes âgées souffrant des conséquences d'un AVC est la socialisation. Hier, un homme menait une activité de vie active, et aujourd'hui, la maladie l'a rendu impuissant, l'a rendu complètement dépendant des autres. De tels changements sont très difficiles à tolérer, c'est pourquoi, entre autres, les personnes malades doivent être aidées à se retrouver dans une nouvelle réalité. Pour ce faire, dispenser des cours de rééducation réguliers d'abord dans un hôpital, puis à domicile.

La réadaptation a lieu dans cinq domaines:

  • Procédures de soins généraux: organisation d'une bonne nutrition, mesures d'hygiène, mesures préventives pour prévenir les plaies de pression sur la peau.
  • Travaux de restauration des fonctions motrices.
  • Classes de récupération de mémoire.
  • Travail de récupération de la parole.
  • Traitement médicamenteux de soutien.

Les mesures de réadaptation se déroulent en 4 étapes:

1. Au premier stade, les forces visent à soutenir les fonctions vitales des personnes malades.

2. Au deuxième stade, les patients acquièrent les compétences d'autosoins les plus simples..

3. En outre, les personnes malades acquièrent des habiletés motrices, intellectuelles et intellectuelles générales, créent les conditions appropriées afin de rétablir la capacité de s'asseoir, de bouger et de marcher de manière indépendante.

4. En conclusion, des travaux sont effectués pour entraîner les mouvements subtils des membres, restaurer les compétences professionnelles, la parole complète et d'autres compétences.

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Lors du démarrage de la rééducation, il est important de considérer les recommandations suivantes:

  • Ne tardez pas avec le début des travaux de restauration. Il est nécessaire de commencer les mesures de réadaptation le plus tôt possible - dès les premiers jours d'hospitalisation - et de les poursuivre déjà à la maison jusqu'au retour des fonctions perdues.
  • Il est nécessaire d'effectuer systématiquement et régulièrement les mesures recommandées par le médecin pour restaurer le corps. Les procédures de réadaptation ne fonctionneront que si les personnes âgées sont prêtes à travailler dur pour récupérer après un AVC..
  • Il est important de respecter la séquence d'actions: chaque période de récupération est destinée à un certain groupe de personnes ayant subi un AVC. En cas de conséquences graves, les mesures de réadaptation commencent dès la première étape, dans des situations plus douces - l'une des suivantes. Une fois les objectifs d'une étape atteints, nous devons systématiquement passer à une autre.
  • Lors des procédures de rééducation, il est nécessaire de travailler sur la restauration en même temps de plusieurs fonctions perdues par la personne âgée (capacité de bouger, parler, etc.).
  • Des moyens spéciaux doivent être utilisés pour aider à restaurer les patients victimes d'un AVC: cannes, marchettes, fauteuils roulants, béquilles.
  • Pendant toute la période de rééducation, le médecin traitant doit surveiller l'état du patient. Malgré toute la responsabilité et le sérieux de l'approche des proches dans l'organisation des soins à domicile pour les personnes âgées ayant subi un AVC, elles doivent être suivies par un neuropathologiste et un médecin de réadaptation. Les spécialistes sélectionneront un calendrier individuel des cours nécessaires pour les patients et surveilleront l'efficacité des travaux de restauration..

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Formation de base pour les personnes âgées qui se remettent d'un AVC

Les personnes âgées qui ont eu un accident vasculaire cérébral et leurs proches doivent immédiatement se rendre compte du fait que la réadaptation ne sera pas facile. La récupération des patients après un AVC peut être comparée au développement d'un enfant après la naissance: d'abord, il rampe, puis s'assoit, puis se redresse et seulement après cela commence à marcher. La nature a ses propres lois et «sauter» un certain stade de développement ne fonctionnera pas. On peut en dire autant des mesures de rétablissement des personnes âgées après un AVC: l'arrêt ou même une interruption des exercices signifie un retour à la position précédente.

Le but du rétablissement après un AVC est de retrouver des compétences d'autosoins et un comportement quotidien.

Le patient doit effectuer un ensemble d'exercices simples pour restaurer les compétences d'autosoins. Il apprend à ouvrir le robinet, à utiliser une brosse à dents, à mettre des objets, à attacher des boutons - c'est-à-dire à effectuer des actions qui, avant le début d'un AVC, étaient en son pouvoir, comme toute personne en bonne santé. Mais maintenant, cela semble impossible, car la capacité de se déplacer est perdue. Par conséquent, toute action est d'abord démontée en ses composants et est élaborée par étapes. Donc, le processus de réhabilitation commence.

Pour ouvrir le robinet, vous devez d'abord lui tendre la main. Cette action peut être élaborée même lorsqu'une personne âgée est en position couchée après un AVC. Peut-être qu'il effectuera cette action plus d'une ou deux fois, faisant une erreur et recommençant, mais à la fin il réussira. D'autres mouvements sont pratiqués de la même manière. Répétant les mêmes actions tous les jours, le patient les amène à l'automatisme, tandis que des ponts neuronaux se forment dans son cerveau, rétablissant le lien entre l'action et une certaine zone du cerveau responsable de son exécution.

C'est un travail difficile et laborieux, mais c'est lui qui aide les personnes âgées qui ont subi un AVC à emprunter la voie du rétablissement et à acquérir des compétences perdues..

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Ce qui contribue à la restauration de la fonction motrice chez les personnes âgées après un AVC

Tout d'abord, les efforts de réadaptation des patients ayant subi un AVC visent à restaurer les fonctions motrices. Cela est dû au fait que dans 95% des cas, les victimes souffrent de paralysie à des degrés divers. Lorsqu'une personne commence à bouger, la circulation sanguine s'améliore, la menace de plaies de pression disparaît, le patient peut simplement se servir et effectuer des actions simples. Après cela, à un rythme accéléré, la restauration des capacités perdues restantes.

Recommandations générales pour la physiothérapie pour la réadaptation des personnes âgées après un AVC:

  • Le choix et le calendrier des exercices doivent être convenus avec un spécialiste (physiothérapeute ou thérapeute en réadaptation).
  • L'intensité de la charge doit être augmentée progressivement, en tenant compte des capacités réelles des personnes âgées.
  • Au fur et à mesure que la charge augmente, il est nécessaire de compliquer la technique des exercices moteurs: la simple extension-flexion simple doit être remplacée par des mouvements subtils ciblés pour restaurer les fonctions des mains en utilisant des objets auxiliaires: chapelet, extenseurs, bâtons de gymnastique, machines d'exercice, bandes élastiques circulaires, instruments de musique.
  • Si les personnes âgées ressentent de la douleur pendant le mouvement, la charge doit être réduite..
  • Avant de commencer l'exercice, vous devez préparer les muscles, les étirer avec un massage, un frottement ou un réchauffement.
  • La tâche principale des exercices de physiothérapie est de détendre les muscles qui, après un AVC, sont dans un état d'hypertonie (tension sévère).
  • Ne surchargez pas. Le calendrier optimal pour effectuer des exercices de gymnastique - deux fois par jour pendant une heure.
  • Dans les cours de physiothérapie, la respiration des personnes âgées doit être contrôlée - vérifiez que son rythme est régulier, l'inspiration et l'expiration accompagnent une certaine partie de l'exercice. Par exemple, la flexion doit être pour l'inhalation, l'extension doit être pour l'expiration.
  • Il est conseillé qu'une personne proche d'eux soit située à côté des personnes âgées lors de leurs exercices pour se remettre d'un AVC en position assise ou debout. Les proches peuvent soutenir le patient ou contrôler le processus, leur présence aidera à éviter les blessures en cas de chute soudaine du patient.
  • La rééducation implique nécessairement la prévention de la contracture. Plus les membres des personnes âgées sont dans la même position (courbés au genou ou au coude), plus les muscles sont fixés dans la mauvaise position. Par conséquent, il est nécessaire de poser un rouleau souple entre les parties pliées (dans le coude ou la fosse poplitée), qui peut être enroulé en tissu. Pour éviter la contracture, il est également possible de fixer un membre redressé sur une surface dure (planche) avec un bandage ou un patch..

Chaque exercice peut être répété de 2-3 à 10-15 fois. Tout dépend des capacités physiques des personnes âgées malades. Une fois les exercices simples maîtrisés, il est important de ne pas s'arrêter, mais d'avancer, ce qui augmente la complexité.

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Récupération de la parole chez les personnes âgées après un AVC

La restauration la plus intensive des fonctions de la parole chez les personnes âgées est observée dans les 6 premiers mois après un AVC, en cas de lésions étendues ou de traitement commencé tardivement, elle peut durer 2-3 ans.

Selon les parties du cerveau touchées par un accident vasculaire cérébral, les patients présentent une forme motrice ou sensorielle de trouble de la parole (aphasie). Avec une variété motrice, le patient:

  • perçoit la parole à l'oreille;
  • comprend ce qu'ils lui disent;
  • répond aux demandes;
  • ne peut pas formuler des pensées et prononcer des phrases;
  • Il ne veut ni lire ni écrire, car ces processus lui sont difficiles.

Avec l'aphasie sensorielle, le patient ne perçoit pas les mots des autres, il parle de manière incohérente, sans contrôler le débit de la parole. Un tel patient peut lire, mais le sens des phrases ne sera pas compris, les compétences écrites sont complètement perdues. Le discours des personnes âgées après un AVC n'est pas assez significatif, il s'accompagne de gestes. Les patients essaient d'expliquer ce qu'ils veulent dire aux autres, mais ils ne les comprennent pas, ils finissent par être agacés et offensés.

Dans ce cas, vous devez comprendre que même de longs exercices pour restaurer la parole après un AVC (qui durent plusieurs mois ou même des années) peuvent ne pas avoir d'effet positif. Dans 30 à 35% des cas, les fonctions vocales reviennent spontanément, plutôt que progressivement.

Pour que les personnes âgées après un accident vasculaire cérébral puissent commencer à parler, elles doivent constamment entendre des sons, des mots, un discours étendu.

Lors de la rééducation, le principe de la séquence des étapes doit être respecté. Vous pouvez commencer les cours en entraînant la prononciation des sons individuels, puis vous pouvez passer aux syllabes, aux mots simples et complexes, puis aux petits versets et phrases. Pendant les cours avec des personnes âgées après un AVC, vous pouvez les aider un peu - prononcer la première partie du mot, et ils se mettront d'accord sur les fins elles-mêmes.

De plus, pour restaurer la parole, il est recommandé aux personnes âgées d'écouter de la musique et de chanter. Souvent, les patients après un AVC ne peuvent pas parler normalement, mais conservent leur capacité à chanter. Dans ce cas, vous devez absolument essayer de chanter - cela active la récupération de la parole.

Les exercices pour la rééducation des muscles faciaux se font mieux devant un miroir. Ces exercices sont particulièrement indiqués dans les cas où une personne âgée a un visage déformé après un AVC. Pour ce faire, procédez comme suit:

  • mordez vos dents;
  • recourber et gonfler les lèvres avec un «tube»;
  • ouvrir la bouche, pousser la langue en avant au maximum;
  • mordre la lèvre supérieure et inférieure tour à tour;
  • lécher les lèvres de la langue en cercle, d'abord dans un, puis dans l'autre sens;
  • tirez les coins de votre bouche comme si vous souriez.

Pendant les cours avec des personnes âgées en rééducation de la parole, vous pouvez utiliser ce qui suit:

  • montrer au patient les fiches sur lesquelles sont écrites les lettres, les syllabes et les mots, lui demander d'en faire une phrase et de la lire;
  • Encouragez le patient à communiquer: posez des questions, chantez ensemble, récitez des versets;
  • écoutez vos livres audio préférés avec le patient et revoyez leur contenu;
  • voir des photos, puis leur demander de décrire.

Si des membres de la famille dispensent des cours avec un patient victime d'un AVC à la maison, il est important d'être gentil même avec les plus petites tentatives du patient de prononcer des mots, de l'encourager et de ne pas corriger les erreurs. Pour aider les personnes âgées à surmonter un trouble de l'élocution, vous devez être persévérant et communiquer constamment avec elles.

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Un ensemble de mesures pour restaurer la mémoire et l'intelligence chez les personnes âgées après un AVC

Il est préférable de commencer la réhabilitation des capacités mentales même lorsque les patients sont à l'hôpital, après que l'état général après un AVC se stabilise. Mais vous ne devez pas soumettre le cerveau des personnes âgées à une surcharge excessive.

La restauration des fonctions de mémoire s'accompagne d'une thérapie médicamenteuse préliminaire visant à maintenir les cellules nerveuses endommagées par un AVC. Les personnes âgées reçoivent des médicaments appropriés (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) par voie intraveineuse, ou ils sont pris sous forme de comprimés. L'effet thérapeutique de l'utilisation de médicaments se manifeste lentement, dans les 3-6 mois. Le cours de la prise de médicaments est répété après 2-3 mois.

Lors de la restauration de la mémoire, les actions de rééducation suivantes sont effectuées:

  • Former la capacité à se souvenir: écouter et répéter des nombres, des mots, des petits versets. Vous devez d'abord parvenir à une mémorisation à court terme - lorsque le patient sera en mesure de répéter l'information immédiatement après l'avoir écoutée. Ensuite, il est nécessaire d'augmenter la période de mémorisation - par exemple, le patient prononcera indépendamment des nombres lorsqu'il lui sera demandé de compter.
  • Visualisez des photos, des vidéos, tout en rappelant et en prononçant les noms de tous les objets représentés.
  • Jeux de société.
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Règles de soins à domicile pour la récupération rapide des personnes âgées après un AVC

Dans les premiers jours après un AVC, vous devriez contacter un spécialiste en physiothérapie pour enseigner à vos proches à effectuer les exercices nécessaires avec un patient âgé à la maison. Dans ce cas, le processus de réhabilitation se déroulera plus rapidement et plus efficacement..

La pratique prouve que les meilleurs résultats dans la récupération des personnes âgées après un AVC sont donnés par une combinaison de traitement actif et d'activité physique, commencée le plus tôt possible. Si une personne a survécu, cela signifie qu'elle a également des possibilités de réadaptation.

L'OMS a publié un programme décrivant les principes et les étapes du retour à la vie active des personnes malades après un AVC et le rétablissement de leurs compétences vitales. Le document décrit également tous les exercices nécessaires qui peuvent être effectués à la maison..

La restauration des personnes âgées après un AVC n'est possible qu'avec l'aide de leurs proches ou d'un personnel spécial. Il est impossible de passer par le processus de réhabilitation par vous-même, c'est une tâche très difficile.

Les personnes âgées en réadaptation après un AVC doivent non seulement bénéficier d'un soutien moral, mais également d'une assistance pratique. La restauration de la capacité de se déplacer est la suivante: un parent prend le membre immobile du patient et commence à effectuer des mouvements simples avec lui - étirement, dépliage ou flexion, rotation, imitation de saisie, etc. À la maison, de tels mouvements ne seront pas difficiles. Le cerveau a besoin de temps pour se souvenir du fonctionnement de certains muscles. Le temps passera et le patient commencera à bouger lentement son membre, avant cela, il devra souvent être corrigé, invité à répéter les exercices. La restauration des mouvements actifs que le patient pourra produire seul signifiera la fin des mesures de rééducation.

Le retour le plus rapide est une grande motilité. La capacité de faire des mouvements précis de la brosse, de fines expressions faciales des muscles faciaux après un AVC reviendra à la toute fin de la dernière période de récupération.

Les exercices comprennent nécessairement des composantes verbales et visuelles, cela est nécessaire pour un traitement approprié. Au cours des cours, vous devez décrire et montrer aux personnes âgées malades tout ce qui se passe. Cela contribue à la formation de nouvelles connexions neuronales..

Les exercices sont effectués devant un grand miroir afin qu'une personne se voie à pleine hauteur. Entre la prononciation de ce qui va se passer maintenant et l'action réelle devrait prendre un certain temps. L'assistant dit: «Nous lèverons la main maintenant», il attend un moment jusqu'à ce que le patient âgé comprenne le sens de ce qui a été dit, et alors seulement il lève la main. Le patient voit toutes ces actions dans le miroir. Des exercices comme celui-ci aident également à restaurer la mémoire..

Le traitement à domicile donne de très bons résultats, car il y investit tant d'amour et de soins de la part de personnes proches. Il faut se rappeler que la persévérance sera le principal assistant.

Bien sûr, lorsque vous donnez des cours de réadaptation, vous devez toujours vraiment évaluer les capacités d'une personne âgée qui a eu un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, un médecin vous aidera toujours, qui vous dira comment agir. Il est important que les proches observent une règle de plus: n'excluez pas un patient âgé de la vie familiale, ne le laissez pas se raccrocher aux maladies.

Il est également recommandé que les proches ne prennent pas les manifestations de colère et d'agression du patient dans leur cœur, apprennent à ne pas répondre à de tels débordements émotionnels. Dans ce cas, vous devez essayer de vous mettre à la place d'une personne dont la vie, comme l'overclocking, a heurté un mur. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral se manifestent, en particulier, dans les troubles émotionnels, ce qui contribue non seulement à de graves dommages organiques au cerveau, mais aussi au nouveau statut social d'une personne âgée: il tombe de son environnement habituel, perd son travail, ses plaisirs et sa communication. Tout le monde ne peut pas survivre à cela..

Cela dépend du comportement des proches, de leur réaction à ce qui se passe, de la façon dont l'atmosphère de la famille se développera à l'avenir, de la façon dont le patient âgé se rétablira. Si vous ne laissez pas la négativité germer dans votre âme, vous pouvez surmonter toutes les difficultés. Si nous suivons les scandales et les reproches, alors le peu qui pourrait encore être sauvé sera détruit..

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